病案工作計劃（通用9篇）

　　時間流逝得如此之快，很快就要開展新的工作了，現在就讓我們好好地規劃一下吧。那么你真正懂得怎么制定計劃嗎？以下是小編為大家整理的病案工作計劃，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　病案工作計劃 1

　　病案管理是一門邊緣學科，有其自身的理論和規律，建立健全病案管理的各項規章制度，明確科室人員崗位職責，加強科室人員職業道德，不斷提高自身素質，用規范化、標準化、現代化的手段管理病案，病案管理科必將開創新局面。

　　一、病案管理規范化、透明化

　　建立病案管理規章制度手冊，并將《病案借閱制度》、《病案借閱流程》、《病案復印制度》、《病案復印工作流程》、《病案管理工作制度》、《病案管理工作流程》《病案室崗位職責》《病案安全管理制度》等做成公示牌掛上墻，方便借閱病案的醫生和來訪要求復印病案的人員了解和配合病案管理工作，也方便工作人員日常工作參照。

　　二、完善崗位設計、與職責管理

　　建立病案科工作崗位描述手冊，明確崗位職責是確保工作有序進行的重要前提，同時也是管理規范化的重要內容。非規范的和模糊的職責范圍，嚴重制約了工作效率的提高及員工潛能的充分發揮。按照科室工作崗位實際，兼顧個人的工作能力，規定每個崗位的任務、責任、權力及與其它崗位關系。

　　三、做好病案回收、借閱、上架工作

　　病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準確錄入，都是直接影響查詢、復印病案的工作，所以必須嚴格執行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。

　　四、加強電子病歷質量管理

　　隨著《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》、《廣東省病歷書寫規范》的逐步實施，人們的法律意識的不斷加強，病歷的質量事關醫院的“生死存亡”。我院明年起將全部實施電子病歷，按目前試行科室病歷質量情況，我院電子病歷的質量監控管理工作十分嚴峻。我們可以充分利用電子病歷數字化的特點，引進電子病歷質量監控軟件，按《陜西省病歷書寫規范》 工作計劃工作計劃格式工作計劃寫作周工作計劃月工作計劃季度工作計劃要求，對各項質量監控指標實行實施動態過程監控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間、質量是否符合要求，進行評分評級。更為重要的是，軟件系統根據動態監控結果，自動提示醫務人員，讓醫務人員及時改進，提高病歷書寫質量和醫療質量；使醫院領導、醫療質量管理部門、科主任、醫務人員通過軟件系統及時檢查、追蹤病歷和醫療質量問題，進行實時動態管理，達到傳統人工管理無法達到的管理效果。

　　五、提高病案信息的有效利用

　　在病案規范化整理與信息收集的基礎上，可以根據使用者的需要，對病案管理系統數據庫中檢索主題相關的信息進行邏輯編排。提供經過有序整合的高溶度的所需信息。開展以專題檢索、綜合查詢、數據統計分析等為內容的.病案信息服務。增強服務效果，構建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點，提高查全、查準率，盡量滿足其個性化的需求。如為各類科研課題和本、專科生的教學實習的培養，提供資料與數據，為他們撰寫論文提供良好服務。整合、迅速、準確、有針對性提供多樣化的病案資料，幫助醫師減少盲目檢索，節省查閱時間。

　　六、加強病案庫安全管理

　　加強病案庫房管理，保持庫房清潔、整齊、通風，做好防曬、防爛、防蟲、防盜和防火工作。

　　七、做好衛生統計工作

　　嚴格按照衛生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規定報表，健立職能科及臨床科室反饋信息制度，編纂《年度統計資料匯編》，匯編收集內容豐富，有重點、有對比、有分析，同時運用文字、表格、圖形形式表現。健全統計臺賬，住院死亡病人一覽表、住院搶救危重病人一覽表、住院手術病人一覽表為必備臺賬。

