醫療糾紛總結(通用13篇)
總結是對某一特定時間段內的學習和工作生活等表現情況加以回顧和分析的一種書面材料,它可以給我們下一階段的學習和工作生活做指導,讓我們一起來學習寫總結吧。你所見過的總結應該是什么樣的?下面是小編收集整理的醫療糾紛總結,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
醫療糾紛總結 1
作為醫院的一名醫療糾紛處理人員,我深刻體會到醫療糾紛處理的重要性和必要性。在工作中,我總結出了以下幾點心得體會:
處理醫療糾紛需要細心、耐心、客觀、公正。在處理過程中,需要對雙方進行溝通,聽取各自的意見和訴求,了解具體情況和原因,并通過專業的知識和技能進行分析和判斷,最終制定合理的解決方案。在處理過程中,要始終保持客觀、公正的態度,不偏袒任何一方。
及時妥善處理醫療糾紛,有助于降低風險和減少損失。醫療糾紛處理的及時性和效率性對于醫院和患者都非常重要,及時解決糾紛可以有效減少醫療糾紛的發生,降低醫院的風險和損失,增強患者對醫院的信任和認可,保護醫院的良好形象。
再次,醫療糾紛處理需要注重預防和倡導。預防醫療糾紛的發生,可以從醫療質量管理、公共宣傳、健康知識普及等方面入手,提高患者對醫療知識和醫療流程的了解和掌握,增強患者的責任意識和自我保護意識。同時,倡導和宣傳醫德醫風,提高醫護人員的職業素養,加強醫患溝通與協調,建立良好的.醫患關系,減少醫療糾紛的發生。
處理醫療糾紛是一項非常重要的工作,需要我們保持專業水準和良好的工作態度,加強預防和宣傳工作,充分發揮醫療糾紛處理的積極作用,為醫患關系的和諧發展做出貢獻。
醫療糾紛總結 2
在醫療衛生機構中,醫療糾紛很難完全杜絕,一旦形成醫療糾紛,會直接或間接地涉及醫患雙方的權益、道德和法律責任問題。因此,必須重視醫療糾紛的防范工作,只有有效地防范醫療糾紛的發生才是解決醫療糾紛的關鍵所在。
樹立良好的醫德醫風,改善服務態度,加強責任心,建立良好的醫患關系,重點防范以上多發環節,在臨床工作中自覺遵守規章制度,嚴格按規范進行診療操作。我院制定醫療糾紛防范的幾個要點:
1、執行查對制度
要求醫護人員把查對意識和醫療責任結合在一起,貫徹于醫療活動中,使其成為醫護人員的基本素質。
2、執行檢診制度
誤診漏診常常是由于診療經驗、技術和責任心等綜合因素造成的。醫療管理有接診、二級查房、會診以及病案討論等制度,嚴格執行這些制度會使誤診、漏診率大大減低。
3、健全病案管理制度
嚴格執行病案管理制度,可減少醫療糾紛以及醫療糾紛的復雜性。病案作為醫療檔案,是醫生對病情分析和處理的真實記錄,當發生糾紛時,它又是出具醫療鑒定和調解處理醫療糾紛的主要依據。
4、轉變服務觀念
要防范醫療糾紛的發生,醫院和醫務人員必須切實重視患者的權利,轉變醫療作風。
5、嚴格管理,堵塞漏洞
在不斷提高醫療技術水平的同時,預防醫療糾紛的實際手段主要還是靠加強管理、堵塞漏洞,例如規章制度和操作規程的不完善,監督執行不力;科室和部門之間銜接協調不夠;個別醫院工作人員違反規章制度的行為得不到及時制止;病案和其它醫療文書書寫和管理不規范等。
6、告知義務
醫患關系的改變,消費者意識的抬頭,醫療人員在診療病人的過程中,應充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結果,讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務。
7、不要輕易承諾
對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎,千萬不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個可理解的病人,雖然可能確信病人會有好的結果,也不要輕易給予承諾。
8、注意措辭
解釋病情時,醫療人員應該站在病家的立場思考,以病人與家屬能夠理解的措辭與用語,并確認他們已經正確了解所要傳達的訊息。
9、醫護人員應增強法律意識
護理人員必須學法、懂法。對已經發生的差錯和護理糾紛應采取個案分析,對案例進行討論剖析,從法律的角度來認識糾紛產生的原因,使全體護理人員逐漸學法、懂法,并運用到護理實踐中去,提高護士的防范意識和防范能力。
10、重視臨床護理記錄的法律意義
護理記錄不僅是臨床診治病人病史資料不可缺少的一部分,也體現了護理質量的'高低,是醫療、護理管理的重要工具。具有法律效應,可以成為權威性書證材料,所以必須重視護理記錄的書寫與保管。
11、完善病歷和處方的書寫
病歷是醫護人員臨床思維的憑證,是診療過程中的原始記錄,有很強的書證作用,是進行醫療事故技術鑒定、司法鑒定的重要依據。一旦發生醫療糾紛,醫療文件的記錄存在缺陷,勢必使醫院處于舉證不力的境地,因此,規范病歷書寫是防范醫療糾紛的重要措施。各種醫療文件應按照有關規定詳細記錄、及時完成,特別是搶救、會診、手術、麻醉、上級醫師查房、交接班等記錄。在書寫過程中出現錯字時,應當用雙線劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
醫療糾紛總結 3
隨著患者法律和維權意識的普遍增高,醫療糾紛正呈增加趨勢,這不僅嚴重影響了醫院正常的工作秩序,也影響了醫院和醫務人員在社會上的聲譽。只有有效地防范醫療糾紛,才能從根本上消除醫療糾紛造成的不良影響。3月20日下午16:00,我院在三樓會議室舉行了醫患糾紛分析會,院領導與各臨床、醫技科室主任、護士長均參加了會議。
分析會由醫務科徐金升主持,由張明副院長給大家回顧了我院關于醫療投訴的相關文件和制度,通報了20xx年發生的口頭投訴和書面投訴,對其中較典型的口頭投訴和書面投訴進行了詳細解讀。會上張明副院長指出在分析討論中,出現最多的一個詞是“溝通”,絕大多數醫患糾紛和投訴都是溝通不暢引起的,真正因為醫療質量引起的`醫療糾紛案例很少。院投訴管理領導小組成員對每個案例發表意見,進行討論,對于對糾紛事件和當事醫生如何處理,大家也都紛紛獻言獻策,其中不乏具有建設性的建議,就一些典型事例的起因、處理和預防措施進行了重點討論,大家各抒己見,暢所欲言,對于有爭議的話題,討論更為激烈。大家一致認為,通過20xx年醫療糾紛總結及制定相應改進措施,目前我院醫療糾紛明顯減少。當前醫療市場競爭日趨激烈,醫生也面臨著更大的壓力和風險,這就要求我們的醫療水平要不斷提高,服務態度和溝通技巧要進一步加強和完善,尤其要注意到一些產生糾紛的隱患,通過及時溝通交流和協調,將之消滅在萌芽狀態。
