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放射醫(yī)療管理制度
在當(dāng)今社會(huì)生活中,大家逐漸認(rèn)識(shí)到制度的重要性,制度就是在人類社會(huì)當(dāng)中人們行為的準(zhǔn)則。擬定制度需要注意哪些問(wèn)題呢?以下是小編為大家收集的放射醫(yī)療管理制度,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
放射醫(yī)療管理制度 1
一、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度
1、全科室人員必須把醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量放在工作首位,強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí),自覺(jué)接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。
2、認(rèn)真落實(shí)和嚴(yán)格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。
3、成立由科主任領(lǐng)導(dǎo)的,包括診斷和投照技術(shù)組及導(dǎo)管理組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,負(fù)責(zé)科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。
4、堅(jiān)持實(shí)行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度;規(guī)范診斷報(bào)告的書寫。
5、堅(jiān)持實(shí)行技術(shù)讀片制度,由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對(duì)照片質(zhì)量進(jìn)行講評(píng)。
6、加強(qiáng)質(zhì)量管理力度,嚴(yán)肅制度和落實(shí)情況檢查。
7、明確各級(jí)人員的岡位職責(zé),嚴(yán)格“三基”培訓(xùn),定期進(jìn)行考核。
8、加強(qiáng)影像資料的管理,實(shí)行入庫(kù)前再次檢查核對(duì)和借片制度。
二、放射科差錯(cuò)事故管理制度
1、定期檢查設(shè)備的安全,防止安全事故的發(fā)生。
2、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,認(rèn)真做好檢查前的準(zhǔn)備工作,減少差錯(cuò)的產(chǎn)生。
3、檢查時(shí)仔細(xì)觀察患者的'情況,發(fā)現(xiàn)異常立即停止,預(yù)防意外事故發(fā)生。
4、差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)及時(shí)采取有效措施,以減輕由此產(chǎn)生的不良后果。
5、差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)院有關(guān)部門,及時(shí)組織搶救。
6、差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)立即封存有關(guān)資料以備鑒定。
7、差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)及時(shí)組織全科室人員進(jìn)行分析討論,尋找原因,總結(jié)教訓(xùn),改進(jìn)工作。
8、建立差錯(cuò)事故登記制度,及時(shí)記錄差錯(cuò)事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)、原因、補(bǔ)救措施及后果。
9、差錯(cuò)事故發(fā)生后不得隱瞞真相,不得涂改或銷毀有關(guān)資料。
三、放射科輻射防護(hù)制度
1、機(jī)房設(shè)計(jì)合理,面積應(yīng)滿足防輻射要求,墻壁、門窗施工安裝后經(jīng)檢測(cè)(主、副防護(hù)應(yīng)達(dá)2.0和1.0鉛當(dāng)量),合格后方可正式投入使用。
2、機(jī)房外安裝醒目的防輻射警示標(biāo)志及工作燈,提醒周圍人員。
3、醫(yī)務(wù)人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設(shè)備應(yīng)齊全、充足、并保持完好、清潔、隨時(shí)可以使用。
4、操作人員在機(jī)房?jī)?nèi)曝光時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)衣、帽、手套、面罩,積極采取措施,防止射線損傷。
5、對(duì)患者注意防護(hù),盡量縮小照射野,減少曝光量和曝光次數(shù),對(duì)敏感部位應(yīng)做屏蔽防護(hù)。
6、注意周圍人員的防護(hù),曝光前注意關(guān)好門窗,防止漏射線對(duì)他人的損傷。
7、使用移動(dòng)式X線機(jī)攝片時(shí)技術(shù)人員應(yīng)作好個(gè)人防護(hù),盡可能遠(yuǎn)離輻射源并注意周圍人員的防護(hù)保護(hù)。
8、無(wú)關(guān)人員不得隨意進(jìn)入機(jī)房?jī)?nèi),確有必要者應(yīng)作好周密的防護(hù)并盡可能遠(yuǎn)離輻射源。
9、操作技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)機(jī)器有異常輻射應(yīng)立即關(guān)機(jī)、切斷電源,并立即向科主任匯報(bào)。
10、科室醫(yī)技術(shù)人員應(yīng)帶個(gè)人劑量片監(jiān)測(cè)輻射劑量;定期體檢,及時(shí)了解輻射損傷情況。
11、按有關(guān)規(guī)定輪流安排工作人員休假或療養(yǎng)。
12、科室設(shè)防護(hù)監(jiān)督員,定期檢查監(jiān)督防護(hù)措施的落實(shí)。
四、放射科受檢查者的防護(hù)原則
1、醫(yī)師應(yīng)對(duì)X線檢查的適應(yīng)癥與合理性進(jìn)行評(píng)價(jià),確定適當(dāng)?shù)臋z查方法,在獲得相同診斷效果的前提下,盡量避免采用放射性檢查診斷技術(shù),合理使用X射線檢查,減少不必要的照射。
2、技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握檢查操作技術(shù),并根據(jù)被檢查者具體情況制定照射條件,盡可能采用高電壓、低電流、提高射線質(zhì)量,減少被檢者接受劑量。
