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檢驗科的管理制度

時間:2025-05-13 09:40:49 管理制度 我要投稿

檢驗科的管理制度

  在生活中,制度對人們來說越來越重要,制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。什么樣的制度才是有效的呢?以下是小編為大家整理的檢驗科的管理制度,僅供參考,歡迎大家閱讀。

檢驗科的管理制度

檢驗科的管理制度1

  根據(jù)××醫(yī)【20xx】18號《關(guān)于印發(fā)××醫(yī)院材料申購及領(lǐng)用程序的通知》精神,制定本制度。

  一、管理目標(biāo)

  提高使用透明度,降低損耗,降低庫存,節(jié)約成本,規(guī)避浪費。

  二、管理方法

  1、設(shè)立兼職管理員

  倉庫管理員:×××

  軟件操作員:×××

  工作完成好的,每月在效益工資中獎勵××元。

  2、試劑申購

  每月上旬盤點完后,由科主任生成采購訂單,一式兩份,交采購員負(fù)責(zé)后續(xù)的申購、采購流程,直至試劑送到庫房。

  3、試劑入庫

  試劑采購回來后,倉管員及時召集采購員,成本核算小組成員,三方共同辦理入庫驗收手續(xù),完畢后,軟件操作員將入庫信息登入軟件,打印入庫單一式兩份,經(jīng)倉管員、成本核算小組成員簽名確認(rèn)后交一份到成本核算小組。

  4、試劑出庫

  領(lǐng)用試劑時,必須在材料領(lǐng)用單上填寫日期、品名、數(shù)量,軟件操作員每周操作一次,將出庫信息登入軟件,倉管員隨時核對庫存。

  5、試劑報損

  (1)應(yīng)充分利用試劑管理軟件的采購預(yù)測功能,在保證試劑供應(yīng)的前提下,盡量少量采購,防止試劑過期。

  (2)平時做好倉庫管理,冰箱溫度做到每日查看、記錄,防止試劑變質(zhì)。若發(fā)生試劑報損,由軟件操作員打印報損單一式兩份,交成本核算小組成員完成報損審批后,由倉管員、成本核算小組成員共同銷毀試劑。

  (3)凡經(jīng)批準(zhǔn)報廢的'試劑必須做好銷毀、掩埋工作,不得流失和隨意丟棄。

  (4)對易燃易爆的廢危險品、費毒品、費藥品,應(yīng)報上級批準(zhǔn)后方可銷毀,必須進行無害化處理,并派人員監(jiān)督銷毀。

  6、試劑月度盤點

  試劑每月5號前盤點一次上月的出入庫狀況。軟件操作員打印月度盤點表和試劑出庫明細(xì)表,一式兩份,由倉管員、成本核算小組成員盤點后共同簽名確認(rèn)。

  7、倉庫日常管理

  每天主班工作人員查看試劑倉庫三臺冰箱的溫度,并在溫度記錄表上登記。倉管員負(fù)責(zé)倉庫日常管理。

檢驗科的管理制度2

  一、紫外線燈監(jiān)測

  1、日常監(jiān)測:燈管應(yīng)用時間、累計照射時間、使用人簽名。 2、強度監(jiān)測:每半年一次。

  檢驗科紫外線燈使用管理制度

  1、室內(nèi)空氣消毒:要求每立方米不少于1.5W,照射時間不少于30min,檢驗科規(guī)定1小時,燈管距離地面小于2米。

  2、物體表面消毒:燈管距離物體表面不得超過1米,應(yīng)使照射表面受到直接照射,且應(yīng)達到足夠的照射劑量。

  3、使用過程中,應(yīng)保持燈管表面清潔,一般每二周用95%的酒精棉球擦拭一次,發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵,油污時應(yīng)隨時擦拭。 4、使用紫外線直接照射消毒,必須在無人的情況下進行,醫(yī)務(wù)人員監(jiān)測時必須注意防護。

  5、空氣消毒時,房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥,減少塵埃和水霧,溫度、濕度適宜。

  6、紫外線消毒燈,做好使用記錄,每半年測定照射強度一次,并有記錄。新燈≥90UW/cm為合格,使用中≥70 UW/cm為合格,使227、新紫外線燈廠家必須提供使用1000小時和照射強度(≥90UW/cm)的說明,使用前必須進行照射強度監(jiān)測,監(jiān)測照射強度2<90UW/cm不能使用。 2

  檢驗科工作人員手衛(wèi)生制度

  根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》和有關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院感染一、手衛(wèi)生的管理與基本要求

  1、所有檢驗科工作人員加強手衛(wèi)生的'意識,掌握必要的手衛(wèi)生知識,保證洗手和手消毒達到規(guī)定的要求。

  2、嚴(yán)格按照洗手與手消毒指征、手衛(wèi)生方法認(rèn)真洗手或手消毒,洗手或消毒后應(yīng)防止手部的再污染。

  4、靜脈穿刺時洗手或速干手消毒劑消毒雙手。

  二、手衛(wèi)生設(shè)施

  1、流動水洗手,非手觸式水龍頭。

  2、肥皂和皂液。濾水功能肥皂盒;每周清潔,有污染隨時清潔;皂液一次性包裝。

  3、熱風(fēng)吹干機。

  4、速干手消毒劑;

  三、洗手與手衛(wèi)生消毒指征

  1、洗手:當(dāng)手部被血液或其他體液污染時,處理體液標(biāo)本后;微生物接種、鑒定、藥敏前后,要求用肥皂或皂液和流動水洗手。

  2、消毒劑消毒雙手代替洗手:操作微機前、靜脈穿刺前,使用速干手消毒劑消毒雙手,可代替洗手。

  3、洗手與衛(wèi)生手消毒:在接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后,進行洗手與衛(wèi)生手消毒。

