病案室工作總結

時間：2023-10-16 09:06:46 工作總結我要投稿

[熱門]病案室工作總結

　　總結在一個時期、一個年度、一個階段對學習和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書面材料，它可以有效鍛煉我們的語言組織能力，不如我們來制定一份總結吧。你想知道總結怎么寫嗎？下面是小編整理的病案室工作總結，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

[熱門]病案室工作總結

病案室工作總結1

　　病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是今后醫療報賬及醫療保險的依據，同時也是處理醫療糾紛的依據，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成20xx工作，現制定工作計劃如下：

　　一、做好病歷回收、歸檔、復印等日常工作

　　1、病歷是否及時回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好登記工作。

　　2、對歸檔病歷按icd—10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。

　　3、對外借的病歷應及時催還，歸還的病歷要求再次進行核對，使病歷歸還率、完整性達到100%。

　　4、對來院復印病歷的人員，應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續，經醫務科審批后予以復印。

　　二、加強庫房安全管理

　　嚴格遵守各項安全操作規程，注意保持庫房清潔、整齊、干燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理，保持清潔、整齊。

　　三、分工細化，完善崗位職責

　　按照科室工作崗位實際情況，重新制定崗位職責，規定每個崗位的.任務、職責及其他崗位關系。根據個人的工作能力，安排適宜的工作崗位，以便充分發揮員工的潛能及提高工作效率，使病案室管理規范化、制度化。

　　四、增強病案信息的有效應用，完善統計工作

　　隨著醫院內部網絡系統的更新，引進和完善病案信息化系統后，要求病案室繼續完善以病案專題檢索、綜合查詢、數據統計分析等為內容的病案信息項目，完善以病案為資料統計源的各項統計工作，力求做到數據完整、準確、及時。

　　五、加強繼續教育，提高病案室人員素質

　　加強科內人員醫德醫風培訓，提高科內人員主動服務意識及服務熱情。鼓勵科內人員進行病案相關專業技術職稱考試。根據科內工作量及人員上班情況，有計劃的安排1—2名人員參加《國際疾病和手術操作分類編碼技能》短期培訓并要求參加編碼技能水平考試。

病案室工作總結2

　　一、病案委員會在院長或業務副院長的領導下開展工作。

　　二、病案委員會負責監督病案書寫和病案管理規定的執行情況，指導各級醫師寫好、用好、管好病歷。

　　三、病案委員會每半年至少召開一次會議，討論有關病案書寫和病案管理中存在的問題，形成的決議報院領導批準后成為醫院工作的決定，會議要有記錄。

　　四、有關病案及管理的重大問題，質控科、信息科病案室可隨時提請委員會主任召開委員會議。

　　五、質控科、信息科病案室定期向委員會做工作報告。

　　六、開展全員質量教育，提高醫務人員質量意識，提高病歷書寫質量。

　　七、執行病案標準及評分方法。制定和修改病案質量考核指標。

　　八、檢查落實病案質量管理控制的執行情況，每季度進行一次病歷質量分析。

　　九、加強病案管理，保存健全科研資料。

　　十、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導，收集科室對病案管理工作的意見和建議。

　　十一、根據有關材料討論和確定疾病診斷和手術名稱的.統一命名，制定病案書寫標準以及提出對臨床醫師、護理人員寫好用好病案的要求。

　　十二、組織各種形式的病案書寫質量檢查，評選優秀病案，交流書寫和管理經驗。

　　十三、制定本院病案管理制度，審定全院醫用表格的印制，并監督實施。

　　十四、在臨床醫師和病案管理人員之間發揮橋梁作用，推進相互間的密切協作，促進病案書寫和管理質量的不斷提高。

　　十五、定期聽取病案管理工作情況的，每年向院長提出病案管理工作報告。

病案室工作總結3

　　六個月的時間匆匆而過，猶如閃電。這是我進入xx醫院的最初的瞬間。回顧這短暫的六個月時間，它是那么的充實、精彩和耐人回味，現將個人工作總結如下：

　　20xx年6月6日，我來在xx醫院正式開始工作。剛開始，對沒有任何工作經驗的我來說，面對這樣的一分工作，我的內心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業生來說也經歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。

