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放射防護管理制度(精選12篇)
在現在社會,制度使用的情況越來越多,制度是要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則。我敢肯定,大部分人都對擬定制度很是頭疼的,以下是小編為大家整理的放射防護管理制度,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
放射防護管理制度 1
一、開展放射診療工作應具有符合國家相關標準和規定的放射診療場所和配套設施。
二、具有質量控制與安全防護專(兼)職管理人員和管理制度,并配備必要的防護用品和監測儀器。
三、放射診療工作人員應經過相關培訓取得《放射工作人員證》,遵守國家有關放射防護管理法律法規。
四、從事放射治療工作人員應取得衛生部《大型醫用設備上崗證》,并定期接受放射防護知識培訓和健康體檢,放療科主任負責放療科質量保證和放射安全防護管理工作。
五、從事放射診療工作必須依照標準和有關規范的規定配備必要的個人放射防護裝置,佩戴個人劑量監測裝置。
六、放射裝置場所必須設置放射性警示標志和必要的'安全防護聯鎖裝置、輻射報警裝置和工作信號指示裝置。
七、建立放射安全防護管理組織,切實做好放射安全防護工作,發生放射安全事故立即啟動應急預案,并報上級主管部門。
八、嚴格執行操作規程,定期做好放射裝置的維修保養、劑量監測和環境輻射監測工作,并建立檢查記錄檔案。
放射防護管理制度 2
1、認真貫徹、執行《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》,實行所長負責制,分級管理,所輻射防護管理領導小組負責本所的'放射防護管理工作。所輻射安全管理責任到人,east射線裝置輻射安全責任人:xxx;加速器裝置輻射安全責任人:xxx;放射源輻射安全責任人:xxx。
2、放射性同位素購買、使用與射線裝置的建設、使用及工作場所的安全防護,須經環境保護部門審批驗收,獲得《輻射安全許可證》后方可購買、使用、運行。
3、放射工作、貯存場所必須設置放射性標志牌和必要的防護安全聯瑣、報警裝置。室外工作必須劃出安全防護區域,設置危險標志。
4、放射工作人員須進行就業前體檢和定期體檢,接受個人劑量監測、防護知識培訓及法規教育,經考核合格后,方可上崗,做到“個人劑量檔案、健康檔案、放射性同位素與射線裝置檔案”三檔齊全。
5、發生輻射事故,所輻射防護管理領導小組和使用部門立即采取救援措施,控制事故影響,所安全保衛部門保護事故現場,并立即向研究院于祥賀主任報告。
放射防護管理制度 3
為加強放射科診療工作的管理,保證放射科診療質量和醫療安全,保障放射科診療工作人員、患者和公眾的健康權益,依據衛生部《放射診療管理規定》,特制定放射科X線輻射防護管理規定,適用于全省各級各類醫院放射科。
1、放射科X線輻射防護工作由科主任負責,科室制定兼職人員協助主任做好X線輻射防護工作。
2、放射科工作人員要增強放射防護意識和責任性,在放射診療工作中應當遵守醫療照射正當化和放射防護最優化的原則。科室定期組織對放射科診療場所、設備和人員進行放射防護檢查。
3、X線檢查設備必須有《射線裝置工作許可證》;開展介入放射學工作,放射技術和放射診斷工作人員必須按要求具備相應的資質;各級各類人員應熟悉放射設備的主要結構和安全性能,確保設備安全,防止意外放射事件的發生。
4、放射科各X線檢查室、控制室的輻射防護必須達到國家要求;放射科診療場所必須設有電離輻射警告標志和工作指示燈;放射科診療場所必須配備工作人員和受檢者防護用品。
5、在放射檢查前應事先告知受檢者輻射對健康的影響,在登記室、X線檢查室設置告示牌。對育齡婦女腹部或骨盆進行X線檢查前,應問明是否懷孕;非特殊需要,對受孕后5周至15周的育齡婦女,不得進行下腹部放射影像檢查;在放射檢查中對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護;在不影響診斷的前提下,攝片、透視、介入治療等盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。
6、操作人員在放射檢查前應關閉檢查室門窗,無關人員不得進入檢查室;確實因病情需要,必須陪同檢查者,應給予必要防護用品,陪同人員應盡量遠離X線球管。
7、技術人員要嚴格執行各種放射設備操作規程,確保影像質量,減少廢片,避免重復照射。有條件的單位盡可能采用數字化X線檢查,減少輻射。
8、放射科工作人員工作期間應佩戴個人計量儀,接受專業及放射防護培訓;定期健康檢查,醫院建立個人劑量、職業健康管理和教育培訓檔案。
操作規程
1.定期檢查X線機和防護設備的.性能,及時處理所發現的問題。
2.工作中盡量使用各種防護設施和輔助防護用品,最大限度的減少投照劑量。
3.在不影響診斷的原則下,應盡可能采用高電壓、低電流、厚濾過和小照射野進行工作。
4.在進行X線檢查時,除檢查人員外,其他人員一般不應留在機房內。如果確實需要在機房內攜扶病人也應有相應的防護措施。
5.移動或攜帶式X線攝影時,X現工作者必須X線管2米以上,并注意周圍人員和自身的防護。
6.放射粒子插植過程中,要嚴格按規程操作,杜絕粒子散落或丟失,如發現丟失應立即向有關部門報告。
崗位職責
1.機房人員必須堅守崗位并負有對機器使用、保管、清潔維護之責任。凡參與使用的其他人員同樣負有責任。