  四、洗手方法和原則

  1、在流動水下,使雙手充分淋濕。

  指縫。

  3、認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘,應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚,包括指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟為:(1)掌心相對,手指并攏,相互揉搓;

 。2)手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進行;

 。3)掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓;

 。4)彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進行;

  (5)右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進行;

 。6)將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進行;

  (7)在流動水下徹底沖凈雙手,擦干,取適量護手液護膚。五、速干手衛(wèi)生消毒方法和原則1、取適量的速干手消毒劑于掌心。

  2、嚴(yán)格按照洗手方法和揉搓的步驟進行揉搓。

  3、揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥。六、手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)

  衛(wèi)生手消毒,細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm。

檢驗科的管理制度3

  醫(yī)院檢驗科管理制度是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障患者安全、維護科室運行秩序的關(guān)鍵機制。它旨在規(guī)范檢驗流程,提高工作效率,保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性,防止醫(yī)療差錯的發(fā)生,同時也有利于提升員工的職業(yè)素養(yǎng)和團隊協(xié)作能力。

  內(nèi)容概述:

  醫(yī)院檢驗科管理制度主要包括以下幾個方面:

  1. 檢驗流程管理:規(guī)定樣本采集、運送、處理、分析及報告發(fā)布等環(huán)節(jié)的操作規(guī)程。

  2. 質(zhì)量控制:設(shè)定定期的質(zhì)量評估和內(nèi)部審計程序,確保檢驗結(jié)果的可靠性。

  3. 設(shè)備管理:對儀器設(shè)備的使用、保養(yǎng)、校準(zhǔn)和故障處理進行規(guī)定。

  4. 人員培訓(xùn):制定員工的'培訓(xùn)計劃,提升專業(yè)技能和醫(yī)學(xué)倫理意識。

  5. 安全衛(wèi)生:強調(diào)實驗室安全操作規(guī)程,預(yù)防生物、化學(xué)和物理危害。

  6. 數(shù)據(jù)管理:規(guī)定檢驗數(shù)據(jù)的記錄、存儲、傳輸和保護方式。

  7. 患者服務(wù):設(shè)立投訴和反饋機制,優(yōu)化患者服務(wù)體驗。

檢驗科的管理制度4

  為保護檢驗科及實驗室工作人員和公眾的健康、安全,防止病原體通過實驗室向外環(huán)境擴散,避免實驗室感染,制定本制度。

  1、檢驗科及實驗室工作人員須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

  2、使用合格的`一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。

  3、嚴(yán)格無菌操作,靜脈采血時必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消毒。

  4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品,不得隨意丟棄,放入醫(yī)療廢物專用袋。

  5、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。

  6、報告單以打印單發(fā)放。

  7、檢驗科及實驗室應(yīng)安裝非手觸式洗手設(shè)施,醫(yī)務(wù)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手。操作場所配備速干手消毒液,安裝洗眼裝置。

  8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時,應(yīng)避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應(yīng)及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應(yīng)立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級報告。

  9、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。

  6、儲血設(shè)備應(yīng)專用于血液及血液成分,每周清潔消毒1次,每月對冰箱內(nèi)壁進行生物學(xué)監(jiān)測,不得檢出致病微生物和霉菌。冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次,培養(yǎng)皿細(xì)菌生長菌落<200CFU/m3且無霉菌生長。

  7、嚴(yán)格無菌操作,采血時應(yīng)做到一人一針一管一巾一帶。工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗,并建立定期體檢制度,工作中應(yīng)做好個人防護。接觸血液必須戴手套,脫手套后應(yīng)洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應(yīng)及時處理。

  8、廢棄的一次性使用醫(yī)療用品,廢血和血液污染物必須按照醫(yī)療廢物進行處理。

檢驗科的管理制度5

  1.檢驗科所用試劑均執(zhí)行投標(biāo)采購的原則。要求試劑質(zhì)量要合格,有三證;購買試劑時要注意生產(chǎn)日期和失效日期;為了保證試劑的質(zhì)量,要有計劃地進購,不得使用過期試劑。

  2.試劑的存放要嚴(yán)格按照要求做,以免儲存不當(dāng)造成試劑的失效。

  3.如發(fā)現(xiàn)試劑變質(zhì)和有質(zhì)量問題,迅速查找原因。為了保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性,不得使用變質(zhì)和失效的試劑。

  4.如果更改試劑廠家,應(yīng)對試劑質(zhì)量、價格反復(fù)論證,寫出書面報告后,請示分管院長,才能更換。

  5.對日常所用的抗凝劑和自配的試劑,按作業(yè)指導(dǎo)書或操作規(guī)程嚴(yán)格操作,保證質(zhì)量。

  6.各實驗室的試劑要合理使用,妥善保管。每周都要檢查所用的每種試劑的'庫存量,以便報告主任及時采購。

  附:試劑藥品管理規(guī)則

  1.試劑藥品貯存規(guī)則

  1.1一般試劑藥品

  1.1.1一般試劑藥品放置原則:固體與液體分開,氧化劑與還原劑分開,酸與堿要分開放置,易燃易爆藥品要遠離電源。

  1.1.2試劑放置溫度要根據(jù)試劑藥品所要求,分為常溫、4-8℃和4℃以下。

  1.1.3在貯存試劑時,要登記試劑的效期。

  1.2危險性化學(xué)藥品

  1.2.1危險性化學(xué)藥品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理,標(biāo)簽必須完整清楚。