3、放射科必須建立和健全X射線檢查者資料的登記、保存、提取和借制度;不得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢查者接受不必要的照射。
4、嚴(yán)格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部X線檢查;控制X射線檢查的間隔時(shí)間,接塵工人的X射線胸部檢查間隔時(shí)間按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
5、臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡量以X射線攝影代替透視進(jìn)行診斷,特別是嬰幼兒、少年兒童;不得使用有防護(hù)缺陷的X射線機(jī)進(jìn)行X線檢查。
6、對(duì)育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查,應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥;對(duì)孕婦,特別是受孕后8-10周,非特殊需要,不得進(jìn)行下腹部X射線檢查。確有必要者應(yīng)做好周密的防護(hù)措施并進(jìn)行知情告知。
7、放射科醫(yī)技師必須注意采取適當(dāng)?shù)拇胧瑴p少受檢者照劑量;對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)。
8、候診者和防護(hù)人員(病人必須需被攙扶才能進(jìn)行檢查的除外),不得在無(wú)屏蔽防護(hù)聽(tīng)情況下在機(jī)房?jī)?nèi)停留。
9、科室應(yīng)規(guī)劃安全區(qū)域,確保候診者不受射線輻射。
放射醫(yī)療管理制度 2
一、放射科組織管理制度
(一)實(shí)施放射科主任對(duì)放射科各個(gè)部門(包括普通x線診斷、ct、mri、介入治療等)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理。可分設(shè)副主任或組長(zhǎng)協(xié)助科主任工作。
(二)住院醫(yī)師應(yīng)實(shí)行不同影像學(xué)方法的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)、力求全面掌握影像學(xué)各種方法,以便發(fā)揮綜合診斷優(yōu)勢(shì)。鼓勵(lì)高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研、培養(yǎng)成某一方面的專家。技術(shù)人員實(shí)施相對(duì)固定、定期輪轉(zhuǎn),能夠掌握放射科各種設(shè)備的操作、使用,實(shí)現(xiàn)一專多能。
(三)全面抓好科室的各項(xiàng)質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。科主任要全面管理好各崗位人員的工作,有計(jì)劃地安排好各級(jí)人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。
二、登記室管理制度
(一)根據(jù)疾病攝影要求和病人體形正確劃價(jià),若對(duì)檢查有不明之處及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或技師。
(二)嚴(yán)格核對(duì)病人姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)、攝片部位和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等項(xiàng)目,并登記記錄或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。
(三)為首診病人編寫新號(hào)碼,為復(fù)診病人查找老號(hào)碼或按序列編號(hào)。
(四)對(duì)申請(qǐng)?jiān)煊皺z查患者,詳細(xì)交代檢查前準(zhǔn)備事項(xiàng)。
(五)堅(jiān)守崗位,主動(dòng)、熱情、耐心接待前來(lái)檢查的患者,有問(wèn)必答,樹(shù)立放射科良好的窗口形象。
三、資料存檔保管制度
(一)x線片、x線檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單、存檔光盤等資料要保存15年。影像資料要雙備份保存。
(二)x線檢查資料要有專門儲(chǔ)藏場(chǎng)地,專人負(fù)責(zé),保證資料完整,不得遺失、破損。
(三)即時(shí)查找,明確去向。
(四)每天整理、匯總、歸類。
(五)遇有借閱,要辦理好借片手續(xù)。定期催還,如遇遺失及時(shí)落實(shí)責(zé)任,作好記錄。
四、借片管理制度
(一)借取存檔片由登記室人員負(fù)責(zé),其他人員不得擅自借取。
(二)急診借片:根據(jù)急診室要求,急診病人拍片后,可先借片,后寫報(bào)告。
(三)平診借片:借片需由借片醫(yī)生開(kāi)具借片條后至登記室借取;外借片需由借片人出具借條,留下借片人身份證復(fù)印件及聯(lián)系電話號(hào)碼。
五、x線攝影室管理制度
(一)每日上班后應(yīng)先開(kāi)機(jī)、開(kāi)空調(diào)。檢查病人前先作球管預(yù)熱,不許在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查病人。機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí),應(yīng)記錄在案,維修情況也應(yīng)記錄。
(二)進(jìn)行x線檢查前,應(yīng)仔細(xì)核對(duì)病人姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)、攝片部位和會(huì)診單,檢查號(hào)碼是否準(zhǔn)確,嚴(yán)防錯(cuò)號(hào)、重號(hào)和病人重名重姓。除去病人身上金屬物、膏藥等物品。對(duì)檢查有不明之處應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)生或上級(jí)技師,或與臨床取得聯(lián)系。
(三)攝影操作時(shí)注意周圍有無(wú)障礙物及諸附件有無(wú)固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同,協(xié)助移動(dòng)病人和擺位,以免因攝影操作而加重病情,發(fā)生意外。
(四)病人檢查結(jié)束后,應(yīng)填寫曝光條件、日期,特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位,最后簽名。
