樂伐替尼Lenvatinib(侖伐替尼)的不良反應及處理措施,樂伐替尼(lenvatinib)是新上市的藥品,目前在很多國家沒有上市,因此相關臨床資料缺乏,對于即將服用樂伐替尼(lenvatinib)的患者迫切需要了解樂伐替尼(lenvatinib)的不良反應的處理及預防措施。下來,海得康樂伐替尼直郵網就帶各位看看這款藥
動脈血栓栓塞事件
如果患者發生一次動脈血栓栓塞事件后終止樂伐替尼(lenvatinib)治療。
樂伐替尼(lenvatinib)治療患者報道動脈血栓栓塞事件5%和安慰劑組患者報道2%。樂伐替尼(lenvatinib)治療患者3級或更高動脈血栓栓塞事件發生率為3%和安慰劑組中為1%。動脈血栓事件后終止樂伐替尼(lenvatinib)。尚未確定一個動脈血栓栓塞事件后再恢復樂伐替尼(lenvatinib)的安全性和未曾研究以前6個月內曾有動脈血栓栓塞事件患者用樂伐替尼(lenvatinib)。
高血壓
用樂伐替尼(lenvatinib)治療前控制血壓。對盡管優化高血壓治療的3級高血壓不給樂伐替尼(lenvatinib)。對危及生命高血壓終止服用樂伐替尼(lenvatinib)。
(1)樂伐替尼(lenvatinib)治療患者報道73%高血壓和安慰劑組患者16%。樂伐替尼(lenvatinib)治療患者新或惡化高血壓發作中位時間為16天。3級高血壓的發生率為44%相比較安慰劑為4%,而樂伐替尼(lenvatinib)治療患者4級高血壓發生率低于1%和安慰劑組沒有。
(2)樂伐替尼(lenvatinib)治療前控制血壓。用樂伐替尼(lenvatinib)治療期間,一周后監視血壓,然后頭2個月每2周,而后至少每個月。盡管優化抗高血壓,對3級高血壓不給樂伐替尼(lenvatinib),當高血壓被控制低于或等于2級患者在減低劑量恢復。對危及生命高血壓終止樂伐替尼(lenvatinib)。
心功能不全
監視心臟代償失調的臨床癥狀和體征。對3級不給樂伐替尼(lenvatinib)心功能不全。對4級心功能不全終止藥物。
(1)樂伐替尼(lenvatinib)治療患者報道7%心功能不全,被定義為左或右心室功能減低,心力衰竭,或肺水腫(3級或更高2%)和安慰劑組中為2%患者(無3級或更高)。在樂伐替尼(lenvatinib)治療患者這些病例多數(14/17病例)是根據用超聲心動圖評估射血分數減低的發現。在研究1中,6/261例(2%)樂伐替尼(lenvatinib)治療患者用超聲心動圖測量射血分數有大于20%減低,與之比較接受安慰劑患者測量沒有減低。
(2)監視患者心臟代償失調的臨床癥狀和體征。對發生發展3級心功能不全患者不給樂伐替尼(lenvatinib)直至改善至0或1級或基線。或減低劑量恢復或終止樂伐替尼(lenvatinib)依賴于心功能不全的嚴重程度和持久。對4級心功能不全終止樂伐替尼(lenvatinib)。
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