醫療收費自查自糾報告
隨著個人素質的提升,報告十分的重要,通常情況下,報告的內容含量大、篇幅較長。相信很多朋友都對寫報告感到非常苦惱吧,下面是小編為大家整理的醫療收費自查自糾報告(精選16篇),希望對大家有所幫助。
醫療收費自查自糾報告1
自接到開展全國醫藥衛生服務價格大檢查的通知后,我院領導高度重視,要求各臨床及醫技科室對本科室的醫療服務收費項目逐項進行自查自糾,并進行深入的剖析,特別對于6月份自查發現的問題進行了專項檢查,相關問題已經得到了落實與解決。目前我院嚴格按照《自貢市醫療服務價格》(試行)收費標準執行,沒有發現多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為。
但為做到防微杜漸,我院采取了以下措施:
(一)嚴格執行有關文件要求,組織各臨床、醫技科室醫務人員認真學習和掌握《自貢市醫療服務價格》(試行),所有收費標準一律按二乙以下下調20%的標準執行;堅持一切財務收支活動納入財務部門統一管理,醫療服務價格采用計算機統一劃價,各醫技、臨床科室不得劃價,杜絕人為亂劃價、亂收費現象。
(二)成立了物價監督領導小組。為更好地規范各項收費,醫院專職物價員定期對臨床科室、重點環節的物價計量進行監督、檢察;同時,為使小組成員了解和掌握有關物價、計量的法律、法規和規定,醫院還對小組成員進行了專門的培訓。
(三)為增加收費透明度,醫院在門診大廳制作了醫療服務價格公示欄,添置了價格流動顯示屏,接受患者監督;醫用材料價格一律按規定程序上報物價部門批準后,按規定的加價率加價執行;認真建立健全醫療費用“一日清單”制度,讓病人“看明白病,花明白錢”。
(四)規范藥品購銷和使用工作
1.我院藥品采購完全在有相應資質的醫藥公司采購,并由投資人親自參與采購,控制了藥品購銷過程的不正當行為,真正做到所采購的藥品貨真價實,完全杜絕了藥價虛高問題。
2.在藥品購銷過程中,嚴格按照四川省衛生廳掛網價格標準執行,并根據國家相關藥品降價文件及時調整藥品價格。
3.執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》,結合我院抗菌藥物應用指南和管理辦法,堅持落實臨床用藥“雙十”制度和抗菌藥物出入及消耗登記制度,每月將銷售量居前10位的抗菌藥物進行統計上報,對全院醫生開藥量進行排名;建立健全臨床藥師評價病歷制度和臨床藥師查房制度等,每月底藥房組織臨床藥師對門診、住院處方進行檢查,堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現象,做到以制度管事、用制度管人,杜絕濫用抗生素增加病人的經濟負擔。
4.嚴格管理特殊材料的上報和審批。對收費項目除外內容和說明中明確規定的可另外加收的材料費,按規定程序上報審核后,于規定的加價率范圍內執行,在未經批準前一律不準自行收費。
5.逐步調整用藥結構,提高國產、有效、低價藥品的用藥比重,降低進口、高價藥品的用藥比重,以控制過高的藥品費用,減輕了患者的經濟負擔。
(五)實行單病種最高限價,有效控制各類醫藥費用。醫院專門成立了以院長任組長的單病種限價管理領導小組,制定并印發了《單病種限價管理辦法》,組織相關科室根據本科室專業特點,確定了慢性扁桃體炎、骨性關節炎、膽囊結石伴膽囊炎等11種具有代表性的、以現代醫療技術能夠達到診斷明確、技術成熟、療效確切、極少發生并發癥(病)的常見病、多發病實行最高限價管理,縮短了患者術前住院時間和平均住院時間,有效地降低了醫療成本,緩解了群眾“看病難、看病貴”問題。
(六)加強行政管理和監督。建立健全投訴接待制度,設立舉報箱、意見簿和舉報電話,并把處理結果及時通知當事人;財務科、監察室不定期到各科室巡查,并和護理部一起每季度組織各病房護士長進行交叉檢查,發現問題及時解決;同時醫院下發了《醫療服務亂收費責任追究制度》(試行),對于亂收費的現象,醫院將根據此制度追究相關責任科室及人員的責任。
醫療收費工作關系到廣大群眾的切身利益,我們將進一步加強管理,建立長效工作機制,嚴格按照《自貢市醫療服務價格》(試行)規定的收費級別計費,有效規范我院的醫療服務收費和藥品價格行為,增強價格收費自律意識,杜絕醫療亂收費現象,切實減輕廣大患者就醫負擔,使醫療收費工作健康、有序、規范運行。
醫療收費自查自糾報告2
為認真落實《關于全面開面開展協議管理醫藥結構醫保基金使用和醫療服務行為自查整改的通知》的相關文件要求,強化醫保管理工作,規范醫保醫療行為,更好的為參保病人服務,我院立即組織相關人員,參照評定辦法對全院的醫保基金使用情況工作進行自查,未發現費用超標、借卡看病、以藥換藥,以物代藥等情況,在一定程度上維護了醫保基金的安全運行。現將自查自糾情況報告如下:
一、存在問題
(一)個別病歷書寫不規范,完整,紙質醫囑書寫字跡過于潦草;病人個人信息填寫不完整。
(二)個別病歷診斷依據不足,入院診斷報告單時間過長,缺少相關的輔助檢查報告單;或者某些檢查與診斷無關。
(三)個別病歷中未做到辨證論治,醫囑用藥未在病程記錄中體現出來,部分用藥與診斷不相符合。
(四)個別腫瘤患者化療未計算體表面積,直接根據上級醫院制定的診療方案及用藥對患者用藥,或該藥的用藥使用范圍與患者病情不相符。
(五)個別病歷存在費用記錄不及時。
(六)個別病歷出院帶藥超量或者出院帶藥與病情無關。
(七)在我院住院系統升級期間,個別病歷入院通知單的診斷與住院病歷首頁診斷不相符合。個別病歷中存在重復醫囑。升級成功后均已及時退費。
二、整改措施
(一)我院成立以院長為組長,各科室主任為組員組成的基本醫療保險管理小組,具體負責基本醫療保險日常管理工作。建立健全各項基本醫療保險制度,并對相關醫保管理資料按規范管理存檔。醫保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫療費用使用情況進行分析,如發現問題及時解決,不定期對醫保管理情況進行抽查,如有違規行為及時糾正并立即改正。