(五)按規(guī)定持證上崗。
(六)保持機(jī)房?jī)?nèi)整潔,下班前要及時(shí)關(guān)機(jī)、關(guān)燈及空調(diào),并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。
六、暗室管理制度
(一)每天早晨清潔暗室、洗片機(jī)、打印機(jī),檢查自來(lái)水、紅燈,備足膠片
(二)檢查、清潔洗片機(jī)和打印機(jī)各部分結(jié)構(gòu),檢查運(yùn)轉(zhuǎn)情況,包括循環(huán)、補(bǔ)液、顯影和干燥溫度。
(三)洗片機(jī)工作前先走廢片數(shù)張,并記錄走片時(shí)間是否正常。打印機(jī)每天工作前先reset,確定情況正常再進(jìn)行日常工作,并裝滿膠片。
(四)定期檢查、清潔暗盒有無(wú)破損、污跡,并做好記錄。
(五)暗室工作人員應(yīng)隨時(shí)關(guān)燈,非暗室工作人員無(wú)特殊情況不得入內(nèi)。
(六)下班前進(jìn)行安全檢查,包括電源、水源、空調(diào)、洗片機(jī)和打印機(jī)等,并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。
七、ct室管理制度
(一)非工作人員不得進(jìn)入機(jī)房,工作期間不得在機(jī)房?jī)?nèi)喧嘩,保持工作環(huán)境安靜。
(二)機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙,嚴(yán)禁吃零食,保持機(jī)房整潔。
(三)工作人員不得擅自使用機(jī)器做工作以外的病人。
(四)工作人員在工作期間應(yīng)注意安全,防止意外情況發(fā)生。
(五)維持機(jī)房溫度和濕度恒定,保證機(jī)器處于正常工作環(huán)境。
(六)工作人員應(yīng)愛(ài)護(hù)公物,托架等ct室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置,不得亂放。
(七)護(hù)理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前,對(duì)高壓注射器進(jìn)行清理。
(八)技師、醫(yī)生、護(hù)理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。
(九)隨時(shí)做好對(duì)比劑過(guò)敏反應(yīng)的搶救準(zhǔn)備,定期檢查搶救藥品有無(wú)過(guò)期、搶救設(shè)備運(yùn)行是否正常。
(十)應(yīng)定期對(duì)機(jī)器做清潔、ct值校正等日常維護(hù)工作,并做好記錄。
(十一)所有病人資料應(yīng)及時(shí)保存,防止丟失。
八、mri室管理制度
(一)非工作人員不得進(jìn)入機(jī)房,工作期間不得在機(jī)房?jī)?nèi)喧嘩,保持工作環(huán)境安靜。
(二)機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙,嚴(yán)禁吃零食,保持機(jī)房整潔。
(三)工作人員不得使用機(jī)器做工作以外的病人,一經(jīng)查處,嚴(yán)懲不怠。
(四)工作人員在工作期間應(yīng)注意安全,防止意外情況發(fā)生(參照磁共振安全注意事項(xiàng))。
(五)維持機(jī)房溫度和濕度恒定,保證機(jī)器處于正常工作環(huán)境。
(六)工作人員應(yīng)愛(ài)護(hù)公物,線圈等mr室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置,不得亂放。
(七)護(hù)理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前,對(duì)高壓注射器進(jìn)行清理。
(八)技師、醫(yī)生、護(hù)理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。
(九)隨時(shí)做好對(duì)比劑過(guò)敏反應(yīng)的`搶救準(zhǔn)備,定期檢查搶救藥品有無(wú)過(guò)期、搶救設(shè)備運(yùn)行是否正常。
(十)應(yīng)定期對(duì)機(jī)器做清潔、勻場(chǎng)等日常維護(hù)工作,并做好記錄。
(十一)所有病人資料應(yīng)及時(shí)保存,防止丟失。
九、dsa室管理制度
(一)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。
(二)dsa機(jī)必須由專業(yè)技術(shù)人員按操作程序進(jìn)行操作,持證上崗。
(三)技術(shù)操作參數(shù),如造影程序、對(duì)比劑總量、每秒流量須在醫(yī)生的指導(dǎo)下操作,由技師記錄。
(四)dsa機(jī)未經(jīng)操作人員許可,其他人員不得隨意操作。
(五)dsa機(jī)每周保養(yǎng)一次,做到干凈、清潔、衛(wèi)生。
(六)導(dǎo)管室按照無(wú)菌操作原則管理,嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)管理?xiàng)l例,保持室內(nèi)肅靜和整潔
(七)進(jìn)入導(dǎo)管室見(jiàn)習(xí)、參觀人員,須經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)。在房間內(nèi)不得隨意游走和出入。
(八)入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內(nèi)套鞋套或室內(nèi)鞋。
十、綜合讀片制度
(一)設(shè)立專門的讀片室。
(二)每天上午科主任帶領(lǐng)全科醫(yī)生、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行讀片。
(三)值班醫(yī)師準(zhǔn)備讀片內(nèi)容,挑選疑難的、典型的或具有教學(xué)意義的病例,并收集這些病例的病史及各種影像檢查信息。
(四)讀片時(shí)值班醫(yī)師匯報(bào)病史,分析影像,得出初步結(jié)論,并提出需解決的或存在的疑問(wèn),上級(jí)醫(yī)師進(jìn)一步分析病例,綜合各種影像信息,相互印證,做出最終結(jié)論。
(五)記錄疑難病例討論結(jié)果。
十一、疑難讀片討論制度
(一)定期舉行疑難讀片討論或每天綜合讀片時(shí)選取疑難病例,展開(kāi)科室內(nèi)討論。
(二)定期或不定期與相關(guān)科室聯(lián)合讀片。明確分工,專人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)的讀片,準(zhǔn)備讀片內(nèi)容并負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)科室的讀片。
