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《內(nèi)經(jīng)》治未病觀
《內(nèi)經(jīng)》全稱《黃帝內(nèi)經(jīng)》我國現(xiàn)存最早的一部醫(yī)書,成書年代約為戰(zhàn)國時(shí)期。以下是小編整理的《內(nèi)經(jīng)》治未病觀,希望對(duì)大家有所幫助。
治未病一詞最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,《素問·刺熱》曰:“肝熱腎熱,頤先赤。
病雖未發(fā),見赤色者刺之,名曰治未病。”《素問四氣調(diào)神大論》中曰:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎?”。以“渴而穿井,斗而鑄錐”為喻,形象地說明治未病的醫(yī)學(xué)思想,這里所說的“不治已病治未病”的原則,并不是說中醫(yī)不治療已經(jīng)發(fā)生的疾病,而是強(qiáng)調(diào)不應(yīng)只注意已發(fā)生的病,更重要的是把“注意力”放在有可能即將發(fā)生的疾病上,體現(xiàn)了治未病的觀點(diǎn)。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中治未病的觀點(diǎn)主要體現(xiàn)在:未病先防、既病防變、病中防逆轉(zhuǎn)、瘥后防復(fù)發(fā)四個(gè)方面。下面我從疾病的發(fā)生、發(fā)展、傳變、復(fù)發(fā)四個(gè)方面分述之。
一、未病先防-防止疾病的發(fā)生
未病先防是指在未病之前,采取各種措施,做好預(yù)防工作,以防止疾病的發(fā)生。在中醫(yī)學(xué)中,醫(yī)者的最高境界就是在疾病發(fā)生之前采取正確的預(yù)防措施,防止疾病的發(fā)生。如何才能做到未病先防?《素問刺法論》中曰:“正氣存內(nèi),邪不可干”,說明“治未病”的主要內(nèi)容是內(nèi)存正氣。
1.增強(qiáng)正氣
《素問上古天真論》曰:“上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術(shù)數(shù),飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年。”增強(qiáng)自身體質(zhì),提高人體正氣,從而增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,進(jìn)而能達(dá)到形與神俱、終其天年。“人體正氣”是決定疾病是否發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵因素。《靈樞·百病始生》更具體指出:“風(fēng)雨寒熱,不得虛,邪不能獨(dú)傷人。卒然逢疾風(fēng)暴雨而不病者,蓋無虛,故邪不能獨(dú)傷人。此必因虛邪之風(fēng),與其身形,兩虛相得乃客其形”。《素問評(píng)熱病論》曰:“邪之所湊,其氣必虛”;《素問·生氣通天論》“內(nèi)外調(diào)和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故。”均突出“正氣”對(duì)疾病與健康的主導(dǎo)性思想。
2.顧護(hù)腎臟