最后,張立森院長作了講話,在講話中他首先指出了開這個分析會的必要性——讓我們的醫務人員了解在加強醫療糾紛調解和處理的前提下,必須重視醫療糾紛的防范工作,并進一步找出原因、落實責任,提出整改措施,使全院醫務人員從中吸取經驗教訓,防患于未然。其次,他還結合例子深入淺出的講述了如何減少醫療事故和醫療
醫療糾紛總結 4
醫療質量與安全管理工作關系病人生命安危、關系衛生院生存發展。我院通過貫徹落實《醫院投訴管理辦法》,實行“首訴負責制”,強化了醫療質量與安全管理工作,全院的醫療質量有了明顯提高,醫療安全得到了有力保障。總結我院在防范醫患糾紛等醫療安全工作方面主要圍繞醫院管理年活動、加強院內感染管理工作、提高醫療護理質量、改進服務態度等為重點做了以下工作:
一、高度重視,提高認識。為提高醫療安全意識,衛生院每月召開會議,開展全員醫療安全教育,帶領全院職工牢固樹立醫療質量安全是醫療的生命線,堅持質量第一、安全第
一、生命至上、以人為本的服務理念,全心全意為患者服務。
二、醫院成立了由院領導、科室組長和各相關科室人員為成員的醫療質量安全管理領導小組,負責定期分析研究存在和發現的隱患及問題,并持續改進醫療護理質量。
三、嚴抓醫療質量,確保醫療安全
1、嚴格按照診療規范開展臨床工作,確保醫療質量和醫療安全。
2、嚴格執行首診負責制、三級醫師查房制、會診制度等醫療安全的核心制度,認真遵守無菌技術、消毒隔離等操作常規。
3、認真落實執業醫師管理制度,對未取得執業資格人員不單獨執業,一律在具有執業資格人員帶教下工作。
4、嚴格執行交接班制度,做到班班有交接、交接有記錄,對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。
四、落實各項制度,加強醫患溝通,增進醫患理解。
在所有與患者及家屬接觸的診療過程中,加強與病人及其家屬的溝通,爭取得到他們的配合和理解,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,合理收費。同時要求各科室:增強對不良反應事件的敏感性,發現問題及時處臵上報;嚴格執行醫療技術操作規范和常規,嚴把醫療技術準入關;科主任護士長加強科室醫療質量管理,重視和加強醫院感染管理工作;各科組間嚴禁互相在服務對象面前推拖指責等。
五、在化驗室的安全管理方面,重點做到:
(1)制定完善院內標本采集管理制度、化驗室質控規定、消毒隔離制度、醫療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度;
(2)檢驗人員加強自我防護,做好職業暴露防護處臵,定期安排接受上級培訓、學習;
(3)認真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規相關要求開展檢驗工作;
(4)定期對檢驗場所進行消毒,請縣級醫院專業人員對檢驗設備進行校對,對檢驗結果進行審核等;
(5)嚴格執行無菌操作技術,按照要求對醫療廢物進行消毒處臵。
從這個季度全院的`門診人次、住院人次和業務收入等方面來看說明群眾對我院服務的信任度有所提高。但是我們的工作仍有不盡人意之處:由于部分醫務人員對疾病的認知不到位、盲目追求經濟效益以及與患者溝通不當和態度冷漠導
致醫患糾紛時有發生。在今后的工作中我院還應該不斷強化服務意識,加強三基知識培訓,提高服務能力,總結經驗教訓,確保方方面面醫療安全,做到:
1、進一步強化環節管理。要針對醫療過程中的薄弱環節,加強管理,減少疏忽,防止糾紛的發生。
2、加強門急診管理和生命救護綠色通道建設,做到人員、技術、設備、服務和管理五到位。
3、加強高危科室的管理,有針對性的進行自查,落實消毒制度,防止醫院感染的發生。
4、加強高危人群的管理,對病人投訴多,意見大,發生過醫療糾紛的職工,醫院要加大教育力度,提高技術水平,改進服務態度,做到重點培訓,重點管理。
5、不斷提高醫療護理人員診療技術水平,優化人員結構,鞏固“三基三嚴”大練兵取得成果,提高服務能力。
醫療糾紛總結 5
隨著社會的發展,廣大群眾對醫療服務的要求越來越高,而醫務人員的技術水平、溝通能力參差不齊,個別醫務人員責任心、法律意識不強等原因,導致醫患矛盾愈加尖銳,從而引發了一些醫療投訴、醫療糾紛。現總結我院20xx年醫療投訴、醫療糾紛情況,分析存在的問題,提出下一步工作思路。
一、基本情況
20xx年醫務科全年處理投訴和糾紛共69起,其中投訴28起,醫療糾紛41起(其中7例糾紛是20xx年前發生的),已解決糾紛34起。目前發生賠償21起(其中4起賠償是20xx年以前糾紛),賠償金額1661198.49元(其中20xx年糾紛賠償986567.74元,20xx年以前糾紛賠償674630.75元)。糾紛中鑒定為醫療事故的1起,存在醫療過錯2起,意外事故2起,還有5起患者正在治療之中未處理結束。有個別科室連續發生多起糾紛,而且存在著嚴重不負責任,對疾病的發生發展過程認識不足,預后估計不充分,服務不到位、存在過失,應引起警惕。
二、原因分析:
(一)患方原因
1、法律意識淡薄。隨著社會的發展和法律法規的健全,群眾的自我保護、維權意識不斷增強,但當前部分群眾的法律知識依然相對缺乏,法制觀念比較薄弱,不知道或不愿意通過正規程序進行醫療事故技術鑒定或醫療過錯鑒定去解決問題,而寄希望于通過吵鬧的方法來達到賠償的目的,認為“小鬧小解決,大鬧大解決,不鬧不解決”。這是發生醫療事故或醫療糾紛后,患者方通過非正常手段解決問題的主要原因。
2、受傳統觀念影響,患者方大多不愿接受醫學鑒定,尤其對尸體解剖,患者家屬在思想上還不能承受。
3、醫、患間認識上的差異,對疾病的診治,患者總是報著一種治愈的美好愿望,同時期望受到在五星級賓館那樣熱情周到的服務。但由于醫務人員服務意識不強,現實往往不能滿足患者需求;患者方由于缺乏必要的醫療知識,對醫療工作的特殊性了解不夠,認為病人進了醫院,就是進了“保險箱”,一旦治療結果難以達到預期目的,或發生病情惡化甚至患者死亡,就把一切責任歸咎于醫護人員和醫院,導致情緒難以控制,冒然采取過激行為。
4、醫療鬧行為,在醫鬧的慫恿下患者或其近親屬認為醫院有甜頭,無理取鬧。
(二)醫方原因
