婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理分析論文
在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中，護(hù)理糾紛的發(fā)生率很高。這是因?yàn)閶D產(chǎn)科的護(hù)理工作相較其他科室來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)更大，這就對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)士提出了更高的要求。有研究認(rèn)為，在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，不僅能強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，有利于改善護(hù)理工作的質(zhì)量，還能為母嬰的安全提供保障。在本次研究中，為了探討分析在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床效果，筆者選取2013年5月～2014年11月間我院收治的孕產(chǎn)婦60例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（30例）和觀(guān)察組（30例），為對(duì)照組孕產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，為觀(guān)察組孕產(chǎn)婦在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，觀(guān)察對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，并將對(duì)比的結(jié)果及兩組孕產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下：
1資料與方法
1.1一般資料
本文的研究對(duì)象是2013年5月～2014年11月間我院收治的60例孕產(chǎn)婦，我們采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（30例）和觀(guān)察組（30例）。對(duì)照組30例孕產(chǎn)婦的年齡為24～38歲，平均年齡為（26.2±4.6）歲，其中文化程度為初中及以下的孕產(chǎn)婦有5例，為高中的孕產(chǎn)婦有21例，為大專(zhuān)及以上的孕產(chǎn)婦有4例；觀(guān)察組30例孕產(chǎn)婦的年齡為23～37歲，平均年齡為（25.6±4.4）歲，其中文化程度為初中及以下的孕產(chǎn)婦有4例，為高中的孕產(chǎn)婦有20例，為大專(zhuān)及以上的孕產(chǎn)婦有6例。兩組孕產(chǎn)婦在年齡、文化程度等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1.2方法
為對(duì)照組孕產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，為觀(guān)察組孕產(chǎn)婦在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。觀(guān)察對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，并將對(duì)比的結(jié)果及兩組孕產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的具體方法是：①構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)管理制度并加以完善。由科室護(hù)士長(zhǎng)牽頭，組建科室風(fēng)險(xiǎn)管理小組，嚴(yán)格遵循風(fēng)險(xiǎn)管理程序開(kāi)展日常護(hù)理工作，同時(shí)應(yīng)查漏補(bǔ)缺，分析產(chǎn)科病區(qū)護(hù)理工作各環(huán)節(jié)潛在性風(fēng)險(xiǎn)因素，并制定針對(duì)性策略。月末召開(kāi)科室全員風(fēng)險(xiǎn)管理例會(huì)，總結(jié)并分析前月風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施效果。②組織科室醫(yī)護(hù)人員參與法律知識(shí)培訓(xùn)。定期開(kāi)展《護(hù)士條例》、《護(hù)理核心制度》及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，并就風(fēng)險(xiǎn)理論展開(kāi)針對(duì)性講解，提高醫(yī)護(hù)人員自我維權(quán)意識(shí)及工作風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，以有效控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。③強(qiáng)化培訓(xùn)婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員護(hù)理技能。應(yīng)定期組織護(hù)理工作人員參與業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，反復(fù)錘煉護(hù)理人員基礎(chǔ)知識(shí)以及綜合素養(yǎng)，確保其能夠強(qiáng)化掌握日常護(hù)理流程以及各部分操作細(xì)節(jié)。④?chē)?yán)格護(hù)理文書(shū)制度，實(shí)施規(guī)范化管理。護(hù)理記錄是醫(yī)療記錄內(nèi)容構(gòu)成的重要部分。通常情況下，護(hù)理文書(shū)在護(hù)理糾紛中有利于明確醫(yī)護(hù)責(zé)任，可有效保護(hù)護(hù)理人員自身權(quán)益，因此，規(guī)范護(hù)理文書(shū)顯得尤為重要；婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員均應(yīng)規(guī)范書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷，從細(xì)節(jié)入手，實(shí)施有效管理。⑤護(hù)理人員應(yīng)轉(zhuǎn)變自身理念以及護(hù)理態(tài)度，樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)。