(三)重大疑難介入手術(shù)病例多科室聯(lián)合讀片,制訂最佳手術(shù)方案,并報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
(四)專人負(fù)責(zé)記錄疑難讀片結(jié)果。
十二、影像診斷手術(shù)隨訪制度
(一)明確分工專人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)疾病的手術(shù)病例追查并作記錄,或每周安排人員負(fù)責(zé)手術(shù)病例的追查。
(二)登記疑難病例定期安排醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)或臨床隨訪。
(三)定期或不定期進(jìn)行手術(shù)隨訪結(jié)果討論,每年至少6次。
(四)定期統(tǒng)計(jì)影像診斷的正確率。
十三、設(shè)備專人負(fù)責(zé)與維修保養(yǎng)制度
(一)設(shè)備專人負(fù)責(zé)制:每臺(tái)設(shè)備由專人負(fù)責(zé)維修保養(yǎng)工作。
(二)設(shè)備定期維護(hù)(每三個(gè)月進(jìn)行一次)
1、設(shè)備機(jī)械性能維護(hù):配重塊安全檢查裝置,各機(jī)械限位裝置有效性檢查,各種運(yùn)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)檢查,操作完整性檢查。
2、設(shè)備電氣性能維護(hù):各種應(yīng)急開(kāi)關(guān)有效性檢查,透視曝光參數(shù)(kv、ma、mas)檢查。
3、劑量檢測(cè):每六個(gè)月進(jìn)行一次。
4、每日對(duì)ct、mri進(jìn)行一次水模檢查。
(三)設(shè)備日常維護(hù)(每日進(jìn)行)
1、每日開(kāi)機(jī)后先檢查機(jī)器是否正常,有無(wú)提示錯(cuò)誤等,如有必須先排除。
2、對(duì)于x線機(jī)和ct機(jī)開(kāi)機(jī)前必先warm-up后才能工作。對(duì)于mri機(jī),工作前先查看液氦和氦氣情況,檢查水冷機(jī)工作狀態(tài)。
3、每日工作完成后,需清洗機(jī)器上的臟物和血跡等。
十四、導(dǎo)管室消毒隔離制度
(一)執(zhí)行《總則》和《手術(shù)室消毒隔離管理細(xì)則》。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作的規(guī)程。
(二)專人負(fù)責(zé)管理,術(shù)前必須穿手術(shù)衣,戴口罩、防護(hù)眼罩和帽子,按外科手術(shù)洗手規(guī)程洗手。
(三)凡規(guī)定一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療用品不可回收再用,一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用,醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。
(四)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門審批的藥產(chǎn)品,其說(shuō)明書未規(guī)定一次性使用的導(dǎo)管,應(yīng)按規(guī)定行去污染、清洗、滅菌等程序處理。
(五)每次操作后做好終末消毒處理,每天用含氯消毒液擦拭物體表面,每周大掃除一次,保持室內(nèi)清潔干燥。
(六)常規(guī)每天空氣消毒一次,必要時(shí)隨時(shí)消毒,并記錄在冊(cè)。每月空氣培養(yǎng)一次,如不合格時(shí),應(yīng)立即查明原因并消毒處理。
(七)每月監(jiān)測(cè):手指、空氣、消毒液、操作臺(tái)、醫(yī)用器材(熏蒸、浸泡)。
(八)保證新風(fēng)機(jī)暢通。
十五、介入診療圍手術(shù)期臨床管理制度
(一)術(shù)前準(zhǔn)備
1、建立嚴(yán)格的病房會(huì)診制度,嚴(yán)格掌握介入診療的適應(yīng)癥和禁忌癥。重大疑難介入手術(shù)實(shí)行主管領(lǐng)導(dǎo)審批制度。
2、對(duì)擬進(jìn)行介入診療的患者,手術(shù)醫(yī)師術(shù)前制定完善的診療方案,并詳細(xì)向患者或家屬說(shuō)明本次手術(shù)的目的、方法、風(fēng)險(xiǎn),取得其同意后并簽署同意書。
3、術(shù)前1-3天作好相應(yīng)的術(shù)前檢查,如心、肺、肝、腎功能,血常規(guī)、出凝血時(shí)間,對(duì)比劑過(guò)敏試驗(yàn)、備皮、腸道準(zhǔn)備、禁食等工作。做好導(dǎo)管室器械,醫(yī)療用品的消毒、滅菌準(zhǔn)備。做好各類急救用藥,搶救措施的準(zhǔn)備。
(二)術(shù)中操作
1、手術(shù)過(guò)程中,介入醫(yī)師嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)范化介入診療操作原則與技術(shù),如無(wú)菌操作原則,熟練輕柔的操作技術(shù)。
2、介入診療醫(yī)師對(duì)患者術(shù)中的生命體征變化及其意義須十分了解,并掌握各類危急癥的急救用藥和搶救措施。
3、對(duì)于重大手術(shù)或有嚴(yán)重心、肺合并癥的患者實(shí)行介入診療術(shù)時(shí)應(yīng)與相關(guān)臨床專科醫(yī)師密切配合,共同完成手術(shù)。
(三)術(shù)后處理。
1、手術(shù)部位的包扎、壓迫止血。
2、24小時(shí)內(nèi)密切觀察患者生命體征的變化。
3、按法規(guī)、條例嚴(yán)格書寫相關(guān)病歷及診療護(hù)理記錄。
4、針對(duì)各類疾病實(shí)施介入治療術(shù)后的常規(guī)處理。
十六、機(jī)房管理及機(jī)器操作管理制度
(一)非本科醫(yī)技人員、嚴(yán)禁操作本科x光機(jī)、ct機(jī)、mri機(jī)、dsa機(jī)、洗片機(jī)等醫(yī)療設(shè)備及計(jì)算機(jī)。
(二)本科醫(yī)技人員必須先了解影像設(shè)備的使用常規(guī),遵守操作規(guī)程,經(jīng)培訓(xùn)合格后,方可獨(dú)立使用影像設(shè)備。
(三)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員必須在帶教老師指導(dǎo)下,操作機(jī)器。
(四)保持機(jī)房清潔衛(wèi)生,每天上班時(shí),必須清潔機(jī)房,清潔機(jī)器,發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)與技術(shù)組聯(lián)系,并向科室主任匯報(bào)。