腎為先天之本,《素問六節(jié)藏象論》曰:“腎者,主蟄,封藏之本,精之處也。”腎精化腎氣,腎氣分陰陽,腎陰與腎陽能資助、促進(jìn)全身臟腑陰陽,腎又稱五臟陰陽之本。腎精、腎氣關(guān)系到人體的生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖等功能及機(jī)體陰陽平衡的調(diào)節(jié)。護(hù)腎保精而使人體精氣充足、形健神旺,達(dá)到正氣存內(nèi)、邪不可干。《黃帝內(nèi)經(jīng)》明確提出“竭其精”、“散其真”是促人衰老的主要因素。精藏于腎,《素問上古天真論》曰:“入房過度則傷腎”,“醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真。不知持滿,不時(shí)御神,務(wù)快其心,逆于生樂,起居無節(jié),故半百而衰也。”因此,欲得長(zhǎng)生需保精,保精則必節(jié)欲,同時(shí)注重生活起居規(guī)律,才能延年益壽。
3.調(diào)神養(yǎng)性
《素問舉痛論》曰:“百病生于氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下…驚則氣亂…思則氣結(jié)。”精神情志活動(dòng),與人的生理、病理變化有密切的關(guān)系。情志活動(dòng)異常影響臟腑氣機(jī),導(dǎo)致臟腑氣機(jī)升降失常,從而繼發(fā)多種疾病。《素問上古天真論》曰:“恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來?”,思想安閑清靜,沒有雜念,精神守持于內(nèi)而不使外耗,則疾病無以生。《靈樞·百病始生》曰:“喜怒不節(jié),則傷臟”,“喜傷心,怒傷肝,憂傷肺,思傷脾,恐傷腎。”精神活動(dòng)是由五臟所產(chǎn)生的,又能反作用于五臟,影響五臟的生理功能。調(diào)神養(yǎng)性是人類調(diào)節(jié)自己的情志,以適應(yīng)環(huán)境變化,保證身體健康的重要方法。故精神調(diào)養(yǎng)是防病的重要環(huán)節(jié),同時(shí)精神情志的不暢也能使人生病,所以無論是防病還是治病都要注意到精神對(duì)機(jī)體的重要作用。
4.順應(yīng)自然
《素問生氣通天論》曰:“蒼天之氣,清凈則志意治,順之則陽氣固,雖有賊邪,弗能害也。”《素問上古天真論》曰:“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí)。”人要了解和掌握自然變化規(guī)律,主動(dòng)地采取養(yǎng)生措施以適應(yīng)其變化,這樣才能使各種生理活動(dòng)與自然界的節(jié)律相協(xié)調(diào),保持健康,增強(qiáng)正氣,避免邪氣的侵害,從而預(yù)防疾病的發(fā)生。正如《素問四氣調(diào)神大論》曰:“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根。”這里指的就是要遵循四時(shí)變化規(guī)律,順應(yīng)自然的衣食調(diào)配,起居有常,動(dòng)靜合宜。《素問四氣調(diào)神大論》曰:“夫陰陽四時(shí)者,萬物之終始也,死生之本也,逆之則災(zāi)害生,從之則苛疾不起,是謂得道。”養(yǎng)生要遵循春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏的規(guī)律。若違逆四時(shí)而作,將損傷五臟精氣。生活起居,精神情志的調(diào)攝要順應(yīng)四時(shí)陰陽變化,防止六淫外邪侵襲。
5.調(diào)攝飲食
