關于醫療方面的議案（通用8篇）

　　醫療衛生工作在整個社會構成中占據著重要的位置，與國計民生息息相關,人大代表也提出關于醫療方面的議案，那么，以下是CN人才公文網小編給大家整理收集的關于醫療方面的議案，供大家閱讀參考。

　　醫療方面的議案 1

　　一、背景

　　基層醫療衛生機構在我國醫療衛生體系中占據著極為關鍵的地位，它們是廣大民眾接觸醫療衛生服務的首要窗口，承擔著疾病預防、基本醫療服務、保健養生以及健康教育等一系列重要職能。然而，就當前的實際狀況而言，基層醫療衛生機構面臨著諸多嚴峻的挑戰與困境。

　　一方面，基礎設施建設嚴重滯后。許多基層醫療衛生機構的房屋建筑年代久遠，布局不夠合理，缺乏必要的功能分區，例如一些門診室、檢查室和治療室相互混雜，既不利于患者隱私的保護，也容易造成交叉感染。同時，醫療設備的配備也遠遠不能滿足實際需求，一些先進的診斷設備和治療儀器，如高精度的生化分析儀、數字化 X 光機等，在基層醫療機構中極為匱乏，這使得許多疾病難以在基層得到準確的診斷和有效的治療，導致患者不得不前往上級醫院就醫，加重了患者的就醫負擔，也造成了醫療資源的不合理分配。

　　另一方面，人才短缺問題極為突出。由于基層醫療衛生機構的工作環境相對較差、待遇水平較低以及職業發展空間有限等因素，難以吸引和留住優秀的醫療衛生專業人才。據相關統計數據顯示，在部分偏遠地區的基層衛生院，具有本科及以上學歷的`醫務人員占比極低，甚至一些衛生院連基本的執業醫師都無法配備齊全。這不僅嚴重影響了基層醫療衛生機構的醫療服務質量和水平，也使得基層民眾對其信任度大打折扣，進一步加劇了基層醫療衛生機構的發展困境。

　　二、案據

　　基層醫療衛生機構建設的薄弱環節已經對我國醫療衛生事業的整體發展產生了明顯的制約作用。從民眾就醫的角度來看，由于基層醫療衛生機構無法提供高質量的醫療服務，導致大量患者涌入城市大型醫院，造成城市大醫院人滿為患，患者掛號難、看病難、住院難等問題日益突出。而一些基層常見疾病如果能夠在基層得到及時有效的治療，不僅可以降低患者的醫療成本，減輕患者的經濟負擔，還可以緩解城市大醫院的醫療壓力，使醫療資源得到更加合理的配置。

　　從醫療衛生事業均衡發展的層面分析，基層醫療衛生機構是實現醫療衛生服務公平性和可及性的重要基礎。只有加強基層醫療衛生機構建設，提高其醫療服務能力和水平，才能讓廣大農村和偏遠地區的民眾享受到與城市居民同等水平的醫療衛生服務，從而縮小城鄉之間、地區之間在醫療衛生領域的差距，促進我國醫療衛生事業的全面協調可持續發展。

　　三、方案

　　為了切實加強基層醫療衛生機構建設，特提出以下方案：

　　1. 加大資金投入力度。政府應設立專項財政資金，用于基層醫療衛生機構的基礎設施建設和醫療設備購置。根據不同地區的實際情況，制定合理的資金分配計劃，優先支持那些基礎設施薄弱、醫療設備匱乏的地區。同時，鼓勵社會資本參與基層醫療衛生機構建設，通過政府購買服務、公私合營等方式，拓寬資金來源渠道，為基層醫療衛生機構建設提供充足的資金保障。

　　2. 加強人才隊伍建設。一是提高基層醫療衛生人員的待遇水平，建立合理的薪酬體系，使其收入水平與工作付出相匹配，并在職稱評定、崗位晉升等方面給予適當傾斜，為基層醫療衛生人員提供廣闊的職業發展空間。二是加強人才培養和引進，建立完善的基層醫療衛生人才培養體系，定期組織業務培訓和進修學習，提高其專業技術水平和業務能力。同時，制定優惠政策，吸引優秀的醫療衛生人才到基層工作，如提供住房補貼、子女入學優惠等。