2.機房內保持清潔整齊、嚴禁會客。非本科人員不得擅自動用機器。進修實習人員經考核證明其已了解機器操作規程后方可參與操作。嚴格遵守投照技術操作規程,使用中要密切注意儀表指示和機械功能狀態,遇有異常是立即停機并報告機修人員。使用者應參與檢修,只有在機修人員認可已恢復正常時才能投入使用。
3.對病員接診應熱情、耐心、及時、盡量縮短候診時間,擺位準確、標準。注意對病人的必要防護,對危重病人或行動不便者應及時檢查并觀片后才可囑患者離開,以避免因重拍而致病人往返不變。
4.投照前應仔細審閱申請單,核對姓名、病歷號、X線號、投影部位和位置,插片前特別注意左、右號是否正確。技術條件選定、膠片規格使用等必須按操作規程進行。投照條件記錄完整并簽名,與DR操作人員密切配合,及時了解X線片情況,隨時調整條件,保證攝片質量。
5.在使用碘對比劑時,工作結束后再觀察15分鐘,及時發現遲反應。
6.每日對機器使用及工作狀態,使用者等項目進行質控記錄,使用后及時關機。下班時關閉電源。
安全保衛制度
1.各種電器必須在下班前關閉,機房內禁止易燃、爆物品存放,禁止吸煙,對室內電源電器應定期檢查防患于未然。工作人員必須學習使用消防器材,各種消防器材需定期檢查更新。
2.科室所有門窗均采取安全防盜措施,保險柜由專人管理,大門、機房門鑰匙由專人負責,加強工作人員的防盜防破壞教育。
3.輻射裝置機房無人時,要關好門窗,關閉電源、水源。
放射防護管理制度 4
為貫徹放射診療實踐的正當化和放射防護最優化原則,落實《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》、《放射診療管理規定》、《醫療照射放射防護的基本要求》等法規、標準的要求,保證放射診療質量和患者(受檢者)的健康權益,制定本制度。
一、警示告知
1、在放射診療工作場所的入處和各控制區進出及其他適當位置,設置電離輻射警告標志,在各機房門設置工作指示燈。
2、在放射診療工作場所入處顯眼位置設置“孕婦和兒童對輻射危害敏感,請遠離輻射。確需放射檢查,請與醫生說明并在知情同意書簽名。”的溫馨提示標語。
3、放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫療照射時應事先告知輻射對健康的影響。
二、屏蔽防護
1、放射工作場所應當配備與檢查相適應的工作人員防護用品和受檢者個人防護用品,防護用品應符合一定的鉛當量要求,并符合國家相應的標準。
2、放射工作人員實施醫療照射時,只要可行,就應對受檢者鄰近照射野的敏感器官和 進行屏蔽防護;工作人員在輻射場操作時必須穿戴個人防護用品。
三、放射檢查正當化和最優化的判斷
1、醫療照射必須有明確的'醫療目的,嚴格控制受照劑量。嚴格執行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度,不得因資料管理、受檢者轉診等原因使受檢者接受不必要的重復照射。
2、不得將核素顯像檢查和 射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規檢查項目;
3、對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查或 射線檢查前,應問明是否懷孕;非特殊需要,對受孕后八至十五周的育齡婦女,不得進行下腹部放射影像檢查;
4、 應當盡量以胸部 射線攝影代替胸部熒光透視檢查;
5、實施放射 物給藥和 射線照射操作時,應當禁止非受檢者進入操作現場;因患者病情需要其他人員陪檢時,應當對陪檢者采取防護措施。
6、使用便攜式 射線機進行群體透視檢查,應當報縣級衛生行政部門批準。
7、每次檢查實施時工作人員必須檢查機房門是否關閉。
四、監督檢查
1、放射安全領導小組應每季度一次對科室的防護操作進行檢查,科室負責人每周應進行檢查。
2、對放射工作人員違規操作行為應及時發出整改通知書,督促科室落實整改。
3、檢查結果與科室及個人年終考核評先掛鉤。
放射防護管理制度 5
為貫徹放射診療時間的正常化和放射防護最優化的原則,落實《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》、《、放射診療管理規定》、《醫療照射放射防護的基本要求》等法律、法規,保證放射診療工作人員及患者(受檢者)和公眾的健康權益,制定本制度。
一、放射許可制度
1、按相關法律、法規的要求,辦理《放射診療許可證》和《輻射安全許可證》,并在許可范圍內從事方式性工作。
2、對許可證要按規定進行審核、校驗、變更、延續、注銷等工作。
3、開展不同種類放射診療的工作人員,必須達到《放射診療管理規定》所要求的學歷、專業特點和身體的健康標準。
4、所有從事放射性操作的工作人員,必須持《放射工作人員證》、《輻射安全培訓合格證》和《大型設備上崗證》上崗。
二、放射防護設施
1、對新建、擴建、改建的放射工作場所和新增、換新的放射設備,均要按規定進行環境影響影響保護評價、職業病危害預評價和控制效果評價,并經審批同意后,方能投入使用。
2、在放射項目建設時,要嚴格遵守從“三同時”的要求,做到防護設施與主體工程同體設計和評價、同時施工、同時驗收和使用。
3、放射性場所的相關區域要設立明顯的放射性警示標志和中文警示說明。
4、放射性場所進出入口要設置安全聯鎖、報警裝置、工作指示燈等保證放射安全的設備。
三、放射防護安全措施
1、對放射性設備要定制使用、保養維護與維修的操作規程,嚴格按操作規程操作,做好使用、維護維修的記錄并存檔。做好設備的安全保衛工作。
2、要按規定由有資質的機構對放射性設備進行各種性能的檢測,發現問題要立即整改,并在年終將檢查結果和整改措施上報發證機關備案。
