2023年衛生室自查報告
在人們素養不斷提高的今天，報告與我們的生活緊密相連，我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。那么一般報告是怎么寫的呢？以下是小編幫大家整理的2023年衛生室自查報告，歡迎閱讀與收藏。
2023年衛生室自查報告1
根據湖衛[20xx]169號文件的要求,對我院基本藥物配備使用情況進行了自查。
我院共配備了國家基本藥物215種,省增補品種105種，過渡期品種30種,其它藥品品種95種，基本藥物按要求配備。我院有健全的內部激勵約束機制，鼓勵醫務人員合理使用藥品，優先使用基本藥物。
為了進一步督查、落實基本藥物使用情況，4月份對醫院本部基本藥物使用情況進行檢查，基本藥物銷售情況不樂觀，剔除社區站點的藥品銷售金額，醫院本部的基本藥物銷售金額僅有25.8%。查找原因主要有兩點：
1、采購部門基本藥物制度執行不嚴，對臨床用藥監管不到位。
2、由于我院以肛腸專科為特色，主要收治肛腸病人，因為治療肛腸病的基藥比較少，有很多肛腸專科用藥只能從全品種中采購（如肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等），造成基本藥物銷售金額低。
針對上述情況，院部非常的重視，立即召集相關人員召開緊急會議，調整部分藥品的采購，停用部分全品種，加大基本藥物的使用，并由醫務科下發通知，采購中心加強對臨床用藥的監管，根據基本藥物使用情況隨時調整藥品品種，力爭基本藥物使用銷售金額達到省廳要求。
2023年衛生室自查報告2
自我院開展“以病人為中心”醫療安全專項檢查活動以來，我院對照《衛生部關于印發[20xx]29號“以病人為中心”醫療安全專項檢查活動方案〉的通知》中活動方案20xx年醫院管理年活動的要求，制定了實施方案和活動計劃，認真查找醫療安全隱患和薄弱環節，深入分析原因，進行自查階段工作總結。
1、切實改善醫療服務
加強醫德醫風和醫療法律法規、規章制度教育，使廣職工進一步樹立全心全意為病人服務的思想，堅持“以病人為中心”的服務理念，不斷提高醫療服務水平。創新服務流程，優化診療環境。充實門診醫師，合理安排工作時間，堅持準時開診，保證病人及時就診。建立醫療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。
加強醫患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果，結合開展醫院管理年活動，切實加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實各項核心醫療工作制度和安全措施，保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用，避免發生醫療差錯和事故。嚴格技術準入制度，規范醫療執業行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》，加強藥品、醫療器械采購、儲存、使用的監督管理。
2、切實提高醫療服務質量
醫療質量安全事關群眾的健康安危，是醫療服務的生命線，是醫院管理的核心內容和永恒主題。醫療安全專項檢查活動首先要提高醫療質量，提升服務水平。加強醫療質量管理，狠抓規章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質量為核心，以質量安全為主題，認真落實各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術常規，把各項制度落實到各個環節之中。成立呂店衛生院醫療質量管理小組,加強醫療文書質量管理，嚴格執行《病歷書寫基本規范(試行)》，對病案質量實施全程監控和管理。制定呂店衛生院專業技術人員考核方案，以落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫療服務質量考核成績優異的科室或個人給予表揚和物質獎勵;對醫療服務質量考核結果不達標的科室或個人除給予經濟處罰和全院通報批評外，并將處罰結果記入個人技術檔案，與個人晉升、年終考核等掛鉤。強化“三基三嚴”訓練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫務人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結果與個人考核掛鉤，確保醫療技術人員自身技術素質的不斷完善和更新，全面提高醫務人員業務素質。
