Opdivo可以聯(lián)合樂伐替尼使用？
Opdivo可以聯(lián)合樂伐替尼使用？我們知道Opdivo（納武單抗）是治療黑色素瘤、肺癌和腎癌的藥物，而樂伐替尼也是治療多種癌癥的藥物。那這兩者可以聯(lián)合使用嗎？相信很多患者有這個疑問。下面，海得康樂伐替尼直郵網(wǎng)小編帶大家了解下詳情。
如何提高PD1的有效率。一個可行的辦法就是聯(lián)合靶向藥物。比如，opdivo聯(lián)合樂伐替尼用于晚期肝癌就是一個很好的例子。為什么是這兩種藥物聯(lián)合，下面的理論部分的回答了這個問題。
腫瘤免疫治療旨在恢復病人免疫系統(tǒng)中T細胞識別和攻擊癌細胞的能力。但是腫瘤可以使用幾種策略反擊免疫攻擊，使免疫治療只對一部分病人有效。如它們可以產(chǎn)生血管阻止T細胞到達腫瘤部位。血管靶向藥物除了可以靶向血管之外，它們也可以幫助啟動抗腫瘤免疫反應，這可以用于增強免疫檢驗點抑制劑的療效。在聯(lián)合用藥方案中，血管靶向可能通過如下途徑增強免疫治療的作用。
1.讓腫瘤饑餓
腫瘤血管對于生長的腫瘤細胞供氧及營養(yǎng)物質至關重要。腫瘤細胞產(chǎn)生一系列蛋白質，可以刺激新血管的生長。血管靶向藥物抑制這些蛋白質的活性可能可以抑制血管生長，限制腫瘤的氧氣和營養(yǎng)物質供給，從而讓腫瘤饑餓。（樂伐替尼（Lenvatinib）：小分子多激酶抑制劑，靶向VEGFR (1, 2 and 3), RET, FGFR (1, 2, 3and 4), c-KIT, PDGFR-α and PDGFR-β）。
2.重編程腫瘤血管
在腫瘤細胞產(chǎn)生的一系列蛋白質的影響下，腫瘤血管也會獲得恰當?shù)目梢宰柚筎細胞入侵的結構，從而限制免疫治療療效。樂伐替尼類藥物可以導致多種腫瘤血管退化。同時還可以逆轉血管的結構，使它們趨于正常化，使抗腫瘤T細胞更容易穿過。血管靶向藥物促進了激活的T細胞從血管中泄露出去進入腫瘤組織，這個過程對于啟動抗腫瘤免疫反應至關重要。
3.幫助檢驗點抑制劑
研究人員發(fā)現(xiàn)血管靶向藥物治療后導致的T細胞在腫瘤血管周圍的富集也會產(chǎn)生防御反應：血管開始在T細胞攻擊過程中產(chǎn)生PD-L1。然而研究人員發(fā)現(xiàn)通過抑制PD-1受體可以克服這個缺點。事實上，抗PD-1抗體可以進一步提高血管靶向藥物的抗癌療效。
opdivo聯(lián)合樂伐替尼用于晚期肝癌，在個別案例和小規(guī)模臨床試驗中展現(xiàn)了不錯的療效。是不是確實能提高PD1藥物的有效率，需要更大規(guī)模的臨床試驗來回答這個問題。
通過上述內(nèi)容可以知道，Opdivo可以聯(lián)合樂伐替尼使用治療肝癌，而且可以提高PD1藥物的有效率。將來或許可以作為患者一種選擇，有效性和安全性還有待考察。因此，患者不要盲目用藥。
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