　　八、做好死亡證明直報工作

　　按照《縣及縣以上醫療機構死亡病例監測實施方案（試行）》認真做好《死亡證明》上報工作。開展《死亡證明》填寫學習培訓班，著力提高醫生填寫《死亡證明》的準確性和完整性。嚴格按照ICD－10(國際疾病分類標準第十版)要求統一進行死因編碼，7天內完成網絡直報工作。

　　九、做好迎接醫院等級復評工作

　　今年各省級中醫醫院參加等級評審工作，我院是不可避免的，醫院等級評審中對病案管理的考核方法有：查閱資料、檢查病案、實際操作考核、現場問答等方式，因此這需要全科人員的共同努力，認真對照《醫院等級評審標準與細則》提前做好醫院評審工作。

　　十、加強和改變科員的工作熱情和工作態度

　　病案工作的價值是通過服務來實現的，隨著病案利用的范圍不斷擴大，利用量越多，使用的對象不僅僅是醫務工作者，而是擴展到社會各階層。自從實施《醫療事故處理條例》以來，病案室已成為醫院的一個重要服務窗口，它從另一個方面反映了醫院的服務形象。病案管理人員要不斷提高自己的業務水平和個人素質，具有崇高的職業道德，改變工作熱情和態度。不論是什么樣的服務對象，始終做到笑臉相迎，在語言和行動上，應做到客觀真實，不隨意評價，為患者負責，為自己負責，為醫院負責。

　　十一、加強人才培養，提高病案人員整體素質

　　病案管理人員的素質和專業水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質的病案管理人員隊伍。首先，要加強職業道德教育，樹立以人為本的人文理念，增強服務意識，努力提高服務質量。其次，進行相關專業的培訓，病案管理涉及基礎醫學、臨床醫學、管理學、醫學統計學、病案學、計算機、法律法規等學科，要求工作人員具有多元化的知識結構，這樣才能適應現代化病案管理的新需要。鼓勵大家積極參加院內外的知識講座，加強業務交流。

　　病案管理人員隊伍的整體素質盡快得到提高。

　　病案工作計劃 2

　　一、目標

　　為了符合三級醫院評審的要求，建立病案首頁管理系統，建立計算機信息管理和電子病歷，而擬定了此工作計劃。

　　二、職責

　　1、接受、完成醫院領導布置的工作任務，協調其他科室的業務和關系。

　　2、主持病案的人事管理、財務、業務管理的各項工作；建立病案科各項規章制度，制訂有關的技術標準，必要時適時修訂。

　　3、監督評估病案室各項工作質量，開發并完善病案服務系統，計算機管理系統；質控人員每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師，限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數字化特點，引進電子病歷質量監控軟件，對運行病歷的各項質量監控指標進行動態過程監控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間，質量是否符合要求，進行評分定級，自動提示醫務人員進行及時改進，提高醫療質量。

　　4、組織指導病案人員進行業務學習建立健全病案質量管理，提高管理水平，提高病案的`使用率；負責安全防火防盜及監督工作；接受整理組出院數據及病案，逐一核對、登記接受的病案數；

　　5、瀏覽病案的整理質量及完整性；打印入庫病案號清單，質控交接登記表；通報未收回的病案，監督醫生盡快歸還病案；

　　做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、 維護等日常工作。按規定及時回收病案，保證病案回收率達 100%。 做好病案登記工作，并按 ICD-10 進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。 在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫生修補、計算機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達 100%。按有關規定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續。發生醫療爭議時，配合糾紛辦在醫患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。

　　6、增強病案信息的有效應用。 引進和完善病案信息化系統，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數據統計分析等為內容的病案信息服務，構建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點，提高查、查準率。為臨床，科研，學生培養提供良好服務；

　　7、 加強病案室安全管理，進行病案室改造，進一步符合要求。嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據《病案室建設管理規范》進行病案室擴建及改造，符合三甲醫院病案室建筑要求，完善功能區域擴大庫房面積，建立病案閱覽室，病案統計室。