3、依法妥善處置醫患糾紛
依據有關法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》成立了呂店衛生院醫療糾紛協調處理小組，依法妥善處理好醫患糾紛。堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，周密落實相關防控措施，努力化解各類醫患糾紛，防止發生醫患糾紛
4、強化安全措施，確保醫院安全。
定期組織重點崗位工作人員學習培訓，落實各項內部安全保衛措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所重點檢查(如藥庫、配電室、中心供氧房、門診、病房等)，對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實行院領導總值班制度，明瓤人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重安全責任事故。
2023年衛生室自查報告3
為規范衛生院及轄區內醫保定點一體化社區衛生室服務行為切實維護參保人合法權益，確保醫保基金安全根據陽信縣醫療保障局關于進一步加強醫保定點基層醫療機構協議管理，規范各基層定點醫療機構服務行為，切實維護參保人合法權益，確保醫保基金安全通知要求，對本單位及轄區醫保定點一體化社區衛生室先進行自查，現將自查結果匯報如下。
1、部分衛生室衛生環境比較差，部分補償登記表登記不規范，電話登記率比較低。
2、我轄區社區衛生室均能正常承擔醫保定點職能，按照醫保定點服務協議合理使用醫保基金無欺詐騙保行為發生。
3、對近期社區衛生室就診參保人員進行全面梳理，未發現通過虛假宣傳誘導、騙取參保人員，無借卡看病人證不符等行為、無虛構醫療服務、偽造醫療處方，醫藥換藥，以物帶藥等情況發生，在一定程度上維護了醫保基金的安全運行。
為加強居民醫療保險管理，進一步改進工作作風，增強服務意識，提高工作效能，我院成立由分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理小組，具體負責基本醫療保險日常管理工作。各項基本醫療保險制度健全，制定居民醫療保險門診統籌實施辦法和獎懲措施。醫保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫療費用使用情況進行分析，如發現問題及時給予解決，不定期對醫保管理情況進行抽查，如有違規情況及時改正。
加強醫療保險服務管理，提倡優質服務，方便參保人員就醫.對藥品、診療項目和醫療服務設施收費明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物帶藥等違法行為的發生。按協議要求執行藥品銷售量，按用量開處方，做到規范治療，合理用藥，不報銷非病人使用藥品和衛生材料，報銷登記書寫規范，簽字手續完備。
通過此自查醫保運行過程中存在的問題，我院將嚴把政策關，從細節入手，控制醫療費用，提高醫療質量，認真履行醫保服務協議的各項條款，總結經驗，優化業務流程，加強基本醫療保險制度的宣傳，更多更好的為參合患者提供優質服務，筑好醫保基金的安全網，用好百姓的救命錢。
2023年衛生室自查報告4