3、對放射場所周圍環境要進行定期監測,由有資質的機構完成,每年至少一次,并將監測結果報環保部門備案。
4、各放射診療科室要配備齊全工作人員和患者防護用品,保證所配防護用品符合國家標準,并能正常使用。在放射診療過程中,工作人員要盡量穿戴防護衣,正確佩戴個人劑量監測牌。
5、對育齡婦女腹部或骨盆放射性監察室,要問明是否懷孕,非特殊需要,對受孕后八至十五周的育齡婦女,不得進行下腹部放射影像檢查。
6、在放射診療其按,要告知患者攝像對身體健康的潛在影響,在放射診療時要提醒患者選用合適的防護用品,同事對陪護這也要采取防護措施。
7、對兒童和孕婦,非特殊需要盡量避免進行放射性檢查。
8、在放射性診療前,盡量以攝影代替胸部透視檢查,盡量用小找射線,高能質射線,充分利用優質的攝影記錄設備,熟練操作,盡量減少照射時間。
9、要嚴格按照放射檢查的.正當化和防護最優化的原則對患者進行放射性檢查,避免各種原因引起受檢者的重復照射。
四、放射工作人員健康監護
1、所有放射工作人員,在康期間要按規定進行個人劑量檢測,并終生保存個人劑量檔案。
2、放射工作人員在上崗前、在崗期間、離崗時,要按規定進行健康體檢,建立放射人員的健康檔案,終生保存。
3、按國家要求,從事放射性操作的工作人員和放射防護負責人,必須參加環保和衛生方面組織的放射防護知識及法律法規的培訓,考試合格后才能上崗。
五、放射安全監管
1、醫院成立專門的放射防護安全和質量管理小組,組長由醫院法人代表擔任,負責全院的放射防護安全管理工作。
2、指定達到國家要求的專職人員負責日常放射防護管理工作。
3、各科室要成立放射防護安全和質量管理小組,組長由科室主任擔任,并制定一名兼職人員負責日常放射防護管理工作。
4、建立健全放射防護管理的規章制度、設備的操作規程、防護計劃的實施方案、放射事故的應急措施和應急演練方案。
5、定制設備和環境評價、放射場所預評價及控制效果評價制度,并按上級要求做好年度上報,6、建立健全放射工作人員詳細檔案資料、健康監護檔案、個人劑量監測檔案、工作人員培訓檔案、設備保養維修檔案、監測儀器使用管理檔案、同位素和射線裝置登記臺賬檔案。
7、醫院放射防護管理小組,每季度一次對科室的放射防護法律、法規的落實情況、安全設備的完好情況、防護措施的實施情況進行檢查。對違規的個人或科室發出整改通知書,督促其按時保質進行整改。
放射防護管理制度 6
一、設備定期維護(每三個月進行一次)
1.設備機械性能維護:配重塊安全裝置檢查,各機械限位裝置有效性檢查,各種運動運轉檢查,操作完整性檢查。
2.設備電氣性能維護:各種應急開關有效性檢查,透視曝光參數(KV、MA、MAS)檢查。
3.劑量監測:每六個月進行一次。
4.每日對CT進行一次水膜檢查。
二、日常維護(每日進行)
1.每日開機后線檢查機器是否正常:有無提示錯誤等,如有必須先排除。
2.對于X線機和CT開機前必須先WARMUP后才能工作。每日共組完后,必須清洗機器上的贓物和血跡等。
人員培訓制度
1.定期組織輻射工作相關人員學習《中華人民共和國環境保護法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》及相關文件。
2.按期組織輻射工作人員參加環保部門組織的.有關輻射安全和防護知識的培訓與學習。
臺帳制度管理
1.科室對鉛衣、鉛橡皮等防護用具進行登記,分別放置于各檢查室固定位置,并且加強放射粒子的管理,保險柜以及放射粒子要雙人負責,注意合理交接。
2.白班、夜班工作人員對輻射防護門、窗及防護用具的使用情況進行交接班。
3.如果發現輻射防護門、窗及防護用具有使用異常或損壞情況,應立即報告科室射線防護小組,并進行記錄。
檢測方案
1.成立科室射線防護小組負責射線裝置的檢測工作。
2.每兩年檢測一次,請環保或衛生監督部門進行射線裝置實驗室周圍輻射水平進行檢測,照射量率無固定人員者不大于10R/h,有固定人員停留者不大于2R/h,保證射線裝置輻射安全。
3.工作人員照射劑量每季度監測一次,劑量限值:有效劑量為20mSv/年,連續3個月內一次或多次接受的總劑量當量不能超過年劑量限值的一半。
放射防護管理制度 7
放射科工作人員健康防護制度:
一、放射科安裝線機,必須按照國家規定設計出機房面積,控制室防護及墻壁、門窗防護方案,經防疫站審批后,方能施工安裝,安裝后,經防疫站測試合格頒發許可證后方能投入使用。
二、操作人員曝光時,應在控制室內操作,如需要在機房內操作者,必須穿鉛衣,必要時戴鉛手套,防止射線損傷。
三、曝光時,注意病人防護,盡量縮小視野,特別應注意病人生殖腺等敏感部位的防護,盡量減少病人曝光量。
四、注意周圍人員的防護,曝光時一定要關好機房鉛門,防止射線對其他人員的.損傷。
五、進入機房的其他人員,曝光時應離開機房,必須留在機房者,需穿鉛衣,并盡可能遠離射線源。
六、工作人員每季度定期進行一次化驗檢查血象,低于正常者需暫停接觸射線的工作,改換其他工作,待恢復正常后再恢復機器操作,如復查仍不正常者,按國家有關規定治療,休息。
放射防護管理制度 8
第一章總則
第一條為了加強放射性同位素與射線裝置安全和防護管理工作,保障全院職工和病人的健康和環境安全,根據《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》(國務院449號令)、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》(國家環保總局第31號令)等有關法律法規精神,制定本辦法。
第二條本辦法適用于本院內所有涉及放射性同位素與射線裝置的人員和實驗、科研場所以及相關活動的安全監督與管理,包括購買、運輸、存貯、使用、生產、銷毀等過程的管理。