1、 醫患溝通不夠,風險性告知不夠。部分醫生未充分履行告知義務,對患者疾病本身及手術風險性等對家屬的告知不夠,病情沒交代清楚,病人(或其近親屬)思想上無準備,一旦發生病情變化,病人(或其近親屬)不能接受。語言溝通缺乏技巧,造成患方不理解。
2、業務技術有待提高。一是現有的醫療技術水平不能滿足患者過高的需求;二是醫務人員基礎知識、專業知識、基本技能不扎實,對疾病的發展預見性不夠;對危重、疑難、診斷不明的患者,過分相信自己,不請示匯報,擅自作主,或礙于面子,不好意思請上級醫生會診,從而延誤病情,失去了最佳的搶救時機。
3、責任心不強,工作不認真、技術水平不高,工作疏忽大意,擅離職守,沒有很好地執行醫療護理中的各項規章制度。在診療過程中醫務人員不注意自己的言行,說一些無關的話,態度差。導致病人誤解醫務人員不盡職責,或誤解對病人進行實驗性醫療。
4、術前準備不充分,急于手術,對疑難、復雜手術未進行術前討論,對術中、術后可能出現的情況估計不充分。術前對術中、術后可能出現的并發癥未向患者或其近親屬交代清楚,病人(或其近親屬)思想上無準備,一旦患者發生病情變化或出現嚴重并發癥,患者(或其近親屬)思想上無準備不能接受。
5、醫務人員醫療質量和醫療安全意識差,重要醫療文書無記錄、內容記錄不全,需要患者及其家屬簽名的無患者及其家屬簽字。保護患者隱私意識差。
6、病歷書寫水平有待提高。
7、用藥合理性欠佳。
(三)社會以及其他因素
1、輿論導向的誤區。目前社會輿論一般認為患者是弱者,一旦發生醫療事故或醫患糾紛后,社會同情的天平大多傾向患者,特別當患者死亡時,社會輿論一般都認為醫院有一定責任,而不去判斷具體的病例如何。在調查中了解到,一些突出的醫患糾紛事件,患者方糾集起親戚、朋友、同事、鄰里七、八十人大鬧醫療機構。對此,有些人認為病人在醫院出事,家屬行為過激一點可以理解。
2、一些群眾認識不足。想當然地認為:患者是個人,醫院是公家,人家治不好病或者死了人,醫院總要賠一點。致使醫院迫于來自多方面的社會壓力,息事寧人,賠錢了結糾紛。
3、司法程序滯后等。本來通過行政或司法程序解決醫患矛盾是最便捷、最正當的'途徑,但是現有法規的程序規定,由正常行政處理或司法訴訟程序來解決醫患糾紛不僅程序復雜、曠日持久,而且患者方大多因病因傷治療無果或死亡,已很難去承受由行政處理或司法訴訟程序。
三、整改措施
1、加強醫患溝通。醫患溝通是醫務人員的基本技能,能促進醫患關系的和諧,有助于在出現未達到期望值的治療結果時能夠理解和正確對待。醫務人員應充分盡到告知義務,在診療過程中應充分讓患者及其近親屬了解目前的病情,即將采行的檢查或治療措施的原因和可能產生后果,并做好相關記錄,讓病人與家屬感覺受到尊重和參與感。對嚴重副作用的藥物盡到事前告知的義務,讓患者行使選擇權、知情權、同意權和自主權,同時保護患者的隱私權。
2、轉變服務觀念,重視人文、語言藝術的培養,提高全員素質。使廣大職工從根本上樹立“以病人為中心,提高醫療服務質量及醫療業務質量”的服務理念。讓醫務人員較系統地學習有關人文關系、醫用語言的知識。不要對患者態度冰冷或不理睬;不要說不負責任的話;手術臺上不要亂說與病情無關的話;搶救患者時注意說話方式,介紹疾病轉歸時話不能說得過于絕對。避免由于人文關系缺乏,或語言不當引起的糾紛。如果我們能做到多從患者角度考慮,待患者如親人,急患者所急,使患者感到親切溫暖,如果這樣做了,即使在醫療工作中出現了某種失誤(沒有給患者造成不良后果),在一般情況下,也能得到患者及家屬的諒解,也可避免醫療糾紛的發生。
3、加強醫療服務質量的日常監督管理及考核。醫療服務質量監督的重點要放在具體的醫療工作環節上,加強醫療服務全過程的質量控制,健全并落實醫院規章制度和人員崗位責任制度,特別是醫療質量和醫療安全的核心制度,包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規范與管理制度等。嚴格基礎醫療和護理質量管理,強化“三基三嚴”訓練,加強對危重病人、圍手術期、輸血與藥物不良反應、有創診療操作等質量關鍵流程的管理,重點加強對易發生醫療糾紛、事故科室的監管。
4、嚴格執行手術分級管理制度,重大手術報告、審批制度。嚴格執行大、中型手術術前討論制度,重點是:術前診斷、手術適應證、術式、麻醉與輸血選擇、預防性應用抗菌藥物等。必要時可以請醫技科室一起參加。圍手術期管理措施到位。術前:診斷、手術適應證明確,術式選擇合理,患者準備充分,與患者簽署手術和麻醉同意書、輸血同意書等。手術查對無誤;術中:意外處理措施果斷、合理,術中改變術式等及時告知家屬或代理人等;術后:術前診斷與病理診斷相符,并發癥預防措施科學,術后觀察及時、嚴密,早期發現并發癥并妥善處理。
5、加強業務技能的學習與培訓,提高專業技術水平,規范醫療行為。醫務人員醫療活動必須嚴格按照各級衛生行政部門制定的臨床診療、護理技術操作規范及常規約束醫療行為,減少差錯、避免過失、消除缺陷,杜絕事故。
6、強化法制觀念,提高自我保護意識:有人說醫務人員一只腳在醫院,一只腳在法院,此話毫不夸張。因為醫務人員的醫療文書、治療情況都有著法律作用。尤其是20xx年7月1日《侵權責任法》實施后。對醫務人員法律意識的要求就更高了。因此,必須加強法律學習,提高自我保護意識。否則,稍有不慎就會引發醫療糾紛。
7、認真書寫并妥善保管病歷資料。要按照《病歷書寫基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》的要求,認真書寫并妥善保管病歷資料、杜絕因病歷書寫錯誤而引發醫療糾紛。
8、加強對合理用藥的管理。認真執行“合理檢查、合理用藥、合理治療”三合理規范。嚴格按照《抗生素藥物臨床應用指導原則》,堅持抗生素藥物分級使用。
綜上所述,為了防范醫療糾紛的發生,要不斷對醫務人員進行醫德醫風、基本理論、業務知識及實踐技能考核的教育,嚴格執行醫院的各項規章制度,把核心制度貫穿于整個診療活動中,把我院的醫療糾紛降低到最低限度。
醫療糾紛總結 6
隨著醫療糾紛的顯著增多,醫患矛盾也不斷激化并呈現暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫院執業和發展環境》的文章中列舉了導致醫務人員執業環境越來越差的幾大因素:
醫患糾紛觸目驚心