在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中，不少護(hù)理糾紛起因于護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄、護(hù)理態(tài)度惡劣等，因此，婦產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)積極轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，強(qiáng)化自身風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，同時(shí)還應(yīng)轉(zhuǎn)變工作態(tài)度，以溫和的態(tài)度、輕柔的話(huà)語(yǔ)與患者溝通交流，從患者角度出發(fā)，一切為患者考慮，以提高護(hù)理滿(mǎn)意度，盡可能地降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。
1.3觀(guān)察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比
兩組護(hù)理滿(mǎn)意度，按照文獻(xiàn)問(wèn)卷調(diào)查護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①滿(mǎn)意：患者評(píng)分為80～100分。②一般：患者評(píng)分為60～80分。③不滿(mǎn)意：患者評(píng)分低于60分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
在對(duì)照組30例孕產(chǎn)婦中，對(duì)護(hù)理工作表示滿(mǎn)意的孕產(chǎn)婦有21例（占孕產(chǎn)婦總數(shù)的70.0%），表示一般滿(mǎn)意的孕產(chǎn)婦有5例（占孕產(chǎn)婦總數(shù)的16.7%），表示不滿(mǎn)意的孕產(chǎn)婦有4例（占孕產(chǎn)婦總數(shù)的13.3%），總滿(mǎn)意度為86.7%；在觀(guān)察組30例孕產(chǎn)婦中，對(duì)護(hù)理工作表示滿(mǎn)意的孕產(chǎn)婦有28例（占孕產(chǎn)婦總數(shù)的93.3%），表示一般滿(mǎn)意的孕產(chǎn)婦有2例（占孕產(chǎn)婦總數(shù)的`6.7%），表示不滿(mǎn)意的孕產(chǎn)婦有0例，總滿(mǎn)意度為100.0%。觀(guān)察組孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組孕產(chǎn)婦，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
在婦產(chǎn)科日常護(hù)理工作中，各個(gè)環(huán)節(jié)、各操作步驟中均隱藏有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理人員在操作過(guò)程中一旦出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件，既會(huì)對(duì)患者造成傷害，同時(shí)也會(huì)損及自身。加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度有利于整體護(hù)理質(zhì)量的提升。通過(guò)對(duì)本研究數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理制度后，其護(hù)理滿(mǎn)意度高達(dá)93.3%，較常規(guī)護(hù)理組的70.0%有明顯提升，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明要想在整體上提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是必要的基礎(chǔ)和前提。而加強(qiáng)護(hù)理人員知識(shí)與專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，強(qiáng)化其風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀(guān)念與護(hù)理態(tài)度，則有利于降低護(hù)理糾紛發(fā)生率。在婦產(chǎn)科護(hù)理中，推行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理有利于提高護(hù)理滿(mǎn)意度，護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)得到加強(qiáng)，醫(yī)患關(guān)系得到有效改善，護(hù)理人員與患者之間彼此更加信任，護(hù)患關(guān)系更為和諧，護(hù)理工作也就更容易開(kāi)展。此外，婦產(chǎn)科護(hù)理工作具有較高的難度以及較大的風(fēng)險(xiǎn)性，其工作過(guò)程表現(xiàn)出動(dòng)態(tài)性以及連續(xù)性特點(diǎn)，所以，應(yīng)著眼于護(hù)理工作實(shí)踐，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真分析工作中存在的不足，及時(shí)化解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，改善護(hù)理工作質(zhì)量，同時(shí)還應(yīng)嚴(yán)格護(hù)理文書(shū)制度，實(shí)施規(guī)范化管理，為提高婦產(chǎn)科護(hù)理工作質(zhì)量創(chuàng)造有利條件。綜上所述，在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理具有十分積極的意義，有利于改善護(hù)理工作的質(zhì)量，強(qiáng)化護(hù)理工作人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提高孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，值得在臨床上推廣使用。
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