《素問生氣通天論》曰:“是故謹(jǐn)和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密,如是則骨氣以精,謹(jǐn)?shù)廊绶ǎL(zhǎng)有天命。”飲食有節(jié),謹(jǐn)和五味調(diào)和,有利于身體健康。《素問六節(jié)藏象論》曰:“天食人以五氣,地食人以五味。”闡明“養(yǎng)生之道,莫先于食”的道理,飲食是人身營養(yǎng)的直接來源,維持著人體的正常活動(dòng)。克服飲食偏嗜,五味要搭配適合,不可偏嗜某味,以防某臟之精氣偏盛。食物與藥物一樣,也有寒溫之分,故食性最好是寒溫適宜,或據(jù)體質(zhì)而調(diào)配,體質(zhì)偏熱之人,宜食寒涼而忌溫?zé)嶂罚w質(zhì)偏寒之人則反之;又各種食物含不同的養(yǎng)分,故要調(diào)配適宜,不可偏食。正如《素問藏氣法時(shí)論》曰:“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充。氣味和而服之,以補(bǔ)益精氣。”《素問生氣通天論》曰:“味過于酸,肝氣以津,脾氣乃絕;味過于咸,大骨氣勞,短肌,心氣抑;味過于甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡;味過于苦,脾氣不濡,胃氣乃厚;味過于辛,筋脈沮弛,精神乃央。”因此飲食偏嗜則導(dǎo)致臟氣偏盛、偏衰。飲食起居對(duì)人體的正氣強(qiáng)弱有很大關(guān)系,養(yǎng)生就是要合理飲食,保證營養(yǎng)全面充足,以增強(qiáng)人體自身免疫能力和防病抗邪的能力,因此飲食關(guān)乎人之康壽與疾病的發(fā)生發(fā)展。
二、既病防變-防止疾病的發(fā)展
《素問·生氣通天論》中有“病久則傳化,上下不并,良醫(yī)弗為”的告誡。指出疾病日久傳變的必然趨勢(shì)和造成“良醫(yī)弗治”的嚴(yán)重后果。既病防變是指疾病發(fā)生的初始階段,應(yīng)力求做到早期診斷,早期治療,以防止疾病的發(fā)展及傳變。早期診治就要求病者勿諱疾忌醫(yī),醫(yī)者要掌握疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律及其傳變途徑,才能防微杜漸有效地治療,而臨床的要點(diǎn)就是根據(jù)疾病傳變規(guī)律,先安未受邪之地。《素問離合真邪論》曰:“邪之新客來也,未有定處,推之則前,引之則止,逢而瀉之,其病立已。”強(qiáng)調(diào)早期治療,病初積極采取措施,有利于促使疾病早期治愈,防止病情進(jìn)一步發(fā)展。若疾病進(jìn)一步發(fā)展,得不到有效控制,則預(yù)后堪憂,外邪侵入人體后,如果不早期治療,就有可能由表入里,由輕變重,步步深入,以致侵犯內(nèi)臟,造成難治及不治的后果。所以在診治疾病時(shí),僅對(duì)已發(fā)生病變的部位進(jìn)行治療是不夠的,還必須掌握疾病發(fā)展轉(zhuǎn)變的規(guī)律,準(zhǔn)確預(yù)測(cè)病邪轉(zhuǎn)變趨向。對(duì)可能被影響的部位,采取預(yù)防措施,以阻止疾病轉(zhuǎn)至該處,終止其發(fā)展、轉(zhuǎn)變。
疾病,是致病邪氣作用于人體,人體正氣與之抗?fàn)幎鸬臋C(jī)體陰陽失調(diào)、臟腑組織損傷或生理功能障礙的一個(gè)完整的生命過程。在疾病的過程中,由于邪正斗爭(zhēng)的消長(zhǎng),疾病的發(fā)展,可能會(huì)出現(xiàn)由淺入深,由輕到重,由單純到復(fù)雜的發(fā)展變化。早期診治,其原因就在于疾病的初期,病位淺,病情多較輕且簡(jiǎn)單,正氣未衰,邪氣不盛,治療較益,傳變較少。《素問陰陽應(yīng)象大論》中曰:“故邪風(fēng)之至,疾如風(fēng)雨,故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五臟者。治五臟者半生半死也。”說明疾病越早診治,疾病越輕,療效越好,如治療不及時(shí),病邪就會(huì)有表及里,病情愈趨深重、復(fù)雜,治療難度也就增加了。《靈樞·逆順》強(qiáng)調(diào)“上工刺其未生者也,其次,刺其未盛也,其次,刺其已衰者也……方其盛也,勿敢毀傷,刺其已衰,事必大昌。”在疾病尚未生、未發(fā)或病之初期就針灸治療,早遏其路。