第二章組織機構與許可登記
第三條“輻射安全管理委員會”是醫院輻射安全與防護工作的管理、監督和技術指導的領導機構,辦公室設在醫務科,負責日常事務的管理。
第四條按照國家和醫院有關規定,實行輻射工作許可登記制度。
第五條根據有關規定和醫院具體情況,醫務科以主體身份向政府環境輻射主管部門申請許可證,醫務科負責醫院的輻射安全管理。
第六條各涉源科室需取得“許可登記”方能開展相關工作,其制度建設、人員培訓、安全防護等納入醫院統一管理。各科室根據所屬實驗室的放射性同位素或射線裝置的具體情況,制定相應的操作規程、輻射防護和安全保衛制度、人員崗位職責、輻射事故應急處理預案、輻射安全責任書(需蓋醫院公章)等,報醫務科備案,作為許可申請和環保部門檢查的依據。
第七條涉源科室購買、處置放射性同位素(新購源、同位素試劑)和射線裝置時,首先向醫院輻射安全管理委員會辦公室提出申請,經審核批準后方可進入后續工作程序。
第三章放射工作人員管理
第八條本辦法所稱放射工作人員,是指從事放射職業活動中受到電離輻射照射的人員。
第九條根據衛生部第55號令《放射工作人員職業健康管理辦法》,放射工作人員必須持證上崗。申領放射工作人員證的人員,必須具備下列基本條件:
1.醫院正式聘任職工、年滿18周歲,經職業健康檢查,符合放射工作人員的職業健康要求;
2.遵守放射防護法規和規章制度,接受職業健康監護和個人劑量監測管理;
3.掌握放射防護知識和有關法規,經有資質科室舉辦的輻射安全培訓,考核合格;
4.放射工作人員必須持培訓合格證、個人計量檢測數據、健康體檢結果參加上級衛生主管部門的定期審查。
第十條對放射工作人員具體管理要求:
1.新參加放射工作的人員,須填寫《放射工作人員登記表》,在醫院輻射安全管理委員會登記備案,統一安排到衛生部門指定的本院職業病科體檢。
2.體檢合格后,參加地方環境主管部門舉辦的輻射安全與防護知識培訓班,取得《放射工作人員證》后方能上崗工作。同時須每兩年參加一次復訓。
3.放射工作人員必須佩帶個人劑量計,定期接受個人劑量監測(3個月一次)。
4.放射工作人員須到指定醫療科室(本院職業科)進行定期檢查(每年一次)。
5.放射工作人員退休或調離醫院時,必須到醫院輻射安全管理委員會辦公室辦理手續,交回《放射工作人員證》及個人劑量監測計。
6.醫院不提倡臨時工從事此類性質實驗室工作,如果確實科研需要,課題組必須要按照醫院規定,將其納入統一管理。
第四章輻射工作場所管理
第十一條凡涉及新建、改建、擴建、退役輻射工作場所的項目或實驗室內放射性裝置退役、轉讓、調撥等項目的相關科室及主管部門,應及時向醫院輻射安全管理委員會提交項目的輻射防護設施資料,以便對項目進行論證、審核、備案。第十二條新建、改建、擴建放射工作場所的輻射防護設施,必須與主體工程同時設計審批、同時施工、同時驗收投產;輻射防護設施設計方案及相關文件,必須報上級環境保護等主管部門同意后方可實施。在放射源和射線裝置類別有提升的情況下,須經政府環保主管部門環評審批。
竣工后須經環保、衛生、公安等有關部門驗收同意,獲得許可登記后方可啟用。第十三條放射性工作必須在輻射工作場所進行,不得以任何理由在非輻射工作場所開展放射性工作。
第十四條輻射工作場所必須安裝防盜、防火、防泄漏設施,保證放射性同位素和射線裝置的使用安全。同位素的包裝容器、含放射性同位素的設備、射線裝置、輻射工作場所的入口處必須放置輻射警示標志和工作信號,防止無關人員接近。工作人員進出輻射工作場所須登記。
第十五條對現有的放射性實驗室,按工作場所級別嚴格控制核素使用種類和操作量,確保輻射安全。
第十六條當輻射工作場所改變工作性質不再用于放射性工作時,必須申請退役;退役輻射工作場所必須經專業檢測科室進行污染檢測,經上級環保主管部門批準,在醫院輻射安全管理委員會備案后方可裝修、拆遷或改作它用。
第五章放射性同位素和射線裝置的采購與使用管理
第十七條各相關科室必須指定專人負責保管和管理放射性同位素和射線裝置,并明確崗位職責。
第十八條放射性同位素和射線類裝置的采購實行歸口管理。訂購放射性同位素和射線類裝置的具體程序如下:
1.使用科室必須認真填寫《同位素(射線類裝置)使用申請表》(包括使用人、使用場所、用途、用量、簡單操作步驟和廢物處理等),由醫院安全負責人簽字、蓋公章后報輻射安全管理委員會許可審核、報保衛科備案同意后,向政府環境主管部門辦理“準購證”。
2.使用科室持手續齊全的申請表、“準購證”等到采購部門進入采購程序。
3.采購部門根據物品采購到校后情況,及時報保衛科和輻射安全管理委員會辦公室確認備案。
第十九條放射性同位素的轉移和運輸,必須妥善包裝,由專用運輸工具轉移、運輸;不得將其隨身攜帶乘坐公共交通工具。
第二十條各涉源科室須根據實驗室的工作需要,編寫《實驗室放射性同位素安全操作規程》或《實驗室射線裝置安全操作規程》,并在輻射工作場所醒目地方張貼相應的規章制度和操作規程。實驗過程必須小心謹慎,嚴格按照操作規程進行,做好安全保護工作。
第二十一條各涉源科室應配備必要的防護用品和監測儀器,建立健全安全檢查制度,定期對各實驗室使用的放射性同位素、射線裝置和輻射工作場所進行安全檢查,并做好記錄。相關實驗室應經常性檢查輻射表面污染狀況,并做好記錄。檢測記錄要妥善保存,接受醫院實驗室安全管理部門的檢查監督。
第二十二條各涉源科室要建立健全放射性同位素保管、領用和消耗的.登記制度,做到帳物相符。放射性同位素的管理必須單獨建帳,內容包括:編號、核素名稱、生產廠家(產地)、購進日期、所屬部門、用途、使用情況、檢查情況記錄等。第二十三條應當建立放射性同位素安全保衛制度,指定專人負責,專人保管。放射性同位素應當單獨存放,不得與易燃、易爆、腐蝕性物品等一起存放,其貯存場所應當采取有效的防火、防盜、防射線泄漏等安全防護措施。