按照信政辦明電〔20xx年9月份，試驗區中3條主干道相繼貫通，道路等基礎設施的投入使用，為試驗區中其它配套工程，如村衛生室的建設提供了施工條件。我區轄區內目前已經建成一座農民新村，新村中的居民主要是王香鋪村中的原農民。根據全市建設村級標準化衛生室的總體要求，我們結合我區農民新村中居民有3700人口，人數比較多的特點，按照《信陽市平橋區衛生局村級衛生所施工圖》，把我區的村衛生室建成為兩層標準化衛生及醫療場所，命名為“王香鋪村衛生室”。該衛生室從9月下旬動工以來，建設比較順利，11月中旬主體工程基本竣工，最近一個多月，主要進行附屬及配套工程的施工。到12月中旬，該工程主體工程及附屬配套工程基本上按上級要求，全部完成了施工任務，20xx年12月23日，該衛生室已正式投入使用。
（一）主體工程。共建成磚混結構坡屋頂兩層樓房，建筑面積xxxx平方米；完成玻璃門窗及防護窗的安裝；完成樓房內部結構施工。
（二）裝飾工程。完成內外墻貼面磚、內墻及天棚墻面漆、室內及走廊地板磚、外貼蘑菇石、屋面紅瓦、衛生標識柱裝飾等。
（三）附屬工程。完成衛生室外柵欄圍墻、大門的土建及裝飾工程、完成院內地坪及與農民新村中主干道連接線的硬化工程、完成公示欄及焚燒爐等附屬設施。
此報告
根據xx市衛生局《關于對農村衛生工作交叉檢查的通知》(xx衛基婦[xx]36號)精神，我局對我縣農村衛生工作進行了自查，現將農村衛生工作落實情況匯報如下：
一、基本情況
xx縣位于xx市北部，轄6鎮3鄉xxx個行政村，人口xxx人，設有縣級醫療機構，縣醫院、中醫院、婦幼保健院、精神病防治院、疾病預防控制中心和衛生監督所等機構各一家，xxx個鄉鎮均設立了衛生院，其中中心衛生院xxx家,普通鄉衛生院xxx家,共設有xxx個村級衛生所。
xx年以來，我縣農村衛生工作得到了進一步的發展，農村衛生服務體系逐步完善，鄉鎮衛生院基礎設施建設投入xxx萬元，新擴建xxx平方米。xx年，全縣兒童計免五苗接種率達xxx，孕產婦住院分娩率為xxx，孕產婦死亡率為0，嬰兒死亡率為xx‰，住院分娩新生兒出生缺陷發生率xx01‰。甲級衛生所35間(xxx)，農村改水受益人口達xxx，衛生戶廁普及率達xxx。
二、認真貫徹兩個《農村衛生決定》
縣委、縣人民政府能認真貫徹兩個《農村衛生工作決定》，把我縣農村衛生工作作為保護和增進廣大農民健康、解決“三農”問題和促進城鄉經濟社會協調發展的一項重要工作來抓。根據我縣農村的實際情況，縣委縣政府及時制定了《中共xxx委、縣人民政府貫徹〈自治區黨委自治區人民政府關于進一步加強農村衛生工作，前面提高農民健康水平的決定〉實施意見》和《xxx農村初級衛生保健規劃(20xx——20xx年)》，提出了農村衛生改革與發展目標、任務和改革措施。縣人民政府每年都召開農村衛生工作會議，部署我縣農村初級衛生保健階段性工作，采取責任目標考核等方式，全面推出農村衛生工作。
三、初級衛生保健規劃落實情況：
縣人民政府制定了《xx縣農村初級衛生保健規劃(20xx——20xx年)》，已將初級保健工作納入當地經濟社會發展中，認真組織實施。縣人民政府成立了“初級衛生保健委員會”，由分管副縣長擔任主任，委員會下設辦公室(即初保辦)，負責初級衛生保健的日常工作，初保辦設在縣衛生局內，縣定事業編制2人，在編xxx人。縣人民政府xxx衛生局每年均把初級衛生保健規劃中的主要指標列入鄉鎮政府、鄉鎮衛生院和醫療衛生機構的年度考核目標，初級衛生保健的主要指標均能完成階段性指標。
四、對口支援鄉鎮衛生院情況
我縣對口支援鄉鎮衛生院工作在xx年開始，當時是縣直醫療衛生機構對口支援鄉鎮衛生院。xx年我局以xx衛[xx]6號文中確定了支援單位與受援單位。在第二周期和第三周期，除區衛生廳安排的支援單位外，我們也根據自己的實際情況，繼續安排縣內的對口支援工作，并且把對口支援鄉鎮衛生院工作列入每年衛生工作綜合管理目標的重要內容來考核。在對口支援鄉鎮衛生院工作中，支援單位都成立了對口支援工作領導小組和技術指導小組，制定了支援工作計劃，支援與受援雙方簽訂了支援協議，明確了各自的職責、任務和義務，通過三周期的對口支援工作，共開辦醫務人員培訓辦20期，培訓醫務人員xxx人次，安排人員進修xxx次，幫助開展適宜新技術2項，投入環境美化資金xxx萬元，業務用房建設及維修資金xxx萬元，贈送醫療設備總價值xxx萬多元，贈送藥品價值約xxx萬元。縣中醫院在第二周期對口支援工作中投入資