　　8、完善衛生統計工作。完善以病案為資料統計源的各項統計工作，按照衛生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規定報表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務。

　　三、檢查方法

　　1.定時查看醫院病案資料收集、整理、驗收后完整歸檔工作的工作效率。

　　2.是否配合、協助科主任做好科室日常的管理工作，如考勤、工時統計、資料文件整理、復印、打印等。

　　3.查看病案借閱的整理登記及簽發表。

　　4.查看科室的一些外勤工作，如一些對病案復印的申請、申報工作。

　　6.各小組之間的工作是否配合好。

　　7.是否助科主任做好其他工作。

　　8.是否持工作環境整潔，包括辦公室，病案整理室，病案室等衛工作。

　　四、 評價標準

　　1、加強人才培養，努力提高病案質控人員整體素質。

　　2、建立病案質量獎懲制度。

　　3、建立并發展病案服務系統，分析、評估病案及檢索系統，協助醫院完成各項服務的研究工作，使之達到醫院的目標和標準。促進病案科的團結，提高病案管理及服務質量，減少醫、患投訴率。

　　4、每天完成收回病案的編碼及首頁信息錄入，信息錄入準確率要達到100%。

　　病案工作計劃 3

　　20xx年，在院領導的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務，堅持病案工作為醫院科學管理服務的指導思想，全面履行職責，突出為臨床一線服務，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務。現將一年來工作情況總結如下:

　　一、全年業務工作目標完成情況

　　科室人員服從醫院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全科人員齊心協力完成。病案室全年共完成了7414 份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規而又不失靈活的做好此項工作。統計顯示：甲級病歷7413份，乙級病歷1份，丙級病歷。20xx年共復印5000 余份病歷，給藥械科抽取近500份病歷，全年為月度考核調閱病歷700余份，調閱專項檢查病歷（藥占比、醫保）1300余份，接待上級部門各種檢查抽病歷200余份，為醫保插外傷證明等。

　　二、以“二級醫院復評審”的標準為工作重心

　　醫療質量的評審是醫院評審的核心內容之一，而病案質量是醫療質量的.重要內容。病案室按醫院的要求對病歷首頁進行了質量控制，對部分醫師填寫容易忽略、領會不準確的首頁 填寫內容進行了糾正，使首頁填寫逐步規范化。

　　三、提高科室管理水平

　　進一步完善各項工作制度，以《二級醫院復審》中的標準，科室修訂了相關科室制度，使科室管理規范化、制度化，提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點，對病案的借閱、錄入、復印等環節，要按相應的制度嚴格執行，尤其借閱方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復印流程上，我們在嚴格執行制度時，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產生糾紛，做好醫院為患者醫療環節的終末服務工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發現病歷存在缺頁的問題及時與醫師溝通，杜絕在病歷歸檔后進行修改。

　　四、加強科室內涵建設

　　加強崗位學習，為使科室能持續性發展，科室每月組織本科室人員進行各種規章制度的學習，鞏固和豐富專業知識。為加快醫院信息系統建設步伐，適應醫院建設發展和管理的需求，積極參加上級部門組織的學習，利用業余時間自學提高編碼的準確率。并做好病案信息管理，對促進醫療、科研、預防工作的發展，搞好醫院科學管理，為我院提高電子病歷奠定了良好基礎。回顧一年來的工作，我們認識到，我院病案管理工作距離寧醫總院的管理水平有較大的差距。

　　最后，我們將在20xx度對以下方面的工作進行整改：

　　1、病案首頁質量控制。在病案首頁質量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續把好住院病案首頁質量關，協助臨床科室，保障歸檔病案質量。

　　2、改善服務態度。病案室是一項綜合協調、服務的工作，應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今后的工作中，應更加熱情接待復印病案的病人及家屬，做好各種登記工作。