　　在現實工作中，本人通過不段的努力學習和領導的關心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了醫院這個大家庭中。在這里我學到了做人的.道理，更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫院的各項規章制度，認真履行實習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的參加醫院組織的各項活動。

　　病案室是一項綜合工作，他是協調和服務的工作，一個優秀的病案室醫護人員必須具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，同時還要具有較強的素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務，自己一定能夠被領導、同事和病人認可。

　　我進入醫院首要的任務是熟悉工作環境，學習電腦病例輸入系統，配合領導將各科室的資料及時復印發放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者。

　　一、病案室在上半年期間，完成工作計劃中的終末病歷質量檢查工作，完成12041份出院病歷的回收、打印、整理、質控、ICD—10編碼審核、歸檔、上架、供應工作。其中終末質量檢查工作中共查出454份出院病案，大大地降低了乙級病案的歸檔率，全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到現在的99%。病案室在保證日常工作順利進行的情況下，上半年完成出院病歷4149份的復印工作及3000余份出院病案的質控與調閱工作。

　　二．統計

　　病案室自20xx.3月份接收醫院工作量統計工作以來，做好醫院工作量的日報、月報審核工作，定期上報月報、季度，做好工作量的統計分析工作；很好將ICD編碼與醫院統計工作相結合，為院內、院外檢查工作提供可靠的數據信息調閱。

　　三．病案庫房建設

　　目前病案庫房共計4個，分別于東病房樓一樓、綜合樓二樓、門診樓五樓。現一樓庫房存放病案96000余份（已滿），二樓庫房存放130000余份，其中新樓建設中占用，已將病案裝盒存放，給病案應用帶來較大的繁瑣，現五樓庫房存有病歷60700余份，存放空間已達到飽和狀態新病房樓的應用，病案室已將面臨整體搬遷工作，病案庫房建設急切地需要醫院考查安置適宜的位置。

病案室工作總結4

　　病案室是醫院中非常關鍵的一個部門，它承擔著收集、整理、歸檔、查詢病歷，制作統計資料等多項工作，這不僅是醫院正常運轉的基礎，更直接關系到病人的健康和醫療安全。作為一名病案室實習生，我在這個部門度過了三個月的試用期，下面是我的總結。

　　一、工作特點

　　病案室工作需要較高的責任感和專業素養，因為它確保了醫療行為和數據的真實性和準確性，這對病人和醫院都至關重要。

　　在試用期期間，我主要負責了以下一些工作：

　　1．收集病歷資料：當病人住院結束后，病案室的工作人員要根據病人的醫療記錄，整理出一份完整的病歷資料，這些資料中必須包括病人的基本信息、疾病診斷、治療方案、醫療費用等方面。

　　2．管理病歷文檔：把病人的病歷文檔歸類整理好，確保所有的病歷能夠被準確地保存和歸檔，避免遺失。

　　3．數據統計和分析：病案室還要負責醫療數據的統計和分析，為醫院績效評價以及發病率、藥物使用率、疾病流行趨勢等方面提供數據。

　　二、發現的問題

　　在試用期間，我也遇到不少問題，具體如下：

　　1．對醫學知識的.理解仍不足夠：雖然在學校和自學過程中，我對一些醫學專業知識有了一定了解，但是，實踐中發現我對某些內容的理解還不夠深入和全面，這影響了我的工作效率。

　　2．認真細致的精神還不夠強：做病案要求極高的細節，要求我們每一份工作都得經過認真的核對，并且做到狀態清晰、字跡整潔、內容完整、規范性強等方面，我在這方面有些欠缺。

　　3．競爭壓力較大：在試用期間，我發現病案室的工作人員有很多，而室內工作環境又相對較為單一，這給我帶來一定的競爭壓力，因為只有工作足夠優秀，才能贏得更多的機會，得到更好的發展。