　　3. 完善管理體制機制。建立健全基層醫療衛生機構的管理制度，加強內部管理，規范醫療服務行為，提高醫療服務質量和效率。推進基層醫療衛生機構信息化建設，建立電子健康檔案、醫療信息共享平臺等，實現醫療信息的互聯互通，提高基層醫療衛生機構的管理水平和服務能力。此外，加強對基層醫療衛生機構的監督考核，建立科學合理的考核評價指標體系，定期對其工作進行評估和考核，并將考核結果與資金分配、人員獎懲等掛鉤，激勵基層醫療衛生機構不斷提升服務水平。

　　綜上所述，加強基層醫療衛生機構建設是一項關乎民生福祉、促進醫療衛生事業均衡發展的重要任務。通過加大資金投入、加強人才隊伍建設和完善管理體制機制等多方面的措施，努力提升基層醫療衛生機構的服務能力和水平，為廣大民眾提供更加優質、便捷、高效的醫療衛生服務。

　　醫療方面的議案 2

　　一、背景

　　隨著信息技術的飛速發展，特別是大數據、云計算、人工智能等新興技術在各個領域的廣泛應用，智慧醫療作為一種創新的醫療服務模式應運而生。智慧醫療借助先進的信息技術手段，實現了醫療信息的數字化、智能化采集、存儲、分析和共享，為優化醫療服務流程、提高醫療服務質量和效率、改善患者就醫體驗提供了有力支撐。然而，在我國智慧醫療發展過程中，仍然面臨著一些亟待解決的問題。

　　首先，醫療信息系統之間的互聯互通存在障礙。目前，各級醫療機構大多都建立了自己的信息管理系統，但這些系統之間缺乏統一的標準和規范，數據格式不兼容，接口不統一，導致醫療信息難以在不同系統之間順暢流通和共享。例如，患者在一家醫院進行的檢查檢驗結果，在轉診到另一家醫院時往往無法直接使用，需要重新進行檢查，這不僅增加了患者的就醫成本和時間成本，也造成了醫療資源的浪費。

　　其次，智慧醫療技術的應用水平有待提高。雖然人工智能、大數據等技術在醫療領域已經有了一些應用嘗試，但總體來說應用范圍還比較有限，應用深度也不夠。例如，在疾病診斷方面，人工智能輔助診斷系統的準確性和可靠性還需要進一步驗證和提高；在醫療管理方面，大數據分析技術在優化醫療資源配置、預測疾病流行趨勢等方面的作用尚未得到充分發揮。

　　此外，智慧醫療的發展還面臨著數據安全和隱私保護的挑戰。醫療數據涉及患者的個人隱私信息，如姓名、身份證號、病史、檢查檢驗結果等，一旦泄露，將給患者帶來嚴重的不良影響。但目前我國在醫療數據安全管理方面還存在一些漏洞，相關法律法規和監管制度不夠完善，數據加密、訪問控制等安全技術措施也有待加強。

　　二、案據

　　智慧醫療的發展對于提升我國醫療衛生服務水平具有極為重要的意義。從患者角度來看，智慧醫療可以為患者提供更加便捷的就醫服務。例如，通過在線預約掛號系統，患者可以提前預約心儀的醫生和就診時間，避免了長時間排隊等候；通過移動醫療應用，患者可以隨時隨地查詢自己的健康檔案、檢查檢驗結果，與醫生進行在線溝通咨詢，實現了就醫的自主性和便利性。

　　從醫療機構角度而言，智慧醫療有助于提高醫療服務質量和效率。借助大數據分析技術，醫療機構可以對患者的病情進行精準分析，制定個性化的治療方案，提高治療效果；通過信息化管理系統，醫療機構可以優化內部管理流程，實現醫療資源的合理調配，降低運營成本。

　　從醫療衛生事業發展的宏觀層面來看，智慧醫療是推動醫療衛生體制改革、實現健康中國的戰略目標的重要手段。它可以促進醫療資源的`均衡分布，加強基層醫療衛生機構與上級醫院之間的協作與聯系，提升基層醫療衛生服務能力；同時，智慧醫療還可以為醫療衛生政策的制定提供科學依據，通過對海量醫療數據的分析挖掘，了解疾病的發生發展規律、醫療服務需求特點等，為制定精準有效的醫療衛生政策提供有力支持。