據20xx年中國醫師協會對114家醫院進行的調查顯示,20xx年至20xx年間,每家醫院平均發生醫療糾紛66起,發生打砸事件件,打傷醫師5人,平均每起醫療糾紛賠付金額萬元。盡管醫療設施越來越完善,醫務人員的醫學水平和學歷都越來越高,但醫患糾紛事故依然存在,并且逐年升級,以至于開始上演一場場醫患之間的“武打劇”。
醫務人員人身沒有保障
據中國醫師協會調查,很多醫生對自己的執業環境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協和醫院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫科大學附一院耳鼻喉科主治醫師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫學院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
醫療風險危及醫院生存
醫療風險已成為醫院頭號危機。現在醫院院長們普遍有“三怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫院和醫生普遍感到的壓力,使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾,嚴重影響了及時有效的救治。
由以上可以看出,醫療糾紛始終是影響醫患之間關系的主導因素,而由醫療糾紛產生的后果已經嚴重影響了醫生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數醫務人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴重影響醫療工作的正常秩序。
患者篇:
說起在就醫過程中與醫務人員的關系,有的人認為關系一般,認為跟醫務人員的關系比較好,而非常融洽的占%,有的人則認為比較差,則在就醫過程中跟醫務人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫過程中與醫生相處的還算較好,并沒有發生過大的糾紛甚至沖突。
在對醫院的選擇上,有的人以價格是否公道為優先選擇條件,而有的人選擇了醫療技術領先這一項,有的人選擇了交通方便或者離家近,有則以服務態度佳,口碑良好為先決條件,選擇大型設備完善,資金雄厚,僅僅只有選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫的時候,還是會選擇醫療技術好,設備完善,資金雄厚的大醫院,而這也許就是一些大型醫院醫患糾紛頻發的原因之一吧。
就醫時,醫護人員讓無法忍受的是什么這個問題上,有的人認為醫生在工作時使用的醫學專業術語太專業,不樂意與患者或家屬溝通,有認為醫務人員態度惡劣讓人難以接受,有人選擇了就診手續太繁雜,醫護人員不細心引導,有的人認為醫護水平太差,延誤患者治療讓人難以接受,而人則討厭醫務人員索要紅包,利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫時接受的服務,包括醫務人員的態度等,當我們患病就醫時,希望得到的是一個溫暖的環境和體貼的照顧。
當患者遇到醫療糾紛時,有的人選擇面對面投訴醫護人員,有會向醫院設立的舉報電話進行投訴,有選擇往醫院公設的意見箱投信,有的人通過第三公正方投訴,有的人只會向家人或者朋友傾訴,而不會采取一般的投訴手段。調查看出,大部分的患者已經學會使用自己掌握的方式,對自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進行投訴,但依舊有1/3左右的.人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說,不采取投訴手段。
在就醫的過程中,有人曾經受到過醫務人員的惡劣服務態度,有難以與醫務人員的溝通,有當遭遇到醫患糾紛時苦于無處投訴,遇到醫患糾紛問題能夠得到解決,而有沒有遇到過醫患糾紛問題。
而涉及到患者自己與醫務人員的關系時,有高達的人認為他們之間僅限于醫療的供與求關系,認為彼此之間存在利害關系,會考慮向醫務人員塞紅包以求得更好的服務和治療,只有%認為彼此之間是朋友關系,能夠和睦相處,另外有的人認為這個問題說不清楚。在大多數患者心里,依舊把醫務人員放在了了彼此不相干,只存在供求關系的地位上,能夠真正跟醫務人員和睦相處的僅僅是少數不到10%的人。
現在各行各業都在宣揚“以人為本”,但在醫療環境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強醫患雙方的溝通。
創造和諧的醫患關系,要靠醫患雙方的共同努力,醫務人員肯付出更得一些,收效就會更好一些。
醫療糾紛總結 7
我院20xx年嚴格按照衛生部和省、州衛生部門管理要求,認真執行各項醫療相關法律法規,廣大醫務人員盡心盡力,遵守法律法規和遵守醫療常規操作規范,完成了本職工作,但還是出現了一些醫療糾紛,共計發生醫療投訴X起,發生醫療糾紛X起。
一、總體情景:
醫療投訴X起,其中XX科X起,XX科X起,XX科X起,XX科X起,XX科X起,XX科X起,XX科X起,XX科X起。
發生醫療糾紛的原因
1.職責心不強。醫務人員如缺乏高度職責心,易發生醫療過失,導致糾紛。有X例醫療糾紛因職責心不強,未認真觀察病情變化,導致患者死亡引發糾紛,涉及科室有XX科、XX科。
2.違反醫院核心制度、技術操作常規。醫院的核心制度、操作常規是醫務工作者必須遵守的行為規范,否則將會導致輸錯液、違規手術等差錯或事故。X例糾紛為違反我院核心制度,病人沒有認真核對姓名、性別、年齡,導致發生糾紛后醫院調解時站在不利的角度,發生科室XX科。
3.與服務態度有關。有X例糾紛為檢查時未盡到提醒義務,導致檢查者家屬意外受傷引發糾紛,涉及科室XX科。
4.與科室工作性質有關。從醫療糾紛發生的科室看,最容易發生醫療糾紛是臨床科室。因這些科室工作量大,任務重,直接與患者接觸,在繁忙的工作中易出現醫療缺陷,導致糾紛。資料提示,手術科室是發生醫療糾紛的高發區,這些科室操作機會多,風險大,應引起足夠重視。
二、防范醫療糾紛的措施
