留守兒童委托書

　　委托書具有不可撤銷性，委托人不得以任何理由反悔委托事項。在社會一步步向前發展的今天，我們在很多事務中都會使用到委托書，寫起委托書來就毫無頭緒？以下是小編為大家收集的留守兒童委托書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　因我與妻子外出 務工，不能履行對孩子的監管責任，經與 共同協商，特委托其作為孩子的'臨時監護人，在監管期間，負責孩子的安全管理、生活料理、關心學習和行為習慣的養成教育。

　　受監護人：

　　1、姓名： 性別： 出生年月：

　　就讀學校： 就讀班級：

　　2、姓名： 性別： 出生年月：

　　就讀學校： 就讀班級：

　　3、姓名： 性別： 出生年月：

　　就讀學校： 就讀班級：

　　本委托書一式叁份，委托人、受委托人和受監護人就讀學校各存一份。

　　委 托 人 （簽字） 電話： （簽字） 電話：

　　受委托人 （簽字） 電話：

　　年 月 日

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