肝癌靶向藥多吉美耐藥后，選瑞戈菲尼or樂伐替尼？肝癌早期，大多以手術切除為主。肝癌晚期患者的治療方式，常見的有介入治療、消融術、靶向藥治療、免疫治療（PD-1/PD-L1）等。下面，海得康樂伐替尼直郵網小編帶大家了解下詳情。

對于大多數肝癌早期患者來說，進行肝癌切除是能夠治愈的（生存期達到五年），因為此時腫瘤較小，尚未發生擴散轉移，最為有效的治療手段就是手術切除。但是，具體的效果需要根據患者的身體情況和生活條件來進行評估，一般肝癌早期的治療手術切除的預后與切除時的大小有關，身體素質較好，癌腫越小者其五年生存率越高。

肝癌早期的患者，術后注意定期復查，遵醫囑等，也不會太棘手。肝癌晚期的治療相對復雜很多，主要介紹一下肝癌晚期可以用的靶向藥，索拉非尼、瑞戈菲尼、樂伐替尼。

在肝癌的這三種靶向藥中，其中索拉非尼和樂伐替尼是一線用藥，瑞戈非尼是二線用藥。

索拉非尼：使用索拉菲尼的患者中位總生存期為 10.7個月，而安慰劑對照的中位總生存期是7.9個月。多吉美降低了31%的相對死亡率。

瑞戈菲尼：瑞戈非尼是口服的多靶點酪氨酸激酶抑制劑，能阻斷腫瘤細胞增殖、抑制腫瘤血管生成，調控腫瘤微環境等作用。瑞戈非尼聯合最佳支持治療可顯著改善患者的總生存期（OS）。

結果顯示，和對照組相比，瑞戈非尼組患者的OS的風險比（HR）為0.62，即在整個試驗期內，這部分患者的死亡風險下降了38%。瑞戈非尼組患者的中位總生存期為10.6個月，而安慰劑組則為7.8個月。

兩個治療組的中位無進展生存期分別為3.1個月和1.5個月。疾病控制率（含完全緩解、部分緩解和病情穩定）分別為65.2%和36.1%。總體緩解率（完全緩解和部分緩解）分別為10.6%和4.1%。

樂伐替尼：樂伐替尼的中位無進展生存時間達到了7.4個月，總生存期達到18.7個月。

國內不少患者對7080的評價不錯，尤其是肝癌和膽管癌的患者。大家對這個藥物的總體印象是：有效率很高，不少患者的AFP會下降；起效快，大約10-15天可能就會看到效果；劑量和療效正相關，大部分患者從13mg開始使用，如果無效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg；可以聯合用藥，比如聯合雷利度胺或者184，可以提高有效率;；副作用小，大部分患者可以耐受。

 

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