樂伐替尼Lenvatinib(侖伐替尼)治療晚期甲狀腺癌效果好不好？甲狀腺癌是一種常見的內(nèi)分泌惡性腫瘤，可分為三種主要的組織學(xué)類型（分化，延髓和間變）。這些組織學(xué)亞型具有不同的特征和預(yù)后。分化型甲狀腺癌的初始治療是選擇性手術(shù)切除，甲狀腺激素治療或放射性碘。下面，海得康樂伐替尼效果小編帶大家去了解下詳情。

幾個口服多靶向激酶抑制劑（MKIs）現(xiàn)已批準(zhǔn)在日本等國家晚期甲狀腺癌，基于相位的結(jié)果III期臨床試驗(yàn)。在日本，索拉非尼和lenvatinib被批準(zhǔn)用于不可切除的分化以及延髓和間變性甲狀腺癌。Vandetanib被批準(zhǔn)用于不能切除的甲狀腺髓樣癌。Cabozantinib也被批準(zhǔn)用于西方國家的甲狀腺髓樣癌，但在日本還沒有。這些MKI靶向血管內(nèi)皮生長因子受體（VEGFR），但它們不同的激酶抑制譜可能導(dǎo)致功效和不良事件的差異。

臨床前癌癥模型中已經(jīng)證明，靶向lenvatinib VEGFR 1-3，成纖維細(xì)胞生長因子受體（FGFR）1-4，血小板衍生的生長因子受體α，的c-Kit，RET。特別是通過靶向VEGF途徑，它通過抑制血管生成發(fā)揮抗腫瘤活性。Lenvatinib和其他MKIs代表了治療晚期甲狀腺癌的重大突破，但由于沒有直接比較MKI的療效和安全性，MKI治療的時(shí)機(jī)和個體藥物的選擇尚未確定。

MKI具有獨(dú)特的安全性，可能會產(chǎn)生嚴(yán)重的毒性。因此，需要徹底了解與lenvatinib相關(guān)的不良事件，以及對lenvatinib治療期間不良事件及其治療的全面評估，包括藥物中斷和劑量減少的需要，以及潛在的治療中斷。在這篇綜述中，我們根據(jù)全球和日本臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)，描述了lenvatinib治療晚期甲狀腺癌的療效和安全性，重點(diǎn)是與lenvatinib相關(guān)的常見不良事件的處理。還將討論通過適當(dāng)管理不良事件來最佳使用lenvatinib。

lenvatinib在主要試驗(yàn)中的療效??。一項(xiàng)全球性，隨機(jī)，雙盲，III期研究（SELECT，研究E7080 Lenvatinib在甲狀腺分化癌中）進(jìn)行了比較lenvatinib（n?= 261）與安慰劑（n??= 131）對放射性碘患者的影響- 難治性，分化型甲狀腺癌，包括那些沒有或曾經(jīng)使用酪氨酸激酶抑制劑治療的患者。?lenvatinib組的中位無進(jìn)展生存期（18.3對3.6個月;?p??<0.001）和總有效率（64.8％對1.5％;?p<0.001）明顯好于安慰劑組。

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