　　3、提高業務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業，本專業或相關專業的人員缺乏，更需要我們加強業務學習，不斷提高自身的業務水平，積極參加各類培訓學習、自學等形式將所學的知識應用到工作中。

　　4、規范醫療文書書寫：為進一步加強病案質量管理，規范醫療文書書寫，加強“三基三嚴”訓練，全面推動我院醫療質量的提高，防范醫療糾紛，確保醫療安全。

　　病案工作計劃 4

　　病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是今后醫療報賬及醫療保險的依據，同時也是處理醫療糾紛的依據，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成20xx年工作，現制定工作計劃如下：

　　一、做好病歷質量控制

　　1、每季度抽取病案專家庫成員，對本季度歸檔病歷、運行病歷按照住院病歷質量評定標準進行病歷質量評分，對經常出現的缺陷進行專項糾錯檢查，特別是要對反復出現多項缺陷和重度缺陷的醫師進行培訓和指導，提高病歷質量。

　　2、加強電子病歷質量控制和運用信息化管理手段。增強法律意識，質量意識，安全意識。認真學習理解并嚴格執行相關法律法規，規范標準病歷管理和質量持續改進的內容要求。

　　二、做好病案回收、歸檔、復印工作

　　1、病歷是否及時回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好登記工作。

　　2、對歸檔病歷按國疾疾病分類ICD-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。

　　3、對外借的病歷應及時催還，歸還的病歷要求再次進行核對，使病歷歸還率、完整性達到100%。

　　4、對來院復印病歷的人員，應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續后予以復印。

　　5、協助各科室完成病案的借閱和質控。

　　三、做好病歷質量控制相關培訓工作

　　1、積極參加上級各部門組織的相關培訓，組織院內相關工作人員學習、落實培訓內容。

　　2、20xx年上半年組織一次關于病歷書寫規范的培訓。

　　3、20xx下半年組織一次病案首頁填寫方面的培訓。

　　4、組織編碼人員學習ICD-10疾病分類編碼及ICD-9手術與操作。

　　四、做好病案首頁及統計資料的.上報

　　認真執行衛計委各種通知要求，在日常工作中把好病案首頁書寫關及各項統計工作，做到客觀、真實、準確、及時、完整、規范。并及時的將首頁資料及統計資料上報到四川衛生計生統計網絡直報系統。

　　五、做好日常管理工作。

　　1、在分管院長領導下，全面負責醫院門診、住院病案資料的管理工作，密切配合臨床教學和科研。

　　2、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導，收集科室對病案管理工作的意見和建議，制定解決方案。

　　3、根據有關材料討論和確定疾病診斷和手術名稱的統一命名，制定病案書寫標準以及提出對臨床醫師、護理人員寫好用好病案的要求。

　　4、制定本院病案管理制度，審定全院醫用表格的印制，并監督實施。

　　5、在臨床醫師和病案管理人員之間發揮橋梁作用，推進相互間的密切協作，促進病案書寫和管理質量的不斷提高。

　　病案工作計劃 5

　　病案是醫院的重要信息資源，是病人在住院期間的全部醫療檔案，是醫院各臨床科室、醫技科室診斷治療病人的基礎資料，是醫院進行醫療、教學、科研的寶貴財富。也是醫療糾紛、法律取證、醫療保險等多方面起著重要作用。

　　一、病案的使用安全性仍是重中之重

　　人性化服務不是口號，不是僅憑熱情就可以做到的，它既需要有為社會服務的愿望，又需要有優質的病案為基礎才能做到。在開展人性化服務中，必須把服務質量放在核心的地位。沒有優質的服務，人性化服務是一句空話。

　　二、堅持提供優質服務

　　病案管理是一門專業性較強的工作，不單純限于對病案的收集、保管、編目、統計，還要求病案管理人員必須掌握全面的專業知識，為醫、教、研和社會各階層提供全面的優質服務，病案管理人員水平和素質直接影響病案管理的水平，為了使得病案管理工作更加規范化，高效化，定期培訓很有必要。開闊病案管理人員的眼界，擴充和更新專業知識。