　　三、工作成果

　　在病案室試用期的工作中，我也取得了一些成果：

　　1．了解了病案室工作的基本理念：病案室工作沒有絲毫的馬虎，它要求我們對每一份病歷都進行認真耐心地核對和細化，保證每個細節都做到極致。

　　2．進一步提高了工作效率：在實踐中，我逐漸掌握了操作程序，提高了工作效率。

　　3．發現了自己的不足：通過病案室的工作，我了解到自己既有能力和優勢，但也發現了自己的不足，也意識到提高自己是非常必要的。

　　四、對未來的展望

　　不斷的提高自身能力和素質，完善病案室的工作流程，致力于提高病案室工作的效率和質量，這是我未來的發展目標。

　　我想在病案室里面繼續發掘自身的潛力，不斷學習和積累知識和經驗，盡快適應工作并逐漸成長，為醫院的發展貢獻自己的力量。同時，希望能夠注意團隊溝通和合作，積極發揮自己所長，幫助病案室達成卓越的績效，成為一個值得信賴和贊譽的工作人員。

病案室工作總結5

　　一、目標

　　為了符合三級醫院評審的要求，建立病案首頁管理系統，建立計算機信息管理和電子病歷，而擬定了此工作計劃。

　　二、職責

　　1、接受、完成醫院領導布置的工作任務，協調其他科室的業務和關系。

　　2、主持病案的人事管理、財務、業務管理的各項工作;建立病案科各項規章制度，制訂有關的技術標準，必要時適時修訂。

　　3、監督評估病案室各項工作質量，開發并完善病案服務系統，計算機管理系統;質控人員每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師，限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數字化特點，引進電子病歷質量監控軟件，對運行病歷的各項質量監控指標進行動態過程監控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間，質量是否符合要求，進行評分定級，自動提示醫務人員進行及時改進，提高醫療質量。

　　4、組織指導病案人員進行業務學習建立健全病案質量管理，提高管理水平，提高病案的使用率;負責安全防火防盜及監督工作;接受整理組出院數據及病案，逐一核對、登記接受的病案數;

　　5、瀏覽病案的整理質量及完整性;打印入庫病案號清單，質控交接登記表;通報未收回的病案，監督醫生盡快歸還病案;

　　做好全院病案的'收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規定及時回收病案，保證病案回收率達100%。做好病案登記工作，并按icd-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫生修補、計算機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續。發生醫療爭議時，配合糾紛辦在醫患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。

　　6、增強病案信息的有效應用。引進和完善病案信息化系統，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數據統計分析等為內容的病案信息服務，構建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點，提高查、查準率。為臨床，科研，學生培養提供良好服務;

　　7、加強病案室安全管理，進行病案室改造，進一步符合要求。嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據《病案室建設管理規范》進行病案室擴建及改造，符合三甲醫院病案室建筑要求，完善功能區域擴大庫房面積，建立病案閱覽室，病案統計室。

　　8、完善衛生統計工作。完善以病案為資料統計源的各項統計工作，按照衛生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規定報表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務。

　　三、檢查方法

　　1.定時查看醫院病案資料收集、整理、驗收后完整歸檔工作的工作效率。

　　2.是否配合、協助科主任做好科室日常的管理工作，如考勤、工時統計、資料文件整理、復印、打印等。

　　3.查看病案借閱的整理登記及簽發表。

　　4.查看科室的一些外勤工作，如一些對病案復印的申請、申報工作。

　　6.各小組之間的工作是否配合好。

　　7.是否助科主任做好其他工作。

　　8.是否持工作環境整潔，包括辦公室，病案整理室，病案室等衛工作。

　　四、評價標準

　　1、加強人才培養,努力提高病案質控人員整體素質。

　　2、建立病案質量獎懲制度。

　　3、建立并發展病案服務系統，分析、評估病案及檢索系統，協助醫院完成各項服務的研究工作，使之達到醫院的目標和標準。促進病案科的團結，提高病案管理及服務質量，減少醫、患投訴率。