1.轉變服務觀念。樹立良好的醫德醫風,改善服務態度,加強職責心,建立良好的醫患關系。要防范醫療糾紛的發生,醫務人員必須切實重視患者的權利,轉變醫療作風。醫療人員在診療病人的過程中,應充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結果,讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務;對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎,不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個可理解的病人,雖然可能確信病人會有好的結果,也不要輕易給予承諾;解釋病情時,應統一口徑后,方可向病人家屬解釋,醫療人員應當站在病家的立場思考,以病人與家屬能夠理解的措辭與用語,并確認他們已經正確了解所要傳達的訊息。
2.嚴格執行查對制度。重點防范以上多發環節,在臨床工作中自覺遵守規章制度,嚴格按規范進行診療操作,醫護人員要把查對意識和醫療職責結合在一起,貫徹于醫療活動中,使其成為醫護人員的基本素質。
3.醫護人員應增強法律意識。由于全社會法制觀念的逐步確立,患者及家屬維權意識大大增強,當前的現狀是:一方面,個別醫務人員沒有根據法律規定約束自我的.行為,發生醫療事故損害了患者的權益;另一方面,醫院和醫務人員對目前所處的法律環境認識不清,缺乏法律意識,從而不能很好地維護醫患雙方的合法權益。
4.加強重點科室管理,確保醫療安全。手術科室、急診科是醫療糾紛防范的重點。所以,要強化這些科室基礎醫療工作質量,注重基礎質量管理,加強對重點部門和重點病人的監控,將急、危、重癥病人作為監控重點,進取尋找醫療質量的薄弱環節,有的放矢地解決問題。其次,要重視醫療文書的書寫質量。醫療文書是醫療糾紛中技術鑒定、司法鑒定、判明是非、分清職責的依據,要保證病案的真實性、可靠性,為妥善處理醫療糾紛供給法律依據。
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20xx年1月10日下午15:00,我院在三樓會議室舉行了醫患糾紛分析會,張立森院長、龐佃翠書記等院領導與各臨床、醫技科室主任、護士長均參加了會議。分析會對20xx年醫療糾紛情況做總體總結并分析原因,制定整改措施。具體如下:
一、20xx年共接到投訴事件28件,對這些投訴事件的綜合調查、分析,主要有下列幾方面:
(1)服務態度差,服務過程中缺乏耐心。
(2)履行崗位職責不到位,缺乏嚴謹的工作態度。
(3)醫患溝通不到位,醫患雙方語言沖突。
(4)醫生自我保護意識差,醫療文書資料不完善。
二、針對上述投訴事件共性的分析,主要原因:
1、醫院方面:
(1)缺乏主動服務意識,醫務人員沒有真正樹立“以病人為中心”的服務理念,不能切身做到換位思考,主動關心和幫助病人的意識不夠,尤其是工作繁忙時回答問題不夠耐心,解釋不夠仔細,甚至敷衍和推諉患者,引起病人和家屬的不滿。
(2)三查七對不認真,工作責任心不夠強或有章不循,缺乏嚴謹的工作態度。
(3)業務水平不高和操作技能不精。表現在別醫務人員技術操作時未能做到穩、準、輕、快。
2、患者及家屬方面。
患者的要求越來越高,不管是常見病、還是疑難病,也不管病情有多重、治愈率如何,都會提出過高要求,過分強調治療效果,缺乏對醫務人員工作的理解以及存在偏見。患者及家屬認為花錢了就應該把病治療好,否則就會不滿意。
患者的需求越來越高,過分挑剔服務態度、就醫環境、后勤保障等。
三、整改措施。
1、加強法律法規學習,增強法律意識,學會利用法律的'武器來保護自己,同時要求依法行醫,照章辦事,提高醫療質量,保障醫療安全,預防醫療糾紛的發生。
2、提高醫療技術診療水平,最大限度地預防醫療糾紛的發生。重視醫療技術水平的提高,通過自學、專家查房、專題講座、疑難病例會診討論、外派進修深造等多形式提高醫護人員的技術水平,營造一種積極向上的學習氛圍。
3、加強職業道德教育,增強責任心,教育醫務人員愛崗敬業,積極奉獻,提高為病人服務的熱情和自覺性。
4、改善服務態度,變被動服務為主動服務,變主動服務為感動服務。教育醫務人員愛崗敬業,積極奉獻,提高為病人服務的熱情和自覺性。
5、加強醫患溝通。學會交流和人際關系的技巧,重視與患者的情感溝通交流,尊重患者的知情同意權,防止醫患關系對立,減少醫患之間的誤解。
醫療糾紛總結 9
我院20xx年按照省、市衛生行政部門的工作要求,嚴格執行國家衛生法律法規。絕大局部醫務人員盡心盡責,遵守醫院規章制度,遵守醫療操作常規,完成自我的本職工作,但還是出現了一些醫療糾紛,現總結上半年醫療糾紛情景,分析存在的問題,提出整改措施。
一、根本情景
上半年總共發生和解決的醫療糾紛13例,經濟補償或賠償共17.07萬元,醫方原因7例,占53%,患方原因6例占47%,較20xx年同期有所減少(20xx年上半年補償或賠償約190.50萬元)。產生的原因:
1、醫方:業務本領、效勞態度、溝通、告知不到位、違反操作常規、處理方式不當、其他
2、患方:無理取鬧、缺乏醫學常識、社會原因。
上半年全部醫療糾紛發生圍堵醫院和醫務人員5次。
二、原因分析
(一)患方原因
一是法律意識淡薄。盡管隨著社會的提高,群眾的自我保護意識普遍增強,但當前局部群眾的法律知識依然相對缺乏,法制觀念比擬薄弱,不明白或不愿意經過正常醫療事故處理程序去解決問題,而寄期望于經過吵鬧的方法來到達賠償的目的,認為“小鬧小解決,大鬧大解決,不鬧不解決”。這是發生醫療事故或醫患爭執后,患者方經過非正常手段解決問題的主要原因。
二是受傳統觀念影響,患者方大多不愿理解醫學鑒定,尤其對尸體解剖,患者家屬在思想上還不能承受。
三是對醫療結果的期望偏差。患者方由于缺乏必要的醫療知識,對醫療工作的特殊性了解不夠,認為病人進了醫院,就是進了“保險箱”,一旦治療結果難以到達預期目的,或發生病情惡化甚至患者死亡,就把一切職責歸咎于醫護人員和醫院,導致情緒難以控制,冒然采取過激行為。
(二)醫方原因
一是醫務人員缺少與患者主動的、必要的溝通。盡管此刻,醫院的效勞理念正在逐步由“以疾病為中心”向“以質量為核心”、“以病人為中心”轉移,但仍有一些醫護人員“見病不見人,治病不治心”。當患者及其家屬對醫院的診療行為提出異議,要求作出解釋時,醫務人員通常只給予簡單的回復,強調院方沒有職責,從而致使患者方情緒偏激,產生糾紛。這是造成醫患糾紛的重要原因。
二是醫務人員執業專業知識掌握不夠。個別醫務人員不注重新知識新理論的學習,不注重自身業務本領的.提高,有時候憑借經驗用藥,憑借經驗看病,過于武斷,加上對疾病解釋不到位,溝通不全面,從而發生糾紛。
