傷殘鑒定申請書

時間：2024-09-06 13:18:36 申請書我要投稿

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傷殘鑒定申請書(匯編15篇)

　　在現在社會，我們會經常使用申請書，申請書是我們提出請求時使用的一種文書。寫申請書真像想象中那么難嗎？以下是小編整理的傷殘鑒定申請書，歡迎大家分享。

傷殘鑒定申請書(匯編15篇)

傷殘鑒定申請書1

　　申請人：彭延華，男，漢族，1970年8月28日生，住惠民縣石廟鎮經二路60號。身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxxxx.

　　監護人：彭澤慶，男，漢族，1937年10月5日生，住惠民縣石廟鎮柳編彭村。身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxxxxxx. 聯系電話：130xxxxxxxx.

　　被申請人：濱州市優撫醫院，負責人

　　地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。

　　申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間申請事實與理由

　　20xx年10日17日下午二點多，原告在濱州市優撫醫院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫學院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療，經過中心醫院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理�，F在申請人已經出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。

　　此致

　　濱州市濱城區人民法院

　　申請人：xx 監護人：xx

　　二0一一年一月十日

傷殘鑒定申請書2

xx市人力資源和社會保障局：

　　本人xxx，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生；身份證號碼____；家住四川省綿陽市游仙區劉家鎮三合村七組，聯系電話xxxxxxx。

　　本人于20xx年xx月xx日16：30左右，在北京地鐵六號線03標項目部工作過程中，本人（受傷經過）。事故發生后，項目部第一時間將本人送進北京蓮花池康復醫院急診入院治療，經醫院初步診斷結果為：左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折。現已出院，正在進行恢復鍛煉。

　　現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝！

　　此致

敬禮

申請人：

年月日

傷殘鑒定申請書3

　　申請人：________，男，____歲，身份證號：_______________，住址：_________________，聯系電話：___________。

　　請求事項：

　　請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。

　　事實和理由：

　　申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費，請貴院安排鑒定事宜。

此致

敬禮!

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書4

　　申請人：

　　申請事項：

　　本案中因對被傷害人所作傷殘鑒定存有異議，現向公安機關申請對其進行重新鑒定。

　　申請理由：

　　本案中犯罪嫌疑人x以故意傷害被x市公安局南市區分局刑事拘留，犯罪嫌疑人x對受害人所做傷殘鑒定情況存有異議。根據《中華人民共和國刑事訴訟法》之相關規定，故特申請對其傷殘進行重新鑒定。

　　此致x公安局南市區分局

　　申請人:

傷殘鑒定申請書5

　　申請人:張學輝，浙江京衡律師事務所律師

　　地址:杭州市杭大路黃龍世紀廣場C區九層，

　　電話:0571-2880290713834115698傳真:0571-87901646

　　申請事項:

　　作為吳某某故意傷害一案的辯護人，申請人對公訴方提出的，某某市公安局物證鑒定室法醫人檢(20xx)068號《法醫學活體檢驗鑒定書》有異議，特此申請重新鑒定事實與理由:

　　某某市公安局物證鑒定室法醫人檢(20xx)068號《法醫學活體檢驗鑒定書》"檢驗情況"表明，被檢人宗某某"左額面部至左頸項部(左耳廓前)見-18*15cm的塊狀增生疤痕及色素改變，左下頜部及左頸項部較明顯，頸部活動受限"。其"檢驗意見"為根據《人體重傷鑒定標準》第十六條四款，評定重傷。

　　《人體重傷鑒定標準》第十六條四款的規定是:"面頸部深二度以上燒、燙傷后導致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動嚴重障礙。"

　　申請人認為，(20xx)068號《法醫學活體檢驗鑒定書》認定的只是被檢人"頸部活動受限";而"頸部活動受限"與重傷標準規定的"頸部活動嚴重障礙"是不能劃等號的，兩者程度的差距是明確的;同時也未表明被檢人"傷后導致疤痕攣縮顯著影響面容"。因此申請人認為，本案被害人宗某某損傷既未達到"傷后導致疤痕攣縮顯著影響面容"程度，也未達到"頸部活動嚴重障礙"程度，被檢人傷勢不符合《人體重傷鑒定標準》關于重傷規定的構成要件，不構成重傷。