第二十四條各涉源科室每年年底向輻射安全管理委員會提交放射源和射線裝置年度使用報告,內容包括放射源和射線裝置的增加、使用、排污、銷毀和監測記錄等。
第六章放射源及放射性廢物處理
第二十五條放射性廢物處理需報醫院輻射安全管理委員會,由醫務科牽頭,保衛科、總務科、藥械科配合,提出處置方案,由醫務科、總務科聯系專業機構(科室)組織實施。
第二十六條涉源科室產生放射性廢源廢物要及時送貯(一般要在3個月內送有資質科室收貯),送貯前要存放在本科室原貯存地或醫院放射性廢源(物)暫存庫中,經公安、環保等有關部門同意后,采取嚴密措施,統一處置。同時須做好安全保衛工作。
第二十七條對同位素實驗等產生的放射性廢物(包括同位素包裝容器),不得作為普通垃圾由使用科室擅自處理。各科室應按照規范要求將放射性廢物集中進行一定的處置,或轉移到醫院放射廢源(物)暫存庫儲存,然后請專業公司進行統一處置。
第二十八條含放射性同位素裝置的報廢,須經醫院輻射安全管理委員會批準;在沒有取出放射源的情況下,不得對廢放射源以及含放射性同位素裝置進行任何處理。
第二十九條各涉源科室須按照國家標準做好廢物分類和記錄,內容包括:放射性廢物的種類、核素名稱、數量、活度、購置日期、狀態(氣態、液態、固態)、物理和化學性質(可燃性、不可燃性)等。
第三十條放射性廢源、廢物的處置費用,原則上應由產生科室負責,對于歷史遺留等特殊情況,醫院予以個案處理。對于今后新購放射性物質需要足夠的廢棄處置準備費,具體辦法另行制訂。
第七章輻射事故處理
第三十一條醫院制定“輻射事故應急處理預案”,各使用放射源和射線裝置的科室必須根據各自的情況制定輻射事故的應急處理預案。
第三十二條發生輻射事故(放射源被盜、丟失,放射源污染和超劑量照射,射線傷害事故等),事故科室必須根據情況啟動“輻射事故應急處理預案”,立即采取有效的應急措施,同時向當地公安、環保、衛生等行政主管部門報告。第三十三條事故的發生經過和處理情況應詳細記錄并存檔備案。
第三十四條對發生輻射事故的科室和個人,依照國家相關法規和醫院有關規定進行處理。
第八章附則
第三十五條輻射安全管理涉及到的工作經費由醫院、有關科室兩級分別負責,醫院層面的工作經費由輻射安全管理委員會提出計劃,納入醫務科預算經費上報醫院審批。
第三十六條本辦法由醫院輻射安全管理委員會負責解釋。
第三十七條本辦法自二○一○年一月一日起實施。
放射防護管理制度 9
1、放射科除行政工作時間外,包括非辦公時間和節假日,均安排值班人員,實行24小時值班制。
2、各項x線檢查,需由臨床醫師詳細填寫申請單;急診病人隨到隨檢查;各種特殊造影檢查,應事先預約。
3、重要攝片,由醫師和技術員共同確定投照方法;特檢攝片和重要攝片待觀片合格后方囑病人離開。
4、危重或做特殊造影的病人,必要時由醫師攜帶急救藥品陪同檢查,對不宜搬動的病人應到床旁檢查。
5、X線診斷要密切結合臨床;進修或實習醫師寫的報告,應經上級醫師簽名。
6、X線片、數據資料是醫院工作的原始記錄,對醫療、教學、科研都有重要作用。全部X線照片、數據資料應登記、歸檔、統一保管;借閱照片要填寫借片單,并有經治醫師簽名負責;院外借片,除經醫務科批準外,應有一定的手續,以保證歸還。
7、每天集體閱片,經常研究診斷和投照技術,解決疑難問題,不斷提高工作質量。
8、嚴格遵守各項規章制度和操作規程,做好防護工作。工作人員要定期景象健康檢查,并妥善安排休假。
9、注意用電安全,嚴防差錯事故。X線機應指定專人保養,定期進行檢修。
放射科安全工作制度
1、本科安全領導小組在科主任領導下工作。樹立安全生產、安全第一、安全重于一切的思想。
2、安全領導小組成員要經常對全科安全生產進行檢查,發現安全隱患及時糾正,防范于未然。
3、技術組負責對全科各種機器設備定期進行保養,發現問題按程序及時上報。
4、科室各種設備、電器在下班時關機、切斷電源。(閱片室內的所有電器、設備由值班醫生負責,其余由技師負責)。
5、設備網絡系統管理小組要加強對全科網絡使用的'安全性和保密性管理、建立網絡安全運行的應急措施和方案,發現問題及時上報。
6、分管業務技術的主任及診斷組組長應定期對全科各種醫療文書和各種操作規程的執行情況進行檢查。定期通報全科,防止差錯事故的發生。
7、護理組負責全科藥品,一次性用品的管理、使用、毀形、分類及手術間的消毒,防止院內交叉感染。
8、嚴格地按操作規程正確使用曝光條件,保護受檢者非照射部位及陪伴。防止電磁輻射及污染環境的事故。
9、嚴禁使用電爐、防火防盜,值班人員應注意關閉門窗、電源,堅守崗位。
10、遇雷雨天氣時應立即切斷電源插頭,嚴禁開機使用各種設備。
11、凡違反安全工作制度造成不良后果者按醫院有關規定處理。
放射科急診制度
1、凡急診科請檢項目、住院搶救及手術中必要的放射檢查均列為急診任務,應立即進行放射檢查。會同臨床醫師作出臨時初步診斷,最終結論以書面報告為準。
2、凡屬危重病人及檢查中可能出現意外的病人,臨床醫師必須攜帶急救藥品陪同檢查,到場監護,由放射診斷技術人員共同配合完成檢查工作。
3、各科室應根據患者病情需要在影像申請單上簽注“急”字,申請目的及檢查部位均應填寫明確。
4、檢查時,必須強調安全、快速、細心、謹慎,及時簽發診療報告。遇疑難診療問題,應請上級醫師指導處理。
5、急診報告及時發出,并注明患者住址或電話號碼。次日對科內留檔資料應經主治醫師以上人員復審,如發現差錯立即糾正并迅速通知經治醫師或患者,以利及時治療。