　　三、方案

　　為加快推進我國智慧醫療發展，提出以下方案：

　　1. 制定統一的醫療信息標準規范。由國家衛生健康部門牽頭，聯合相關行業協會、科研機構等，制定涵蓋醫療數據格式、接口、編碼等方面的統一標準規范，確保各級醫療機構的信息系統能夠實現互聯互通和信息共享。同時，建立醫療信息標準規范的更新機制，根據技術發展和實際應用需求，及時對標準規范進行修訂和完善。

　　2. 加大智慧醫療技術研發投入和應用推廣。政府設立專項科研基金，鼓勵高校、科研機構和企業加大對智慧醫療技術的研發力度，重點突破人工智能輔助診斷、醫療大數據分析、遠程醫療等關鍵技術難題，提高智慧醫療技術的成熟度和應用水平。在應用推廣方面，通過政策引導、資金支持等方式，推動各級醫療機構積極應用智慧醫療技術，開展智慧醫院建設試點示范工作，總結經驗并逐步推廣。

　　3. 加強醫療數據安全和隱私保護。完善相關法律法規，明確醫療數據的所有權、使用權、管理權以及數據泄露的法律責任等，為醫療數據安全和隱私保護提供法律保障。同時，醫療機構要加強內部管理，建立健全數據安全管理制度，采用數據加密、訪問控制、數據備份等安全技術措施，保障醫療數據的安全存儲和傳輸。此外，加強對醫務人員和患者的安全教育培訓，提高其數據安全意識和隱私保護意識。

　　4. 培養智慧醫療專業人才。在高校醫學教育和相關職業教育中，增加智慧醫療相關課程和專業設置，培養既懂醫學知識又掌握信息技術的復合型人才。同時，加強對在職醫務人員的信息技術培訓，提高其應用智慧醫療技術的能力。鼓勵醫療機構與高校、科研機構、企業開展人才合作交流，通過人才共享、聯合培養等方式，滿足智慧醫療發展對專業人才的需求。

　　綜上所述，加快推進智慧醫療發展是適應時代發展潮流、提升我國醫療衛生服務水平的必然要求。通過制定統一標準規范、加大技術研發應用推廣、加強數據安全隱私保護和培養專業人才等多方面措施，充分發揮智慧醫療的優勢，為廣大民眾提供更加優質、高效、便捷的醫療衛生服務，推動我國醫療衛生事業邁向新的臺階。

　　醫療方面的議案 3

　　一、案由

　　基層醫療衛生機構是我國醫療衛生服務體系的基礎，承擔著為廣大群眾提供基本醫療和公共衛生服務的重要職責。然而，當前基層醫療衛生機構普遍面臨人才短缺、隊伍不穩定等問題，嚴重制約了基層醫療衛生事業的發展，影響了群眾就醫的便利性和可及性。

　　二、案據

　　1. 人才流失嚴重：由于基層醫療衛生機構工作環境相對較差、待遇較低、職業發展空間有限等原因，導致大量優秀人才流向城市大醫院。據調查，部分基層衛生院每年都有醫護人員離職，新招聘的人員也難以長期留住。

　　2. 人才結構不合理：基層醫療衛生機構普遍存在高學歷、高職稱人才匱乏的現象。以某縣為例，全縣鄉鎮衛生院本科以上學歷的`醫護人員占比不足xx%，中級以上職稱的比例也較低，難以滿足群眾日益增長的醫療服務需求。

　　3. 人才引進困難：在招聘過程中，由于基層吸引力不足，往往難以招到合適的人才。即使招聘到一些人員，也可能因為無法解決其住房、子女教育等實際問題而導致人才流失。

　　三、方案

　　1. 提高待遇保障：加大財政投入，提高基層醫療衛生機構人員的工資待遇，使其與城市大醫院人員的收入差距逐步縮小。設立基層醫療衛生人才專項補貼，對在基層工作一定年限且表現優秀的人員給予額外獎勵。

　　2. 改善職業發展環境：建立健全基層醫療衛生人才職稱評審制度，對在基層工作的人員在職稱評定、崗位晉升等方面給予傾斜。例如，適當放寬職稱評審條件，增加基層服務經歷的權重。加強基層醫療衛生機構與上級醫院的交流合作，定期選派基層人員到上級醫院進修學習，同時上級醫院專家定期到基層坐診、指導，為基層人員提供更多的學習和成長機會。