  1.2.2酸和堿,氧化劑和還原劑以及其他能相互作用的藥品試劑,不應(yīng)存放在一起,以防變質(zhì),失效或燃燒。

  1.2.3揮發(fā)性藥品應(yīng)于陰涼避光處保存,嚴(yán)禁日光直接照射。

  1.2.4強氧化劑不宜受熱與酸類接觸,否則會分解放出活潑的氧,導(dǎo)致其他物質(zhì)燃燒或爆炸。

  1.2.5易爆炸性的藥品應(yīng)放置在有緩沖液體的容器內(nèi),以防撞擊和劇烈震動而引起爆炸。

  2.易腐蝕試劑的使用規(guī)定

  2.1使用有揮發(fā)性強酸、堿,以及有毒性的氣體時,應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)開啟瓶塞,如無通風(fēng)櫥時,應(yīng)在空氣流通處開瓶,人站在上風(fēng)向,眼應(yīng)側(cè)視,操作迅速,用畢立即緊塞瓶塞。

  2.2對液體試劑應(yīng)觀察試劑名稱,濃度,溶液的顏色,透明度,有無沉淀,以確定試劑是否變質(zhì)。

  2.3取用液體試劑時,應(yīng)將試劑倒入試管中吸取,原則上不能將吸管直接插入試劑瓶中吸取,用完剩余試劑不能倒回試劑瓶內(nèi)。

  2.4傾倒試劑時,左手握住貼有瓶簽的瓶體,右手拔出瓶塞,從瓶簽的對側(cè)倒出溶液,避免溶液腐蝕標(biāo)簽,瓶塞開啟后將塞座放在桌上,塞心朝上不可與任何物品接觸,以免污染試劑,更應(yīng)注意不可使瓶塞張冠李戴。

  3.受化學(xué)藥品傷害的處理

  3.1皮膚受強酸或其他酸性藥品傷害時,先用大量清水沖洗,再用5%碳酸氫鈉沖洗,最后用鹽水洗凈,并敷以碳酸氫鈉溶液紗布條。

  3.2皮膚受強堿或其他堿性藥物傷害時,先用大量清水沖洗,再用5%硼酸沖洗,重者可用2%醋酸濕敷。

  3.3溴水傷害皮膚則以多量甘油按摸,使甘油滲入毛孔,再涂以硼酸軟膏。

  3.4堿性物質(zhì)濺傷眼睛后,應(yīng)立即用生理鹽水或大量干凈水徹底沖洗眼睛至少10分鐘,再用4%硼酸溶液沖洗,后用生理鹽水沖洗,并滴以抗菌素眼藥,防止感染。

  3.5強酸溶液濺傷眼睛,迅速用清水沖洗,然后請眼科醫(yī)生處理。

檢驗科的管理制度6

  一、目的

  為了加強化學(xué)危險品的儲存和使用的管理,預(yù)防和應(yīng)急火災(zāi)、爆炸的發(fā)生,特制定本制度。

  二、范圍

  本制度適用于檢驗科各類化學(xué)危險品的采購、儲存保管、領(lǐng)取使用、裝卸和運輸?shù)墓芾怼?/p>

  三、職責(zé)

  (一)實驗室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)化學(xué)危險品購置的管理。

 。ǘ┍9軉T負(fù)責(zé)化學(xué)危險品入庫、儲存、支領(lǐng)的管理,實行雙人雙鎖管理。

 。ㄈ└魇褂貌块T負(fù)責(zé)化學(xué)危險品使用的管理。

  四、化學(xué)危險品采購的管理

 。ㄒ唬┗瘜W(xué)危險品主要包括臨床檢驗、消毒用的化學(xué)試劑等。

  (二)批量采購,保持正常庫存,由檢驗科提出采購申請,報設(shè)備科批準(zhǔn)后執(zhí)行。

 。ㄈ┰谫徺I化學(xué)危險品時,應(yīng)要求供應(yīng)商在運輸及裝卸過程中有防止泄漏、傾倒的預(yù)防措施。

 。ㄋ模┎少徎瘜W(xué)品應(yīng)要求供應(yīng)商提供化學(xué)性能方面的資料,并制定相應(yīng)的應(yīng)急措施,配送到儲存室。

 。ㄎ澹┭b卸搬運:裝卸化學(xué)危險溶劑時,必須輕裝輕卸,不得損壞包裝容器,并注意標(biāo)識,堆放穩(wěn)妥。對外包裝不符和安全要求的產(chǎn)品不得裝卸入庫。

  五、危險化學(xué)品倉庫的管理

 。ㄒ唬┍9軉T要嚴(yán)格遵守管理制度,嚴(yán)格履行保管職責(zé)。

 。ǘ┍9軉T應(yīng)熟知化學(xué)危險品的種類及相關(guān)要求分類、按標(biāo)示存放。

 。ㄈ┍9軉T要負(fù)責(zé)化學(xué)危險品倉庫的防火、防泄漏安全管理。

 。ㄋ模┍9軉T要嚴(yán)格執(zhí)行入庫驗收,核對、檢驗進庫物品的規(guī)格、包裝質(zhì)量、數(shù)量、生產(chǎn)廠家等,并有嚴(yán)格的賬目。