(二)提倡優質服務,方便參保人員就醫。對藥品、診療項目和醫療服務設施收費明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發生。對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診及掛床住院等現象發生。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定及醫保用藥審批制度。達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。
(三)定期檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況,發現違規現象均按規定執行。嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定及基本醫療保險服務設施管理規定。
(四)定期組織醫務人員學習醫保政策,及時傳達和貫徹有關醫保規定。采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄,發放宣傳資料等。不斷提高醫務人員的自身素質和業務水平,規范醫保醫療行為,做到合理檢查,合理用藥,使病與癥、病與藥、藥與量相符。
(五)加強醫療保險費用控制,嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。嚴格掌握入、出院標準,每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。
(六)積極完善我院醫保信息管理系統,滿足醫保工作的日常需要,加強日常系統維護,積極排除醫保信息系統故障,確保醫保數據安全完整及正常運行。加強醫保窗口工作人員對醫保政策學習,以便操作技能熟練。
通過本次醫保工作的自查自糾,使我院醫保工作更加科學、合理,進一步提高我院醫保管理人員和全體醫務人員自身業務素質,加強了責任心,嚴防了醫保資金不良流失,我們相信,在上級領導及醫保部門的支持和指導下,我院的醫療工作會進一步提高,更好的為參保人員服務。
醫療收費自查自糾報告3
一、總體情況
我院的收費許可證已經按要求進行了年檢,收費標準嚴格按照國家和省財政、物價部門規定的收費項目和標準進行收費,不存在擴大收費范圍、提高收費標準及其他違紀行為。
二、組織領導工作
我院成立了以院長為組長,各科室主要負責人為成員的規范醫療服務工作領導小組,并專門設立物價專員,專職負責貫徹落實物價局有關文件精神,采取定期與不定期相結合的方式,檢查各部門收費項目和收費標準,嚴防不規范收費行為。督促有關科室定期總結工作,對存在問題及時糾正,匯總后上報院領導。另外,組織了相關人員進行收費項目與合理收費的業務知識培訓。
三、醫療服務工作
我院采取有效措施,不斷深化廉潔行醫工作。一方面,我院住院處、門診收費處、藥房等相關部門相繼開展了收費價格向社會承諾公示服務,公開了藥品、檢查、收費項目和標準,讓群眾監督,絕不多收患者一分錢。另一方面,進一步規范了收費標準和收費措施,讓患者明白消費,決不含糊、隨意、高套、隱蔽性收費。我院嚴格執行《江蘇省醫療服務項目價格手冊》的規定項目和標準,對群眾反映收費及項目方面的投訴,立即予以處理。時刻防范醫療衛生服務中的不規范行為,堅決制止損害病人利益的不正當競爭。
四、藥品采購工作
我院所有藥物及衛生耗材實行集中統一招標采購政策。其中,衛生耗材價格按照進價的5%加價收取,藥品的銷售施行“零差價”執行,最高零售價不超過物價局規定的價格,絕不多收亂收費用。認真執行物價局等主管部門下發的文件,并及時執行,規范藥品售價。
五、存在問題
我院在20xx年10月更新一次計算機系統,收費項目整體整理,由于新系統原因可能出現一些細節問題,我院也在進行不斷檢查和糾正不正確的收費問題。
在以后的工作中,我們將進一步加大對本院收費項目的檢查力度,對門診收費員及醫生護士加強合理收費的業務培訓,以確保我院在規范醫療服務行為和收費工作上取得實質性的成績。
醫療收費自查自糾報告4
按照邢衛糾(20xx)20號文件要求,加強對醫療收費管理,我院領導高度重視,要求各臨床及醫技科室對本科室的醫療服務收費項目逐項進行自查自糾,并進行深入剖析,目前我院嚴格按照河北省醫療衛生服務價格收費標準執行,沒有發現多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為。但為做到防微杜漸,我院在自查自糾階段采取了以下措施:
一、嚴格執行有關要求,組織各臨床、醫技科室醫務人員認真學習和掌握醫療服務價格規范,堅持一切財務收支活動納入財務部門統一管理,杜絕人為亂劃價、亂收費現象。
二、為更好地規范各項收費,物價監管人員定期對臨床科室、重點環節的物價計量進行監督、檢查。尤其是對醫院生殖中心的收費價格,在參照河北省服務價格收費的同時,經常與其他醫院的生殖中心對比收費價格。并積極推行“藥品同級單位最低價”承諾活動,讓利于患者,凡是患者發現同種規格型號的藥品高于同級單位的,醫院不僅退藥,而且給予患者十倍的經濟補償。
除藥品執行同級單位最低價活動之外,我院為減輕群眾醫藥費用負擔,還執行“每月16號執行一項免費檢查項目”,“周一初診抽獎減免活動,”“B超優惠減免活動”,“對懷孕患者的免費B超檢查”,通過這些減免優惠活動,讓利于患者,同時也提高了醫院的口碑。
三、醫院價格監管人員在自查階段,對住院部的費用清單制執行情況,大廳顯示屏的藥品、醫療服務價格公示執行情況進行了重點檢查,這兩項制度都能夠按所要求的標準執行,保證了醫院收費的透明度,接受患者監督,讓病人“看明白病,花明白錢”。