　　3. 完善人才引進機制：制定優惠政策，吸引醫學專業高校畢業生到基層就業。如給予一次性安家費、學費代償等。對于急需的高層次人才，可采取特殊人才引進方式，突破常規招聘限制，簡化招聘流程。同時，解決好人才引進后的住房、子女教育等后顧之憂，讓他們能夠安心在基層工作。

　　醫療方面的議案 4

　　一、案由

　　隨著信息技術的飛速發展，智慧醫療已成為提升醫療服務質量和效率、優化醫療資源配置的重要手段。但目前我國智慧醫療建設仍處于起步階段，存在信息系統不完善、數據共享困難、應用范圍有限等問題，亟待加快推進。

　　二、案據

　　1. 信息系統碎片化：各醫療機構之間的信息系統相互獨立，患者在不同醫院就診時，病歷資料無法實現共享，導致重復檢查、重復診斷現象時有發生，增加了患者的就醫成本和時間成本。例如，一位患者在 A 醫院做了某項檢查，到 B 醫院就診時，由于系統不互通，B 醫院無法獲取檢查結果，患者不得不再次檢查。

　　2. 醫療數據應用不足：雖然醫療機構積累了大量的醫療數據，但對這些數據的挖掘和分析不夠深入，未能充分發揮其在疾病診斷、治療方案優化、醫療質量控制等方面的價值。例如，一些醫院雖然有患者的診療數據，但沒有利用數據分析技術對疾病的流行趨勢、治療效果等進行有效研究。

　　3. 智慧醫療服務覆蓋不全面：目前智慧醫療服務主要集中在大城市的部分醫院，基層醫療衛生機構的.智慧醫療應用相對滯后，廣大農村地區和偏遠地區的群眾難以享受到智慧醫療帶來的便利。

　　三、方案

　　1. 建立統一的醫療信息平臺：由政府主導，整合各醫療機構的信息系統，建立區域內統一的醫療信息平臺，實現患者病歷資料、檢查檢驗結果等信息的互聯互通和共享。制定統一的數據標準和接口規范，確保不同系統之間的數據能夠順暢傳輸和交互。同時，加強信息安全保障，確保患者隱私不被泄露。

　　2. 加強醫療大數據應用：鼓勵醫療機構和科研機構合作，開展醫療大數據的挖掘和分析研究。利用大數據技術對疾病的發病規律、治療效果進行分析，為臨床決策提供支持；通過對醫療質量數據的分析，及時發現醫療服務中的問題并加以改進。建立醫療大數據人才培養體系，培養既懂醫學又懂數據分析的復合型人才。

　　3. 拓展智慧醫療服務范圍：加大對基層醫療衛生機構智慧醫療建設的投入，推廣遠程醫療、移動醫療等服務模式。在基層醫療機構配備必要的信息化設備，如遠程診療終端、健康監測設備等，使患者在基層就能享受到上級醫院專家的診療服務。同時，開發面向公眾的智慧醫療應用，如在線預約掛號、醫療咨詢、健康管理等，提高群眾就醫的便捷性。

　　醫療方面的議案 5

　　面對我市經濟社會加速發展、城鄉一體化快速推進和群眾對醫療衛生服務要求日益增長的新形勢，全市醫療衛生隊伍在規模、水平及學科配置上，還存在一些不相適應的情況和問題。尤其是人才隊伍數量不足、業務水平不高仍然是制約醫療衛生服務能力和水平進一步發展與提升的重要因素。

　　針對以上問題我們提出以下幾點建議：

　　1.著眼于實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，堅持公共醫療衛生的公益性質，完善政策，分類指導，均衡發展。逐步建立和健全醫療衛生人才引進、培養、使用、流動等適合我市實際的工作機制，努力造就一支“編配比例總體平衡、專業素質穩步提高、年齡結構梯度合理、學科層面基本健全、管理隊伍整體優化”的醫療衛生隊伍。

　　2.目前醫護人員工作大部分仍處在高負荷狀態，雖然規模醫院硬件設施越來越好，但醫院的發展更需要一批有良好職業道德素養、高水平的專業人員。應進一步加大醫療衛生隊伍建設的投入，建立強化在崗在職培訓制度，落實在崗在職培訓措施，增強職業操守，提升我市整體醫療衛生服務水平，減少或杜絕醫患矛盾。