　　三、學習、培訓：

　　加強病案管理人員的業務學習2.加強宣傳法律、法規工作

　　病案庫作為醫療信息資料管理的專職部門，是醫院建設的重要組成部分，病案庫的建設要符合病案保存的長期性及數量不斷增長的需要。添置病案架是病案庫建設的首要任務。

　　四、建設病案庫

　　具體措施：

　　（一）信息科病案管理人員認識到要把醫療工作中產生的信息資料進行

　　全面的收集，還要對病案形成的資料加以質量控制。

　　具體的做法是：

　　責任到人完成每份病案的收集、整理、裝訂等工作。要求臨床科室根據出院患者本病房的出院病案全數交送信息科，信息科按名單接收登記，對因各種原因不能按時回收，信息科病案管理人員做好記錄，及時與臨床醫師聯系，催促他們，以便盡早收齊病案。信息科病案管理人員有權力和義務管理好病案資料，維護病案原始記錄，堅決杜絕任何人涂改、偽造病案，保證病案的.真實性、可靠性和完整性。

　　增強病案管理人員的保密意識，提高病案管理人員的素質，病案保密工作的好與壞，病案管理人員的素質是關鍵，信息科病案管理人員必須有較強的責任心，事業心和高度的保密意識，不僅要嚴謹的工作作風，經手的事件有始有終，手續清楚。

　　（二）與時俱進更新服務觀念

　　人性化服務是變長期以來被動服務為主動服務，信息科人員應尊重每一位病案利用者的權利，在嚴格按照病案管理規定辦事的前提下，服務過程中要熱情主動，耐心細致，避免病案提供過程中產生不必要的醫患糾紛，“把對留給患者”。

　　具體做法：

　　要求信息科人員對患者的疑問要耐心解答；使用禮貌用語；禁止使用令人感覺不尊重的命令和無稱謂的語句；杜絕與患者發生糾紛。

　　組織學習：

　　1.工作人員電話禮儀規范

　　2.工作人員基本文明用語

　　3.工作人員服務禁語

　　要求信息科人員有學習記錄；如發現患者投訴或和患者發生口角，罰金。

　　（三）有選擇的參加衛生部及上級部門舉辦的學術交流會及培訓班，更新專業知識以適應信息技術和網絡技術的迅速發展。

　　《醫療事故處理條例》、《醫療機構病歷管理規定》、《侵權責任法》是病案管理人員安全使用病案的保障，也是維護患者隱私的依據，認真學習法律法規，發揮病案利用的更大效應。

　　（四）病案庫的建設是病案管理質量和對外服務質量的保證，是一項長抓不懈的工作。

　　具體做法：

　　1、申報病案架的采購和病歷儲藏室、辦公用品等相關的物品。

　　2、開設信息科專用電話。

　　（五）注意事項：以上活動基本上按制定計劃執行，若醫院另有任務安排，則按醫院要求來執行。

　　病案工作計劃 6

　　加強病案管理，提高病歷書寫質量，是醫院管理的重點。醫院病案管理委員會將繼續加大病歷質量管理力度，不斷提高本院病歷質量，現制定計劃如下：

　　一、加強病案管理人才培養、制度建設，完善崗位職責，提高病案管理人員整體素質，使病案室管理規范化。

　　病案管理涉及基礎醫學、臨床醫學、管理學、醫學統計學、病案學、計算機、法律法規等學科，要求工作人員具有多元化的知識結構，這樣才能適應現代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質和專業水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質的病案管理人員隊伍。加強相關專業知識培訓，鼓勵參加院內外的知識講座，加強業務交流，使病案管理人員隊伍的整體素質盡快得到提高。同時，在現有的基礎上，完善科室制度建設，明確崗位職責，使病案管理各項工作有效落實。病案管理委員會將增加病案管理人員外派學習交流的次數，以提高我院病案的`管理水平。

