城鎮(zhèn)職業(yè)衛(wèi)生管理的實際作用論文
職業(yè)衛(wèi)生管理是指為消除和控制職業(yè)危害、保護(hù)勞動者的身心健康而對職業(yè)衛(wèi)生工作所進(jìn)行的組織、計劃、領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)與協(xié)調(diào)等一系列活動[1].相關(guān)調(diào)查結(jié)果表明，我國大部分城鎮(zhèn)的職業(yè)衛(wèi)生管理措施不足，管理水平較低，對在職員工的身心健康造成了巨大的威脅[2].為進(jìn)一步探析城鎮(zhèn)職業(yè)衛(wèi)生管理現(xiàn)狀，該研究通過對某城鎮(zhèn)的58家企業(yè)實行職業(yè)衛(wèi)生管理，對比分析該城鎮(zhèn)在行職業(yè)衛(wèi)生管理前后的變化，探討城鎮(zhèn)職業(yè)衛(wèi)生管理的實際作用，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)選取某省1個城鎮(zhèn)作為該次研究對象。隨機(jī)抽查該城鎮(zhèn)的58家企業(yè)進(jìn)行研究，其中，國有企業(yè)18家，私有企業(yè)40家，企業(yè)在職總?cè)藬?shù)為1 782名，其中男性961名，女性821名，年齡20~58歲，平均年齡（38.76±12.93）歲。嚴(yán)格依照國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行職業(yè)健康體檢的企業(yè)有37家，這些企業(yè)中，均無離崗職業(yè)健康體檢。該研究對企業(yè)的實際情況、職業(yè)危害因素監(jiān)測狀況、職業(yè)衛(wèi)生管理現(xiàn)狀、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)護(hù)狀況、職業(yè)病防護(hù)措施及職業(yè)病個人防護(hù)用品配備與使用情況展開調(diào)查。
1.2 方法
對該城鎮(zhèn)的58家企業(yè)實行職業(yè)衛(wèi)生管理，管理辦法如下。
1.2.1 建立職業(yè)衛(wèi)生管理部門 于2013年4月-2015年4月在該城鎮(zhèn)建立職業(yè)衛(wèi)生管理部門，負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)在職居民的職業(yè)衛(wèi)生管理。從該城鎮(zhèn)的實際情況出發(fā)，建立職業(yè)衛(wèi)生管理部門，選取職業(yè)衛(wèi)生管理工作的主要負(fù)責(zé)人，并指派專人對工作進(jìn)行落實，切實做到各企業(yè)及部門均有專業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理人員。
1.2.2 完善管理體系 逐步建立完善的職業(yè)衛(wèi)生管理體制，并依據(jù)實際情況對職業(yè)衛(wèi)生管理制度進(jìn)行完善，努力全面覆蓋職業(yè)衛(wèi)生的各個方面，包括職業(yè)病防護(hù)用品管理、職業(yè)病危害告知、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)、職業(yè)衛(wèi)生檔案管理、在職人員體檢、危險因素檢測、應(yīng)急預(yù)案及職業(yè)病診斷等具體制度。
1.2.3 健康教育宣傳 針對不同的行業(yè)、單位或企業(yè)部門，要根據(jù)其職業(yè)類型與特點對其可能給人造成的危害進(jìn)行宣傳教育，使在職人員能夠充分認(rèn)識到所在職業(yè)的職業(yè)病危險因素，并加以注意；定期對在職人員進(jìn)行體檢與職業(yè)病危害檢測，確保工作人員的工作環(huán)境中存在的職業(yè)病危險因素在國家規(guī)定的合理范圍內(nèi)；定期開展職業(yè)病防治講座，為不同職業(yè)的在職人員提供防治職業(yè)病的具體化建議，為城鎮(zhèn)在職人員講解職業(yè)病防治的相關(guān)法律法規(guī)。對于一些職業(yè)病發(fā)病率較高，治愈率較低的'企業(yè)或單位，要著重為員工講解職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)備的操作方法，確保職工能夠熟練掌握相關(guān)職業(yè)病的防控知識，提升其自我保護(hù)能力。
1.3 觀察指標(biāo)將建立職業(yè)衛(wèi)生管理前企業(yè)在職人員的職業(yè)病患病率、治愈率及因職業(yè)病而引發(fā)的糾紛數(shù)量與實行職業(yè)衛(wèi)生管理后進(jìn)行對比。
1.4 統(tǒng)計方法該次兩組研究所得數(shù)據(jù)由專業(yè)記錄員交叉記錄，同一樣本，進(jìn)行3次重復(fù)性檢測（無離群檢驗），清潔數(shù)據(jù)錄入EXCEL（03版本）進(jìn)行邏輯校對分析，導(dǎo)出數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0進(jìn)行軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗。
2 結(jié)果
58家企業(yè)行職業(yè)衛(wèi)生管理前后，在職員工的職業(yè)病患病率、治愈率及因職業(yè)病而引發(fā)的糾紛數(shù)量等指標(biāo)與管理前相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1.