　　3.注重營造醫療衛生隊伍成長的良好環境，根據群眾需要和發展實力，持續、適度增加對各級醫療事業的投入。構建輻射全市的市級公共衛生服務體系，將市域內規模醫院和各基層醫療服務單位，建設成為“規模適當、功能合理、環境舒適”的醫療衛生機構，形成“統一協調、上下聯動、布局合理、各有特色、基礎扎實”的醫療衛生服務體系，為人才引進培養及發揮作用奠定良好的基礎。

　　4.突出全科建設，推廣實用技能。規模醫院確定的重點科室應進行重點建設，各基層服務中心要根據現有條件，加強全科建設，為群眾提供常見病、多發病等醫療衛生綜合服務。積極推廣社區衛生適宜技術，重視公共衛生服務和康復能力等方面的培訓。

　　5.營造尊重人才、鼓勵創新、信任理解的`良好氛圍，為醫療衛生人才提供施展才華的事業平臺。對長期服務于基層的醫療衛生技術人員在職稱晉升、業務培訓、待遇政策等方面給予適當傾斜，每年適度增加用于人才引進、培養、獎勵及科研項目等醫療衛生人才隊伍建設的專項資金。對引進并與單位簽訂若干年以上服務期協議的創新型和緊缺型人才，優先錄用、放寬編制，給予政府特殊津貼和購房安家補助。制定人才規劃及實施措施，暢通人才引進渠道，大力引進高層次人才。對在醫療衛生事業中表現突出的優秀人才，予以表彰獎勵和津貼補助等。

　　醫療方面的議案 6

　　xx年衛計委就提出要在全國范圍內推廣“雙向轉診制度”，鼓勵社區醫院實行“首診制”，實現“小病不出社區，大病及時轉診”。然而截止今天，在新醫改政策實施6年后，除少數省份在推行分級診療外，全國范圍內的分級診療和雙向轉診制度還未真正得到確立，且面臨實施難的困境。

　　以溫嶺為例，市級醫院“人滿為患”，基層機構醫療“門可羅雀”的現象非常突出。全市各大市級醫院的病床使用率基本都保持在100%以上，xx年全市7家市級醫院的日平均開放床位3676張，比核定床位凈增1046張，醫務人員超負荷運轉，1個夜班護士有時要照顧72個住院病人。反觀鄉鎮衛生院，自xx年10月16日實施國家基本藥物制度后，使用藥品的品種變少，基本醫療服務能力明顯下降。隨著績效工資制度的逐步實施，衛生院績效分配考核政策滯后，沒有形成有效的激勵機制，基層醫務人員工作積極性不高，推諉患者的現象非常明顯，一些原本能夠開展的項目，譬如順產、闌尾炎手術等，均已取消，“大鍋飯、養懶人”的平均主義回歸現象明顯。

　　分級醫療和雙向轉診制度建設和實施面臨的主要困難:

　　一、基礎醫療服務網底薄弱。75%的優質醫療資源主要集中在城區，近年來，盡管衛生行政部門通過引導優質醫療資源下沉，以組建住院分部、鼓勵對口幫扶等多種方式努力提高基層醫療衛生機構的服務能力。但鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心服務能力脆弱，人員編制不足和待遇偏低的現象始終得不到根本性的改善，使基層優秀醫務人員招不進，留不住，整體的業務能力提升困難。目前，基層醫療機構的醫務人員大多以初中級為主，即使患者常見病首診愿意選擇“就近方便”，但終因服務能力不高，難于取得群眾信任，而出現小病也到市級醫院就診的現象。

　　二、有序分流實現難。現行醫療保險政策本著便民原則，允許居民自由選擇醫療機構，患者往往首選到市級醫療機構或者上級醫療機構就診。在區域內，市級醫院與基層醫療機構的服務報銷差額不是很大，不足以引導就診者分流，況且本市的`基層衛生醫療機構基本已取消住院床位，導致患者首診的第一選擇是在市級醫院。醫保報銷政策的不給力，使患者有序分流效果難顯現。

　　三、醫療信息化建設落后。近年來，雖然區域內的各大市級醫院在信息建設上都下足了血本，但由于各自為政，沒有形成足夠大的平臺供全市各家醫療機構共用，造成醫療信息和資源的共享受到挑戰。而基層醫療機構因為受制于經費和規模，沒有多余的資金投入信息化建設，使得市級醫院和基層醫療機構的信息化水平差距很大。雖然近期，衛生行政主管部門也開始著手衛生信息平臺建設，旨在打通各家醫院的信息孤島，為分級診療和雙向轉診打下良好的基礎，但由于起步晚、投入大、經驗不足等原因，目前還處于建設初期，阻礙了分級診療制度的實施。