三是局部醫務人員對核心制度的執行只是流于背記它的資料,不能將其貫穿于整個診療過程中,有些制度的落實流于形式,沒有真正去做,職責心不強,疏于勘察、核對,導致一些低級錯誤的發生,例如:清創縫合及一些簡單的操作只是簡單的跟患者說說,沒有詳盡的書面告知和取得患方理解后的簽字,有的沒有給患者帶來不好的結果,解釋后未引起大的糾紛,但也有一局部患者轉歸不好的,院方進行了高額的賠償,核心制度的執行不到位,今后應當引起重視、引以為戒。
四是醫生在給患者看病時,只看重“你來看病我給你治病”,大家心里都明白醫學是個缺陷科學,不是所有的疾病都能醫治,為此在治療時大家都會對患者說風險,不注重病歷醫學文書的書寫,一旦發生治療效果不夢想,鑒定時病歷上頭漏洞太多,鑒定后由此導致院方職責。
(三)社會以及其他因素
一是輿論導向的誤區。目前社會輿論一般認為患者是弱者,一旦發生醫療事故或醫患糾紛后,社會同情的天平大多傾向患者,異常當患者死亡時,社會輿論一般都認為醫院有必須職責,而不去確定具體的病例如何。在調查中了解到,一些突出的醫患糾紛事件,患者方糾集起親戚、朋友、同事、鄰里二、三十人大鬧醫療機構。對此,有些人認為病人在醫院出事,家屬行為過激一點能夠理解。
二是一些群眾認識缺乏。想當然地認為:患者是個人,醫院是公家,人家治不好病或者死了人,醫院總要賠一點。致使醫院迫于來自多方面的社會壓力,息事寧人,賠錢了結糾紛。
三是司法程序滯后等。本來經過行政或司法程序解決醫患矛盾是最便捷、最正當的途徑,可是現有法規的程序規定,由正常行政處理或司法訴訟程序來解決醫患糾紛不僅僅程序復雜、曠日持久,并且患者方大多因病因傷治療無果或死亡,已很難去承受由行政處理或司法訴訟程序。
三、整改措施
1、執行查對制度要求醫務人員把查對意識和醫療職責結合在一起,貫徹于醫療活動中,使其成為醫務人員的根本素質。
2、執行接診制度誤診漏診常常是由于診療經驗、技術和職責心等綜合因素造成的。醫療管理有接診、三級醫師查房、會診及病案討論制度,嚴格執行制度是防范漏診誤診的重要環節。
3、轉變效勞觀念要求我們必須切實重視患者的權利,轉變醫療作風。
4、嚴格管理,堵塞漏洞不斷提高醫療技術的同時,還是要靠加強管理、堵塞漏洞。科室之間的協調、違反制度及操作常規的及時制止等。
5、告知義務在診療過程中應充分讓病人與家屬了解目前的病情,即將采行的檢查活治療之原因和可能之后果,讓病人與家屬感覺受到尊重和參與感。對嚴重副作用的藥物盡到事前告知的義務。
6、不要輕易承諾對于病情治療的預后狀況之措辭應較為謹慎,千萬不要向病人保證治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個可理解的病人,也不可承諾。
7、醫務人員應增強法律意識,保護患者及自我。
8、重視臨床護理記錄的法律意義有時候成為權威性書面材料,必須要重視其書寫與保管。
9、完善病歷和處方的書寫是醫療司法鑒定的重要依據,嚴格按照相關規定執行。
綜上所述,為了防范醫療糾紛的發生,要不斷對醫務人員進行醫德醫風、根本理論、業務知識及實踐技能考核的教育,嚴格單位規章制度,把核心制度貫穿于整個診療活動中,把我院的醫療糾紛降低到最低限度。
醫療糾紛總結 10
高醫療安全意識,減少醫療糾紛事故的發生,確保醫療安全,根據法律法規,在及各級部門的領導下,我院認真貫徹、省、市、縣有關文件精神,認真做好糾紛的防范工作,現將糾紛的防范工作總結如下:
一、高度重視,提高認識,加強領導,建立健全糾紛防控機制。
我院認真貫徹、省、市有關文件精神,積極采取有效措施,加大工作力度,采取有力措施,進一步加大工作力度,使糾紛得到了及時有效的解決和化解。
1、成立了糾紛排查領導小組。
由院長任組長,主治醫師任副組長及相關科室負責人任組員,領導小組下設辦公室,負責排查和調處糾紛的日常工作。
2、建立健全糾紛排查和調處工作制度,做到有制度、有措施,把糾紛防范工作作為重點來抓。
二、明確責任,認真落實,加大排查力度,把矛盾糾紛和糾紛調處在萌芽狀態。根據《關于進一步加強醫療糾紛防范和處理工作的通知》(衛、公司關于糾紛排查的通知(衛、公司26號)的要求,我院制定了切實可行的醫療糾紛排查和調處工作預案,成立了糾紛排查和調處工作組織機構,落實了糾紛排查和調處工作制度。
3、建立排查工作組織機構,明確了糾紛排查調處組織機構的職能,確定了糾紛排查工作的指導思想、排查內容、工作要求、工作要求,做到組織機構健全,責任人到位,責任到人,并做好排查登記工作。
4、明確糾紛排查的范圍、內容、類型、時限等;
5、建立糾紛排查和調處工作制度;
6、加強督促檢查,把糾紛防范工作落到實處。
三、開展矛盾糾紛排查調處工作:
7、加強調查摸底,掌握社情民意,建立調查摸底和調解工作臺帳。
8、及時了解各級部門和醫療單位糾紛和糾紛隱患,建立排查工作組織機構和工作人員。
四、認真開展矛盾糾紛排查調處工作,把矛盾糾紛消滅在基層,杜絕了不穩定因素的'發生。
為認真落實糾紛排查和調處工作,我院采取了以下措施:
9、組織人員及時排查,掌握排查和調處工作的基本情況。
10、及時了解各級領導和醫療單位糾紛和隱患,建立排查工作組織機構和工作人員。
11、認真做好排查和調處工作記錄。
五、積極做好信息采集和信息報送工作,及時掌握醫療信息和醫療法律法規。
六、做好重點人群、重點人群的幫教排查、調處工作,把矛盾糾紛排查和調解工作落到實處。
八、進一步做好醫療糾紛排查和調處工作,切實把糾紛消滅在基層,杜絕在基層。
通過排查和調處,全院的醫療糾紛發生率為零,無一起醫療糾紛發生。
醫療糾紛總結 11
為進一步規范醫療行為,切實解決群眾反映強烈的醫療事故、糾紛,根據《醫療機構管理條例》,我院在醫療機構管轄的26個醫療機構中,積極開展醫療法律法規、醫療規章的學習和宣傳工作,認真組織學習,進一步提高了我院全體醫務人員的醫療法律法規意識,為我院醫療服務質量的提高打下了良好的基礎。現將我院醫療糾紛防范及處理工作總結如下:
1、加強醫療質量管理,嚴格執行醫療安全相關規章制度。
2、加強醫療安全教育,強化醫療安全意識,加強醫療安全培訓和防范措施,確保醫療安全。
3、加強醫療安全管理,嚴格執行各項醫療操作規程和操作規程,嚴防醫療事故和差錯的發生。
4、加強醫療安全隱患,嚴格執行醫療安全各項規章制度,杜絕醫療差錯事故發生。
5、加強醫療器械和醫療器械的管理,嚴格執行醫療器械的管理規章制度。