　　4、每天完成收回病案的編碼及首頁信息錄入，信息錄入準確率要達到100%。

病案室工作總結6

　　還沒來得及說再見便要離開科室了，但記憶是永久存在的。冰冷的檢查室(機器的環境維護和保養)、帥帥的老鄉師兄、熱情活潑的桑老師、細心教導的陳老師，一切都還歷歷在目。

　　剛到科室時便與往常一般先辦理轉科手續，隨后陳老師便帶著我轉了轉各個檢查室，分別是DR室、CT室、MRI室等，還特別強調了防輻射意識跟MRI的安全隱患。印象深刻的是科室里各位老師的分工很明確，需要時互幫互助，這樣的團隊精神讓人倍感親切與溫暖。

　　隨即迎來的是一張張既熟悉又陌生的片子，頸椎的、腰椎的、顱腦的等等，而此刻只有兩個字可以形容――不懂。理論知識再好，久而不練定是荒廢。老師見我一臉迷茫，細心且耐心了給我講起了片子。偶爾下班以后還會聽他講起他的學醫經歷，他說：“路要怎么走在于自己，而他所能做的就是讓我們少走彎路，今天你多學一點，明天病人就好的快一點”。治病救人是醫生的'使命也是責任，作為一名臨床醫生，在影像方面又該怎么做?

　　一、需正確的選擇病人所需的檢查項目。

　　如病人今日咳嗽、咳痰，則首選DR檢查其肺部是否炎癥感染，而CT檢查用于鑒別診斷或進一步診斷。

　　二、申請檢查單需簡要描述重點病史。

　　如摔倒哪個部位先著地、摔傷時間等等這些重要的病史信息，這樣一來，便有利于影像科醫生更快、更準確的判斷。

　　三、掌握各個影像的特點及診斷。

　　在醫院，時間就是生命，讀懂影像知識，掌握患者的生理及病理因素，及時診斷，及時用藥。

　　兩周的生活接近尾聲了，同時也迎來了首屆“8·19醫師節”，陳老師將自己的節目安排在了最后一個，說道“等我寫完報告再去”，舞臺上的他熱情奔放，電腦前的他一絲不茍，這就是醫生。

　　鋪路者的路盡管艱辛，但初心不變，愿我們每一個人都能成為鋪路者。

病案室工作總結7

　　病案編碼是醫院質量控制和醫學統計的重要環節之一，對于病案編碼工作的高效完成和準確性，醫院的整體管理水平和醫生的診療水平有著重要的影響。在我完成病案編碼試用期工作之后，我深刻地認識到，這項工作需要我具備專業的知識和技能，以準確記錄和統計醫院疾病信息，為醫院管理和醫學研究提供支持和幫助。

　　試用期工作中，我主要負責了醫院內科和外科的病案編碼工作。在工作中，我先對病歷進行仔細閱讀，理解患者的主要疾病和并發癥，并通過病歷中的各項檢查、化驗和影像資料，進一步確定病情的嚴重程度、病情的.發展過程等相關信息。在此基礎上，我使用病案編碼軟件進行編碼，確保編碼精準無誤。

　　同時，在進行編碼工作時，我還要注意與醫生和護士的溝通，以便發現病歷中可能存在的問題，并及時進行解決。此外，我還要學會使用系統記錄的一些數據統計和分析工具，對病歷進行統計，生成相應的醫療報表。

　　在試用期的工作中，我深刻認識到，病案編碼工作需要我們不斷學習和掌握醫學知識及醫院內部管理知識。我積極學習編碼相關知識，并及時關注最新的編碼標準和規范。在工作中，我還注意與與各科室醫生進行交流，獲得多個領域的專業知識，以便更好地開展工作。

　　此外，我在工作中也發現了一些不足之處。病案編碼工作是一個繁瑣的過程，需要我們一遍遍核對病歷和資料，確保編碼準確。在繁忙的工作環境中，我有時會出現粗心大意、疏忽細節的情況，這也提醒我在日常工作中更加嚴謹、細致，不斷提升自己的專業技能和工作水平。

　　總之，病案編碼是醫院管理和醫學研究不可或缺的一項工作。在試用期的工作中，我深入理解了這項工作的重要性和技術難度，不斷學習和提高，完美完成了我的工作任務。我相信，在今后的工作中，我將繼續努力，為醫院質量控制和醫學研究作出更好的貢獻。