(五)使用機(jī)器時(shí),合上電源,開(kāi)機(jī)后必須等待自檢顯示正常后,方可使用。機(jī)器使用完畢,嚴(yán)格按操作程序關(guān)機(jī)。
(六)曝光過(guò)程中,禁止改變?nèi)魏螀?shù),以防機(jī)器損壞。
(七)機(jī)器設(shè)備保養(yǎng)、維修工作由專人負(fù)責(zé),每周保養(yǎng)維修一次,建立機(jī)器設(shè)備使用日志及故障維修檔案并認(rèn)真做好記錄。
(八)嚴(yán)格控制非工作人員進(jìn)入機(jī)房控制室。
(九)機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙。
十七、放射科放射線防護(hù)制度
(一)放射防護(hù)原則
在實(shí)施放射防護(hù)工作時(shí),必須對(duì)利益、代價(jià)和效果進(jìn)行權(quán)?,以求付出最小的代價(jià)獲得最大的防護(hù)效果。盡可能做到放射實(shí)踐的正當(dāng)化、放射防護(hù)的最優(yōu)化,保證個(gè)人所受輻射劑量不超過(guò)國(guó)家防護(hù)規(guī)定的相應(yīng)限值,避免一切不必要的照射。采取各種防護(hù)措施,使人體受照射劑量保持在可以合理達(dá)到的最低水平。
(二)防護(hù)措施
1、放射科工作人員必須加強(qiáng)放射防護(hù)意識(shí),具有明確的針對(duì)工作人員和患者以及環(huán)境的輻射防護(hù)措施,樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念。
2、機(jī)房建設(shè)必須符合國(guó)家有關(guān)輻射防護(hù)的要求,并經(jīng)有關(guān)專業(yè)輻射檢測(cè)部門檢測(cè),達(dá)到國(guó)家規(guī)定的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),以保證周圍環(huán)境無(wú)輻射污染。
3、放射科工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范,在保證檢查質(zhì)量的前提下,盡量降低照射條件,減少患者的輻射劑量。
4、對(duì)受檢者的非檢查部位中的敏感部位(性腺區(qū))采取必要的防護(hù)措施。
5、懷孕婦女一般情況下禁止照射,因搶救生命等特殊情況必須行放射檢查時(shí)須經(jīng)上級(jí)批準(zhǔn)并征得患者或家屬的同意。
6、盡量避免非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng),對(duì)因病情需要必須陪同患者進(jìn)入機(jī)房的家屬須采取必要的防護(hù)措施。
7、放射工作者應(yīng)遵守國(guó)家相關(guān)規(guī)定建立個(gè)人健康檔案,定時(shí)參加體檢。工作中必須按規(guī)定佩帶個(gè)人輻射劑量檢測(cè)計(jì),定時(shí)檢測(cè)并記錄入檔。禁止超劑量、長(zhǎng)時(shí)間在輻射環(huán)境下工作。
放射醫(yī)療管理制度 3
一、同安區(qū)醫(yī)院放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度
1.全科室人員必須把醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量放在工作的首位,強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí),自覺(jué)接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。
2.認(rèn)真落實(shí)和嚴(yán)格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。
3.成立由科主任領(lǐng)導(dǎo)的,包括診斷和投照技術(shù)組及導(dǎo)管組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,負(fù)責(zé)科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。
4.堅(jiān)持實(shí)行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度;規(guī)范診斷報(bào)告的書寫。
5.堅(jiān)持實(shí)行技術(shù)讀片制度,由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對(duì)照片質(zhì)量進(jìn)行講評(píng)。
6.加強(qiáng)質(zhì)量管理力度,嚴(yán)肅制度的落實(shí)情況檢查。
7.明確各級(jí)人員的崗位職責(zé),嚴(yán)格“三基”培訓(xùn),定期進(jìn)行考核。
8.加強(qiáng)影像資料的管理,實(shí)行入庫(kù)前再次檢查核對(duì)和借片制度。
二、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理小組
組長(zhǎng):
成員:
三、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責(zé)
1.放射科成立以科主任為組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作,并對(duì)其負(fù)責(zé)。
2.落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)建立的操作規(guī)程,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及措施。
3.建立健全本科室醫(yī)療工作制度,制定切實(shí)可行的科室醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)和工作計(jì)劃并組織實(shí)施。
4.定期開(kāi)展活動(dòng),每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,并將檢查結(jié)果通報(bào)全科及上報(bào)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)。
5.對(duì)職能部門反饋的質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行落實(shí)整改。
6.負(fù)責(zé)落實(shí)本科室醫(yī)、護(hù)人員的'再教育,不斷提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
