樂伐替尼和PD-1聯(lián)用效果超越索拉非尼 我們知道樂伐替尼不僅是治療甲狀腺癌的特效藥物，還可以治療中晚期肝癌，而且在臨床試驗中，治療效果要優(yōu)于索拉非尼。它不僅能夠單用，還可以和PD-1聯(lián)用治療多種癌癥。下面，海得康樂伐替尼直郵網(wǎng)小編帶大家去看一下相關(guān)的實驗內(nèi)容。

ASCO 2017摘要公布了樂伐替尼一線用于肝細(xì)胞癌對比索拉非尼（多吉美）的III期臨床數(shù)據(jù)，研究結(jié)論為：樂伐替尼一線治療肝癌，在總生存期上顯示了非劣效性（即不比對照藥物差），在無進(jìn)展生存期（PFS）、疾病進(jìn)展時間（TTP）以及客觀緩解率（ORR）的數(shù)據(jù)上有顯著提高及臨床受益。樂伐替尼也被一些患者稱為E7080（或7080），是一個多靶點的抑制劑，靶點包括VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret，在肝癌中的數(shù)據(jù)不錯，副作用不是很大。

用藥情況：

954名入組患者隨機(jī)1：1分到樂伐替尼組（體重≥60kg，12mg/天；體重＜60kg，8mg/天）以及對照組索拉非組（400mg每天），所有入組患者之前沒有接受過系統(tǒng)治療。樂伐替尼中位治療時間為5.7個月（0-35），索拉非尼為3.7個月（0.1-38.7）。

常見不良事件：

兩組患者中出現(xiàn)不良事件的例數(shù)相似，樂伐替尼組常見的不良事件為高血壓（42%）、腹瀉（39%）、食欲下降（34%）、體重減輕（31%）和疲乏（30%）。13%的患者因為不良事件而停藥。索拉非尼組有9%的患者因為不良事件停藥。

PD-1：肝癌治療領(lǐng)域冉冉升起的一顆新星

PD-1為代表的免疫檢查點治療，已經(jīng)在肺癌、黑色素瘤、腎癌、頭頸鱗癌、膀胱癌、霍奇金淋巴瘤等的治療中獲得了美國FDA批準(zhǔn)。在晚期肝癌的治療上，PD-1也有了一些突破。

PD-1抗體Keytruda與樂伐替尼聯(lián)合使用

在一項試驗中顯示：

樂伐替尼的給藥劑量分為兩種情況（1）20mg/天（2）24mg/天，

Keytruda的給藥劑量和頻次是200mg三周一次，

結(jié)果：13名患者中7位腫瘤縮小，有效率54%;6位患者腫瘤沒有長大，疾病控制率100%。

PD-1抗體Opdivo單藥在治療肝癌上的表現(xiàn)

2017年消化道腫瘤年會上，BMS公司更新了PD-1抑制劑Opdivo針對晚期肝癌的數(shù)據(jù)：在代號為Checkmate-040的一個由214名晚期肝癌患者參與的臨床試驗中，單藥使用Opdivo（劑量3mg/kg，2周一次）可以使43名患者的腫瘤縮小至少30% ，客觀有效率達(dá)20%；使94名患者的腫瘤穩(wěn)定不進(jìn)展，疾病控制率高達(dá)64%； 9個月生存率達(dá)74%。對比2016年9月發(fā)布的數(shù)據(jù)，控制率稍有下降，有效率卻升高了。

目前治療肝癌的藥物價格都比較昂貴且存在副作用，使用時請聽從有經(jīng)驗的醫(yī)生安排：雖然樂伐替尼與索拉非尼（多吉美）III期臨床已達(dá)到終點，但樂伐替尼也在進(jìn)行更多的嘗試。目前樂伐聯(lián)合PD-1抑制劑Keytruda的I期臨床試驗正在進(jìn)行。期待以后有更多關(guān)于肝癌藥物的試驗數(shù)據(jù)，給患者更多的希望！

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