病案室工作總結8

　　病案管理是一門邊緣學科，有其自身的理論和規律，建立健全病案管理的各項規章制度，明確科室人員崗位職責，加強科室人員職業道德，不斷提高自身素質，用規范化、標準化、現代化的手段管理病案，病案管理科必將開創新局面。

　　一、病案管理規范化、透明化

　　建立病案管理規章制度手冊，并將《病案借閱制度》、《病案借閱流程》、《病案復印制度》、《病案復印工作流程》、《病案管理工作制度》、《病案管理工作流程》《病案室崗位職責》《病案安全管理制度》等做成公示牌掛上墻，方便借閱病案的醫生和來訪要求復印病案的人員了

　　解和配合病案管理工作，也方便工作人員日常工作參照。

　　二、完善崗位設計、與職責管理

　　建立病案科工作崗位描述手冊，明確崗位職責是確保工作有序進行的重要前提，同時也是管理規范化的重要內容。非規范的和模糊的職責范圍，嚴重制約了工作效率的提高及員工潛能的充分發揮。按照科室工作崗位實際，兼顧個人的工作能力，規定每個崗位的任務、責任、權力及與其它崗位關系。

　　三、做好病案回收、借閱、上架工作

　　病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準確錄入，都是直接影響查詢、復印病案的工作，所以必須嚴格執行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未

　　歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。

　　四、加強電子病歷質量管理

　　隨著《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》、《廣東省病歷書寫規范》的逐步實施，人們的法律意識的不斷加強，病歷的質量事關醫院的“生死存亡”。我院明年起將全部實施電子病歷，按目前試行科室病歷質量情況，我院電子病歷的質量監控管理工作十分嚴峻。我們可以充分利用電子病歷數字化的特點，引進電子病歷質量監控軟件，按《陜西省病歷書寫規范》要求，對各項質量監控指標實行實施動態過程監控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間、質量是否符合要求，進行評分評級。更為重要的是，軟件系統根據動態監控結果，自動提示醫務人員，讓醫務人員及時改進，提高病歷書寫質量和醫療質量；使醫院領導、醫療質量管理部門、科主任、醫務人員通過軟件系統及時檢查、追蹤病歷和醫療質量問題，進行實時動態管理，達到傳統人工管理無法達到的管理效果。

　　五、提高病案信息的有效利用

　　在病案規范化整理與信息收集的基礎上，可以根據使用者的需要，對病案管理系統數據庫中檢索主題相關的信息進行邏輯編排。提供經過有序整合的.高溶度的所需信息。開展以專題檢索、綜合查詢、數據統計分析等為內容的病案信息服務。增強服務效果,構建靈活的

　　檢索方式,多角度建立檢索點，提高查全、查準率，盡量滿足其個性化的需求。如為各類科研課題和本、專科生的實習的培養,提供資料與數據,為他們撰寫提供良好服務。整合、迅速、準確、有針對性提供多樣化的病案資料，幫助醫師減少盲目檢索，節省查閱時間。

　　六、加強病案庫安全管理

　　加強病案庫房管理，保持庫房清潔、整齊、通風，做好防曬、防爛、防蟲、防盜和防火工作。

　　七、做好衛生統計工作

　　嚴格按照衛生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規定報表，健立職能科及臨床科室反饋信息制度，編纂《年度統計資料匯編》，匯編收集內容豐富，有重點、有對比、有分析，同時運用文字、表格、圖形形式表現。健全統計臺賬，住院死亡病人一覽表、住院搶救危重病人一覽表、住院手術病人一覽表為必備臺賬。

　　八、做好死亡證明直報工作

　　按照《縣及縣以上醫療機構死亡病例監測實施方案（試行）》認真做好《死亡證明》上報工作。開展《死亡證明》填寫學習培訓班，著力提高醫生填寫《死亡證明》的準確性和完整性。嚴格按照icd－10(國際疾病分類標準第十版)要求統一進行死因編碼，7天內完成網絡直報工作。

　　九、做好迎接醫院等級復評工作

　　今年各省級中醫醫院參加等級評審工作，我院是不可避免的，醫院等級評審中對病案管理的考核方法有：查閱資料、檢查病案、實際操作考核、現場問答等方式，因此這需要全科人員的共同努力，認真對照《醫院等級評審標準與細則》提前做好醫院評審工作。