四、在醫院收費服務自查階段,患者對醫藥費用投訴除直接向價格管理人員投訴外,院領導還要求對此項目進行問卷調查、設立舉報箱和舉報電話,問卷調查每半月公布一次,結合患者直接投訴及問卷調查所反映的結果,對患者反映較多的人員收費行為及收費價格,價格管理人員及時進行調查及整改,并把處理結果直接通知當事人。
五、為保證醫院藥品同級單位最低,就需加大對藥品采購的監管,加大對采購人員的詢價力度,真正做到所采購的藥品貨真價實,以減少不必要的藥價虛高問題。
醫療收費工作關系到廣大群眾的切身利益,我們將進一步加強管理,建立長效機制,有效規范我院醫療服務收費和藥品價格行為,增強價格收費自律意識,杜絕醫療亂收費現象,切實減輕廣大患者就醫負擔,讓病人來我院“花最少的錢治好病”,使醫療收費工作健康、有序、規范運行。
醫療收費自查自糾報告5
在區醫保中心的指導下,在各級領導、各有關部門的重視支持下,嚴格按照國家、市、區有關城鎮職工醫療保險的政策規定和要求,認真履行《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》。經以院長為領導班子的正確領導和本院醫務人員的共同努力,xx年的醫保工作總體運行正常,未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區醫保中心的工作,維護了基金的安全運行。現我院對xx年度醫保工作進行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:
一.提升對醫療保險工作重要性的認識
為加強對醫療保險工作的領導,我院成立了有關人員組成的醫保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上保證醫保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件,,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。著眼未來與時俱進,共商下步醫保工作大計,開創和諧醫保新局面。我院把醫療保險當作醫院大事來抓,積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生。加強自律管理、推動我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫保定點醫院不錯形象。
二.從制度入手加強醫療保險工作管理
為保證各項制度落實到位,醫院健全各項醫保管理制度,結合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了有關進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料具全,并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫保信息上傳醫保部門。
三.從實踐出發做實醫療保險工作管理
醫院結合本院工作實際,嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。并反復向醫務人員強調、落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診等現象
四.通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績,但距醫保中心要求還有一定的差距,如基礎工作還有待進一步夯實等。
剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
1.個別醫務人員思想上對醫保工作不重視,業務上對醫保的學習不透徹,認識不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
2.在病人就診的過程中,有對醫保的流程未完全掌握的現象。
3.病歷書寫不夠及時全面
4.未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫保數據
五.下一步工作要點
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺接受醫療保險部門的監督和指導,根據以上不足,下一步主要采取措施:
1.加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習,從思想上提升認識,杜絕麻痹思想。
2.落實責任制,明確分管領導及醫保管理人員的工作職責,加強對醫務人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。
3.今后要更加加強醫患溝通,努力構建和諧醫患關系,不斷提升患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障,通過提升我院醫療質量和服務水平,加強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。
醫療收費自查自糾報告6
按照邢衛糾(20xx)20號文件要求,加強對醫療收費管理,我院領導高度重視,要求各臨床及醫技科室對本科室的醫療服務收費項目逐項進行自查自糾,并進行深入剖析,目前我院嚴格按照河北省醫療衛生服務價格收費標準執行,沒有發現多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為。但為做到防微杜漸,我院在自查自糾階段采取了以下措施:
一、嚴格執行有關要求,組織各臨床、醫技科室醫務人員認真學習和掌握醫療服務價格規范,堅持一切財務收支活動納入財務部門統一管理,杜絕人為亂劃價、亂收費現象。
二、為更好地規范各項收費,物價監管人員定期對臨床科室、重點環節的物價計量進行監督、檢查。尤其是對醫院生殖中心的收費價格,在參照河北省服務價格收費的同時,經常與其他醫院的生殖中心對比收費價格。并積極推行“藥品同級單位最低價”承諾活動,讓利于患者,凡是患者發現同種規格型號的藥品高于同級單位的,醫院不僅退藥,而且給予患者十倍的經濟補償。
除藥品執行同級單位最低價活動之外,我院為減輕群眾醫藥費用負擔,還執行“每月16號執行一項免費檢查項目”,“周一初診抽獎減免活動,”“B超優惠減免活動”,“對懷孕患者的免費B超檢查”,通過這些減免優惠活動,讓利于患者,同時也提高了醫院的口碑。
三、醫院價格監管人員在自查階段,對住院部的費用清單制執行情況,大廳顯示屏的藥品、醫療服務價格公示執行情況進行了重點檢查,這兩項制度都能夠按所要求的.標準執行,保證了醫院收費的透明度,接受患者監督,讓病人“看明白病,花明白錢”。
四、在醫院收費服務自查階段,患者對醫藥費用投訴除直接向價格管理人員投訴外,院領導還要求對此項目進行問卷調查、設立舉報箱和舉報電話,問卷調查每半月公布一次,結合患者直接投訴及問卷調查所反映的結果,對患者反映較多的人員收費行為及收費價格,價格管理人員及時進行調查及整改,并把處理結果直接通知當事人。
五、為保證醫院藥品同級單位最低,就需加大對藥品采購的`監管,加大對采購人員的詢價力度,真正做到所采購的藥品貨真價實,以減少不必要的藥價虛高問題。
醫療收費工作關系到廣大群眾的切身利益,我們將進一步加強管理,建立長效機制,有效規范我院醫療服務收費和藥品價格行為,增強價格收費自律意識,杜絕醫療亂收費現象,切實減輕廣大患者就醫負擔,讓病人來我院“花最少的錢治好病”,使醫療收費工作健康、有序、規范運行。
醫療收費自查自糾報告7
我區城鎮居民基本醫療保險工作在區委、區政府的領導下,在市人社局的精心指導下,突出宣傳引導,合理分配力量,及時調度推動,取得良好地工作效果,全區本年度完成居民醫保參保人數達到5.9萬人,100%完成任務。現將有關工作情況匯報如下:
一、工作開展情況
1、今年3月份我區接到市人社局分配下來的目標任務后,立即著手分解目標任務,并在4月11日全區就業和社會保障會議上同各鄉、街道簽訂了目標責任書,將目標任務分解、下達給各鄉、街道,明確分工。每月全區就業和社會保障工作例會上,都會將民生工程,尤其是居民醫療保險工作作為重點,形成“一月一通報,一月一調度”的工作制度。
2、我區在平時的工作中開展各種宣傳活動,全區集中宣傳與各鄉、街道、社區日常宣傳相結合,形成覆蓋全區的宣傳網,起到了明顯效果。
3、區人社局積極與區教育局和市征繳中心居民醫保科聯絡、協調,督促轄區學校居民醫保信息錄入工作,保證了轄區學校學生信息及時、準確錄入系統。
4、5月6日區人社局組織街道、社區居民醫保工作人員參加了市人社局舉辦的居民醫保業務培訓,取得顯著效果,提高了我區基層居民醫保經辦人員的'業務能力、加深了他們對于居民醫保政策的理解。
5、社區在平時工作積極與計生部門合作,并且主動上門服務,保證新生兒落地即參保,截至目前,我區已為606位20xx年新生兒辦理居民醫保業務。
二、存在問題和工作亮點
現在城鎮職工醫療保險、居民醫療保險和新農合已覆蓋我區絕大多數的居民,新增參保人主要是新生兒和職工醫保轉居民醫保的成人,今后再增加參保人數難度大。
三、意見與建議
1、由于社區經辦人員流動性大,建議增加對基層工作人員的培訓次數。
2、由于轄區各學校經辦人員一年只經辦一次,并且是非專職人員經辦,建議加強針對學校經辦人員的培訓力度。
3、現在是每年5月份啟動居民醫保業務經辦,建議今后能講啟動時間提前。
醫療收費自查自糾報告8
為規范我院醫療保險服務行為,根據醫保中心關于對基本理療保險定點醫療機構進行專項監督檢查。我院對20xx年度的退休公務員住院病歷、本院職工住院病歷和參保人住院管理情況進行了自查。此次工作由院長帶頭,現將自查情況匯報如下:
一、加強領導,完善醫保管理責任體系。
我院成立以院長為組長的自查小組,對照評價指標,認真查找不足,并積極整改。我院一直以來高度重視醫療保險工作,在日常工作中,嚴格遵守國家、省市的有關醫保法律、法規,認真執行醫保相關政策。定期對醫師進行醫保培訓,定期檢查醫保工作,研讀醫保文件,分析參保患者的醫療和費用情況。
二、規范管理,實現醫保服務標準化、制度化、規范化。
建立健全的各項規章制度,如基本醫療保險轉診管理制度、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名頂替就診和冒名住院現象,禁止掛床住院。嚴格掌握病人入、出院指征,嚴禁出現“小病大養、掛床”等違規行為,患者出院帶藥不能超量。住院貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理醫療、合理用藥,無偽造、更改病歷現象。嚴禁超劑量、超種類、超范圍用藥,嚴格執行查對制度,堅決不做虛假證明,積極配合醫保處對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的病歷及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。
三、加強監管,保障醫療服務質量安全。
抓好制度落實,嚴格操作規程。我們繼續強化落實醫療核心制度和診療護理操作規程的落實,重點抓了首診負責制、三級醫師查房制、病歷書寫及處方審評制度,保證醫療安全。注重醫療質量的提高和持續改進。逐步建立健全了醫療質量管理體系,實行全程質量控制,實施檢查、抽查考評制度,使我院醫療工作做到了正規、有序到位。醫務人員熟記核心醫療制度,并在實際的臨床醫療工作中嚴格執行。把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的.一個重要環節。
