樂伐替尼Lenvatinib(侖伐替尼)治療甲狀腺癌效果怎么樣?甲狀腺癌是一種常見的內分泌惡性腫瘤,可分為四種主要的病理類型:乳頭狀癌(60%)、濾泡狀腺癌(20%)、未分化癌(15%)、髓樣癌(7%)。這些亞型具有不同的特征和預后。其中乳頭狀癌較早出現頸淋巴結轉移,但預后較好;濾泡狀腺癌腫瘤生長較快,易經血運轉移;未分化癌預后很差,平均存活時間3-6個月。那么,樂伐替尼Lenvatinib(侖伐替尼)治療甲狀腺癌效果怎么樣?下面,海得康樂伐替尼直郵網就帶各位了解一下
樂伐替尼是一種口服的多酪氨酸激酶抑制劑,靶向作用于血管內皮生長因子受體(VEGFR)1-3、成纖維細胞生長因子受體(FGFR)1-3、干細胞生長因子受體等。樂伐替尼和其他MKI是晚期甲狀腺癌治療的重大突破,但由于缺乏直接比較這類多靶點激酶抑制劑(MKI)療效和安全性的大規模研究,MKI治療的時機和藥物選擇尚未確定。研究人員根據全球和日本臨床試驗的數據,描述了樂伐替尼治療晚期甲狀腺癌的療效。
表中總結了在主要臨床試驗中樂伐替尼的療效。一項全球性、隨機、雙盲、III期研究(SELECT)比較樂伐替尼(n=261)與安慰劑(n=131)的作用,入組放射性碘難治性分化型甲狀腺癌患者,包括沒有使用過或曾經使用酪氨酸激酶抑制劑治療的患者。樂伐替尼組的中位無進展生存期(18.3對3.6個月;p<0.001)和總體反應率(64.8%對1.5%;p<0.001)顯著優于安慰劑組。
在對SELECT試驗日本患者(樂伐替尼,n=30;安慰劑,n=10)的亞組分析中,樂伐替尼組的中位無進展生存期更長(16.5個月對3.7個月;p=0.067),但不具有統計顯著性,可能是因為樣本量相對較小。樂伐替尼組的總體反應率更高(63.3%對0%;p=0.0004)。
兩項II期研究分析了樂伐替尼治療晚期放射性碘難治性分化型或甲狀腺髓樣癌患者的效果,其中包括接受過化療或酪氨酸激酶抑制劑治療的患者。分化型及甲狀腺髓樣癌患者的中位無進展生存時間分別為12.6個月和9.0個月,而總體反應率分別為50%和36%,疾病控制率分別為93%和80%。
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