 。ㄎ澹﹤}庫和現(xiàn)場的化學(xué)品應(yīng)有倉庫管理員定期、定點檢查,執(zhí)行先進先出的制度。

 。╊I(lǐng)取和使用:所有化學(xué)危險品的領(lǐng)取要根據(jù)需求由專人領(lǐng)取,填寫危險品出庫記錄。

  (七)廢品及包裝物的處理:化學(xué)危險品的包裝箱、瓶、桶等,必須有專人負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理,統(tǒng)一回收。

  六、化學(xué)危險品的儲存

 。ㄒ唬┗瘜W(xué)危險品必須存放于專用房間、專用儲存箱內(nèi);瘜W(xué)藥品應(yīng)按類存放,特別是化學(xué)危險品按其特性單獨存放,文字標(biāo)識清楚,而且要根據(jù)國家規(guī)定和其性質(zhì)限量儲存。

 。ǘ┗瘜W(xué)藥品貯存室應(yīng)符合有關(guān)安全規(guī)定,有防火、防雷、防爆、調(diào)溫的安全措施。室內(nèi)環(huán)境應(yīng)干燥、通風(fēng)良好,溫度一般不超過28℃。

 。ㄈ﹤}庫內(nèi)嚴(yán)禁吸煙和使用明火,并備有相應(yīng)的消防器材和設(shè)施。

  (四)遇火、遇潮、易燃易爆、產(chǎn)生有毒氣體的化學(xué)藥品,不得在露天、潮濕、漏雨、低洼容易積水的`地方存放。

 。ㄎ澹┦芄庹丈淙菀兹紵ɑ虍a(chǎn)生有毒氣體的化學(xué)藥品和桶裝、瓶裝的易燃液體,應(yīng)當(dāng)在陰涼通風(fēng)的地點存放。

  (六)化學(xué)性質(zhì)不同或滅火方法相抵觸的化學(xué)藥品不準(zhǔn)同室存放。

 。ㄆ撸┭趸瘎┎坏门c易燃易爆物品同庫存放。

  七、危險化學(xué)品的運輸和使用

  (一)在化學(xué)品的運輸和使用時,應(yīng)注意不要灑落、碰撞并戴好防護用品。如有灑落應(yīng)采取安全可靠的方法處理好現(xiàn)場。

 。ǘ┰诨瘜W(xué)品使用完畢后應(yīng)密封放于指定位置。

 。ㄈ┳鳂I(yè)人員要根據(jù)需要使用口罩、防護眼鏡、防護手套等用具。

檢驗科的管理制度7

  一、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,工作衣、口罩、帽子穿戴整齊,操作前要洗手。

  二、凡進入人體組織所用的各種穿刺針、導(dǎo)管、注射器要絕對無菌,采集標(biāo)本時應(yīng)執(zhí)行一人一針一筒一帶一墊,使用后的.一次性物品要浸泡消毒或統(tǒng)一焚燒、處理。

  三、各種檢驗后的廢棄標(biāo)本的處理:微生物培養(yǎng)器皿應(yīng)高壓蒸氣消毒后行清潔,血液、體液等標(biāo)本應(yīng)與消毒液混勻后一小時,再倒入下水道,實物集中焚燒處理。

  四、直接用于標(biāo)本檢測的器材,如玻片、吸管、試管、各類容器等,使用后必須先在消毒液中浸泡消毒,然后用流水沖洗,再進行消毒、烘烤。

  五、檢驗報告單保持規(guī)范、清潔,避免與標(biāo)本、容器及其它污染物接觸。

  六、實驗臺及地面應(yīng)每天進行清潔,有污染時應(yīng)隨時消毒,可用有效的消毒液抹拭、拖擦。

  七、工作環(huán)境保持清潔,每天下班后進行空氣消毒,用紫外線照射30分鐘。

檢驗科的管理制度8

  檢驗科的生物安全問題尤為重要,它是醫(yī)院幾乎所有患者的血液、體液及排泄物之集中地,是一個重要的潛在的生物傳染源,有可能導(dǎo)致生物傳染危險性的各種潛在致病病原體如肝炎病毒、艾滋病毒、結(jié)核桿菌等。為加強檢驗科的生物安全管理,防止標(biāo)本交叉污染,和疾病的傳播,我們從科室的設(shè)計布局、人員防護、標(biāo)本的管理、醫(yī)療廢棄物處理及生物安全防護制度建設(shè)等方面進行探討。

  1、對檢驗科進行科學(xué)合理的布局

  檢驗科應(yīng)結(jié)合自身條件和資源,從實際出發(fā),盡再大的可能做好實驗室辦公區(qū)和操作區(qū)、污染區(qū)與清潔區(qū)的嚴(yán)格區(qū)分,區(qū)與區(qū)之間設(shè)緩沖間。應(yīng)保證操作區(qū)的防護水平控制在經(jīng)過評估的相應(yīng)風(fēng)險范圍內(nèi),保證足夠的通風(fēng)和防止?jié)撛趥魅疽蛩丶坝泻怏w的擴散。要有防蚊防蠅的設(shè)施和措施及有感應(yīng)式水龍頭。實驗室門口應(yīng)有明顯國際通用的生物危害標(biāo)識,標(biāo)本接收窗口和工作人員進出道分開。