三、病中防逆轉(zhuǎn)-防止疾病的傳變
病中防逆轉(zhuǎn)主要表現(xiàn)在防止傳變,是指在掌握疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及傳變途徑的基礎(chǔ)上,早期診斷與治療以防止疾病的發(fā)展。《素問·玉機(jī)真臟論》曰:“五臟相通,移皆有次,五臟有病,則各傳其所勝。不治,法三月若六月,若三日若六日,傳五臟而當(dāng)死。”把握病機(jī),掌握疾病的傳變規(guī)律,采取針對(duì)有效的措施阻止逆轉(zhuǎn)正是“治未病”的重要內(nèi)容,正如《素問·八正神明論》曰:“上工救其萌芽,必先見三部九候之氣,盡調(diào)不敗而救之,故曰上工。下工救其已成,救其已敗”。在治療過程中,把握時(shí)機(jī),防止疾病向嚴(yán)重復(fù)雜的方面發(fā)展,即《素問·陰陽應(yīng)象大論》所謂“見微得過,用之不殆”之意,其目的在于防止疾病傳變及加重。病中防逆轉(zhuǎn),首先醫(yī)者要善于根據(jù)疾病的不同運(yùn)用相應(yīng)的治療方法,如針灸、藥物、導(dǎo)引、按摩等,這樣才能效如桴鼓,即《素問·異法方宜論》曰:“圣人雜合以治,各得其所宜,治所以異而病皆愈”之意。其次,要掌握疾病的傳變規(guī)律,對(duì)可能被波及的臟器采取預(yù)防措施,防止疾病向嚴(yán)重復(fù)雜的方向發(fā)展轉(zhuǎn)化。疾病一般都有其一定的傳變規(guī)律和途徑,如《素問·熱論》曰:“傷寒一日,巨陽受之…,二日陽明受之…,三日三陽受之…。”漢代張仲景正是在《素問·熱論》的啟發(fā)下創(chuàng)立了六經(jīng)辨證,并懂得在未傳之時(shí)及早干預(yù),防止傳變。
四、瘥后防復(fù)發(fā)-防止復(fù)發(fā)
瘥后防復(fù)是指在疾病初愈的康復(fù)階段,要采取各種調(diào)攝措施,防止疾病的復(fù)發(fā)。由于疾病初愈之時(shí),往往正氣未復(fù),邪氣未盡,如果調(diào)攝不當(dāng),很容易導(dǎo)致其復(fù)發(fā)或產(chǎn)生后遺癥。如《素問·熱論》曰:“病熱少愈,食肉則復(fù),多食則遺,此其禁也。”即強(qiáng)調(diào)在熱病將愈之時(shí)應(yīng)忌食肥甘厚味以免助長(zhǎng)熱邪,導(dǎo)致熱病遷延不愈。《素問·腹中論》:“帝曰:其時(shí)有復(fù)發(fā)者何也?岐伯曰:此飲食不節(jié),故時(shí)有病也”。疾病初愈,雖然癥狀消失,但此時(shí)邪氣未盡,正氣未復(fù),氣血未定,陰陽未平,必待調(diào)理方能漸趨康復(fù)。所以在病后初愈,仍需適當(dāng)用藥,鞏固療效;同時(shí)配合飲食調(diào)養(yǎng),注意勞逸得當(dāng),生活起居有規(guī)律,從而避免疾病的復(fù)發(fā)。否則,若適逢新感病邪,飲食不慎,過于勞累,均可助邪傷正,使正氣更虛,余邪復(fù)盛,引起疾病復(fù)發(fā)。如傷寒新愈,若起居作勞,或飲食不節(jié),就會(huì)發(fā)生勞復(fù)、食復(fù)之變,從而提示人疾病初愈,應(yīng)慎起居、節(jié)飲食、勿作勞,做好疾病后期的善后治療與調(diào)理,方能鞏固療效,防止疾病復(fù)作,以收全功。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》治未病是以人體健康為對(duì)象,以事先預(yù)防為主軸的健康醫(yī)學(xué)體系。《內(nèi)經(jīng)》治未病主要體現(xiàn)在防止疾病的發(fā)生、發(fā)展、傳變、復(fù)發(fā),即未病先防、既病防變、病中防逆轉(zhuǎn)、瘥后防復(fù)發(fā)四個(gè)方面。