3 討論
隨著國內(nèi)外市場的全面開放，中國經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)全面融入經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程[3].這也就意味著我國衛(wèi)生事業(yè)也將面臨著全球化進(jìn)程的沖擊與挑戰(zhàn)[4].我國自建國以來，為保護(hù)勞動者健康采取了一系列改善勞動條件的管理措施，并取得了很大的成就[5].但是，由于我國工業(yè)基礎(chǔ)薄弱，法制不健全、員工衛(wèi)生意識和安全意識不強(qiáng)、企業(yè)管理不善等因素，導(dǎo)致我國工傷事故和職業(yè)病仍然非常嚴(yán)重[6].據(jù)不完全統(tǒng)計，我國有毒有害企業(yè)超過1 600萬家，直接受職業(yè)危害人數(shù)超過2億，而每年因工傷死亡人數(shù)約6萬~14萬之間，因職業(yè)病造成的經(jīng)濟(jì)損失約800億元[7].
職業(yè)衛(wèi)生管理是以職業(yè)人群和工作環(huán)境為對象的一種特殊形式的衛(wèi)生服務(wù)，其目的是為了保護(hù)和促進(jìn)各職業(yè)人群的健康[8].盡管近年來我國在職業(yè)衛(wèi)生方面取得了一定的成就，但仍然存在著一些問題，一定程度上陰礙了職業(yè)衛(wèi)生管理的發(fā)展[9].據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果表明，我國大部分城鎮(zhèn)的職業(yè)衛(wèi)生管理措施不足，管理水平較低，在職業(yè)危害因素監(jiān)測、職業(yè)衛(wèi)生管理、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)護(hù)、職業(yè)病防護(hù)措施及職業(yè)病個人防護(hù)用品配備與使用等方面存在短板，尤其是對于離崗職工的健康體檢，體檢率極低，對在職員工的身心健康造成了巨大的威脅[10-11].這與相關(guān)管理部門和企業(yè)管理者對職業(yè)病危害及防治認(rèn)識不到位存在著很大關(guān)系[12].一方面，私有企業(yè)法人對職業(yè)病的預(yù)防及應(yīng)對措施的重視不夠，職業(yè)衛(wèi)生法制意識缺失，更有少部分私營企業(yè)為實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)利益的最大化，鋌而走險，置員工的身體健康于不顧[13].另一方面，許多中小城鎮(zhèn)居民對職業(yè)衛(wèi)生的認(rèn)識普遍不足，對職業(yè)病的防治措施缺乏了解，極少人懂得依靠法律武器保護(hù)自身的合法權(quán)益，使得自身健康受到影響，職業(yè)病引發(fā)的糾紛越來越多[14].
此次研究對某城鎮(zhèn)的58家企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理展開調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果對其采取相應(yīng)的管理措施，明確企業(yè)法人代表的責(zé)任義務(wù)，強(qiáng)化其責(zé)任意識，規(guī)范企業(yè)行為，監(jiān)督企業(yè)在合理范圍內(nèi)開展工作，督促并指導(dǎo)企業(yè)落實職業(yè)病防治措施，將應(yīng)對職業(yè)病危害事故發(fā)生所需的救援設(shè)備及防護(hù)工具準(zhǔn)備充足，用于應(yīng)對突發(fā)事件。同時，定期為在職員工開展職業(yè)衛(wèi)生知識講座，切實提高在職員工對職業(yè)衛(wèi)生及職業(yè)病危害的認(rèn)識，提高其職業(yè)病防治意識。為在職人員講解處理職業(yè)病的相關(guān)法律法規(guī)，倡導(dǎo)企業(yè)員工依靠法律武器維護(hù)自己的合法權(quán)益，避免因職業(yè)病引發(fā)的糾紛事件的發(fā)生。該文筆者通過對企業(yè)采取建立職業(yè)衛(wèi)生管理部門、建立并完善職業(yè)衛(wèi)生管理制度、對員工定期進(jìn)行職業(yè)病危害因素監(jiān)測、定期組織職業(yè)衛(wèi)生知識講座等職業(yè)衛(wèi)生管理方法，結(jié)果顯示該城鎮(zhèn)58家企業(yè)中的在職員工的職業(yè)病患病率，因職業(yè)病而引發(fā)的糾紛數(shù)量均有明顯降低，職業(yè)病治愈率升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。梁宏偉[3]通過對承德市職業(yè)病危害重點行業(yè)及衛(wèi)生管理現(xiàn)狀展開調(diào)查研究，所得結(jié)果與該研究基本一致。
綜上所述，根據(jù)城鎮(zhèn)的實際情況實行職業(yè)衛(wèi)生管理有助于降低城鎮(zhèn)職業(yè)病患病率，減少因職業(yè)病引發(fā)的民事糾紛，提升人業(yè)員工的職業(yè)病治愈率與身心健康。
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