CT室工作制度
1、CT室技術人員必須具有從事普通X線診斷、技術操作工作經驗,并經過專業崗前培訓,考核合格后,方可承擔CT檢查。CT工作人員應相對固定,在保證穩定使用和具有上崗證的人員中定期輪轉。
2、CT室應配有專職工程技術人員,定機、定崗監護操作。
3、CT檢查,須由臨床醫師詳細填寫申請單,急診、平診病人隨到隨檢查,介入性治療、檢查等均需預約進行。
4、CT診斷醫師掃描前應審閱申請單,了解病情,提出掃描計劃。掃描人員按規定常規程序操作,在常規以外的選層、加層等應和診斷醫師共同探討,掃描結束要準確填寫各種規定記錄參數并簽名。診斷醫師必須及時閱片、書寫或打印并按時送檢查報告。
5、CT造影檢查前必須確認靜脈法碘試驗陰性及無其他禁忌癥者才能增強,注入造影劑后應隨時注意有無不良反應,掃描結束,患者離開機房后,仍應在候診室處觀察15分鐘,以防碘遲發反應。
6、特殊造影的病人,由臨床醫師陪同并協助完成檢查。
7、對垂危與強化過敏的病人的搶救,由值班醫師和放射科護士組織并負責實施。
8、每天集體閱片研究解決診斷中的疑難問題和評價膠片等級,不斷提高工作質量。書寫報告規范,診斷報告必須經上級醫師審核、簽名。
9、CT片是醫院工作的原始記錄,對醫療、教學、科研有重要作用,全部CT片須上索引片、歸檔、統一保管(因病人有一份復制片)原則上不外借。
10、CT裝置是醫院的重要大型設備,為維護CT機的正常運轉,除CT室專業技術人員外,其他人員一律不得上機操作。
11、CT機每日開機后應連續使用。為減少機器耗損,工作完畢關機后,一般不再開機(急診除外)。操作人員每天例行填寫運行記錄:包括運行狀況、故障現象以及開機、關機時的驗機情況并進行交接班。
12、各室機房凡要求達凈化室標準者,應保證達到恒溫、恒濕、無塵要求。
13、CT機房內所有設備和各項設施由專人負責,在工程技術人員的指導下共同作好維護、保養和檢修工作。定期校正各種參數,保證設備正常準確運轉。
14、非本室醫技人員未經允許不得進入設備控制室。
15、作好放射防護,對工作人員定期進行健康檢查,妥善安排休假。
放射防護管理制度
1、放射人員上崗前必須取得《放射工作人員證》后方可從事所限定的放射工作。
2、放射工作人員必須按法律要求定期接受檢查,個人計量檢測及防護知識培訓。
3、定期對放射工作場所及周圍環境進行放射防護檢測和檢查。
4、制定并落實放射事故預防措施與應急預案,發生放射事故應按有關規定報告。
5、注意掌握X線檢查的適用范圍,正確合理地使用X線檢查。
6、放射工作人員應嚴格按所需的投照部位調節照射野。
7、當正在進行X線檢查時,其他人員不應留在機房內,當受檢者需要攜扶時,對攜扶者應采取相應防護措施。
放射科閱片、報告及報告審核制度
1、科室實行集體閱片會診制,每天上班后10分鐘準時閱片。閱片時間不得談論與其無關話題。
2、閱片由審核醫師主持,選出疑難病例和典型病例進行討論和示教,以便集思廣益,提高診療質量。
3、讀片應密切結合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料進行充分討論,遇疑難問題時,可協同超聲、核醫學和各有關科室會診解決。
4、出報告時,要仔細核對片號、科別、姓名、性別等,防止差錯事故發生。報告書寫字跡要工整、規范,描述和分析應符合規范要求。對進修實習生所寫報告要認真檢查、修改并簽名。
5、診療報告應在規定時間內發出,遇有特殊情況,應向患者說明原因;急診報告注明檢查時間(時、分)和報告時間(時、分)。
6、為防止漏診,盡量減少誤診,科室指定主治醫師以上人員輪流負責審核日常診斷報告;審核已經出具的急診報告并更正有誤的急診報告,出具正式報告;負責復核特殊陽性發現,更正報告并簽字。除節假日、夜診、急診外,所有報告必須有審核醫師簽名后才能出科室。
放射科造影檢查制度
1、醫師必須正確掌握造影檢查的適應癥與禁忌癥。
2、各種造影必須向受檢者及家屬說明該項檢查的利弊及注意事項,并簽定《特殊造影檢查同意授權書》。
3、使用離子型造影劑前,必須進行點過敏試驗,并注意有無過敏反應。
4、造影前必須做好準備工作并按照各項造影操作規程進行檢查。
5、造影時,應備有急救藥品和搶救需用器械,并熟悉急救方法。一旦發生嚴重過敏反應,應迅速對患者進行搶救處理,并請有關科室協助搶救。
6、造影后,應向受檢者交代注意事項。
放射科查對制度
1、接收各科診療申請單時,要查對填寫是否符合規范;查對初步診斷、部位與檢查目的是否相符;查對交費手續是否完備。
2、技師和醫師進行檢查、診療及簽發報告等各環節均需查對片號、姓名、性別、年齡、申請科別、住院號(門診號)、檢查部位和目的,防止差錯。
3、在診療過程中,應查對造影劑及藥品的名稱、劑量、濃度、用法;查造影劑及藥物有無變質,瓶口有無松動、裂縫;查患者有無碘及其他藥物過敏史;查使用藥物有無配伍禁忌。使用大劑量造影劑或危重病例術前,應查安全急救措施是否完備,并注意術后反應。
放射防護管理制度 10
放射科防護安全責任制度
1.嚴格遵守國家各級行政機構頒布的放射防護法規。所有從業人員必須經過正規的放射防護專業培訓,考核合格領取《放射工作人員證》后方可上崗工作。
2.進機房必須配帶熱釋光劑量儀或放射報警器,每日開機前由當班技術員檢查各連鎖裝置,記錄機器運行狀況、機房溫度和濕度。
3.嚴格遵守放療設備的各項操作規程,在未完全熟悉操作技術前不允許上機操作,照射時操作人員要全神貫注。在發生緊急意外情況時立即停止照射,并給予妥善處置,做好記錄,向上匯報。
4.放射物理人員和設備維修人員應按有關規定對治療設備、劑量儀表和放射防護設施進行定期保養,維修和測量。各類劑量儀應按規定送有關部門定期校驗。