日常養(yǎng)生著眼于居安思危、未雨綢繆,遵循養(yǎng)生之道,強(qiáng)身保健,抗衰延壽,是治未病的最高境界和最重要內(nèi)容。治欲病立足于察微知著,防微杜漸,遵循生成規(guī)律,調(diào)氣于疾病之先。治已病著力于早期治療,知常達(dá)變,遵循傳變規(guī)律,阻斷傳變,避免危害。《黃帝內(nèi)經(jīng)》治未病為建立中醫(yī)特色的健康醫(yī)學(xué)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
傳本演變
一、《素問》
《素問》之名最早見于東漢張仲景《傷寒雜病論·自序》:"撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚》、《藥錄》。"
林億、高保衡等人的"新校正"說:人是具備氣形質(zhì)的生命體,難免會(huì)有小大不同的疾病發(fā)生,故以問答形式予以闡明,這就是《素問》本義 。隋代楊上善整理《內(nèi)經(jīng)》,逕稱為《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》是頗有見地的。
《素問》自戰(zhàn)國時(shí)代成書到齊梁間全元起作《素問訓(xùn)解》時(shí),一直保持九卷的舊制,只是到全元起注《素問》時(shí),《素問》的第七卷已經(jīng)亡佚了。王冰認(rèn)為是"懼非其人而時(shí)有所隱,故第七一卷師氏藏之"的緣故。王冰自謂"得先師張公秘本","因而撰注,用傳不朽,兼舊藏之卷,合八十一篇二十四卷"。由于王冰補(bǔ)入了《天元紀(jì)大論》、《五運(yùn)行大論》、《六微旨大論》、《氣交變大論》、《五常政大論》、《六元正紀(jì)大論》和《至真要大論》等七篇大論,并將《素問》全文廣為次注,所以才從原來的九卷大大地?cái)U(kuò)展為二十四卷,從而成了如今流行的《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》。當(dāng)然還有元代胡氏"古林書堂"十二卷刊本和明代正統(tǒng)年間所刊五十卷《道藏》本,但其內(nèi)容、篇目次第并無變動(dòng),一如王冰舊作。
二、《靈樞》
《靈樞》最早稱《針經(jīng)》。第一篇《九針十二原》就有"先立《針經(jīng)》"之語,相當(dāng)于自我介紹。后來又稱為《九卷》 ,晉皇甫謐復(fù)又稱之為《針經(jīng)》,再后又有《九虛》 、《九靈》 、《黃帝針經(jīng)》 等名。
《靈樞》一名,始見于王冰《素問》序及王冰的《素問》注語中。王冰在注《素問》時(shí),曾兩次引用"經(jīng)脈為里,支而橫者為絡(luò),絡(luò)之別者為孫絡(luò)"這句話,在《三部九候論》中引用時(shí)稱"《靈樞》曰",在《調(diào)經(jīng)論》中引用時(shí)又稱"《針經(jīng)》曰",可知《靈樞》即《針經(jīng)》。而其他《素問》注中所引《針經(jīng)》,皆為《靈樞》之文,則更證明了這一點(diǎn)。
《靈樞》名稱的演變大略如此,而其命名之義則需具體分析。馬翃 和張介賓 認(rèn)為是因?yàn)闃袡C(jī)之玄奧。《靈樞》主要研究的是針刺問題,故稱《針經(jīng)》;因其卷帙為九卷,故名曰《九卷》,并因此而有《九靈》、《九虛》等名。
至于《靈樞》,雖有《九卷》、《九虛》、《九靈》和《針經(jīng)》等幾個(gè)傳本系統(tǒng),但隋唐以后都亡佚了。宋代林億、高保衡等人校正醫(yī)書時(shí)也因其殘缺過甚而欲校不能。南宋史崧所獻(xiàn)的《靈樞經(jīng)》雖與王冰所引之《靈樞》及王唯一所引之《靈樞》在內(nèi)容上均有所不同,但畢竟是存世的唯一版本。史崧之所以將《靈樞》改成二十四卷,也只是為了與王冰所注之《素問》卷數(shù)相同而別無深意。因?yàn)樵具@兩部書都是九卷,所以最終都成了二十四卷。