  2、做好個人防護培訓(xùn)工作

  加強對檢驗人員的生物安全意識、法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、防護知識、應(yīng)急處臵等方面培訓(xùn),提高員工對生物安全管理的認(rèn)識,并定期考核記錄在案。在工作中,檢驗人員接觸污染物品時,在操作前應(yīng)戴好手套操作。每天消毒工作臺面,發(fā)生液體溢出后即刻消毒,如手直接接觸污染者,應(yīng)將污染的雙手用消毒劑擦搓2min后,再用皂液流動水洗凈。必要時穿隔離衣、膠鞋,戴口罩、手套、防護眼鏡等。進出操作區(qū)應(yīng)嚴(yán)格洗手、更衣,不使用公共毛巾,嚴(yán)禁將個人用品帶入操作區(qū)。建立檢驗人員健康檔案,定期體檢。檢驗人員應(yīng)注射乙肝疫苗,提高免疫力;全科人員每年全面體檢一次,并做好健康記錄。

  3、嚴(yán)格標(biāo)本管理,防止實驗室污染

  檢驗科的血液、體液及排泄物等標(biāo)本,是一個重要的潛在的生物傳染源,在接觸患者的血液、體液等,標(biāo)本在離心操作時會形成汽溶膠,或標(biāo)本外溢等造成空氣、臺面和地面的污染。對標(biāo)本在處理過程中會產(chǎn)生大量氣溶膠或液體噴濺的實驗須有有效的防護設(shè)施。對所有的標(biāo)本(血清、尿、體液等)處理時必須經(jīng)初消毒,如體液標(biāo)本用后放在污物桶生物危險容器內(nèi),每日收集前噴灑84消毒液;細(xì)菌室標(biāo)本應(yīng)定期高壓滅菌處理后棄臵于實驗室的生物危險容器(生物危險袋黃色袋);血液標(biāo)本每管加入84消毒液后,棄臵于實驗室的生物危險容器(生物危險袋黃色袋)。處理病人標(biāo)本時應(yīng)做好全面防護。

  4、實驗室儀器、環(huán)境的消毒

  凡直接或間接接觸檢驗標(biāo)本的器材,均視為具有傳染性,應(yīng)進行消毒處理。顯微鏡、離心機、血細(xì)胞計數(shù)儀、生化分析儀、冰箱、培養(yǎng)箱等局部輕度污染,可用含氯洗消凈或戊二醛溶液擦拭。每天可用噴霧器均勻噴灑含氯消毒劑進行空氣和物體表面消毒。物體表面及地面若被明顯污染,如具有傳染性的標(biāo)本或培養(yǎng)物外溢、濺潑或器具打破,應(yīng)立即用消毒液消毒。用1000~20xxmgL有效氯溶液或0.2%~0.5%過氧乙酸溶液灑于污染表面30~60min,拖把用后浸于上述消毒液內(nèi)60min。

  5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢棄物處理原則

  實驗室的醫(yī)療廢棄物處理生活垃圾按城市垃圾處理原則進行處理,必須遵守環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)要求,并嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》醫(yī)療污物的處理采取分類收集原則。廢棄物的處理須經(jīng)過專項培訓(xùn)的'人員專人負(fù)責(zé),分類進行收集。嚴(yán)格實行密封化、標(biāo)志化、無菌化的規(guī)范管理原則,針頭、輸液器等銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放,必須穩(wěn)妥安全地臵入銳器容器中。液體污物及污水的處理格參照《消毒技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。按照規(guī)定時間運送至指定地點,由專人進行焚燒。最大限度的控制污染物對周圍環(huán)境的污染和擴散;

  6、建立相應(yīng)的安全管理制度和安全操作規(guī)程

  檢驗科從實際出發(fā),建立相應(yīng)的安全管理制度和安全操作規(guī)程。工作人員在日常工作中必須嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程,樹立良好的個人防護意識,規(guī)范操作。當(dāng)操作不能在生物安全柜中進行時,應(yīng)使用個人防護措施。在處理傳染源、被污染的儀器時必須戴手套,盛放生物廢物的容器應(yīng)防漏、加蓋、堅固而不易刺穿可密封,并要安全轉(zhuǎn)送,規(guī)范處理各種醫(yī)療廢物和實驗室廢物。臨床實驗室應(yīng)盡可能通過消毒、滅菌、去污染、防感染將操作環(huán)境內(nèi)的病原微生物的數(shù)量減少到最低程度。

  總之,應(yīng)加強檢驗科的生物安全管理,提高生物安全意識,完善各項實驗室制度,防止標(biāo)本交叉污染,防止疾病傳播,保護環(huán)境,保障人體健康和安全。

檢驗科的管理制度9

  1、檢驗科工作人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。

  2、當(dāng)工作人員手部皮膚發(fā)生破損時,檢驗病人血液、體液、分泌3、在抽血過程中,特別注意防止被針頭等銳器刺傷或者劃傷。 4、使用后的銳器直接放入利器盒。禁止將使用后的針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭。 5、發(fā)生職業(yè)暴露后的報告處理措施

  (1)用肥皂液和流動水清洗污染的'皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。 (2)如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。

 。3)受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口;

  被暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

 。4)損傷處理完后首先報告科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)人立即報告醫(yī)院職業(yè)暴露事故處理工作小組,醫(yī)院職業(yè)暴露事故處理工作小組登記并立即對損傷者抽血備查(在預(yù)防藥物應(yīng)用前),12小時內(nèi)送檢。

  (5)對于既往已有免疫,其抗HBsAg>10mIU/mL時,不需要進一步治療。

 。6)對于沒有免疫力的人,應(yīng)預(yù)防性肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白,盡早使用(最好48h內(nèi),最遲≤1周)。同時進行乙肝疫苗全程接種:(0、10mg)、(1個月、10mg)、(第6個月、10mg)三次注射。