四、加強住院管理,規范住院程序及收費標準。
我院能做到醫保病人住院及時上報,同時按規定的時間、種類、數量報送結算報表。參保人員各項醫療費用真實、準確,費用明細與病歷、遺囑相符。經治醫師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質量管理,嚴格執行首診醫師負責制,規范臨床用藥,經治醫師根據臨床需要和醫保規定,自覺使用安全有效,價格合理的藥品。我院嚴格執行相關單位制定的收費標準,公開藥品價格、檢查收費標準,及時向患者提供費用清單。
此次專項自查,尚未發現掛床住院、虛假住院、冒名頂替住院、降低入院標準、分解住院、過度醫療、不合理收費、重復用藥、未按階梯和限制原則用藥等違規行為。同時發現一些病歷書寫方面的不足,如三級醫師查房不及時,病歷書寫不工整等,并加以整改。在今后的工作中我們將貫徹始終,學習各項規章制度,切實執行并完成,使醫保工作真正成為參保人員的可靠保障。
醫療收費自查自糾報告9
自接到蒙陰縣衛生局《關于進一步規范醫療服務行為和收費管理的通知》后,我院成立了院長為首的自查自糾領導小組,對醫院的醫療服務行為和收費標準進行了認真自查,現將自查情況匯報如下:
一、對醫療服務行為的自查
1、醫院的一切收支都由財務科統一管理,認真按照財務制度執行,不存在任何科室和個人私自亂收費行為,不存在小金庫。
2、經自查,未發現藥品、儀器檢查、化驗檢查及其他醫學檢查等開單提成。
3、醫務人員沒有接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請的行為,不存在接受企業或個人給予的回扣等不正當利益。
4、不存在“打急救電話提成”或“介紹病人提成”的方式,拉攏病人就醫,我院嚴格按照病人的自愿行為進行醫療服務。
二、嚴格執行藥品集中招標采購政策及藥品“零差率”政策。
我院成立了藥事委員會,嚴格按照醫改政策,所有藥物的購進實行集中招標采購政策,藥物的銷售一律按照“零差率”執行,對村衛生室也是按照零差率銷售,不收取任何費用。
三、嚴格執行收費標準,公開收費項目及標準,提高收費透明度。
1、我院收費價格嚴格按照《臨沂市非營利性醫療機構醫療服務項目試行價格》的標準執行,不存在自立項目、分解項目、提高標準等違規亂收費的行為,收費項目及標準統一由財務科嚴格管理。
2、我院制作了醫療收費項目及價格公示欄,嚴格執行住院費用清單制度和查詢制度,提高了收費透明度。
四、嚴格管理預防接種行為。
預防接種工作是我院重要工作之一,此項工作由專人管理,定期對業務人員進行培訓,嚴格按照免疫程序、疫苗使用指導原則科學地開展預防接種工作。
1、接種一類疫苗,嚴格按照政策執行,不存在誘導行為,保證適齡兒童享受到免費接種第一類疫苗的優惠政策。
2、接種第二類疫苗始終堅持自愿的原則,嚴格執行收費標準,認真進行登記。
五、存在的不足之處及整改措施
不足之處:
1、病人查詢制度執行不夠完善,未設查詢工具,查詢需通過收費室,所以查詢過程繁瑣。
2、少數疫苗接種知情告知內容填寫不全,如無監護人簽名等;
3、少數疫苗報廢未按《一類疫苗報廢管理辦法》進行報廢手續。
整改措施:
1、設立查詢服務臺,完善查詢制度,進一步提高收費透明度。
2、進一步做好受種者或監護人接種疫苗品種、作用、禁忌、不良反應、注意事項等知情告知工作。
3、嚴格按《一類疫苗報廢管理辦法》完善報廢手續。
醫療收費自查自糾報告10
市中醫醫院根據糾風辦、衛生局關于在全區醫療機構開展購銷和醫療服務中突出問題專項整治工作的統一部署和工作安排,堅持以人為本、執醫為民的原則,緊緊圍繞“教育、自糾、查處、整改”四個步驟,采取問題糾正與全面整改,自查自糾與重點查處相結合的方法,集中力量解決突出問題,促進醫院合理診斷、合理治療、合理用藥、合法規范收費,切實減輕群眾醫藥負擔,維護人民群眾切身利益。
一、工作情況
1、提高認識,加強領導。我們認為,開展醫療機構專項整治是黨的十八大召開前,省委省政府著力營造安定團結的社會氛圍的重大部署,是深入貫徹落實科學發展觀、維護人民群眾根本利益的重大舉措。醫療機構是黨和政府密切人民群眾的窗口單位,醫療機構突出問題的整治效果如何事關黨和政府的形象,事關社會和諧穩定的大局。因此,我院把這項工作擺上了重要的議事日程。切實加強領導,周密部署。一把手親自抓,親自組織,成立了領導小組,制定了實施方案,加強了政策法規的宣傳,分別召開了黨政聯席會,領導小組工作會,藥事委員會,設備采購委員會,財務工作委員會,醫療質量委員會等專業工作會議。為開展這項工作提供了認識保證和組織保證。
2、明確職責,嚴肅紀律。專項工作領導小組明確分工,緊緊圍繞工作重點,嚴格執行紀律,定期開展督導檢查,并通過設立意見箱,發放征求意見表,設立舉報電話,院長輪流接待信訪投訴,聘請行風監督員等多種形式接受社會監督,針對發現問題及時糾正,堅決整改。
3、突出重點,全面自查。我院依據《湖北省醫療機構開展醫藥購銷和醫療服務中突出問題專項整治工作檢查標準表》全面自查自糾。具體做到八查:
一查大處方,看有無過度用藥。醫院曾經明文規定西藥門診處方不得超過300元,中藥開藥天數不得超過5天;
二查亂檢查,看有無過度醫療,醫院曾經明文規定,凡是門診有明確診斷的,住院不得檢查,凡是近期三級以上醫院有明確診斷的不得重復檢查;
三查藥品價格,看有無提高價格收費;
四查藥品設備采購渠道,看是否按法規辦事;
五查回扣,看是否有人收受“紅包”;
六查廣告,看有無虛假廣告損害群眾利益;
七查藥品質量,看有無假藥和過期藥品;