7.負(fù)責(zé)制定本科室防止醫(yī)療差錯(cuò)事故的措施。
四、放射科質(zhì)量保證方案、質(zhì)量管理目標(biāo)及實(shí)施細(xì)則
根據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》的有關(guān)精神,結(jié)合本科室實(shí)際情況,科室成立質(zhì)量保證管理小組,制定《放射科質(zhì)量保證方案、質(zhì)量管理目標(biāo)及實(shí)施細(xì)節(jié)》。
放射醫(yī)療管理制度 4
一.建立質(zhì)量管理目標(biāo):
提高影像專業(yè)技術(shù)和管理水平,獲得最佳影像質(zhì)量,減少放射劑量,為臨床診斷提供準(zhǔn)確依據(jù),達(dá)到代價(jià)—危害—利益三方面的最優(yōu)化。
1.提高各級(jí)影像專業(yè)技術(shù)水平;
2.改善影像科各專業(yè)人員間的關(guān)系,全面進(jìn)行質(zhì)量管理;
3.建立各種設(shè)備、各項(xiàng)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)方式,為影像診斷質(zhì)量的提高作出更客觀、正確的決策;
4.通過(guò)代價(jià)—危害—利益分析,以經(jīng)營(yíng)的觀點(diǎn)管理放射科。
二.放射科
“射線防護(hù)與診斷質(zhì)量保證管理小組”(下稱管理小組)負(fù)責(zé)制定質(zhì)量保證管理制度和實(shí)施細(xì)則,負(fù)責(zé)科室質(zhì)量控制和日常的質(zhì)量管理工作。
三.管理小組以下列法規(guī)和文件為依據(jù)和準(zhǔn)則
進(jìn)行質(zhì)量控制管理和放射防護(hù)管理工作。包括《醫(yī)用射線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)及影像質(zhì)量保證管理規(guī)定》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《放射診療管理規(guī)定》、《育齡婦女和孕婦的線檢查放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》、《兒童射線放射診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》;以及省、市衛(wèi)生行政部門為貫徹執(zhí)行以上法規(guī)而做出的有關(guān)規(guī)定和實(shí)施細(xì)則,同時(shí)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定。
四.嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度和操作規(guī)程是影像診斷質(zhì)量保證和減少差錯(cuò)的重要環(huán)節(jié)。
衛(wèi)生部醫(yī)政司編撰的《臨床技術(shù)操作規(guī)范》是最基本、最重要的規(guī)章制度和操作規(guī)程,必須嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行。管理小組要組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí),并經(jīng)常監(jiān)督檢查執(zhí)行情況。
五.根據(jù)我院實(shí)際情況,放射科分為普放及ct兩個(gè)組。ct室由從事多年ct工作的醫(yī)師和技師為固定技術(shù)骨干,其他醫(yī)師技師采取定期輪換,以保證質(zhì)量和培養(yǎng)一專多能的人才。輪換醫(yī)師的診斷報(bào)告由主治以上的ct醫(yī)師審核簽發(fā)。ct室醫(yī)師要負(fù)責(zé)審查簽發(fā)中、晚班的急診報(bào)告。各專業(yè)組每天各由一名醫(yī)師值班。
六.ct掃描方案和是否增強(qiáng)由醫(yī)師進(jìn)行確定,原則上由原掃描醫(yī)師書寫診斷報(bào)告。在掃描中凡遇到疑難或不能確定的病例,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)其它醫(yī)師會(huì)診確定進(jìn)一步檢查方法。在增強(qiáng)全過(guò)程,必須密切注意病人情況,如發(fā)現(xiàn)過(guò)敏或毒性反應(yīng),應(yīng)立即處理,同時(shí)聯(lián)系急診科派人參加處理。
七.堅(jiān)持集體讀片和會(huì)診制度。每周四為讀片時(shí)間,由科主任或高年資醫(yī)師主持,全科人員參加并作好記錄。工作中遇到疑難病例要主動(dòng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或其它醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診。凡是要求會(huì)診的'醫(yī)師必須首先介紹患者的臨床資料和照片上的各種影像征象,并提出自己的初步意見(jiàn)。參加會(huì)診的醫(yī)師必須認(rèn)真負(fù)責(zé)地閱讀片,對(duì)所有資料進(jìn)行綜合分析并提出診斷意見(jiàn)。首診醫(yī)師綜合分析會(huì)診意見(jiàn)后寫出診斷報(bào)告,并由參加會(huì)診的上級(jí)醫(yī)師審核簽發(fā)。
八.從事放射診斷不滿三年的住院醫(yī)師的診斷報(bào)告要經(jīng)主治醫(yī)師以上人員簽發(fā),所有住院醫(yī)師的ct診斷報(bào)告需經(jīng)主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)。.低年資醫(yī)師值中、晚班的診斷報(bào)告一定要注明“急診報(bào)告,以正式報(bào)告為準(zhǔn)”,并囑患者第二天早上取正式報(bào)告,以免錯(cuò)、漏診。在值班中遇緊急的疑難病例應(yīng)及時(shí)要求上級(jí)醫(yī)師回科會(huì)診,或報(bào)告科主任。凡被要求參加會(huì)診的同志均須無(wú)條件迅速回科會(huì)診。
九.凡是透視發(fā)現(xiàn)有異常線改變的患者都必須攝片(復(fù)查病例或有舊片的例外),臨床高度懷疑消化道穿孔的病例,經(jīng)透視未發(fā)現(xiàn)游離氣體,應(yīng)囑患者變換幾次體位后攝包括雙膈肌的立位腹平片,凡是懷疑腸梗阻的患者要拍攝全腹立位和臥位各一張。立位片要包雙膈肌,臥位片包盆腔。原則上懷疑胸部病變的均要照胸部正側(cè)位片,特別是腫塊性病變、肺門區(qū)病變、縱隔處病變及心后方等處的病變,一定要照胸部側(cè)位片,以確定病變部位和形態(tài)。外傷的要照全胸正斜位片,做胸部ct檢查前一定要攝全胸正側(cè)位片。中、晚班急診照片由科主任或當(dāng)班高年資醫(yī)師審閱,中、晚班值班人員必須登記急診病人的聯(lián)系電話,以便復(fù)審發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí),能及時(shí)通知病人,修改診斷意見(jiàn)。
