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區級公立醫院高質量發展實施方案范文(通用5篇)
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區級公立醫院高質量發展實施方案1
為推動我區公立醫院高質量發展,更好地滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求,按照《重慶市人民政府辦公廳關于印發重慶市推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》(渝府辦發〔2022〕5號)、《重慶市人民政府關于印發重慶市醫療衛生服務體系“十四五”規劃(2021-2025年)的通知》(渝府發〔2022〕6號),結合我區實際,制定本實施方案。
一、總體要求
(一)指導思想。深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,堅持以人民健康為中心,加強公立醫院主體地位,堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導,堅持醫防融合、中西醫并重,以健全現代醫院管理制度、夯實基層醫療網底為目標,強化體系、技術、模式和管理創新,推動全區公立醫院高質量發展。
(二)總體目標。到2025年,全區公立醫院體系更加健全,基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協作、運行高效的公立醫院高質量發展新體系。公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效,運行模式從粗放管理轉向精細管理,資源配置從注重物質要素轉向注重人才技術要素。公立醫院醫療水平、服務能力及運營效率明顯提升,打造“區域特色醫學高地”,為提供優質高效的醫療衛生服務、防范化解突發公共衛生風險、推進健康中國南岸行動提供有力支撐。
二、重點任務
(一)全面構建高質量發展體系
1.支持在區市級醫院發展。支持重慶醫科大學附屬第二醫院建設傳染病、心血管、呼吸等專科類別國家區域醫療中心。支持重慶醫藥高等專科學校附屬第一醫院建設職業病防治專業國家醫學中心。支持武警重慶市總隊醫院建成“部隊、駐地雙一流醫院”。支持重慶市東南醫院建成三級甲等綜合醫院和醫學院校非直屬附屬醫院。
2.做強區級公立醫院。到2025年,重慶市第五人民醫院(以下簡稱“市五院”)基本建成以老年醫學研究為特色、老年醫學相關學科統籌發展為主線的研究型、智慧型、友善型三級甲等綜合醫院。南岸區人民醫院建成“總體布局合理、醫療技術優良、醫療服務滿意”的具有一定競爭力和特色的二級甲等綜合醫院。南岸區中醫院建成中醫特色突出、專科優勢明顯、病種療效顯著的現代化綜合性二級甲等中醫醫院和南岸區中醫醫聯體龍頭醫院。南岸區中西醫結合醫院建成二級甲等中西醫結合醫院,完善中西醫臨床協作機制,打造成南岸區中西醫結合示范醫院。南岸區婦幼保健院建成保健與臨床相結合,為婦女兒童提供防治一體連續性醫療服務的二級甲等婦幼保健院。
3.筑牢基層醫療網底。到2025年,銅元局街道社區衛生服務中心建成“醫聯品牌、醫防示范”的美麗社區醫院。龍門浩街道社區衛生服務中心建成以口腔、康復等為特色的優質服務示范社區醫院。南山街道社區衛生服務中心建成以老年服務為特色的社區醫院。長生橋鎮衛生院建成服務能力達到二級醫療機構水平的“區縣域醫療次中心”。迎龍鎮衛生院建成以中醫康復、醫養等為特色的乙級鎮衛生院。峽口鎮衛生院建成以醫養結合、精品家醫為特色的乙級鎮衛生院。雞冠石鎮衛生院建成運營效率良好的群眾滿意鎮衛生院。廣陽鎮衛生院建成以精神、康養等為特色的甲級鎮衛生院。優化鎮衛生院(社區衛生服務中心)、村衛生室(社區衛生服務站)“一體化”管理。
4.組建醫聯體整合優勢資源。依托在區市級醫院、高等院校資源優勢助力高質量發展體系。支持市五院與知名大學建立非直屬附屬醫院關系,建設區域老年醫學中心。以市五院為核心醫院牽頭組建“1+3+N”網格化區域醫聯體,統籌負責網格內居民預防、治療、康復、健康促進等服務,提升基層服務能力。充分發揮市五院的龍頭作用,以“醫通、人通、財通”為主線,推廣“市五院—銅元局街道社區衛生服務中心”醫共體試點經驗,全面推開區域醫共體“三通”建設。支持區中醫院牽頭組建中醫類區域醫共體。區精神衛生中心牽頭建立精神衛生區域專科聯盟,提升基層精神衛生防治能力。加強區內二、三級醫院對基層醫療機構的對口幫扶,嚴格落實幫扶效果考核。力爭轄區居民區域內住院量占比、基層醫療衛生機構診療量占總診療量的比例逐年提升,三級公立醫院門診人次數與出院人次數比逐年下降。