　　十、加強和改變科員的工作熱情和工作態度

　　病案工作的價值是通過服務來實現的，隨著病案利用的范圍不斷擴大，利用量越多，使用的對象不僅僅是醫務工作者，而是擴展到社會各階層。自從實施《醫療事故處理條例》以來，病案室已成為醫院的一個重要服務窗口，它從另一個方面反映了醫院的服務形象。病案管理人員要不斷提高自己的業務水平和個人素質，具有崇高的職業道德，改變工作熱情和態度。不論是什么樣的服務對象，始終做到笑臉相迎，在語言和行動上，應做到客觀真實，不隨意評價，為患者負責，為自己負責，為醫院負責。

　　十一、加強人才培養，提高病案人員整體素質病案管理人員的素質和專業水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質的病案管理人員隊伍。首先，要加強職業道德教育，樹立以人為本的人文理念，增強服務意識，努力提高服務質量。其次，進行相關專業的培訓，病案管理涉及基礎醫學、臨床醫學、管理學、醫學統計學、病案學、計算機、法律法規等學科，要求工作人員具有多元化的知識結構，這樣才能適應現代化病案管理的新需要。鼓勵大家積極參加院內外的知識講座，加強業務交流，使病案管理人員隊伍的整體素質盡快得到提高。

病案室工作總結9

　　我國自改革開放以來國民經濟連年高速增長，醫院現代化步伐也有較快的發展，能表明醫院現代化進展的信息——病案、統計工作，在為醫療、教學、科研和管理服務的同時，也從一個方面用數據顯現醫院現代化科學技術、先進儀器設備和服務態度的變化程度。

　　我國醫院病案、統計工作近十年來變化之大、速度之快是常人難以想像的，它在多方面已與國際接軌，很多醫院即將與世界發達國家并駕齊驅。具體表現：

　　一、過去病案制卡、登記，統計制表都是手工操作，現在已使用電腦。

　　（一）過去做疾病分類、醫療（手術）操作分類、姓名、醫生和隨診索引卡片；住院病人、死亡病人、尸體病理檢查都設有登記簿，全是手工操作。現在多數醫院在門診掛號室、住院處、病房、病案、統計科（室）都設有電腦，這些部門分工將“病案首頁”分別按要求認真負責一項不漏地輸入電腦，即能調出所需各種索引卡片和各種登記項目。衛生行政管理部門規定報送的“醫院住院病人疾病分類”統計報表數據，也能按要求從電腦中調出。

　　（二）過去醫院住院病人入、出院（包括死亡，下同）人數日報，由各臨床科填報，同時填報“出院病人卡片”（病案首頁摘要）做為出院病人的依據，統計匯總編制前一工作日的全院入、出院人數日報，報送給院領導和有關科室。現在只要各臨床科室上班后，將前一個工作日入、出院人數輸入電腦，病案、統計室即可調出“全院住院病人入、出院人數日報”。院領導和有關科室也可從電腦中調出，其數據既準確、統一，又快捷。

　　電腦中貯存的日報，日積月累，衛生行政管理部門規定或院領導要求的日報、月報、季報、半年報和年報都能編制。

　　二、過去住院病案排架一般采用按住院病案號順序排列，此種方法查找病案容易，回順比較麻煩，一旦回順錯位，下次很難查到。現在有些醫院：如協和、301已采用“尾號排架法”查找回順都非常方便，不易錯位，能提高工作效率數倍，應大力推廣。

　　三、病案保存。按衛生部1994年8月29日第35號令頒布的《醫療機構

　　管理條例》第35條醫療機構的'門診病案的保存期不得少于15年；住院病案的保存期不得少于30年。按30年計算：1000張床位的醫院，病人平均住院日數13天，年床位周轉次數26次，平均每年約出院人數2.6萬人，30年應保存病案78萬份。一般每萬份病案約占用病案庫（使用面積）：5㎡，共需占用病案庫390㎡，合建筑面積585㎡。按建病案庫的防護要求，每㎡造價為4000元（全國平均）左右，包括病案架在內需投資250～300萬元。