  (7)免疫注射后還應(yīng)進行血清學(xué)追蹤調(diào)查,以確定是否有了合適的血清學(xué)反應(yīng)。

  治療,并追蹤監(jiān)測與觀察。

 。9)對損傷事件進行調(diào)查與處理,提出改進措施,開展預(yù)防銳器傷的全員教育。

  檢驗科一次性醫(yī)療用品管理制度

檢驗科的管理制度10

  一、牢固樹立“醫(yī)療安全第一”的觀念,既保證患者安全,亦保證自身安全,杜絕事故,減少差錯和糾紛。

  二、嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行值班、交接班制度,按時上、下班,人人在崗在位。

  三、注意設(shè)備的安全使用,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

  四、加強醫(yī)患溝通技能,建立相互尊重、相互諒解和平等協(xié)調(diào)的醫(yī)患關(guān)系。

  檢查時告知說明檢查的利與弊,檢查的必要性、可靠性及不確定性等,在保護患者合法權(quán)益情況下,也減少執(zhí)業(yè)風(fēng)險。

  發(fā)生醫(yī)療糾紛的,對于一般性的問題,應(yīng)耐心溝通,爭取理解,如患者未能理解或仍有較大分歧,及時向有關(guān)職能部門報告。

  五、急重危癥患者及時處理,凡在本科室發(fā)生醫(yī)療緊急情況,全科同志均有責(zé)任和義務(wù)緊急處理:

  (1)就地檢查病人神志、呼吸、心跳、血壓等;

  (2)簡單的心肺復(fù)蘇;

  (3)電話通知急診室或相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員協(xié)助搶救。

  六、嚴(yán)格按規(guī)定收費,開具收費單時,收費項目必須與檢查項目一致。

  七、當(dāng)日檢查,當(dāng)日出報告。

  檢查前負(fù)責(zé)打報告者認(rèn)真核對相關(guān)信息(門診病人包括姓名、性別、年齡、收費單、檢查項目;

  住院病人包括姓名、性別、年齡、科室、住院號、檢查項目),真實、完整、正確出具報告,發(fā)出報告前上機人員必須核對病人姓名、性別、門診收費單及檢查項目。

  送報告單至病房,由護士簽收后專冊登記。

  八、嚴(yán)格執(zhí)行院感的有關(guān)規(guī)定,避免和減少醫(yī)源性事故發(fā)生。

  九、做好科室內(nèi)、科室間質(zhì)控,加強與臨床聯(lián)系,避免因缺乏溝通而造成糾紛。

  十、堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和善于實踐,提高自身能力,減少差錯。

  十一、加強對進修生、實習(xí)生管理,執(zhí)行進修生、實習(xí)生帶教的有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)禁進修生、實習(xí)生單獨檢驗,出現(xiàn)糾紛、差錯當(dāng)班帶教老師負(fù)主要責(zé)任。

  十二、視科室為家,同事之間團結(jié)友愛,互相支持、幫助,共同齊心協(xié)力防糾紛,不能發(fā)現(xiàn)問題繞道走,不管、不問、不說,出現(xiàn)糾紛、差錯當(dāng)班人員及視而不見者共同承擔(dān)責(zé)任。

  十三、下班前檢查水電、鎖好門窗,防火防盜。

  實驗室水、電、門、窗由當(dāng)日最后一個使用該診室的`本科人員負(fù)責(zé);

  走廊、大廳的日光燈、窗由當(dāng)日接班人員負(fù)責(zé)。

檢驗科的管理制度11

  一、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離制度》和《無菌操作原則》。工作人員操作時須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

  二、使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。

  三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或消毒。

  四、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時間不得超過24小時。

  五、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理(焚燒、入污池、消毒或滅菌)。

  六、報告單應(yīng)消毒后發(fā)放。

  七、檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手,毛巾專用,每天消毒。

  八、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時,應(yīng)避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應(yīng)及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應(yīng)立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級報告。

  九、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。

檢驗科的管理制度12

  檢驗科醫(yī)院管理制度旨在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高工作效率,保障患者安全,維護良好的工作環(huán)境。其內(nèi)容主要包括以下幾個方面:

  1. 檢驗流程管理:涵蓋樣本采集、送檢、檢驗、結(jié)果報告及異常處理等環(huán)節(jié)。

  2. 人員管理:涉及人員資質(zhì)、培訓(xùn)、職責(zé)分配與考核。

  3. 設(shè)備與試劑管理:包括設(shè)備的采購、維護、校準(zhǔn)及試劑的存儲與使用。

  4. 質(zhì)量控制與持續(xù)改進:設(shè)立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),實施內(nèi)部和外部質(zhì)量評估,推動科室持續(xù)改進。

  5. 數(shù)據(jù)與信息安全:保護患者隱私,確保檢驗數(shù)據(jù)的`準(zhǔn)確性和安全性。

  6. 應(yīng)急與危機管理:制定應(yīng)急預(yù)案,應(yīng)對突發(fā)情況。

  內(nèi)容概述:

  1. 標(biāo)準(zhǔn)化操作程序(sops):制定并執(zhí)行各類檢驗的標(biāo)準(zhǔn)化步驟,確保操作一致性。

  2. 員工培訓(xùn)與發(fā)展:定期進行專業(yè)技能培訓(xùn),提升員工的專業(yè)素養(yǎng)。

  3. 設(shè)備管理規(guī)程:明確設(shè)備的操作、保養(yǎng)、故障報修流程。

  4. 質(zhì)量管理體系:建立全面的質(zhì)量監(jiān)控機制,包括內(nèi)部審計和外部評審。

  5. 安全與衛(wèi)生規(guī)定:確保實驗室環(huán)境的安全與衛(wèi)生,防止交叉感染。

  6. 服務(wù)與溝通規(guī)范:優(yōu)化與臨床科室、患者及家屬的溝通方式,提升服務(wù)體驗。

檢驗科的管理制度13

  為加速醫(yī)院發(fā)展,提高學(xué)科整體醫(yī)療技術(shù)水平,進一步規(guī)范新技術(shù)、新項目的申報和審批流程,完善新技術(shù)項目的臨床應(yīng)用質(zhì)量控制管理,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法(試用)》,結(jié)合我院的實際,特制定新技術(shù)、新項目管理制度。

  一、新技術(shù)項目包括:

  1、使用新試劑的診斷項目;

  2、使用二、三類醫(yī)療技術(shù)器械的診斷和治療項目;

  3、創(chuàng)傷性診斷和治療項目;

  4、生物基因診斷和治療項目;

  5、使用產(chǎn)生高能射線設(shè)備的診斷和治療項目;

  6、其它可能對人體健康產(chǎn)生重大影響的新技術(shù)、新項目。

  二、我院對新技術(shù)項目臨床應(yīng)用實行三類、三級準(zhǔn)入管理。

  1、第一類醫(yī)療技術(shù)項目:安全性、有效性確切,由我院審批后可以開展的技術(shù)。

  2、第二類醫(yī)療技術(shù)項目:安全性、有效性確切,但涉及一定倫理問題或者風(fēng)險較高,必須報省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)后才能開展的醫(yī)療技術(shù)項目。具體目錄見省衛(wèi)生廳《第二類醫(yī)療技術(shù)目錄》。

  3、第三類醫(yī)療技術(shù)項目:安全性、有效性不確切,風(fēng)險高,涉及重大倫理問題,或需要使用稀缺資源,必須報衛(wèi)生部審批后才能開展的醫(yī)療技術(shù)項目。具體目錄見衛(wèi)生部《第三類醫(yī)療技術(shù)目錄》。

  三、新技術(shù)、新項目準(zhǔn)入申報流程:

  1、開展新技術(shù)、新項目的臨床、醫(yī)技科室,項目負(fù)責(zé)人應(yīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)職稱的本院職工,其認(rèn)真填寫《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項目開展申報表》(附件1),經(jīng)科室討論審核,科主任簽字同意后報送醫(yī)務(wù)科。

  2、在《申報表》中應(yīng)就以下內(nèi)容進行詳細(xì)的闡述:

 。1)、擬開展的新技術(shù)、新項目目前在國內(nèi)外或其它省、市醫(yī)院臨床應(yīng)用基本情況;

  (2)、臨床應(yīng)用意義、適應(yīng)癥和禁忌癥;

  (3)、詳細(xì)介紹療效判定標(biāo)準(zhǔn)、評價方法,對有效性、安全性、可行性等進行具體分析,并對社會效益、經(jīng)濟效益進行科學(xué)預(yù)測。

 。4)、技術(shù)路線:技術(shù)操作規(guī)范和操作流程;

 。5)、擬開展新技術(shù)、新項目的科室技術(shù)力量、人力配備和設(shè)施等和各種支撐條件;

  (6)、詳細(xì)闡述可預(yù)見的風(fēng)險評估以及應(yīng)對風(fēng)險的處理預(yù)案。

  3、擬開展的新技術(shù)、新項目所需的醫(yī)療儀器、藥品等須提供《生產(chǎn)許可證》、《經(jīng)營許可證》、《產(chǎn)品合格證》等各種相應(yīng)的批準(zhǔn)文件復(fù)印件。

  四、新技術(shù)、新項目準(zhǔn)入審批流程:

  1、首先醫(yī)務(wù)科對科室遞交《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項目開展申報表》進行審查,審查內(nèi)容包括:

 。1)、申報新技術(shù)、新項目是否符合國家相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度、診療操作常規(guī);

 。2)、申報的新技術(shù)、新項目是否具有科學(xué)性、先進性、安全性、可行性和效益性;

 。3)、參加的人員資質(zhì)和水平是否能夠滿足開展需要;

 。4)、申報的新技術(shù)、新項目所使用的醫(yī)療儀器和藥品資質(zhì)證件是否齊全。

  2、醫(yī)務(wù)科審核合格項目,委托醫(yī)療技術(shù)倫理委員會進行論證,聽取該項目負(fù)責(zé)人和科室答辯后,將專家討論意見記錄在《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項目審批表》(附件2),并上報院辦公會研究決定。

  3、醫(yī)院辦公會研究決定后,醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對二、三類新技術(shù)項目按程序進行衛(wèi)生局、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部審批備案。審批后新技術(shù)項目通知科室可以按計劃具體實施。

  4、對于各科室所提出的新技術(shù)、新項目的準(zhǔn)入申請,無論批準(zhǔn)與否,醫(yī)務(wù)科均于書面答復(fù)說明理由。

  五、新技術(shù)、新項目臨床應(yīng)用質(zhì)量控制流程:

  1、批準(zhǔn)后醫(yī)療新技術(shù)項目,實行科室主任負(fù)責(zé)制,按計劃具體實施,醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和保障,以確保此項目順利開展并取得預(yù)期效果。

  2、在新技術(shù)、新項目臨床應(yīng)用過程中,主管醫(yī)師應(yīng)向患者或其委托人履行告知義務(wù),尊重患者及委托人的意見、在征得其同意并在“知情同意書”上簽字后方可實施。