5.全面完善醫療服務體系。2022年區中醫院、區精神衛生中心完成遷建,2023年市五院新院區建成投用,2024年區婦幼保健院完成改擴建、區中西醫結合醫院完成遷建,推動龍門浩街道社區衛生服務中心遷建,啟動南坪鎮衛生院新建、涂山鎮衛生院新建、雞冠石鎮衛生院遷建前期工作。探索以共建、租賃、收購等方式整合現有醫療資源,推動“一街一中心、一鎮一衛生院”落地。依托市五院建設區域內卒中中心、胸痛中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心、咯血中心、急性上消化道出血救治中心。支持區人民醫院建設基層胸痛中心、宮頸病變診療中心。到2025年,全區每千人口公立醫院床位達到4.69張,其中:每千人口中醫醫院床位數0.5張、每千人口康復床位數0.26張、每千人口精神科床位數0.5張。
(二)持續增強高質量發展能力
6.加強臨床重點專科建設。以滿足疾病臨床需求為導向,加強區級公立醫院專科能力建設,力爭新建成重慶市區域專病臨床診療中心3個、重慶市醫學重點學科8個、重慶市臨床重點專科10個、重慶市醫療特色專科8個,南岸區臨床重點專科7個。到2025年,爭取市五院冠心病、放射、檢驗建成重慶市區域專病臨床診療中心;市五院神經內科、心內科、普外科建成重慶市醫學重點學科;市東南醫院兒科、急診、產科、骨科、神經內科建成重慶市醫學重點學科;市五院老年醫學科、呼吸與危重癥醫學科、消化內科、內分泌科、骨科、泌尿外科、肝膽外科建成重慶市臨床重點專科或重慶市區域醫學重點學科;市東南醫院普外科、區人民醫院骨科(運動醫學)建成重慶市臨床重點專科;市五院普外科(肛腸疾病)、心臟介入治療專科建成重慶市醫療特色專科;市東南醫院消化科、康復科、耳鼻喉科建成重慶市醫療特色專科;區人民醫院重癥醫學科、婦產科、心內科、骨科及龍門浩街道社區衛生服務中心口腔科建成南岸區臨床重點專科。加強胃腸外科、生殖醫學、腫瘤等薄弱學科建設,鼓勵開展醫學美容、口腔正畸、心理咨詢等特色專科。甲級社區衛生服務中心(鎮衛生院)和二級以上綜合醫院設立精神(心理)科門診達到100%。加強醫療質量管理,提高不同級別公立醫院醫療服務同質化水平。三級公立醫院三、四級手術占比逐年提升,到2025年,三級公立醫院出院患者手術占比達到32%,出院患者四級手術占比達到22%。
7.著力打造中醫優勢專科。實施“中醫名院名科”建設,建成1個重慶市中醫重點專科、3個重慶市中醫特色專科、2個南岸區中醫重點專科。依托區中醫院打造區域高質量中醫診療中心,中醫骨傷科、康復科、國醫館打造成“龍頭”科室,骨傷科建成重慶市重點專科,內科(脾胃病科)建成南岸區重點專科。加強區中醫院康復(針灸)、治未病、中醫皮膚等學科建設,康復(針灸)科建設成重慶市特色專科。龍門浩街道社區衛生服務中心及峽口鎮衛生院針灸科建成重慶市特色專科。銅元局街道社區衛生服務中心中醫科建成南岸區重點專科。到2025年,區中醫院門診中藥處方比例達到60%、門診中藥飲片處方比例達到30%;區中西醫結合醫院門診中藥處方比例達到40%、門診中藥飲片處方比例達到20%。
8.逐步提升科研創新能力。加強醫療新技術臨床應用研究,加大對基礎和臨床研究的投入力度,醫院科研經費投入占業務收入的比重不低于全區研發投入強度。到2025年,三級公立醫院衛生技術人員人均科研經費投入不低于5000元。大力支持開展疑難重癥等診療技術攻關,加強中醫實用經驗及方劑整理。實施10個重點科研項目,爭取5項進入市級科衛聯合立項。深化科技成果使用權、處置權、收益權改革,推動科技成果轉化,所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。健全職務發明制度。加快發展商業健康保險,促進醫療新技術進入臨床使用。
9.加強人才培養引進力度。健全醫務人員培養引進和評價
制度。積極開展人才“線上+線下”培訓、上級醫院進修、基層醫療機構對口幫扶等行動,持續開展高層次人才交流培訓、專家學者定期授課等活動,著力建設一支高端強、中端足、基層穩的衛生健康隊伍。加大頂尖人才及團隊引進力度,力爭至少引進知名專家、博士等高層級人才30名。力爭培育國家級及市級中青年高端人才5名、區縣醫學頭雁人才20名、優秀基層衛生人才20名。做好中醫傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核,開展第三屆“南岸區名中醫”評選。持續開展“好醫生、好護士”評選,樹立學習榜樣。到2025年,區中醫院中醫類別執業醫師(含執業助理醫師)占執業醫師總數比例達到60%;區中西醫結合醫院中醫類別執業醫師(含執業助理醫師)和經過2年以上中醫藥知識和技能系統培訓的臨床類別醫師占執業醫師總數的比例達到60%,其中中醫類別執業醫師達到30%。加強全科、兒科、麻醉、重癥醫學、精神衛生、急診、康復、公共衛生等緊缺專業人才培養。改革完善人才評價機制,完善臨床工作數量和質量指標,實行成果代表作制度,淡化論文數量要求。