　　如果每年只貯存10年的病案，前20年52萬份病案做縮微膠片或輸入光盤貯存，就可少建病案庫390㎡，少用建筑投資160～190萬元。用節約投資的一半即能解決購買縮微膠片或制造光盤的設備，以及制作縮微膠片或光盤病案。它優于病案庫保存的特點是：

　　（一）用縮微或光盤貯存開始時是20年，再過10年就達到30年，以此類推醫院縮微或光盤貯存病案逐年增加，實際上是增加了醫院用于醫教研的無價的醫療資源。

　　（二）存放縮微膠片或光盤采用特制文件柜，能做“五防”，它比病案架保存安全。

　　（三）采用縮微或光盤貯存病案是國際各國的趨勢，是病案管理現代化的標志。

　　（四）隨著科學發展，縮微、光盤一類產品價格是逐漸下降趨勢，投資也會逐漸減少，還能減輕勞動強度。

　　四、過去醫院信息部門設病案、統計、圖書、計算機，源于上世紀80年

　　在南京召開“全國病案統計學術會議”起草的“對醫醫院病案、統計工作的要求”和衛生部“醫院分級管理辦法”。90年代世界發達國家醫院病案（含統計），發展為信息機構，電腦是信息（病案統計）工作的工具。由于國際學術交流頻繁，國內經濟發展較快地區京津、長三角、珠三角等一些醫院統計并入病案（和病案統計合并不一樣），中國醫院協會病案管理專業委員會已編制出相應軟件，病案、統計所需數據皆可從電腦調出。病案、統計工作和機構，隨著電腦的使用也將一體化了。

　　病案、統計工作機構合并后，病案室應稱病案信息室。

　　一項既節約人力，又節省時間，提高工作效率的改革是落實科學發展觀的具體表現。

　　五、病案統計在醫院管理中起著帶頭作用，病案管理統計搞好了，醫院管理就向高處發展，并逐漸規范化。

　　醫院病案統計合并，病案實現了寫好（完全寫好要醫生努力）病案、管好病案、用好病案和將《病案首頁》輸入電腦，即可輸出必要的醫療統計指標，供醫院管理的參考，這祥病案統計就完成了制度化、規范化和程序化。

　　這是學習貫徹科學發展觀，走中國特色社會主義道路（西方國家病案在醫院里是單獨設置的）的成果。這個成果需要擁有醫院病案統計和醫院管理知識和經驗的專業人員、認真研究、總結，做出結論。這是創新，它不僅將攺變醫院病案統計和醫院管理工作的現狀，也將對全國醫院管理產生影響。

病案室工作總結10

　　在本年度工作中，在院領導的正確指導下，堅持信息工作為醫院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫院發展建設為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是服務于醫、教、研和管理的記錄，它還是今后醫療付款及醫療保險的依據，同時也是處理醫療糾紛的依據。因此，管好病案室是我們的職責，發展學科建設也是我們應盡的義務。現將20xx年病案室工作總結如下：

　　一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。

　　認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機首頁錄入，按住院號順序依次存檔。

　　二、在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。

　　按有關規定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續。

　　任何工作經驗的我來說，面對這樣的一分工作，我的內心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業生來說也經歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。

　　在現實工作中，本人通過不段的努力學習和領導的'關心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理，更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫院的各項規章制度，認真履行實習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的參加醫院組織的各項活動。

　　病案室是一項綜合工作，他是協調和服務的工作，一個優秀的病案室醫護人員必須具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，同時還要具有較強的政治素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務，自己一定能夠被領導、同事和病人認可。

病案室工作總結11

　　病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，具有較強的政治素質和業務才能，嚴謹能干的工作作風，任勞任怨的現身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。

　　我進入醫院重要的任務是熟悉工作環境，學習電腦病例輸入系統，配合領導將各科室的材料及時復印發放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者”的工作理念，認真完成領導安排的各項工作，配合領導圓滿玩成工作任務，培養綜合素質，提升工作才能。不讓領導安排的工作在自己這里延誤，不讓辦理的事項在自己手里積存，不讓各種差錯在自己身上發生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養服務意識。精確認識病案管理的重要作用，提升病案管理現代化的認識，遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正地位，盡量把工作安排的井井有條。“既來之，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業的滿腔熱情和高度認真負責的態度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。認真遵照執行醫院各項規章制度和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。