5.各類放療設備在常規檢查、維修狀態時嚴禁使用,待維修人員確認設備正常后才能使用。
6.放療醫生在設計治療計劃時應減少患者不必要的照射為原則,技術人員在執行照射前應認真核對治療方案。
7.出現放射事故時,應立即停機及時組織檢查并向有關領導報告。嚴禁隱瞞不報和私下處理。
8.為了保障放射治療工作人員的健康,科內建立工作人員個人健康檔案和個人劑量檔案。
放射科安全操作規章制度
1.負責使用該設備的醫技人員應取得《放射工作人員證》,熟悉其規格及性能,正確掌握其使用方法。
2.由放療科主任技師和工程師根據該設備原始技術資料以及安裝中為電源線路所增配的電源設備,擬定完整的《操作規程》。每班操作者均應熟悉《操作規程》的條令,.并嚴格遵守。
3.整個治療過程期間應有兩個技術人員同時負責機器操作。操作中應密切注意每道程序中應顯示的指示燈、狀態標志,以確認各個工作部件運轉狀態是否正常。
4.操作者應根據負責診療醫師的治療要求,正確選擇個治療參數和治療視角,以保證病變部位得到最佳劑量值。
5.在整個開機過程中,操作者除堅守崗位外,還應嚴密觀察控制臺各參數的變化,一旦發現異常,應及時停機,及時請維修人員檢修,并記錄在案。
6.機器使用完畢后,應按《操作規程》的工作步驟進行停機。每班工作完畢后,應切斷電源。
放射科工作人員管理規章制度
1.全體放射工作人員上崗都必須持有《放射工作人員證》。
2.《放射工作人員證》每年復核一次,每5年換發一次。超過2年未申請復核的,需重新辦證。
3.放射工作人員每兩年參加一次由江蘇省疾病控制中心組織的放射防護培訓。參加考試并取得合格證書。
4.放射工作人員每兩年參加一次由江蘇省疾病控制中心組織的健康檢查。
5.放射工作人員工作期間嚴格遵守各項規章制度,嚴格遵守各項操作規程。
6.放射工作人員經常參加業務知識的學習,與兄弟單位的同行交流經驗,不斷提高業務水平。
7.放射工作人員要為病人熱情服務。
8.放射工作人員按照國家規定享受放療休假。
放射科個人劑量監測規章制度
1.所有從事或涉及放射工作的`單位或個人,必須接受個人劑量監測;建立個人劑量檔案。放射工作人員調動時,個人劑量檔案應隨其轉給調入單位,在其脫離放射工作后繼續保存20年。
2.凡接受個人劑量監測的放射工作人員工作期間必須佩戴省級以上衛生行政部門認可的個人劑量計。并每月交江蘇省疾病控制中心測讀。
3.每月的測讀結果應抄錄在個人的劑量檔案上,并將個人劑量監測結果抄錄在各自的《放射工作人員證》中。
4.進入放射工作控制區以及參加應急處置的放射工作人員,除須佩戴個人劑量計外,還須佩戴報警式劑量儀。
5.放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值的3/10時,應在上級部門指導下查明原因,并采取改進措施。
6.當放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值時,除執行第5條規定外,還應對受照人員的器官劑量和全身劑量進行估算。
放射防護管理制度 11
為避免輻射事故的發生,確保輻射安全及工作人員的人身安全,根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》有關規定,特制定如下制度:
1、放射科X線輻射防護工作由放射科主任負責,科室指定兼職人員協助科主任做好X線輻射防護工作。
2、放射科工作人員要增強放射防護意識和責任性,在放射診療工作中應當遵守醫療照射正當化和放射防護最優化的原則,科室定期組織對放射科診療場所、設備和人員進行放射防護檢查。
3、放射診斷人員必須按要求具備相應的資質;各級各類人員應熟悉放射設備的主要結構和安全性能,確保設備安全,防止意外放射事件的發生。
4、放射科各X線檢查室、治療室、控制室的輻射防護必須達到國家要求,放射科診療場所必須設有電離輻射警告標志和工作指示燈,放射科診療場所必須配備工作人員和受檢查防護用品。
5、在放射檢查前應事先告知受檢者輻射對健康的影響,在登記室、X線檢查室設置告示牌,對育齡婦女腹部或骨盆進行X線檢查前,應問明是否懷孕,非特殊需要對受孕后8周至15周的育齡婦女,不得進行下腹部放射影像檢查,在放射檢查中對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護,在不影響診斷的`前提下,攝片、透視、介入治療放療等,盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。
6、操作人員在放射檢查前應關閉檢查室門、窗、無關人員不得進入檢查室,確實因病情需要必須陪同檢查者,應給予必要的防護用品,陪同人員應盡量遠離設備。
7、技術人員要嚴格執行各種放射設備的操作規程,確保影像質量、減少廢片、避免重復照射。
8、放射科工作人員工作期間應佩帶個人計量儀、接受專業及放射防護培訓,定期健康查體,醫院應建立個人計量、職業健康管理和教育培訓檔案。
放射防護管理制度 12
l、放射科x線輻射防護工作由科主任負責,科室指定兼職人員協助科主任做好x線輻射防護工作。
2、放射科工作人員要增強放射防護意識和責任性,在放射診療工作中應當遵守醫療照射正當化和放射防護最優化的原則。科室定期組織對放射科診療場所、設備和人員進行放射防護檢查。
3、放射診斷工作人員必須按要求具備相應的資質;各級各類人員應熟悉放射設備的主要結構和安全性能,確保設備安全,防止意外放射事件的發生。
4、放射科各x線檢查室、控制室的輻射防護必須達到國家要求;放射科診療場所必須設有電離輻射警告標志和工作指示燈;放射科診療場所必須配備工作人員和受檢者防護用品。