十.認(rèn)真執(zhí)行《病例隨訪制度》,病例隨訪制是檢查診斷質(zhì)量、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提高診斷水平,積累科研教學(xué)資料的一項(xiàng)重要措施。科內(nèi)設(shè)有專門登記本,每月下旬派醫(yī)師到病房和病案室查閱病歷,核對(duì)影像診斷與手術(shù)病理及最后診斷并進(jìn)行登記。每月第四個(gè)星期四向科內(nèi)通報(bào)隨訪情況,并進(jìn)行回顧性讀片,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)吸取教訓(xùn)。
十一.認(rèn)真書寫診斷報(bào)告書。診斷報(bào)告書是放射科最重要的醫(yī)療文件;是放射科工作成果的表現(xiàn)形式;也是反映診斷水平高低的最終表現(xiàn)。報(bào)告書寫要規(guī)范化,要按衛(wèi)生部編撰的《放射科管理和技術(shù)規(guī)程》中規(guī)定的“診斷報(bào)告的書寫要求和格式”書寫診斷報(bào)告。
1.診斷室內(nèi)保持肅靜,室內(nèi)光線適宜。嚴(yán)禁不用觀片燈,在走道或不宜觀片的地方隨便看片,以免發(fā)生錯(cuò)誤。讀片時(shí)首先要認(rèn)真查對(duì)片號(hào)、日期、投照部位及左右是否與申請(qǐng)單及片袋上一致。有舊片者要與舊片作比較。
2.書寫報(bào)告時(shí),有異常表現(xiàn)的要重點(diǎn)描述。病變描述要真實(shí)地反映觀察的過(guò)程。對(duì)異常征象應(yīng)描述其部位、大小、形狀、密度、邊緣、數(shù)目及其與鄰近組織、器官的關(guān)系或與正常組織的移行帶等。有鑒別意義的陰性表現(xiàn)亦應(yīng)描述,描述應(yīng)盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。復(fù)診病例對(duì)診斷明確的,要指明病變演變情況,診斷不明確的通過(guò)隨診觀察,可提出新的診斷,但應(yīng)論述提出新診斷的依據(jù)。
3.承諾出報(bào)告時(shí)間:
⑴線報(bào)告:急診30分鐘,普通1小時(shí);
⑵ct報(bào)告:急診30分鐘,普通24小時(shí)(隔日上午9點(diǎn)30分前)。
十二.放射診斷的思維方法可按下列步驟進(jìn)行:
1.首先對(duì)每個(gè)病灶進(jìn)行分析,確定其病理性質(zhì)。
2.將全部病灶作為一個(gè)整體進(jìn)行綜合分析,作出診斷意見(jiàn)。一般的診斷原則是將所有的影象所見(jiàn)用一個(gè)疾病去解釋,解釋不通時(shí),才用兩個(gè)或多個(gè)疾病去解釋。
3.影像診斷意見(jiàn)與臨床癥狀及臨床診斷比較,不符合者應(yīng)重復(fù)讀片及分析。在讀片時(shí)要認(rèn)真閱讀申請(qǐng)單,參考各種臨床資料和檢查,必要時(shí)要親自檢查患者,詢問(wèn)并補(bǔ)充病史。如果放射診斷與臨床表現(xiàn)和診斷不一致或差別很大,要重新審查線所見(jiàn)或診斷意見(jiàn)是否正確,必要時(shí)重復(fù)線檢查,如果線檢查正確無(wú)誤,應(yīng)主動(dòng)與臨床聯(lián)系,與臨床醫(yī)師會(huì)診,以明確診斷。要求檢查陽(yáng)性率≥70%,診斷符合率≥90%。達(dá)不到者按考核標(biāo)準(zhǔn)予以扣分。
4.線的診斷與臨床診斷基本相符者,可作出診斷意見(jiàn)。診斷意見(jiàn)用簡(jiǎn)單的概括語(yǔ)句表達(dá),其內(nèi)容包括:線檢查方法、重要線所見(jiàn)、病理基礎(chǔ)和可能疾病。
5.因急腹癥患者在不同時(shí)段線征象可有明顯變化,診斷醫(yī)師應(yīng)在透視或照片檢查“陰性”的病人診斷書上寫明檢查時(shí)間。
十三.每月28日,醫(yī)療質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)隨機(jī)抽查20份照片,按《放射科報(bào)告質(zhì)量要求及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)照片質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定,規(guī)范診斷報(bào)告書寫,對(duì)診斷質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定,發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋給醫(yī)師,評(píng)定結(jié)果作為專業(yè)考核的重要依據(jù),對(duì)廢片、錯(cuò)、漏、誤診與當(dāng)月績(jī)效掛鉤。
十四.攝片技術(shù)、照片質(zhì)量是線診斷質(zhì)量控制的極為重要環(huán)節(jié),也是作好受檢人員防護(hù)工作的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員應(yīng)協(xié)助科主任組織本組業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)研討、改進(jìn)技術(shù)提高照片質(zhì)量。
1.評(píng)片制度是保證和提高照片質(zhì)量的重要措施,每天由質(zhì)控成員組織評(píng)片,全科人員都必須參加。實(shí)事求是地評(píng)判照片等級(jí),作為技術(shù)考核依據(jù)。對(duì)廢片要分析原因,提出改進(jìn)措施,并作好記錄。為了能準(zhǔn)確掌握標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)《線影片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》,甲級(jí)片率要達(dá)到≥55%,廢片率≤2%。達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)者按考核標(biāo)準(zhǔn)扣分。
2.攝片時(shí)要仔細(xì)認(rèn)真,要求作到三查七對(duì):
(1)查申請(qǐng)單:核對(duì)姓名、病歷號(hào)、線號(hào)、攝片部位和位置。
(2)查患者:核對(duì)檢查部位和臟器、膠片尺寸、照片范圍。