八查疫苗,看有無私自采購二類疫苗。通過八查八看,我們對醫院醫療服務和突出問題的現狀有一個比較清晰的'了解,為下一步的集中整治和建章立制做好了準備。
二、存在問題
通過八查八看,醫院存在如下問題:
1、個別醫務人員存在著開大處方和重復檢查的現象。
2、有兩個藥品的銷售價高于采購價的15%。合計費用x萬元。
3、有個別藥品供貨商證照不齊。
4、高值耗材有自行采購的現象。
5、設備招標的資料歸檔不全。
6、xx神經類藥品以及部分專病專科特殊藥品沒有納入招標范圍之內。
7、有少數科室存在著重復收費的現象。如自立“晨間護理”、“晚間護理”費,合計xx萬元。
8、少數醫務人員接受患者和患者家屬宴請。
三、整改措施
針對自查出來的問題,醫院采取如下整改措施:
1、加強教育引導。結合爭創“三甲”、爭先創優和治庸問責活動,開展法律法規、紀律警示、職業道德教育。恢復自xx年至xx年建立的全院醫務人員職業道德檔案記錄評比和中層以上干部述職述廉工作。增強干部職工自覺抵制不正之風意識,筑牢思想道德和法紀防線。
2、加強業務培訓。堅持每周進行一次業務培訓,引導醫務人員合理診斷,合理治療,合理用藥,經常性的開展處方點評工作,對于不合格處方及時提出指導意見,對大處方的當事醫生視其情節分別給與警示教育,責令反省,效益工資處罰的處理。
3、嚴肅工作紀律。針對患者反映的問題,經調查情況屬實的,嚴格按照醫院管理制度和績效考核方案規定追查相關責任人的責任,并與評先表模,職務晉升,工資報酬掛鉤,情節嚴重的依法依規做出組織和行政處罰。
4、堅決糾正錯誤。對以上自查的問題,院委會研究決定:
(1)醫院藥劑科有兩個藥品的銷售價高于采購價的15%的部分,合計費用xx萬元,單列出來,用于全區12家福利院孤寡老人的義工義診和醫療費用。
(2)各科室自立“晨間護理”、“晚間護理”費,合計xx萬元。全部收回醫院單列出來用于到各鄉鎮社區的義診。
(3)堅決杜絕高值耗材有自行采購的現象,今后無論哪個科室,任何耗材統一歸口設備科招標采購。
(4)迅速整理供貨商的各項資料,做到證照齊全,資質有效。
下一步醫院將把工作落實到位的同時,著力建章立制,使醫院工作走上法制化的軌道,讓黨放心,讓政府滿意,讓人民滿意。
醫療收費自查自糾報告11
我院為某市社會保險單純門診定點醫療機構,根據《某市社會保險定點醫療機構醫保服務協議書》(以下簡稱“協議”)的內容,履行醫保服務,現對本年度的醫保服務情況作如下自評。
一、認真貫徹執行國家、省、市有關社會醫療保險的法律、法規和政策規定,加強內部管理,成立醫保管理組織,明確醫保管理分工,按照規定懸掛醫保標牌,積極配合醫保日常監督檢查,對基本信息等變更后及時到醫保經辦部門備案,并建立醫保責任醫師制度。
二、根據協議要求,在院內設置了醫保投訴電話和意見本,并張貼就醫流程圖,按照醫療機構級別收費標準規定執行,不存在不合理用藥、不合理治療機不合理檢查的項目,公開常用藥品和主要醫療服務價格標準。
三、醫師在診療時按照協議要求核對參保人員的身份證、醫保卡,醫保處方填寫完整、規范并單獨存放和封裝,處方用藥劑量沒有超過劑量標準,不存在降低參保人醫保待遇標準、設置門診統籌待遇限額和串換藥品等違規情況。
四、醫保信息的`數據和資料錄入、采集及傳遞真實、完整、準確、及時,并制定了醫保信息系統故障應急預案,對醫保操作人員進行培訓,未出現因操作錯誤影響參保人待遇的情況。
五、年度內沒有出現因違反醫保政策或衛生部門有關政策受到市醫保局或市區級衛生行政部門通報、處理的情況。
目前對履行醫保服務協議的情況還有些不足,如本年度內未組織醫保政策培訓及考試,由于我院所處位置較偏遠,平時門診量不大,所以年度內日均門診醫保服務數量未達到50人次等,我們會盡快組織醫師對醫保政策進行培訓級考試,以更好的履行醫保服務。
醫療收費自查自糾報告12
湟中縣第一人民醫院醫藥衛生服務價格自查報告根據市發改委、市監察廳、市糾風辦、市衛生局轉發《關于開展全國醫藥衛生服務價格大檢查的通知》的通知要求,我院對目前醫藥衛生服務價格進行了自查,現將自查情況匯報如下:
一、領導重視,認真開展自查工作
在全省推進醫藥衛生體制改革工作會議后,我院立即成立了由院長任組長,副院長任副組長,各科主任、護士長為成員改革工作領導小組和國家基本藥物價格監管工作領導小組,進一步完善了醫院藥事管理委員會機構及職責。接到醫藥衛生服務價格大檢查文件的.后,院領導及時審閱,切實領會精神對自查工作進行了明確要求,要求藥劑科、微機室負責人對醫院藥品、耗材銷售價格進行了逐一核對,財務科負責人對醫療服務價格進行了審查,確保我院醫藥衛生服務價格準確無誤。
二、醫藥衛生服務價格嚴格按照標準執行收費
經自查,我院醫療收費價格始終按照《西寧市非營利性醫療機構醫療服務項目指導價格》的要求在嚴格執行,全院統一收費,無自立項目、無自定標準收費、無分解項目收費。血液及血液制品價格以省血液中心的價格為準,無擅自提高價格、自立項目收費。一次性醫用衛生材料的收費堅持按規定價格標準執行,定期或不定期進行抽查,在電腦上統一將一次性材料單獨標識出,進行一次性材料的統一管理。通過電子大屏幕以及科室公示牌將部分醫療價格收費及藥品實行明碼標價,并執行公示收費。
目前醫院醫藥衛生服務價格主要按以下標準嚴格執行:
1、根據青發改(20xx)515號文件精神,我院嚴格執行藥品實際購進價格在50元(含50元以下)最高流通差價率為15%;購進價格在50—100元(含100元)之間的,最高流通差價率為10%,但最高加價額不得超過75元;中藥飲片加價率最高不得突破25%。
2、根據國家發展和改革委員會文件—發改價格(20xx)440號精神,調整了部分藥品的最高零售價。
3、目前醫院一次性衛生材料加價率為15%。
通過此次活動,對院內所有藥品銷售金額排序在前十位的品種進行了價格下浮10%的調整。對院內抗菌藥物銷售金額排序在前三位的品種進行了價格下浮10%的調整。未發現我院存在醫藥衛生服務價格亂收費現象。
