PD-1聯(lián)合樂(lè)伐替尼治療癌癥 ?近幾年來(lái)，各種癌癥的高發(fā)令我們感到擔(dān)驚受怕，肝癌是生活中比較常見(jiàn)的一種癌癥，也是比較難治療的一種?，F(xiàn)在治療的藥物雖然很多，但治療效果明顯的卻不多，樂(lè)伐替尼是最新批準(zhǔn)可用于治療肝癌的一種藥物，它還可以聯(lián)合PD-1治療多種癌癥，下面，海得康樂(lè)伐替尼直郵網(wǎng)小編帶大家去詳細(xì)的了解下相關(guān)的介紹。

樂(lè)伐替尼，是肝癌患者耳熟能詳?shù)陌邢蛩帯Ｓ直环Q(chēng)為E7080（或7080），是一個(gè)多靶點(diǎn)的抑制劑，靶點(diǎn)包括VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret。

PD-1聯(lián)合樂(lè)伐替尼的治療方案，早前已經(jīng)公布過(guò)3份數(shù)據(jù)：

1、用于晚期腎癌，30位患者，有效率83%，疾病控制率100%；

2、用于晚期子宮內(nèi)膜癌，23位患者，有效率48%，疾病控制率96%；

3、用于跨癌種的13位患者，有效率54%，疾病控制率100%。

正是憑借如此耀眼的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，PD-1抗體K藥聯(lián)合樂(lè)伐替尼，已經(jīng)獲得了美國(guó)FDA“突破性療法”資格認(rèn)定。

在上個(gè)月剛剛結(jié)束的美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)胃腸道腫瘤年會(huì)上，公布了一組PD-1聯(lián)合樂(lè)伐替尼用于治療晚期肝內(nèi)膽管癌患者的新數(shù)據(jù)。此次一共入組了14位其他治療失敗的晚期難治性肝內(nèi)膽管癌患者，10位患者接受K藥聯(lián)合樂(lè)伐替尼治療，4位患者接受O藥聯(lián)合樂(lè)伐替尼治療。

這些患者的中位年齡是49歲，一半的患者體能狀態(tài)較好，另外一半患者均臨近疾病的終末期，傳統(tǒng)的化療藥甚至是靶向藥的臨床試驗(yàn)都無(wú)法入組。其中79%的患者發(fā)生了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，28%的患者合并黃疸，3位患者攜帶乙肝病毒感染。總之，這是一群臨床上非常難治療的患者。

這14位患者在接受PD-1聯(lián)合樂(lè)伐替尼治療后，3位患者腫瘤明顯縮小，有效21.4%；11位患者腫瘤穩(wěn)定，總的疾病控制率為93%。腫瘤明顯縮小以及腫瘤穩(wěn)定超過(guò)5個(gè)月的患者，占比64.3%。

14位患者中僅有1人是明確的MSI-H，屬于比較適合接受PD-1抑制劑治療的；有11人屬于微衛(wèi)星穩(wěn)定，從傳統(tǒng)的意義上來(lái)說(shuō)不適合接受PD-1抑制劑治療。其余的2人未接受MSI檢測(cè)。再詳細(xì)分析每一位患者腫瘤大小的變化，4位患者中有11位患者腫瘤是有不同程度的縮小的。其中包括那位明確是MSI-H的病友。

有10位病友接受了全面的基因分析和腫瘤突變負(fù)荷（TMB）的分析，結(jié)果提示有4位患者TMB是高的，這4位患者對(duì)PD-1抗體聯(lián)合樂(lè)伐替尼均有不同程度的療效，其中包括2位患者腫瘤明顯縮小。TMB低的患者中，只有一位患者，腫瘤縮小相對(duì)是比較大的，縮小了27%，但是尚未達(dá)到客觀緩解的標(biāo)準(zhǔn)。

副作用方面，由于入組患者的肝功能普遍較差，一般情況也不理想，因此該組合方案的不良反應(yīng)相對(duì)較多一些。主要是：高血壓、肝酶升高以及乏力。但是絕大多數(shù)均為輕度的，只有3位患者出現(xiàn)了3級(jí)的副作用：1位甲減、1位胸水、1位上消化道出血。沒(méi)有任何一位患者出現(xiàn)4級(jí)的副作用。應(yīng)該說(shuō)，不良反應(yīng)還是在可控、可接受的范圍內(nèi)。

從上述的內(nèi)容可以知道，樂(lè)伐替尼是比較好的一款藥物，聯(lián)合PD-1治療效果更佳，但是，聯(lián)合治療的療效雖好，但仍然有副作用的風(fēng)險(xiǎn)，患者在使用這種治療方法之前還是要慎重考慮，聽(tīng)從醫(yī)囑，不能盲目使用。

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