(3)查攝影條件:核對(duì)電源電壓、臺(tái)次、程序、焦點(diǎn)和攝影參數(shù)(如kv、mas等)。凡是復(fù)查照片的,應(yīng)參考原照片及各種攝影條件。
3.ct掃描前要向患者解釋掃描方法,訓(xùn)練患者按指令屏氣。攝胸片和腹部平片應(yīng)訓(xùn)練患者呼吸屏氣方法。
4.檢查完畢要認(rèn)真填寫各種記錄,整理好申請(qǐng)單、照片和片袋,嚴(yán)格核對(duì),發(fā)現(xiàn)不符要立刻糾正。同一病人,同一天同一部位第二次照片時(shí)應(yīng)在線片上標(biāo)明照片順序。
5.為了減少因取報(bào)告時(shí)間問(wèn)題上的無(wú)謂糾紛,攝片人員必須在申請(qǐng)單上注明檢查時(shí)間,并及時(shí)把影像傳送到工作站處理。
6.為了縮短危重病人在放射科停留時(shí)間和減少搬動(dòng)病人,凡是綠色通道的危重病人,實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。即不管患者要照多少部位,均由首先接診的技師完成,檢查完后即刻進(jìn)行影像處理,并將打印好的照片交給醫(yī)師診斷。
十五.實(shí)行專機(jī)負(fù)責(zé)制與定期輪換相結(jié)合的制度,以利于專業(yè)技術(shù)的相對(duì)穩(wěn)定、保證質(zhì)量和培養(yǎng)人才,同時(shí)也有利于機(jī)器的保養(yǎng)和維護(hù)。
1.ct組與常規(guī)組人員定期輪換,原則上具有醫(yī)師職稱、持有上崗證人員方能進(jìn)ct室單獨(dú)操作ct機(jī)。
2.本科室的專機(jī)專人每周輪換一次。每周五下午為機(jī)器清潔和保養(yǎng)時(shí)間,責(zé)任人都要做好所操作機(jī)器的清潔工作。工作中發(fā)現(xiàn)機(jī)器故障應(yīng)報(bào)告科主任,并記錄故障情況及時(shí)填寫維修申請(qǐng)單。
3.在使用前,技術(shù)員必須熟悉該機(jī)性能、操作方法和規(guī)程,以及適合該機(jī)的攝影參數(shù)。每臺(tái)機(jī)應(yīng)有相應(yīng)的各種攝片參數(shù)表。不熟悉操作規(guī)程者,不能單獨(dú)操作機(jī)器。
十六.影像投照技術(shù)是穩(wěn)定和提高照片質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)之一。技術(shù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行工作制度和操作規(guī)程。
1.操作人員必須了解各設(shè)備的基本結(jié)構(gòu)、功能,熟悉主要部件的裝卸、保養(yǎng)方法,能排除簡(jiǎn)單故障。
2.嚴(yán)格執(zhí)行激光相機(jī)及洗片機(jī)的操作規(guī)程,嚴(yán)防膠片曝光。裝完膠片后要及時(shí)蓋上儲(chǔ)片箱的內(nèi)外盒蓋。保證膠片的絕對(duì)安全。因違反操作規(guī)程而導(dǎo)致機(jī)器損壞或膠片曝光者,根據(jù)情節(jié)和受損程度按有關(guān)差錯(cuò)事故標(biāo)準(zhǔn)處理。
3.暗盒要保持清潔。禁止打開(kāi)暗盒,將增感屏長(zhǎng)時(shí)間暴露,禁止用手直接觸摸增感屏,應(yīng)保持無(wú)污染(如紙屑、毛發(fā)、纖維、指紋、蚊蟲等),如發(fā)現(xiàn)有污染,應(yīng)及時(shí)用無(wú)水酒精棉球清潔。
十七.做特殊造影或增強(qiáng)時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程,做好處理?yè)尵冗^(guò)敏及毒性反應(yīng)的準(zhǔn)備工作。特別護(hù)理人員思想上必須樹(shù)立任何一個(gè)使用造影劑的病人都有發(fā)生副反應(yīng)可能的意念。
1.檢查前應(yīng)詳細(xì)了解和核實(shí)病人是否為高危人群,尤其是以往有過(guò)敏體質(zhì)或過(guò)敏史,對(duì)危重病人(如惡病質(zhì)、心、肝、腎功能嚴(yán)重受損害等),應(yīng)與臨床有關(guān)科室一起協(xié)商,決定能否進(jìn)行增強(qiáng)檢查。
2.檢查前常規(guī)作碘過(guò)敏試驗(yàn)。方法是靜脈注射30%泛影葡胺或優(yōu)維顯1ml,然后觀察15分鐘,看病人有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。
3.檢查前可靜脈注射xxx10mg,或在造影劑中加進(jìn)10mgxxx,以減少副反應(yīng)發(fā)生的可能。
4.放射科護(hù)士負(fù)責(zé)管理科室內(nèi)藥品,及時(shí)更換補(bǔ)充,負(fù)責(zé)造影檢查和增強(qiáng)掃描的藥物注射。負(fù)責(zé)院感管理工作。
5.造影或增強(qiáng)檢查時(shí),操作人員應(yīng)全程觀察病人,不準(zhǔn)離開(kāi)病人,發(fā)現(xiàn)有異常情況即刻通知醫(yī)師和護(hù)士處理。檢查前應(yīng)做好術(shù)前談話及簽字,了解是否高危人群,做好常規(guī)術(shù)前預(yù)防工作,造影或增強(qiáng)病人的過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)認(rèn)真核對(duì)并保存過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果。
6.每年一次請(qǐng)急診科或內(nèi)科醫(yī)師對(duì)科室人員進(jìn)行搶救知識(shí)和操作的培訓(xùn)和考核。
7.造影檢查及增強(qiáng)掃描完成后,盡可能保留帶連接管的注射針在靜脈內(nèi),并在準(zhǔn)備室觀察15分鐘后方可囑病人離開(kāi),防止出現(xiàn)造影劑延遲反應(yīng)。
十八.ct掃描室和線機(jī)房?jī)?nèi)應(yīng)備有充足的醫(yī)技人員和病人用防護(hù)用品,執(zhí)行各種防護(hù)規(guī)程,做好醫(yī)患的防護(hù)工作。
十九.登記室人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行登記室工作制度和借片制度,認(rèn)真編寫ct號(hào)和線號(hào),防止錯(cuò)號(hào)重號(hào),并將ct號(hào)和線號(hào)印在病人病歷本上,以便以后查找舊片。要及時(shí)將舊片歸檔,嚴(yán)防歸錯(cuò)檔和遺失。預(yù)約造影時(shí),一定要向病人或其家屬解釋清楚注意事項(xiàng)。
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