醫療收費自查自糾報告13
為進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規范定點醫療機構服務行業行為,提高補償效益和加大監管力度等日常工作,切實把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫療工作在我院健康穩固持續發展,根據20xx年責任目標要求新農合自查工作情況如下:
一、工作開展情況
1、堅持以病人為中心的服務準則,嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。
2、參合農民就診時確認身份后,使用新農合專用處方并認真填寫《新農合醫療證》和門診登記,嚴格控制開大處方,不超標收費,在補償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領資金。
3、在藥品上嚴禁假藥,過期藥品及劣質藥品,藥品必須經過正規渠道進取。
4、新型農村合作醫療基金公示情況,為了進一步加強和規范,新農合醫療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農村合作醫療基金使用情況,把新農合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。
二、存在的問題
有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠,對新的優惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農民繼續參加農合,未參加的應積極參與進來。
部分醫務人員還不能完全掌握新型農村合作醫療的相關政策,及相關操作 。需進一步加強學習。
醫務人員電腦錄入業務不熟悉。及時錄入不夠完善。
三、未來工作計劃
1、在以后工作中,嚴格按照有關文件要求審處方報銷費用。
2、加強本轄區內定點醫療機構門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度。
3、加強管理人員和經辦人員的能力有待進一步提高,管理人員和經辦人員對新型農村合作醫療政策及業務知識加大宣傳力度。
4、 加強對醫務人員的業務培訓,指導醫務人員做好處方、病歷、門診日志、臺賬等資料的'填寫等工作。
通過自查自糾的工作,看到在新農合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農合工作的督察力度,審核力度,確保新型農村合作醫療資金安全,促進我院新農合的健康發展。 為確保廣大參保農民
享受較好的基本醫療服務,今后本院院將按照有關規定,做好定點醫療機構的管理工作。對內進一步強化質量管理,提高服務意識和服務水平,加強醫德醫風建設,真正做到“以病人為中心,以質量為核心”,圓滿完 成參保農民的醫療服務工作。
醫療收費自查自糾報告14
為貫徹落實人社局《關于開展醫療工傷生育保險定點服務機構專項檢查的通知》永人社發(20xx)131號文件精神,根據市醫保處關于對基本醫療保險定點醫療機構進行檢查的要求,我院高度重視,認真布置,落實到位。由院長牽頭,醫務科具體負責,在全院范圍內開展了一次專項檢查,現將自查情況匯報如下:
一、醫療保險基礎管理:
1、本院有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理組織,并有專人具體負責基本醫療保險日常管理工作。
2、各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料具全,并按規范管理存檔。
3、醫保管理小組定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況,如發現問題及時給予解決,在不定期的醫保管理情況抽查中如有違規行為及時糾正并立即改正。
4、醫保管理小組人員積極配合縣醫保中心對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核、及時提供需要查閱的醫療檔案和有關資料。
二、醫療保險業務管理:
1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。
2、基本達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規定執行。
4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。
5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。
三、醫療保險費用控制:
1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。
2、門診人均費用低于醫保病人藥品比例控制的范疇。
3、參保人員個人自費費用占醫療總費用的比例控制在20%以內。
4、每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。
四、醫療保險服務管理:
1、本院設有就醫流程圖,設施完整,方便參保人員就醫。
2、藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。
3、對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診和冒名住院等現象。
4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。