元代胡氏"古林書堂"刊本將《靈樞》并為十二卷,也是與其所刊《素問》十二卷本相匹配。至于明刊《道藏》本之《靈樞》只有二十三卷而不是五十卷,則是因?yàn)椤鹅`樞》較《素問》文字量少的緣故。
總之,王冰次注的二十四卷本《素問》是現(xiàn)存最早、又經(jīng)北宋校正醫(yī)書局校正的版本。
史崧改編的二十四卷本《靈樞》是現(xiàn)存最早和唯一行世的版本。
學(xué)術(shù)思想
《黃帝內(nèi)經(jīng)》接受了中國古代唯物的氣一元論的哲學(xué)思想,將人看作整個(gè)物質(zhì)世界的一部分,宇宙萬物皆是由其原初物質(zhì)"氣"形成的。在"人與天地相參"、"與日月相應(yīng)"的觀念指導(dǎo)下,將人與自然緊密地聯(lián)系在一起。
一、"氣"是宇宙萬物的本原
老子在《道德經(jīng)》云:"有物混成,先天地生。寂兮寥兮,獨(dú)立而不改,周行而不殆,可以為天下母。"認(rèn)為構(gòu)成世界的原初物質(zhì)是形而上者的"道"。宋钘、尹文將這種原初物質(zhì)稱之為"氣"。《黃帝內(nèi)經(jīng)》受這些學(xué)說的影響,也認(rèn)為"氣"是宇宙萬物的本原,"太虛寥廓,肇基化元,萬物資始,五運(yùn)終天"。在天地未形成之先便有了氣,充滿太虛而運(yùn)行不止,然后才生成宇宙萬物 。這其實(shí)是揭示天體演化及生物發(fā)生等自然法則。在宇宙形成之先,就是太虛。太虛之中充滿著本元之氣,這些氣便是天地萬物化生的開始。由于氣的運(yùn)動(dòng),從此便有了星河、七曜,有了陰陽寒暑,有了萬物。陰陽五行的運(yùn)動(dòng),總統(tǒng)著大地的運(yùn)動(dòng)變化和萬物的發(fā)生與發(fā)展。
二、人與自然的關(guān)系
《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為人與自然息息相關(guān),是相參相應(yīng)的,自然界的運(yùn)動(dòng)變化無時(shí)無刻不對(duì)人體發(fā)生影響。《素問·寶命全形論》說:"人以天地之氣生,四時(shí)之法成"。是說人和宇宙萬物一樣,是稟受天地之氣而生、按照四時(shí)的法則而生長(zhǎng) 。人生天地之間,必須要依賴天地陰陽二氣的運(yùn)動(dòng)和滋養(yǎng)才能生存。
人體的內(nèi)環(huán)境必須與自然界這個(gè)外環(huán)境相協(xié)調(diào)、相一致,這就要求人對(duì)自然要有很強(qiáng)的適應(yīng)性。《靈樞·五癃津液別》說:"天暑衣厚則腠理開,故汗出。……天寒則腠理閉,氣濕不行,水下留于膀胱,則為溺與氣。"這顯然是水液代謝方面對(duì)外環(huán)境的適應(yīng)。人的脈象表現(xiàn)為春弦、夏洪、秋毛、冬石,同樣是由于人體氣血對(duì)春夏秋冬不同氣候變化所做出的適應(yīng)性反應(yīng),以此達(dá)到與外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。如果人們違背了春生夏長(zhǎng)秋收冬藏的養(yǎng)生之道,就有可能產(chǎn)生病變 。就是一日之內(nèi)、日夜之間,人體也會(huì)隨天陽之氣的盛衰而相應(yīng)變化。如果違反了客觀規(guī)律,也會(huì)受到損害。
人與自然這種相參相應(yīng)的關(guān)系在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中是隨處可見的。無論是生理還是病理,無論是養(yǎng)生預(yù)防還是診斷與治療,都離不開這種理論的指導(dǎo)。