6、加強醫療廢物分類收集、貯存、回收工作。
7、嚴格執行處置醫療活動的各項規章制度,嚴格執行醫療器械的管理。
8、嚴格執行病人電子病歷制度,并及時登記,做到病人電子病歷管理、醫療事故、醫療糾紛處理等記錄齊備。
9、醫療器械及醫療廢物的處理。
10、對醫務人員進行《醫療事故處置條例》的培訓,并進行考核。
11、對醫院的各類醫療設備進行維修保養,保證設備安全。
12、進一步完善醫療安全各項管理制度,并落實責任人。
13、對各類危急、重癥及疑難病例制訂醫療保險、財務、后勤保障制度,并及時進行檢查和考核。
14、加強門診、住院處方管理,使病人的醫療保險、財務及時轉交醫保,不得擅自轉用藥品和非法開展醫療活動,不得隨意變更醫療科目、藥品名稱、科目的處方。
15、加強醫療廢物管理,規范了醫療行為,并及時進行處置。
16、加強了醫療廢物的`管理工作,做到了收放、分類、存放、并及時登記,做到“日日清”、“周周整”,并建立了臺賬,做到賬物相符。
17、進一步規范了醫療廢物的收集,按標志及分類方法進行收集。
18、認真做好醫療垃圾的收集與轉運工作。
19、認真做到了“一次性”、“一次性”、“一次性”等醫療廢物的分類處理,嚴格按照國家的相關規定做好各類醫療廢物的回收與處置工作,保證了患者的正確醫療。
20、嚴格執行各項規章制度,如“十三不準”,并嚴格執行處置前的各項準備工作。
21、嚴格執行醫療服務中心的“醫療”,嚴禁了“超過規定收受”,嚴禁了“超標準用藥”。
22、嚴格執行“四項核心”,即“查對制”、“交費制”、“查對制”。
23、嚴格執行“三查七對”,做到了“三必須”。
24、醫療垃圾及時做到定點收集。
25、嚴格執行各種規章制度、醫療護理質量控制制度,做到了“五定”。即病人到手術室、搶救室、分區域到人、各項護理措施到位、病人交到位、病人醫囑到位、搶救儀器到位、危急和重病人到位。做到了無差錯事故發生。
26、嚴格執行“三查七對”制度,做到了“六個一”:即床邊有一張床位、病人有一張床位和病人有一張床位、醫囑有一張床位、護士有一張床位,做到了“三查”即床邊有一張桌子,病人有一張床位。
27、定期召開病例會,及時分析、討論病情,對病人的臨床觀察、醫療技術和醫療護理的質量進行評價。
28、加強了病房管理及基礎護理工作的管理,做到了“六到”,即床邊有姓名、班次有人員、治療有人員、藥品有登記、治療有記錄、搶救室、藥品、物品有交。
29、定期檢查基礎護理和危重病人的護理,認真落實護理人員的五術六術制度。加強了危重、大手術病人的護理,重點加強了危重病人的護理、上手術室、手術間護理和生活不能自理的病人的護理。
30、做好了護士長的聘任工作。
31、做好了護理人員年輕漂亮的工作。
32、認真完成護理部
醫療糾紛總結 12
為減少和杜絕我院醫療糾紛的發生,促進醫患關系根本好轉,推動全院各項事業健康發展,根據國家有關政策和法律法規的要求,結合我院實際,特制定如下培訓計劃:
一、加強領導,健全機構,明確職責
為保障全院防范醫療糾紛工作扎實有效的開展,成立由院領導、醫務科、護理部、院辦室、病歷質量檢查小組、臨床各科室主任護士長組成的“嫩江縣中醫醫院醫療安全管理委員會”,明確分工,各有側重,采用協同共管的模式。其中醫務科負責委員會的日常工作和綜合協調工作并與護理部組織業務學習;醫患關系辦公室負責醫療糾紛的調節處理。每季度召開一次全體會議,聽取醫療安全管理工作匯報,及時發現問題,排除隱患,消滅在萌芽。遇有臨時性情景隨時召開會議,決策重大事項,部署重要工作,處置和應對突發醫療糾紛事件,追究職責。
二、培訓資料
(1)、加強相關法律法規的培訓:執業醫師法、護士法、醫療事故處理條例、侵權職責法、核心制度、臨床疾病診療常規、臨床技術操作規范等。強化法律意識,樹立法制觀念。
(2)、加強醫德醫風方面的學習:運用正反兩方面的典型,營造講醫德、樹新風的良好醫療氛圍,為敗壞醫務人員形象,影響全院事業的人和事敲響警鐘。
(3)、加強醫療業務的學習:技術業務水平低,對工作中出現的意外情景不能正確處置,和缺乏防范意識是引發事故的重要因素之一。作為醫務人員要有扎實的理論基礎,在精通本專業的基礎上拓展知識面,不斷更新知識,積極參加各種類型學術會議,了解醫學新動態,善于總結經驗,在技術操作上做到準確熟練,對疑難疾病和急救患者有必須的分析本事和鑒別本事,沒有過硬的醫療業務水平,在工作中就無法避免消除存在的醫療安全隱患,就會給醫院和患者帶來不可估量的損害。
2、培訓方式和要求每季度由醫務科組織一次全院學習。全院所有衛生技術人員除值班外,必須參加學習。
3、監督落實參加培訓納入醫院年終考核,無正當理由不參加培訓的'人員,由醫務科按照績效考核相關規定進行處理。
三、轉變服務理念
1、變被動服務為主動服務,心系患者,想患者之所想,急患者之所急,幫患者之所需。
2、衣著得體、整潔大方,給患者以穩重踏實的感受。
3、用心服務,使用禮貌用語,講究語言藝術和效果,注意說話方式和態度,不要對患者冰冷或不理睬,不要說不負責的話和不確定的話,手術臺上不要亂說話,搶救患者時注意說話方式,介紹病情時不能用“沒事”“不可能”“必須會”等過于肯定的話,了解患者的心理感受和感情需求,把患者視為自我的親朋好友,這樣在工作中才能贏得患者的贊譽,取得患者及家屬的配合和理解,尊重和信賴。
4、把首診負責制推行到全院每一個職工,實行首問職責制及第一領辦人制度。全院每個第一個接觸到患者的職工,不論從事工作的性質是否與該患者相關,均需對患者的需求進行妥善處理,根據不一樣需求及嚴重程度,聯系相應科室或指導前往相應科室,不得推諉、扯皮、態度生硬。防范醫療糾紛工作是醫院安全管理工作的重要資料,減少和杜絕醫療糾紛的發生,有利于全院各項事業的健康發展,有利于塑造我院良好的行業形象,有利于保護醫務人員個人的切身利益和安全,全院各級各部門科室和全體醫務人員,必須要高度重視,進一步增強做好防范醫療糾紛工作的職責感和緊迫感,務必把此項工作抓緊抓實抓出成效,為全院各項事業又快又好的發展作出應有貢獻。
醫療糾紛總結 13
為了提高醫務人員法律意識和質量意識,規范醫療行為,預防重大醫療過失行為、醫療事故的發生,改善服務態度,增強醫務人員對工作的責任感,預防醫療糾紛,杜絕醫療差錯及醫療事故。強化醫務人員執業風險防范意識與醫患溝通技巧,我院采取集中培訓與書面考試相結合的方式,于20xx年3月15日20xx年3月23日共分七次對全體職工進行“醫療糾紛的防范和處理”培訓。