　　同時，申請人認為，被害人宗某某傷勢符合《人體輕傷鑒定標準》第四十五條(二)"頭、手、會陰部二度以上燒燙傷,影響外形、容貌或者活動功能的.。"規定，構成輕傷。

　　根據《刑事訴訟法》第一百五十九條"法庭審理過程中，當事人和辯護人、訴訟代理人有權申請通知新的證人到庭，調取新的物證，申請重新鑒定或者勘驗。"規定，辯護人申請對被害人宗某某傷情重新鑒定。

　　此致某某市人民法院

　　申請人:張學輝律師

　　20xx年6月20日

傷殘鑒定申請書6

XX人民法院：

　　申請人：

　　請求事項

　　請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。

　　事實和理由

　　申請人與XXX交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能，現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費，請貴院安排鑒定事宜。

　　申請人：

　　日期：

傷殘鑒定申請書7

　　申請人：姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯系電話

　　申請事項：傷殘等級鑒定

　　事實與理由：

　　貴院依法受理的申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權益，現特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級（賠償指數）進行鑒定。

　　此致

　　××××人民法院

　　申請人：

　　年月日

傷殘鑒定申請書8

xx勞動能力鑒定委員會：

　　申請人：，男，漢族，xx年xx月xx日生，家住xxxx，身份證號碼xxxx，系xxxxxxx_工傷職工，聯系電話：xxxxxxxx

　　申請事項；傷殘等級鑒定

　　申請事由：申請人xx年xx月xx日在xx工作層采煤機尾卸冷卻水管時，被鐵絲回彈打傷左眼，經黔西南州人民醫院診斷為：右足壓砸傷；左眼鈍挫傷：1，球結膜裂傷，2，結膜多發異物留存，3，視神經挫傷，為工傷，申請人傷情基本穩定，現已出院，至今，申請人頭部頭痛，左眼視物模糊（超過半米即徹底看不見）勞動能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來極大不便。

　　申請人所受傷害經晴隆縣人力資源和社會保障局（《工傷認定決定書》晴人社工傷認定字（20x_）070號）認定為工傷，特向黔西南州勞動能力鑒定委員會申請，誠望貴會維護申請人的合法權益，對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝！

此致

敬禮

申請人：xxx

　　20xx年x月xx日

傷殘鑒定申請書9

xx人民法院：

　　申請人:XX，男，19xx年xx月xx日生，漢族，農民，XX。

　　聯系電話:XXX。

　　請求事項

　　請求人民法院委托鑒定機構對申請人的.傷殘等級、出院后的護理人數、護理天數、后期營養費、后續治療費進行鑒定。

　　事實與理由

　　申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療后，雖然經治療終結，但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級進行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。

此致

　　人民法院

申請人

　　年xx月xx日

傷殘鑒定申請書10

　　申請人：____________

　　被申請人：____________

　　法定代表人：____________

　　地址：________________

　　請求事項

　　請求依法對申請人的傷殘等級進行鑒定。

　　事實與理由：

　　申請人系與被申請人簽訂勞動合同，由被申請人派遣到________集團有限公司從事____________工作。20____年____月____日申請人在上班時間，在工作過程中，工作場所發生工傷事故。事故發生后，被申請人積極為申請人進行治療，現治療已終結。據據相關法律之規定，特申請貴單位對王________的傷殘等級進行鑒定。望批準。

此致

　　申請人：________

　　____年____月____日

傷殘鑒定申請書11

　　XX人民法院：

　　申請人：姓名、民族、出生年月、家庭住址：

　　請求事項

　　請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。

　　事實和理由

　　此致

　　XX人民法院

　　申請人：XXX

　　日期：20xx年X月XX日

傷殘鑒定申請書12

　　申請人：高xx，男，漢族，1987年1月30日出生，初中文化，無業，住云南省大理市經濟技術開發區xx小區3-4-150號，xx居民身份證號532901xxxx，聯系電話xxxxxxxxx。

　　申請事項：

　　申請重新對周xx的傷情進行司法鑒定。

　　事實與理由

　　案情簡述：20xx年12月17日0xx時20分左右，申請人與朋友去xx娛樂城唱歌。凌晨4時許，申請人在與該店結賬時，發覺所記帳目與實際消費明顯不符，當即向工作人員提出異議，傷殘鑒定《傷殘鑒定申請書》。歌廳老板周xx上前推搡申請人，借故與申請人發生爭執。