　　二、嚴格執行病案（歷）回收、借閱、和歸檔制度，保障病歷安全管理。

　　病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準確錄入，都是直接影響查詢、復印病案的工作，所以必須嚴格執行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者，將嚴格按照本院《醫院管理制度》處罰。

　　三、加強打印病歷質量監控，保障病歷質量，防范醫療風險。

　　1、隨著《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》、衛生部《病歷書寫規范》、的逐步實施，人們的法律意識的不斷加強，病歷的質量事關醫院的“生存和發展”。根據目前打印病歷實施過程中的薄弱環節，制定相應的監管措施，同時，不斷完善打印病歷模板，使打印病歷管理更規范。

　　2、充分利用打印病歷的特點。更快引進電子病歷質量監控軟件，實行電子病歷。

　　3、繼續每季度一次定期和不定期進行住院病歷、運行病歷和門診病歷書寫質量檢評，嚴格執行獎懲制度，提高病歷書寫質量。確保病歷合格率100%，甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷，確保不出現丙級病歷。

　　4、監督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實情況，定期組織召開病歷質控會議，確保各科室每一位醫護人員認識到日常工作病歷質量存在的問題，逐步提高病歷質量，降低醫療風險。涪陵協和醫院

　　病案工作計劃 7

　　病案室，即病案科，該部門的工作主要是對已出院病人的病案，通過病案管理的方法進行分類、建檔，從而達到科學的管理。病案科通過病案資料傳遞醫學情報，在醫學科研及醫院決策中發揮“參謀”作用，病案資料是幫助醫務人員認識疾病、診治疾病和預防疾病的珍貴的醫學文化遺產。病案的作用，則表現在醫療、教學、科研、醫院管理、醫療統計、預防保健、法律和傷殘糾紛、醫療質量評價、衛生醫療經濟評估、歷史資料和考核等方面。病案科還承擔著抽調醫療、教學、科研所用病案、接待公安、司法、保險公司、病人及病人家屬以及其他相關人員調查取證、復印病案。

　　一、完善工作基礎設施

　　申請基礎工作設施，增加房間，建立計算機信息管理和電子病歷，增加高水平的工作人員，完善病案首頁管理系統，增加工作物質資源，檢修更新以前的舊設備，改善工作環境。

　　二、完善崗位設計與加強職責管理

　　完善檢加工作崗位，明確工作個人職責，尤其是病案室的負責人的管理，負責病案科（室）的各項行政管理工作。負責做好與臨床、醫技等各科室的'溝通、交流等工作。負責對全科（室）人員的考核和業務指導工作。完善工作手冊，工作責任透明化。

　　三、做好病案的回收、整理、歸檔、借閱

　　1）按規定及時回收病案，保證病案回收率達100%。

　　2）病案管理人員對病案進行有序的整理、保管工作，排列次序逐頁排序整理、裝訂成冊，在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫生修補、計算機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。病案科在規定時間內完成上述工作，不得遺失或隨意取消病案。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，嚴禁在科室內吸煙，該科室應裝有防盜門、窗。

　　3）病案庫房應備有滅火器材，每位工作人員都應掌握一般消防器材的使用方法，并能維護保養。電器設備和供電線路須經常檢查，破損設備和電線須及時維修和更換。病案科（室）的排水管路須經常查看維修，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。保持工作間的清潔，不得將可燃、易燃物品與病案資料混存。

　　工作人員下班前，須進行防火、防盜等安全檢查，切斷電源及供水閥本院醫務人員及進修、實習人員可在病案科(室)內閱讀、摘錄。患者本人或其代理人、院外醫療單位、保險機構、公檢法等單位人員須持有效證件，經醫務處（科）批準，可以閱讀、摘錄（或復印）病案的客觀部分：住院病歷或入院記錄、體溫單、醫囑單、化驗單、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄、出院記錄。