本次培訓重點強調了各臨床、醫技及相關科室必須圍繞“患者第一、醫療質量第一、醫療安全第一”宗旨,完善醫療質量保障工作,落實各項規章制度,建立健全醫療規章制度,規范醫療行為。并從強化醫院、科室管理入手,通過大量具體的案例及本院近期發生的醫療事故(糾紛),分析醫療糾紛的現狀和產生原因,指出醫療事故(糾紛)的具體表現、防范與處理和醫療糾紛案件的賠償和適用法律等。結合具體案例強調了容易發生醫療糾風原因:
1、責任心不強,工作不認真、技術水平不高,工作疏忽大意:醫生態度生硬或冷淡,引起病人不滿;或病人叫醫生,醫生不去看病人,看過病人后不做處理或無交代和解釋,或說病人不是我管的等管床醫生來了再說。
2、值班醫生對在值班過程中發生的病情變化,不在病程錄中及時記載。對危重、疑難、診斷不明的患者,不請示匯報,擅自作主,自以為是,或礙于面子,不好意思請上級醫生會診,從而延誤病情。光交代,不用藥處理。或觀察不仔細,失去了最佳的搶救時機,消極等待。
3、應急能力不強,對疾病的發生、發展過程熟悉不足,預后估計不充分,病情交代不夠:病人思想上無預備,一旦發生病情變化,病人家屬不能接受。患者及家屬對醫療知識把握有限,對病情發展缺乏熟悉,而醫務人員在解釋病情時過于簡單,或自己對病情發展估計不足,非凡是一些危重患者,病情變化快,假如沒有及時將病情向患者及家屬解釋,或搶救不得力,很輕易引起患方誤解而出現糾紛。或者只挑好的說,其他可能出現的意外情況不說或沒強調,未引起病人的'重視。
4、不重視病人的主訴,三級查房流于形式:查房走過場,不查體,自以為是,過分相信自己,思路狹窄,不仔細查病人,不認真思考,不耐心仔細地解釋病情和回答病人的疑問,經常出現誤診,或出現新的情況而束手無策。
5、交代病情無記載:病歷中反映不出上級醫生的水平,對疾病的分析如診斷、診斷依據、鑒別診斷、處理原則、預后判定、及可能出現的嚴重結果,家屬的要求和意見在病歷中不能體現,不能很好的保護自己。
6、基礎知識、專業知識、基本技能不扎實,對疾病的熟悉不足。病情判定失誤,貽誤治療詢問病史不詳,檢查簡單、粗糙,過分相信儀器或實驗檢查,沒有自己認真分析病情,,對病情沒有作出正確的判定,使病情繼續發展,貽誤疾病的診治,造成問題擴大或糾紛。
7、違反技術操作規程:例如:注射操作失誤、內窺鏡檢查粗暴、手術違章操作,給患方造成了一定的不良后果。
8、違反規章制度:錯用藥物、錯誤輸血、錯報病情、擅離職守等,都是沒有很好地執行醫療中的各項規章制度的結果。
9、術前預備不充分,急于手術,對疑難、復雜手術不進行術前討論,對術中可能出現的情況估計不充分。沒有嚴格執行告知制度。醫務人員對手術患者都能進行術前談話,但在手術過程中出現了一些術前沒有考慮到且有可能影響手術效果的問題時,部分醫務人員抱有僥幸的心理,沒有及時將病情變化告知家屬,從而留下隱患或在手術臺上爭論,而患者有時是清楚的,輕易造成誤會,部分有創檢查時,醫務人員也沒能及時將檢查可能造成的并發癥告知家屬而引起糾紛。
10、搶收病人,應該專病專治,及時會診,會診無申請單或無記錄,會診后不關心會診結果或處理情況。
事實上要妥善處理好各類醫患矛盾,維護好醫患雙方共同利益并非是容易之事。在實際處理醫療糾紛事件過程中,會遇到各種各樣的突發、意想不到,而又不相同的糾紛,只有了解醫患糾紛產生的原因,理順解決糾紛的途徑、程序,才能找到對策,處理好醫患關系,避免醫療糾紛的再度發生。
1、明確各級各類醫師職責,實行科主任、醫療組長負責制:一級對一級負責,科主任、醫療組長為醫療安全的第一責任人。要求各位醫護人員認真負責地對待每一位病人。
2、嚴格執行各項要害性醫療制度:如首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規范與治理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等,有效防范、控制醫療風險,及時發現醫療質量和安全隱患。
3、加強醫患溝通,使病人對疾病的診斷、治療、預后有大概的了解,不能盲目的治療,你自己心里有數而病人不理解,一旦出現效果不好,就會導致糾紛的發生。
4、嚴格手術分級治理制度,重大手術報告、審批制度。嚴格執行大、中型手術術前討論制度,重點是:術前診斷、手術適應證、術式、麻醉與輸血選擇、預防性應用抗菌藥物等。必要時可以請醫技科室一起參加。圍手術期治理措施到位。術前診斷、手術適應證正確,術式選擇合理,患者預備充分,與患者簽署手術和麻醉同意書、輸血同意書等。手術查對無誤,術中,意外處理措施果斷、合理,術中改變術式等及時告知家屬或代理人等。術后,術前診斷與病理診斷相符,并發癥預防措施科學,術后觀察及時、嚴密,早期發現并發癥并妥善處理。
5、麻醉安全治理,麻醉工作程序規范,術前麻醉預備充分,麻醉意外處理及時、正確,輸血正確,麻醉復蘇實施全程觀察等。
6、認真貫徹落實衛生部頒布《醫師外出會診治理暫行規定》,加強各類醫師外出會診的治理,杜絕醫師私自外出會診的行為。如私自外出會診,屬非法行醫。
7、認真執行“合理檢查、合理用藥、合理治療”三合理規范。嚴格按照《抗生素藥物臨床應用指導原則》,堅持抗生素藥物分級使用。
8、強化法制觀念,提高自我保護意識,醫生要有一種“如臨深淵,如履薄冰”的感覺。醫務人員的醫療文書、治療情況都有著法律作用。因此,必須加強法律學習,提高自我保護意識。否則,稍有不慎就會引發醫療糾紛。
9、按照《病歷書寫規范》的要求,書寫醫療文件:病歷內容要真實、完整、重點突出、條理清楚,不得隨意涂改。給自己提供證據,從而更好地保護自己。不能手懶,病情交代了一定要在病歷上簽字,或注明。努力提高病歷書寫質量。
10、加強醫德醫風建設,樹立良好的為患者服務思想,提高醫療水平:由于醫療事故使患者的生命和健康受到的侵害往往是無法補救的,并給社會、醫療單位及當事諸方面帶來不良后果及沉重的經濟負擔。
通過這次培訓,提高了全院職工特別是醫護人員的醫療安全和醫療事故防范意識,加深了他們對《執業醫師法》、《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本規范》等相關法律法規的認識,使全院職工了解醫療糾紛產生的原因、掌握醫療糾紛防范的措施和應對技巧。
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