醫院住院合同條款模板

　　一、醫院應訂有各該醫院住院須知，提供住院病人參閱。

　　二、各該醫院的住院通知，至少應包括下列事項：

　　（一）住院手續。

　　（二）病房守則。

　　（三）供應事項。

　　（四）收費原則。

　　（五）文件申請。

　　（六）出院手續。

　　三、住院手續的說明，至少應包括下列事項：

　　（一）辦理住院手續的地點。

　　（二）辦理住院手續應攜帶或持憑的文件。

　　（三）辦理住院手續應填具的文件。

　　（四）其他相關事項。

　　四、病房守則說明，至少應包括下列事項：

　　（一）訪客及/夜間陪病的規范。

　　（二）病人住院期間應配合遵守的義務。

　　（三）禁止吸煙的規范。

　　（四）財務安全的提醒。

　　（五）其他相關事項。

　　五、供應事項的說明，至少應包括下列事項：

　　（一）膳食供應或供膳時間。

　　（二）病患服的供應。

　　（三）自備盥洗用物或其他應自備用物。

　　（四）其他相關事項。

　　六、收費原則的說明，至少應包括下列事項：

　　（一）住院基本費用的.計算原則。

　　（二）非保險病房的差額負擔及額度。

　　（三）醫療保險住院費用應自付之部分負擔比率原則。

　　（四）其他相關事項。

　　七、文件申請的說明，至少應包括下列事項：

　　（一）診斷、出生、死亡證明書的申請與交付。

　　（二）出院、轉診、自動出院病歷摘要的申請與交付。

　　（三）檢查報告資料及檢查造影片拷貝的申請與交付。

　　（四）其他相關事項。

　　八、出院手續說明，至少應包括下列事項：

　　（一）出院應辦理的事項。

　　（二）自動出院的許可程序與填寫自動出院書的義務。

　　（三）符合出院或轉診條件，病人應立即辦理出院或轉診的義務：

　　（四）其他相關事項。

　　九、其他事項。

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