　　只有加快建立分級診療和雙向轉診制度，才能構建有序就醫，合理利用醫療資源，其建議和對策有以下幾點:

　　一、提高基層服務能力，切實推進“首診在社區、小病進社區和康復回社區”。

　　加快基層全科人才的培養，在衛生行政主管部門的領導下，建立起設施和功能齊全的全科醫師培養基地，為基層醫療機構輸送合格人才。推進醫生多點執業，加大市級公立醫院點對點幫扶力度等，提升基層衛生院的醫療服務能力。下派基層衛生院需要的專業人員而不是低年資的住院醫師，提高公眾對基層醫療機構的信任度。發展基層的康復技術，讓在市級醫療機構治療后下轉的患者可以保持治療的連續性。合理布局基層醫療機構，完善基層醫療機構的區域功能建設，加快轉型升級，如依托鄉鎮及街道衛生院建立康復、老年病、臨終關懷醫院等。設立專項基層衛生人才培訓基金，使服務于基層衛生院的一線醫生能夠獲得更多的培訓和實踐機會。

　　二、建立分級診療操作細則，完善醫保付費調節機制。

　　1、科學界定公立醫院服務層級，促進有序就醫。確定市級綜合醫院的龍頭示范功能，主要為各專科的診療技術中心、承擔應急性醫療救援和醫療指導等任務。二級公立醫院應偏重“服務型和專科型”定位，承擔區域內常見病、多發病以及專科性疾病的診治。基層衛生院主要承擔保健、康復、老年及慢性疾病的治療。

　　2、加快建立首診、分級醫療和雙向轉診制度。除急診、重危病搶救外，患者首診要到鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心，根據病情由首診醫院向上一級醫院轉診。術后康復期病人、慢性病維持治療期病人，則轉回鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心，促使公立醫院按照各自界定的層級和功能提供公益性服務。

　　3、優化雙向轉診流程，建立轉診的醫學標準、轉診的待遇、專人接待引導等制度，并對執行情況進行考核。

　　4、提高患者首診在基層醫療機構的報銷比例，拉大不同級別醫療機構的報銷比例，提高經合理程序轉診患者的報銷比例。對于轉診患者，應采用累計起付錢政策。針對 “越級”首診的病例，降低報銷的比例。

　　5、建立標準化的臨床路徑，規范住院天數和報銷比例。在醫療費用支付方面，政府部門要加大不同等級醫院之間的醫療服務價格差距。通過醫保報銷和醫療價格的區別起到分流引導作用。

　　6、要加快區域醫聯體的形成，在政府主導下，按照溫嶺市醫療資源的分布特征，建立縱向聯合的”兩大”醫聯體體系，并在各自體系內形成完整的分級診療秩序，合理分配資源，形成有序競爭。

　　三、加強信息化建設，為分級診療提供技術支持。

　　加快市一級醫療衛生信息平臺的建設，建立標準統一的居民電子健康檔案、電子病歷、區域醫療信息系統。打破各級醫療機構之間的信息壁壘，實現檢查信息和患者診療過程的共享，并在此基礎上建立全市統一的預約、就診、會診、健康宣教平臺。避免患者重復檢查導致醫療資源的浪費，方便患者轉診后的技術銜接和治療的延續性，方便患者對醫療信息的整體掌握以及健康教育的普及。出臺支持衛生信息化建設的政策，包括各類遠程會診、診斷中心的收費政策，調動各級醫療衛生機構之間分工協作的積極性。努力實現以區域三級醫院為支撐、二級醫院為骨干、基層醫療衛生機構為基礎、區域醫療診斷中心為補充聯系的分級診療服務模式。

　　醫療方面的議案 7

　　提案內容：

　　xx年，我市啟動了城居民基本醫療保險和新型農村合作醫療保險的并軌運行、實現市級醫療保險聯網支付，進一步提高了醫療保障水平、切實方便了群眾看病就醫。但我們也看到存在職工醫療保險資金沉定過多、預算管理粗放、支付方式老舊、新農合保障水平低、有穿底風險等問題。建議政府管理部門進一步完善醫療保險制度建設。