5、在放射檢查前應事先告知受檢者輻射對健康的影響,在登記室、x線檢查室設置告示牌。對育齡婦女腹部或骨盆進行x線檢查前,應問明是否懷孕;非特殊需要,對受孕后8周至15周的育齡婦女,不得進行下腹部放射影像檢查;在放射檢查中對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護;在不影響診斷的前提下,攝片、透視、介入治療等盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。
6、操作人員在放射檢查前應關閉檢查室門窗,無關人員不得進入檢查室;確實因病情需要,必須陪同檢查者,應給予必要的防護用品,陪同人員應盡量遠離x線球管。
7、技術人員要嚴格執行各種放射設備操作規程,確保影像質量,減少廢片,避免重復照射。有條件的單位盡可能采用數字化x線檢查,減少輻射。
8、放射科工作人員工作期間應佩帶個人計量儀,接受專業及放射防護培訓;定期健康檢查,醫院建立個人計量、職業健康管理和教育培訓檔案。
放射防護規章制度
1、放射工作人員必須持放射工作人員證上崗。
2、放射工作人員上崗時必須配戴個人劑量計。
3、透視前應充分暗適應。縮小光圈到適當范圍,縮短時間,盡量減少照射量。
4、透視用管電壓50-80kv,管電流2-5ma。不得輕易超出該范圍。
5、照射時光圈應開到照射范圍,減少散射線、亂射線的提高。
6、曝光時、關上機房大門,非相關人員不得進入機房。
7、受檢查者接受檢查時,非投照部位,重要器官進行防護。
8、一旦出現放射事故,應立即向衛生防疫部門報告。
放射防護管理規章制度
1、放射人員上崗前必須取得《放射工作人員證》后方可從事所限定的放射工作。
2、放射工作人員必須按法律要求定期接受檢查,個人計量檢測及防護知識培訓。
3、定期對放射工作場所及周圍環境進行放射防護檢測和檢查。
4、制定并落實放射事故預防措施與應急預案,發生放射事故應按有關規定報告。
5、注意掌握x線檢查的適用范圍,正確合理地使用x線檢查。
6、放射工作人員應嚴格按所需的投照部位調節照射野。
7、當正在進行x線檢查時,其他人員不應留在機房內,當受檢者需要攜扶時,對攜扶者應采取相應防護措施。
放射防護管理規章制度
為貫徹落實《中華人民共和國職業病防治法》、《放射診療管理規定》、《放射工作人員職業健康管理辦法》等法律、法規、規章的要求,保障放射工作人員的健康,制定本制度。
1、本院放射工作人員的范圍包括放射科(骨科、口腔、泌尿、開展介入放射治療的其他科室等)從事放射診療活動受到電離輻射照射的人員。
2、醫務科(或放射科等)負責本院放射診療工作人員的職業健康管理工作,建立職業健康監護檔案、個人劑量監測檔案和放射防護培訓檔案,并妥善保存。
3、放射診療工作人員必須是正規學校畢業的專業技術人員。人事科對新錄用或調入的擬從事放射診療的.人員必須依據有資質的體檢機構出具的上崗前體檢報告,符合《放射工作人員健康標準》的才可以錄用。
4、放射診療工作人員上崗前,醫務科應為其配備個人劑量計,及時安排其接受放射防護法規和防護知識培訓并取得合格證明,向轄區衛生行政部門(許可放射診療的衛生局)為其辦理《放射工作人員證》。
5、放射診療工作人員每2年到有資質的體檢機構進行一次職業健康檢查,脫離放射工作崗位時也應進行離崗前職業健康檢查。檢查結果由醫務科在7日內如實告知本人,并將結果記錄在《放射工作人員證》。發現不宜繼續從事放射工作的,根據體檢機構的意見及時調離放射工作崗位并妥善安舲;對需要復查和醫學隨訪觀察的,及時予以安排。
6、放射工作人員在工作期間必須按照規定佩帶個人劑量計,每3個月檢測一次,檢測結果抄錄在《放射工作人員證》中,對于個人劑量高于劑量限值1/4時,必須由醫務科查明原因,告知本人并采取相應措施。
7、放射工作人員每2年必須接受放射防護和有關法律知識培訓,并將培訓情況及時記錄在《放射工作人員證》中。
8、對懷孕或在哺乳期間的婦女,不得安排應急處理和職業性內照射工作。
9、放射工作人員在職業健康監護、個人劑量檢測、防護培訓中形成的檔案以及《放射工作人員證》歸醫院所有,由醫務科統一保管,終生保存。放射工作人員有權查閱、復印本人的檔案,醫院應當如實、無償提供,并在復印件上簽章。
放射防護安全管理規章制度
1、加強放射防護安全管理,成立放射防護領導小組,配備兼職放射防護管理人員,明確放射事件應急處理措施。
2、從事放射診斷工作,必須向當地衛生行政部門申請許可,取得《放射診療許可證》后方可開展相關診斷工作。
3、每年委托由省級以上衛生行政部門資質認證的檢測機構,對放射診斷工作場所、設備性能進行放射防護檢測及狀態檢測,保證放射診療設備和放射工作場所輻射水平符合國家有關標準。
4、有明確的醫療目的,嚴格控制受照劑量,避免一切不必要的照射;事告知受檢者輻射對健康的影響;對臨近照射處的敏感器官和組織進行屏蔽防護;應當盡量以胸部x線代替胸部熒光透視檢查。
5、放射診療工作場所其入口處必須設置電離輻射警告標志和工作指示燈;進行射線檢查必須關好防護門、窗并限制無關人員,如確需陪護,必須向陪防人員提供防護用品。
6、放射工作人員應當按規定接受職業健康檢查,接受個人劑量檢測,定期進行防護知識培訓,取得《放射工作人員證》后方可上崗。
7、嚴格執行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度,不得因資料管理使用受檢者轉診接受不必要的重復照射。
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