5、嚴格掌握醫保病人的入、出院標準,醫保辦抽查10例門診就診人員,10例均符合填寫門診就診記錄的.要求。
五、醫療保險信息管理:
1、日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫保信息系統故障,保證系統的正常運行。
2、對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習,并強化操作技能。
3、本院信息系統醫保數據安全完整。
4、與醫保中心聯網的前置機定時實施查毒殺毒。
六、醫療保險政策宣傳:
1、本院定期積極組織醫務人員學習醫保政策,及時傳達和貫徹有關醫保規定,并隨時抽查醫務人員對醫保管理各項政策的掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄、責任醫生下鄉宣傳,印發就醫手冊、發放宣傳資料等。
由于醫保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作,這就要求我們們醫保管理人員和全體醫務人員在提高自身業務素質的同時,加強責任心,并與醫保中心保持聯系,經常溝通,使我院的醫療工作做得更好。
醫療收費自查自糾報告15
為全面推進衛生院內部價格管理工作,維護患者的合法權益,根據河北省衛生計生委辦公室《關于切實加強醫療服務項目價格管理和醫藥收費工作的通知》及廊坊市衛生計生委《關于切實加強醫療服務項目價格管理和醫藥收費工作的通知》精神,結合我院實際,開展了價格管理和收費工作自查自糾,現將工作開展情況自查總結如下:
一、建立健全組織領導
為加強我院藥品診療項目價格管理工作的領導,我院成立了藥品診療項目價格管理工作領導小組,并下設辦公室具體負責日常工作,確保我院內部價格管理工作能夠很好的落實。
二、規范醫療服務項目
目前我衛生院醫療服務價格收費嚴格按照河北省醫院收費標準執行,按規定的醫療服務項目名稱、內涵、價格規定收取費用,沒有發現少收費、多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為,也沒有出現只收費不服務或少提供服務等行為或現象。
三、規范醫藥價格公示。
我院按照規定將主要的醫療服務項目名稱、內容、價格,以及主要藥品的'名稱、規格、價格等通過門診大樓一樓候診廳的電子顯示屏滾動播放,方便群眾知曉各種情況。
四、嚴格執行藥品零差率銷售。
我院銷售的藥品嚴格按照河北省基本藥物目錄網上采購和零差率銷售,無價外加價等變相提高加價率行為。
五、我院不自制藥品、制劑,不設血制品醫療服務項目,不設行政事業性收費。
六、嚴格執行費用清單制度
我院實行住院病人費用每日清單制度,按照統一的《住院病人費用明細清單格式》格式,每日向病人或家屬提供。
七、規范醫院內部價格管理。
我院制訂了收、退費管理制度、價格管理崗位責任制等內容價格管理工作制度,且建立病人投訴處理機制,分別在門診樓一樓候診廳和住院部一樓設立了投訴意見箱、意見簿和舉報電話,并每個星期查看投訴意見箱、意見簿內容,認真受理和接待群眾的來信來訪,做到件件有核實、有處理、有反饋,做到有拆必查,有責必究,發現問題能及時整改。
醫療收費自查自糾報告16
為進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理、規范定點醫療機構服務行為、提高補償效益和加大監管力度等日常工作,切實把這項解決農民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好,全力推進新型農村合作醫療工作在我鎮健康、穩步、持續發展。根據20xx年責任目標要求,鴻興衛生院新農合自查自糾工作情況如下:
一、工作開展情況
(一)切實做好信息上報及資料管理工作
1、嚴格按照縣合管辦的有關要求,認真做好信息報表中的有關數據收集、統計、整理、確保數據真實、準確。每月按時上報信息報表。
2、切實做好資料管理工作,使新農合材料分類歸檔。建立檔案,支付憑單和處方裝訂成冊。籌資繳費登記表、票據管理情況及《合作醫療證》資料整理裝訂成冊,妥善管理,防止丟失。
(二)加強合作醫療基金管理
按照《通榆縣縣新型農村合作醫療實施方案》規定,嚴格執行現場門診補償和住院補償,對參合農民群眾的醫療費用經嚴格審核后,按規定的比例給予報銷。
(三)新型農村合作醫療基金運行公示情況
為進一步加強和規范新型農村合作醫療制度,維護公開、公平、公正、透明的原則,增加新型農村合作醫療基金使用情況的透明度,每個月對新型農村合作醫療報銷情況進行公示,自覺接受社會和群眾監督,加大了參合群眾對新型農村合作醫療基金使用情況的知情權和參與權。
(四)加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實,真正做到家喻戶曉,增強農民自愿參與意識,不斷提高群眾的.就醫意識。
(五)20xx年的籌資工作
1、我鎮新型農村合作醫療籌資工作實行領導負責制,由分管領導具體抓,負總責,狠抓落實,加強領導并成立新農合籌資領導小組,為做好全鄉的籌資工作提供了組織保證。
2、我鎮于20xx年11月25日召開了新型農村合作醫療籌資動員大會,并對籌資工作組進行籌資前培訓。
二、存在問題
1、存在不合理用藥情況。
2、處方書寫不完整。
3、收據頁面字跡不清晰,有改動。
通過自查自糾工作,看到在新農合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農合工作的督查力度、審核力度,確保新型農村合作醫療資金安全,促進我鎮新農合工作健康發展。
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