　　一、提高籌資水平。

　　在逐年提高新農合籌資水平的基礎上，抓住并軌管理的有利時期，逐步統一城鄉居民醫保籌資標準，鼓勵有條件的地區、農村居民優先進入城鎮居民醫療保險。

　　二、強化醫保支付管理

　　創新醫保支付方式，建立具有雙向調整功能的支付方式，如科學核定單病種支付金額，結余歸醫院，超額進行客觀評估，由資金和醫院聯合承擔;實行按疾病相關組支付;對慢病提高門診支付比例，減少住院頻次;強化對分級診療的`醫保政策支撐。

　　三、強化醫保資金使用監管

　　依托信息支撐，強化實時監管;結合醫院級別、診療范圍等，有效控制醫保資金支出;對過度醫療、過度檢查行為，減少或拒絕醫保支付，從而提高醫保支付的效率。

　　醫療方面的議案 8

　　醫療保障制度作為政府公共管理的最基本制度，作為現代社會保障制度中敏感而重要的世界性難題，成為各國不斷探索、努力改善的核心領域。在計劃經濟時代，我國曾建立起世界上最成功的低水平、低成本醫保制度體系，用GDP3%的投入，實現了社會所有成員享有基本醫療衛生服務的目標，成為發展中國家典范;在市場經濟時代，我國醫保制度又走在各項社保制度前列，率先探索制度選擇和運行模式，推進國家基本制度建設不斷調整、完善。20xx年至20xx年是我國全面小康社會建設的關鍵時期，是實現經濟社會協調可持續發展的重要階段，不斷完善基本醫保制度，走出一條具有中國特色的醫療保障改革之路非常重要和必要。

　　當前，我國醫療保障制度問題亦非常深刻。從醫療保障體制上看，缺乏整體設計，制度框架及運行機制存在固有缺陷，改革難度巨大。表現為：管理體制分割，醫療保障職能分部門管理;制度運行封閉，建立在以戶籍為基礎的城鄉二元封閉制度上;公共履職欠缺，衛生總費用占GDP不到5%，遠低于世界9.3%的平均水平。從醫療保障機制上看，核心缺陷是需求與供給極度不平衡，醫療費用持續攀升、低收入人群醫療可及性差、醫療服務不均等。表現為：醫療保障未全覆蓋與重復參保現象并存;醫療保障籌資能力不足與籌資補貼差距較大并存;保障水平低與基金結余規模龐大并存;統籌層次低與區域間轉移接續難并存;供方支付激勵強勁與需方支付監管薄弱并存;醫保投入“追高”與醫療服務“追尖”并存。

　　基于國情和經濟社會發展，根據“人人享有健康”目標，提出如下醫療改革建議：

　　1.從機構設置上進行大部制改革。成立國家社會與家庭發展部門，將國民享有的各項社會福利保障相對集中，統籌管理。進行醫療保障管理體制改革，實現管辦分離，形成購買服務與提供服務相互制約、政府監管與市場競爭相互協調的格局。

　　2.從理念思路上推行公益性改革。醫療保障制度發展的重大變革及完善醫療保障制度的核心是確立普遍性和公平性的`價值取向。為此，明確公共衛生服務屬“公共物品”，其投入完全政府主導;基本醫療衛生服務屬“準公共物品”，其投入由政府主導、社會和個人與政府按比例分擔，強化政府責任同時發揮市場作用;特需醫療衛生服務屬“私人物品”，其投入由政府政策引導，個人和商業保險支付為主。

　　3.從醫療保障制度上構建“社會積累制”。我國醫療保障制度采取社會統籌與個人賬戶相結合的“現收現付制”，處于勞動力最為豐沛、老年人口規模相對不大的深度人口紅利期，建議抓住這一最有利時機，構建醫療保障“社會積累制”，建立社會積累和社會統籌資金池互補機制，逐步清償醫療保障轉制成本，建立轉移接續過渡機制。

　　4.廣開醫療保障資金的籌集渠道。拓寬醫療保障基金籌措新路子，醫療保障基金統一運作，建立“主權社會保障基金”，征收遺產稅，變現國有資產，發行醫療保障國債，發行醫療福利彩票。完善財政分權和轉移支付制度，完善政績考核機制。引入社會資本進入醫療保障領域。

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