  3、新技術(shù)、新項目在臨床應(yīng)用過程中出現(xiàn)下列情況之一的,主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)立即停止該項目的臨床應(yīng)用,并啟動應(yīng)急預(yù)案,科室主任立即向醫(yī)務(wù)科報告。

 。1)、開展該項技術(shù)的主要專業(yè)技術(shù)人員發(fā)生變動或者主要設(shè)備、設(shè)施及其它關(guān)鍵輔助支持條件發(fā)生變化,不能正常臨床應(yīng)用的;

 。2)、發(fā)生與該項技術(shù)直接相關(guān)的`嚴(yán)重不良后果的;

 。3)、發(fā)現(xiàn)該項技術(shù)存在醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患的;

 。4)、發(fā)現(xiàn)該項技術(shù)存在倫理道德缺陷的。

  六、新技術(shù)、新項目監(jiān)督管理流程:

 。1)、醫(yī)務(wù)科做為主管部門,對于全院開展的新技術(shù)、新項目進行全程管理和評價,制定醫(yī)院新技術(shù)項目管理檔案,對全院開展項目不定期進行督查,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險,并督促相關(guān)科室及時采取相應(yīng)措施,將醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險降到最低程度;

 。2)、醫(yī)務(wù)科定期追蹤項目的進展情況,會同財務(wù)處對其療效、社會效益及經(jīng)濟效益進行評估。

 。3)、各臨床醫(yī)技科室,按三甲審核標(biāo)準(zhǔn),今年完成一般科室所承擔(dān)所有項目,或完成重點科室要求的新技術(shù)項目1-2項。

  (4)、原則上,每年3月底前各科室上交當(dāng)年度的經(jīng)科室討論,并由科主任簽字確認(rèn)的《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項目開展申報表》;

  (5)、各科室在開展新技術(shù)、新項目過程中所遇到的各種問題,均應(yīng)向醫(yī)務(wù)科匯報,每年11月份將當(dāng)年開展新技術(shù)、新項目的情況做出書面匯總,填寫《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項目年度工作報告》,詳細(xì)開展例數(shù)、經(jīng)濟效益、社會效益、目前存在問題等,醫(yī)務(wù)科針對匯總情況進行有重點的抽查核實;

  (6)、各科室嚴(yán)禁未經(jīng)審批自行開展新技術(shù)、新項目,否則,將視作違規(guī)操作,由此引起的醫(yī)療或醫(yī)學(xué)倫理上的缺陷、糾紛、事故將由當(dāng)事人及其科室負(fù)責(zé)人承擔(dān)全部責(zé)任。

  七、本制度從20xx年3月16日試行,由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋和完善。

檢驗科的管理制度14

  醫(yī)院檢驗科生物管理制度主要涉及以下幾個核心領(lǐng)域:

  1. 生物樣本管理

  2. 實驗室安全規(guī)定

  3. 檢測流程標(biāo)準(zhǔn)化

  4. 人員培訓(xùn)與資質(zhì)管理

  5. 質(zhì)量控制與評估

  6. 廢棄物處理與環(huán)境維護

  內(nèi)容概述:

  1. 生物樣本管理:涵蓋樣本采集、存儲、標(biāo)識、追蹤和廢棄等環(huán)節(jié),確保樣本的安全和有效性。

  2. 實驗室安全規(guī)定:包括實驗室設(shè)備操作規(guī)程、個人防護裝備的使用、緊急情況應(yīng)對措施等。

  3. 檢測流程標(biāo)準(zhǔn)化:制定統(tǒng)一的操作指南,確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和一致性。

  4. 人員培訓(xùn)與資質(zhì)管理:規(guī)定員工的.入職培訓(xùn)、定期技能提升和專業(yè)資質(zhì)的獲取與更新。

  5. 質(zhì)量控制與評估:設(shè)立內(nèi)部質(zhì)控體系,定期參與外部質(zhì)評,以監(jiān)控和改進檢測質(zhì)量。

  6. 廢棄物處理與環(huán)境維護:規(guī)范廢棄物分類、儲存和處置,保證實驗室環(huán)境清潔安全。

檢驗科的管理制度15

  一、醫(yī)護人員上班時應(yīng)衣帽整潔,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,遵守消毒滅菌原則,接觸病人前后應(yīng)及時洗手,進行無菌操作必須戴口罩、帽子。

  二、室內(nèi)布局合理,分區(qū)明確,標(biāo)志清楚。設(shè)有流動水洗手設(shè)施或備有手消毒設(shè)施。

  三、無菌棉球一經(jīng)打開,使用時間最長不得超過24小時,提倡使用小包裝。

  四、酒精應(yīng)密閉保存。

  五、采血針、吸管等一次性物品不得重復(fù)利用。

  六、堅持每日清潔、消毒制度,試驗室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣,必要時進行空氣消毒;地面應(yīng)濕式清掃,保持清潔;當(dāng)有血跡、體液及排拖洗工具使用后應(yīng)洗凈、消毒、晾干備用。不同的區(qū)域應(yīng)分別設(shè)置專用拖布,標(biāo)記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。

  七、止血帶一人一帶、一用一清潔消毒。

八、加強各類儀器設(shè)備的清潔與消毒管理。

  九、醫(yī)療廢物處理嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物管理條例》的要求處理。

  十、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的.有關(guān)規(guī)定采取相應(yīng)的

  消毒隔離和處理措施。

  十一、血庫冰箱定期消毒,室內(nèi)空氣定期消毒。

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