　　當時申請人因飲酒無力，無法掙脫，為了擺脫他的糾纏，申請人拿起旁邊的啤酒瓶恐嚇周xx。周xx借機搶過申請人手中的啤酒瓶，重重地砸在申請人頭部，當即血流不止，并掐住申請人的`脖子往墻上猛撞，同時喊出該娛樂城打手。申請人在掙扎過程中，摸到一個啤酒瓶自衛。周xx仍然死死拽住申請人的衣服，指使五六個手拿鋼管的打手，把申請人打-倒在地。周xx趁機挖申請人的雙眼，申請人用雙手拼命自護，避免遭受更大的傷害。而后，周xx逃離現場，申請人等待警察來處理。

　　警察來到現場后，申請人如實陳述案件經過。經鑒定機構查明：申請人的傷情為輕傷以下。同時，憑借周xx的'傷勢證明，鑒定周xx為輕傷。20xx年12月17日，依x公刑保字(20xx)0201號，申請人被決定取保候審，并先支付周xx醫藥費1500元。案發后，申請人為治療共花費xx元。

　　申請人認為，周xx的傷情依法不構成輕傷，理由如下：

　　1、依照《人體輕傷鑒定標準(試行)》第三條，“鑒定損傷程度,xx應該以外界因素對人體直接造成的原發性損害及后果為依據,包括損傷當時的傷情、損傷后引起的并發癥和后遺癥等,全面分析,綜合評定�！敝躼x做鑒定時，傷情不確定、后果無法預測。

　　2、依照《人體輕傷鑒定標準(試行)》第四條第2款，“鑒定人有權了解案情、調閱案卷、病歷和勘驗現場,有關單位有責任予以配合�！辫b定機構沒有了解案情、查閱病歷、勘驗現場，僅僅憑借周xx的傷勢證明，就做出輕傷結論，證據材料單薄，難以讓申請人信服。

　　綜上所述，申請人根據《刑事案件程序規定》第二百四十一條規定，“公安機關應當將用作證據的鑒定結論告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人對鑒定結論有異議提出申請，經縣級以上公安機關負責人批準后，可以補充鑒定或者重新鑒定�！睘榱吮景柑幚砟軌蚩陀^公正，申請人懇請貴機關核實案情，依法對周xx的傷情重新進行司法鑒定，以維護申請人的合法權益。

此致

　　大理市開發區派出所

申請人：高xx

　　20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書13

　　申請人：________

　　請求事項：請求對____________________的傷殘程度進行鑒定。

　　事實與理由：______________________________________________________________________________________。

　　此致

　　____________________________________________

　　申請人：___（簽字或蓋章）

　　法定代理人：_____（簽字）

　　法定代表人：_____（簽字）

　　______年______月_______日

　　附：相關材料____份。

　　格式二：

　　____________：

　　因____年____月____日在____________發生了一起____________的學生傷害事故。雙方對受傷害學生的傷殘程度存在爭議，為妥善處理好這一事故，特申請對________的________依法進行鑒定。

　　申請人：____（簽字或蓋章）

　　法定代理人：______（簽字）

　　法定代表人：______（簽字）

　　_______年______月_______日

　　附：相關材料____份。

　　注：

　　1．如果申請人是未成年學生，則應由其法定代理人代為申請。如果申請人是學校，則應注明法定代表人的基本情況。

　　2．寫作“事實與理由”部分，一般分兩個層次來寫：先寫傷害事故發生的基本情況，再說明申請鑒定的理由和法律依據。對事實的敘述既要清楚明了，又要簡明扼要；理由部分既要從事實出發提出為什么要申請鑒定，又要從法律的角度提供依據。

　　3．如果是申請司法鑒定，法院作出不予鑒定的決定的.，申請人不服，可以在收到不予鑒定的決定書后5日內向作出原決定的機關申請復議。復議機關收到復議申請后，應當在3日內作出維持或撤銷原決定的決定。

傷殘鑒定申請書14

交警支（大、中）隊（根據處理的機關書寫）：

　　我叫，男、xx歲，�。骸�

　　今年x月x日x時x分許，我在xx街xx處被一輛車碰撞受傷（敘述事故發生的'經過，可摘抄事故認定書），經xx市人民醫院診斷為：1、；2、（按醫院診斷書書寫），通過天治療，現在xx處仍然（所留下的殘疾），該殘疾將在xx年內無法恢復，特向交警支（大、中）隊提起傷殘鑒定申請。

　　申請內容：1、傷殘等級（如有兩處以上傷，應考濾相加計算）。

　　2、護理依賴程度（如傷殘等級高，調解或訴訟時，要求護理費的依據）。

　　申請人：（本人親筆簽名）

　　x年x月x日

傷殘鑒定申請書15

　　申請人:河南光速網絡通信工程有限公司

　　住所地:

　　法定代表人:

　　聯系方式:

　　申請請求

　　申請法院委托司法鑒定機構對司百靈的傷予以重新鑒定

　　事實與理由

　　一、法醫臨床司法鑒定所對原告司百靈的護理期評估意見超出了傷殘鑒定的范圍。

　　根據我國相關法律法規和河南省司法廳的有關規定，禁止對交通事故受傷人員的護理期作出鑒定，河南同一法醫臨床司法鑒定所對原告司百靈的護理期評估意見超出了傷殘鑒定的范圍，違反有關法律規定

　　二、河南同一法醫臨床司法鑒定所對原告司百靈百靈需終生護理的評估意見缺乏法律根據，適用評估標準錯誤。

　　經過庭審質詢，河南同一法醫臨床司法鑒定所對司百靈護理期的評估意見依據的是《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》，我們國家目前有任何規定允許交通事故可以參照工傷標準的規定。工傷與交通事故傷殘鑒定標準的評定程序、評定依據及價值取向截然不同。本案的`原告司百靈是交通事故受傷，對于交通事故受傷人員的傷殘評定評估以專門的《道路交通事故受傷人員傷殘評定》為依據，以《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》作為本案評估的法律依據顯然是錯誤的

　　三、河南同一法醫臨床司法鑒定所對原告司百靈百靈需終生護理的評估意見結論明顯錯誤。

　　雖然河南同一法醫臨床司法鑒定所對司百靈護理期的評估適用了《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》，但是根據此規范5.7-5.10之規定，五級至十級傷殘均無護理依賴。在無護理依賴的前提下卻做出司百靈需終生護理的結論顯然是錯誤的。

　　四、經過庭審質詢本鑒定結論不能作為定案的依據

　　首先，為確保本次鑒定的客觀性，鑒定人應當分別接受質詢，因為鑒定人在民事訴訟中有著與證人相同的證明意義和價值，不分別接受質詢定會影響鑒定結論的客觀性。其次，本案的鑒定人之一薛長年拒絕回答被告方的質詢，這和只有一個鑒定人出庭接受質詢沒有實質性的區別。

　　綜上所述，申請人認為河南同一法醫臨床司法鑒定所的鑒定結論依據不足，違反法律規定不能作為定案的依據，特向貴院申請重新鑒定，望貴院予以批準。

　　此致鄭州市管城回族區人民法院

　　申請人:xx-x，年月日出生，漢族現住xx-xxx-x

　　被申請人:xx-x，女，年月日出生，漢族，現住XXXX

　　申請事項:對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。

　　事實與理由:因被申請人訴申請人身損害賠償一案，申請人不服xx區人民法院的一審判決，現已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭xx市法醫鑒定中心()法檢字第號《法醫學鑒定書》，該鑒定依據被申訴人髖關節功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業病致殘程度鑒定分級》之規定，將被申請人的傷殘程度定為六級。申請人認為，本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時與我相撞而造成的，應屬交通事故，其評殘依法應按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規定來進行。根據該規定，被申請人的傷情應屬或級傷殘。因此，現申請人根據我國《民事訴訟法》的相關規定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定，以維護我的合法權益及法律的公正。

　　此致xx市中級人民法院

　　申請人:

　　xx-x，男，漢族，19xx年1月10日出生，住安徽省宣城市xx區xx-xx，聯系電話:xx-xxx-x

　　xx-x，女，漢族，19xx年10月25日，住安徽省宣城市xx區xx辦事處xx號，聯系電話xx-xx

　　xx訴申請人xx-x提供勞務者受害責任糾紛一案業經貴院立案受理，由于被申請人在事發后已經到宣城市xx醫院進行了相關治療。且經過宣城市xx醫院治療后傷情已經穩定，所受傷害已經得到修復,人民醫院建議保守治療為宜。申請人認為被申請人在無轉院治療證明的情況下，擅自到南京動手術治療致其傷情進一步惡化，并因手術致其韌帶損傷，申請人認為被申請人所受傷害不構成傷殘，而安徽xx司法鑒定所做出的十級傷殘鑒定是基于手術后的傷殘情況所作出的，不客觀、不科學。為查明案件實際情況，特懇請貴院依法委托鑒定機構對被申請人的傷殘情況進行重新鑒定。

　　2月17日

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