　　我十分喜歡、珍愛這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，20xx年書記述職述廉報告也能展示自己。回想這段時間的工作，我基本完成了本職工作，這與領導的支持和同事的.幫忙是分不開的，在此對各領導和同事表示衷心的感謝！以上是我對半年來思想、工作情況的總結，不全面和不精確的地方，請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個人工作計劃，使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。20xx年6月6日，我來在人民院正式開始工作。剛開始，對沒有任何工作經驗的我來說，面對這樣的一分工作，我的內心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業生來說也經歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。

　　在現實工作中，本人通過不段的努力學習和領導的關心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理，更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫院的各項規章制度，認真履行實習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的參加醫院組織的各項活動。

病案室工作總結12

　　病案信息是醫院的重要部門之一，對全院信息工作起舉足輕重的作用。一年來，在院領導的正確領導下，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿的完成了本年度的各項工作任務，促進了醫院信息化建設的長遠發展，平穩運行。

　　一、我科的工作性質和臨床科室是相對應的，全院出院病人的多少，直接關系到我們工作量的.大小。本年度對外來辦案人員、參保人員需要復印病歷資料做到認真負責、熱情周到，共計20xx余份，并及時準確地為臨床提供可靠資料。

　　二、在工作中，保持病案室的清潔、整齊通風干燥，認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病歷進行整理、認真檢查、核對、檢查各個項目是否齊全、住院號與病案號是否一致，首頁有無填錯、遺漏缺頁和錯亂，缺的回報單，保證病案完整。把年內出院病人5510份病案首頁進行疾病及手術的編碼最后按號裝袋上架存檔。

　　三、每月能按時上報國家衛生部、統計局布置的各項報表，對報表中的各項指標和統計數字進行嚴格審核，對差錯和不實的數字及時更改。做到真實可信、準確無誤、數出有據。病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今后的工作中，我將繼續學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業務、新技術，為醫院的信息工作作出更大的奉獻。

病案室工作總結13

　　不知不覺在ICU已經呆了兩周了，雖然時間短暫，但是還是學到了很多知識。

　　ICU雖然只有五張床五個病人，但是每個病人的病情都很復雜且多變。每天早上陳偉科主任查房的時候都會分析病人目前的病情，然后給出下一步的診療思路。因為有我們這些實習生在，陳偉科主任都會以一個病人目前癥狀來教我們臨床該如何診斷。這兩周查房中我學到了少尿、出血、發熱、休克等臨床診療思路。就拿少尿來說，如果遇到少尿的患者，我們應該從腎臟入手，分為腎前性(低血壓、各種原因休克等)、腎后性(結石、梗阻、尿潴留等)、腎性(腎小球、腎小管等)來考慮，逐一排除，這樣不會遺漏任何一個病因。陳偉科主任還告訴我們當你臨床中對病人的診療毫無思路的時候就要回歸原始，從各個系統開始逐一思考。

　　在ICU我還學會了抽血氣和看血氣分析。我的帶教吳瑩輝老師先是口頭和我講解抽血氣的步驟，然后讓我第二天早點來試著抽血氣，他在一旁指導我。第一次抽，我有點緊張，針扎進去后，不敢進得太深，深怕穿破了血管，老是小心翼翼，一點一點往里進，進到血管后我感受到老師所說的針進入動脈后的搏動感。慢慢的再往里進，我就看到了血涌進針管。抽好后用棉簽壓住進針口，拔針，將針尖迅速插入橡皮帽，然后拿去做血氣分析。這次血氣抽成功后我有些小興奮，更有很多感觸，很多東西是需要自己動手體驗后才會知道應該注意哪些細節。

　　雖然現在我學的`還是很少，還不曾建立自己的思維模式，但我相信隨著慢慢的積累，我一定可以掌握的更多，總有一天會建立屬于我自己的思維模式。