三、人是陰陽對(duì)立的統(tǒng)一體
人是陰陽對(duì)立的統(tǒng)一體,這在生命開始時(shí)已經(jīng)決定了 。具有生命力的父母之精相媾,也就是陰陽二氣相媾,形成了生命體 。生命體形成之后,陰陽二氣存在于其中,互為存在的條件。相互聯(lián)系、相互資生、相互轉(zhuǎn)化,又相互斗爭(zhēng)。
從人體的組織結(jié)構(gòu)上看,《黃帝內(nèi)經(jīng)》把人體看成是各個(gè)層次的陰陽對(duì)立統(tǒng)一體 ,還把每一臟、每一腑再分出陰陽,從而使每一層次,無論整體與局部、組織結(jié)構(gòu)與生理功能都形成陰陽的對(duì)立統(tǒng)一。
四、人體是肝心脾肺腎五大系統(tǒng)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一體
《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說的五臟,實(shí)際上是指以肝心脾肺腎為核心的五大系統(tǒng)。
以心為例:心居胸中,為陽中之太陽,通于夏氣,主神明,主血脈,心合小腸,生血、榮色,其華在面,藏脈、舍神、開竅于舌、在志為喜。在談心的生理、病理時(shí),至少要從以上諸方面系統(tǒng)地加以考慮才不至于失之片面。因此可以每一臟都是一大系統(tǒng),五大系統(tǒng)通過經(jīng)絡(luò)氣血聯(lián)系在一起,構(gòu)成一個(gè)統(tǒng)一體。這五大系統(tǒng)又按五行生克制化規(guī)律相互協(xié)調(diào)、資生和抑制,在相對(duì)穩(wěn)態(tài)的情況下,各系統(tǒng)按其固有的規(guī)律從事各種生命活動(dòng)。
五、生命觀
《黃帝內(nèi)經(jīng)》否定超自然、超物質(zhì)的神的存在,認(rèn)識(shí)到生命現(xiàn)象來源于生命體自身的矛盾運(yùn)動(dòng)。認(rèn)為陰陽二氣是萬物的胎始 。對(duì)整個(gè)生物界,則認(rèn)為天地萬物和人都是天地陰陽二氣交合的產(chǎn)物。陰陽二氣是永恒運(yùn)動(dòng)的,其基本方式就是升降出入 。《黃帝內(nèi)經(jīng)》把精看成是構(gòu)成生命體的基本物質(zhì),也是生命的原動(dòng)力 。在《靈樞·經(jīng)脈》還描繪了胚胎生命的發(fā)展過程:"人始生,先成精,精成而腦髓生。骨為干,脈為營,筋為剛,肉為墻,皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長(zhǎng)"。這種對(duì)生命物質(zhì)屬性和胚胎發(fā)育的認(rèn)識(shí)是基本正確的。
六、形神統(tǒng)一觀
《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)于形體與精神的辯證統(tǒng)一關(guān)系做出了的說明,指出精神統(tǒng)一于形體,精神是由形體產(chǎn)生出來的生命運(yùn)動(dòng)。
在先秦諸子中對(duì)神以及形神關(guān)系的認(rèn)識(shí),沒有哪一家比《黃帝內(nèi)經(jīng)》的認(rèn)識(shí)更清楚、更接近科學(xué)。關(guān)于形神必須統(tǒng)一、必須相得的論述頗多,如《靈樞·天年》 和《素問·上古天真論》 。如果形神不統(tǒng)一、不相得,人就得死。如《素問·湯液醪醴》 和《素問·逆調(diào)論》 。《黃帝內(nèi)經(jīng)》這種形神統(tǒng)一觀點(diǎn)對(duì)中國古代哲學(xué)有非常大的貢獻(xiàn)。
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