金xxx多萬元，幫助西河鎮衛生院建設門診大樓因工作成績顯著，榮獲自治區對口支援工作一等獎，縣人民醫院xxx婦幼保健院分別獲自治區對口支援工作二、三等獎的表彰。
五、鄉鎮衛生業務一體化工作
我縣鄉村衛生服務一體化工作開始于xx年，xx年縣人民政府以xx政辦(xx)60號文下發了《xxx鄉村衛生服務規范管理一體化試點實施方案》，全縣xxx個鄉鎮成立于我區衛生服務中心，對村級衛生村實行“四統一”管理，即：統一人員管理、統一藥品采購、統一財務管理、統一人員調配，開展了以鄉村巡診、入戶建立居民健康檔案、宣傳衛生保健知識等社區衛生服務、建起農民健康檔案xxx萬份，家庭健康檔案900xxx份。
六、提高農村衛生服務體系和新型農村合作醫療管理能力建設項目實施情況。
我縣xxx個鄉鎮衛生院，除長坪衛生院由于人員極少，不能派出人員進行傳染病主治醫師培訓外，余下xxx個鄉鎮衛生院都派出人員完成了基礎理論的集中培訓、臨床培訓，培訓單位是縣人民醫院，縣醫院能按照市衛生局要求，成立有培訓工作領導小組，培訓工作有計劃和實施方案。村級衛生人員傳染病基本知識培訓工作已完成，培訓xxx人，培訓率xxx，培訓合格率xxx。
七、村衛生所(點)管理情況
縣衛生局能認真貫徹《鄉村醫生從業管理條例》，鄉鎮衛生院能加強對村級衛生機構和鄉村醫生的監管，已全部完成鄉村醫生的注冊工作，注冊村醫xxx人，嚴格《鄉村醫生管理條例》的`有關規定，加強鄉村醫生的管理，把住鄉村醫生準入關。全縣xxx個行政村中，甲級衛生所51間，占村衛生所的xxx，縣衛生局每年應對鄉村醫生進行不少于5天的業務培訓。
我縣從事公共衛生服務的鄉村醫生補助經費。xx年已列入縣財政預算，縣人民政府以xx政函[xx]84號對我縣鄉村醫生以及公共衛生工作的村醫進行量化考核和發放補助進行了批復，批準我縣按鄉村醫生按完成工作的考核的等級情況分別給予每月xxx元、xxx元、xxx元的補助。
八、存在問題：
1、鄉鎮衛生院負債過重。
我縣的大多數衛生院均是近年進行業務用房的基礎設施建設的，由于上級撥款數額有限，加上地方村政配套經費不到位，造成了衛生院基建的普遍欠債。據統計，基建工程款xxx萬元以上的衛生院xxx家，xxx萬元以上的xxx家。由于負債過重，嚴重影響到衛生院設備投入和職工的工作積極性，成為阻礙衛生院發展的一大原因。
2、鄉鎮衛生院缺編嚴重
據我縣今年6月份統計，我縣xxx個鄉鎮衛生院定編xxx人，在編人數xxx人，空編人數xxx人。在xxx個鄉鎮中除xx山鎮、西河鎮衛生院外，(西河衛生院為新恢復的衛生院，恢復時縣里僅給編制xxx人)，其它xxx個衛生院均有不同程度的缺編。衛生技術人員的嚴重不足，影響農村衛生工作的正常開展，除了應付一些日常基本醫療工作外，根本抽不出人去開展社區衛生服務等農村衛生工作，也無法安排人員外出進修學習，阻礙衛生院發展和影響農村衛生工作的開展。
3、鄉鎮衛生院職工住宿條件差，“走讀”現象較多。
雖然各衛生院每年對基礎設施建設都進行了投入，但投入的都是業務用房。由于衛生院大部分宿舍均為六十年代末、七十年代初建的磚瓦結構房屋(很多還是泥磚)，現已成為危房，加上一些衛生院的遷址，沒有建造宿舍，無法使職工安心下來工作與生活，據統計除漢豪、黃村鎮兩衛生院有宿舍外，其余xxx家衛生院均沒有職工宿舍，這些衛生院僅能安排業務用房用作部分住房，大部分醫務人員均為“走讀”上班，既擠占了業務用房，也不利于醫院的工作安排，影響到衛生院正常工作的開展。
4、鄉鎮衛生院衛生技術人員知識層次低，素質不高，中級以上職務及全科醫生缺乏。
5、村級衛生所房屋簡陋，甲級衛生所比例不高。
據統計，我縣甲級衛生所僅35間，占村衛生所的xxx，大大低于xxx甲級衛生所的比例(xxx)。村衛生所人員學歷以中專為主，取得執業醫師的比例很低。在35所甲級衛生所中，絕大多數的業務用房還是利用私人房屋開展工作。衛生所的村醫多數兼有其他職業，村醫收入低，許多出現轉行或停業，不能使我縣鄉村醫生隊伍穩定，容易使縣、鄉、村三級衛生預防保健網網底出現破潰現象，阻礙了我縣農村衛生的發展。