　　上述第（1）類人員持醫務處（科）同意書至病案科(室)辦理有關借閱手續，方可把病案借出病案室。

　　四、加強病案質量管理

　　應成立病案質量管理委員會，下設質控、質檢小組，以上組織在業務院長的領導下，在醫務處（科）的直接負責下依照相關的法律、規章、規范開展對全院病案質量的檢查和管理工作。

　　五、做好迎接醫院等級評估工作

　　醫院等級評審中對病案管理的審核有一下方式（查閱資料、檢查病案、實際操作考核、現場問答等方式。所以這需要全科人員的共同努力，應對評估標準做好準備。

　　六、加強人才培養，提供病案管理人員的整體素質

　　做好與臨床、醫技等各科室的溝通、交流等工作。組織科（室）人員定期學習業務知識，開展學術交流，不斷提高病案管理水平。加強工作人員的法制觀念、心理素質、新知識新技能的培養，加強與兄弟科室的聯系、密切關系；注重人員業務素質和思想道德的教育培養。

　　病案工作計劃 8

　　為了規范醫院的病案管理，使病案更好的為醫療臨床和患者服務，根據醫院管理年活動的'要求和內蒙古自治區醫院管理評價指標體系，制定病案工作計劃：

　　1、病案管理委員會在主管院長的領導下開展工作，負責醫院所有病案，包括住院病歷、門診病歷、急診病歷、急診觀察病歷的收集、整理、規范和質量控制。

　　2、定期召開會議，研究病案中質量問題，病歷書寫的問題，會議不少于兩季度一次。

　　3、充實病案管理委員會工作人員，根據我院目前情況，組織兼職人員從事病案管理工作。

　　4、開展對全院臨床醫生病案書寫規范學的培訓，對病歷書寫、合理使用抗生素、三級醫師查房、手術審批及醫患溝通等內容加強管理，凡不合格者按照制度嚴肅處理。

　　5、定期進行運行病歷、門診病歷的檢查，科制定不合格病歷的處罰辦法。核查每月進行一次。

　　6、對病案書寫中存在的問題，定期在醫院臨床醫生中進行講評。每年計劃進行病歷評選一次，好的病歷進行表彰獎勵。

　　7、組織臨床醫生參加上級單位舉辦的各種醫療文書書寫學習班，以幫助提高醫療文書書寫的水平。

　　病案工作計劃 9

　　一、工作目標

　　1.提高病案管理的規范化和標準化水平。

　　2.確保病案信息的準確性和完整性。

　　3.提高病案的檢索和利用效率。

　　4.加強病案安全管理，保護患者隱私。

　　二、具體措施

　　1.建立和完善病案管理制度，明確崗位職責和工作流程。

　　2.加強病案質量控制，定期進行病案審核和評估。

　　3.優化病案信息系統，提高病案錄入和檢索的效率。

　　4.開展病案管理人員的培訓和學習，提高業務水平。

　　5.加強與臨床科室的溝通和協作，提高病案質量和利用價值。

　　6.定期進行病案數據分析，為醫院管理和決策提供支持。

　　三、工作進度安排

　　[具體時間段 1]：完成病案管理制度的.修訂和完善。

　　[具體時間段 2]：組織病案管理人員的培訓和學習。

　　[具體時間段 3]：進行病案質量審核和評估。

　　[具體時間段 4]：優化病案信息系統。

　　[具體時間段 5]：與臨床科室進行溝通和協作。

　　[具體時間段 6]：進行病案數據分析。

　　四、評估與反饋

　　1.定期對病案工作進行評估，檢查工作目標的完成情況。

　　2.收集臨床科室和其他部門的反饋意見，及時改進工作。

　　3.根據評估和反饋結果，調整工作計劃和措施，持續提高病案管理水平。

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