10.配置必要醫療設備。加強公立醫院基礎設備配置,在市級大型設備配置規劃內,支持市五院新配手術機器人、PET/CT、SPETCT/CT,適當增配MRI、DSA、CT、DR等大型醫療設備。支持區精神衛生中心新配16排螺旋CT等醫療設備,為創建三級精神衛生中心打下基礎。支持區人民醫院增配1.5T磁共振提升影像醫學檢查能力。按照《發熱門診設置管理規范》,支持市五院、區人民醫院、區中醫院配置發熱門診專用CT。按照二級及以上醫院至少配置2輛入網且配置達標的120救護車等要求,支持區人民醫院、區中醫院、區中西醫結合醫院、區精神衛生中心、區婦幼保健院、長生橋鎮衛生院增加配置救護車。
11.加強傳染病救治和重大疫情防控。加強市五院感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設,發生重大疫情時發揮定點救治功能。到2025年,區人民醫院建成感染性疾病科。推廣中醫藥預防推薦方案,發揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特優勢。依托區中醫院“夏中和全國名老中醫藥專家傳承工作室”打造高水平中醫疫病防治隊伍,推動區中醫院、區中西醫結合醫院規范設置感染科和發熱門診。建立公立醫院公共衛生責任清單,持續強化醫院感染防控管理提高重大疫情應對能力。到2025年,公立醫療機構每100張床位配備1名公共衛生醫師,三級綜合醫院應至少配備5名公共衛生醫師。
12.強化信息化推動作用。持續推進5G醫療專網示范建設,實現市區兩級多云協同的`“混合云”服務體系。持續推進醫院信息標準化建設,2025年完成3所公立醫院“智慧醫院”示范創建。依托市五院醫學影像質控中心,完善區域醫學檢驗、醫學影像、心電診斷、分級診療、遠程會診平臺功能與應用。到2025年,完成市五院、區人民醫院互聯網醫院平臺建設。推動基層醫療智能輔助診療系統的推廣應用,2022年完成智能輔助診療系統的建設與運行。推進“互聯網+藥品流通”改革,建立藥品追溯制度,探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯互通。
13.提升醫養結合服務能力。推動二級以上綜合醫院開設老年病科和康復科,全區二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科的比例不低于60%。支持有條件的基層醫療機構轉型為老年醫院、康復醫院、護理院等接續性醫療機構。提倡醫療機構與養老機構開展多種形式的簽約合作。以家庭醫生簽約服務為抓手,為老年人提供居家健康養老服務。實施南山街道社區衛生服務中心、峽口鎮衛生院醫養結合能力提升工程。推動南岸區中醫院中醫藥與養老服務融合發展,發展中醫藥健康養老服務。
(三)不斷提高現代醫院管理水平
14.提高精細化管理水平。建立健全醫院內部管理治理機制,以患者安全為目標,以醫療服務品質為核心,以《醫院章程》為基本加強醫療機構全面科學化、規范化、精細化管理。全面落實醫療質量安全核心制度,強化醫療差錯、醫療風險環節管理。到2025年,三級公立醫院手術患者并發癥發生率不高于0.2%。提升電子病歷應用水平分級,到2025年市五院達到6級、二級醫院達到4級。擴大處方審核和點評范圍,不斷改善合理用藥指標,到2025年三級公立醫院抗菌藥物使用強度(DDDs)控制在38以下。推進公立醫院參與臨床實驗室室間質評,到2025年通過國家室間質量評價的臨床檢驗項目數達到250個,室間質評項目合格率達到98.5%。完善31個區級醫療專業質量控制中心管理規范。通過檢驗質控中心持續推進檢驗結果互認,通過影像質控中心完善線上檢查質量控制互認標準體系。健全職工關愛幫扶機制,關心關愛醫務人員。二級及以上醫療機構全面推行依法執業自查制度,防范法律風險。推行醫療責任險保障醫患雙方合法權益,完善投訴管理逐年降低醫療糾紛發生率。嚴格落實醫院警務室工作機制,嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等違法犯罪行為,推進平安醫院建設。
15.提高醫院運營效率。建立醫院運營管理決策支持系統,建立健全財務報告、第三方審計和信息公開機制,二級醫院逐步推進總會計師制度。對醫院CMI(病例組合指數)、成本產出、醫生績效等進行監測。到2025年,市五院CMI值達到1.09。公立醫院制定戰略發展規劃和年度計劃,實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理,做到無預算不執行、有預算不超支,2022年區屬公立醫院全部納入財政預算管理一體化系統管理。強化成本核算與控制,在市五院、區人民醫院等醫院逐步推行全面預算管理和成本核算,加強成本消耗關鍵環節流程管理,市五院建設后勤“一站式”服務模式。探索推廣區屬公立醫院后勤服務集中招標采購。到2025年,區屬公立醫院百元醫療收入的醫療支出(不含藥品收入)降到100元,萬元收入能耗支出降到85元,管理費用占費用總額的比例降到9.5%。
16.健全績效評價機制。堅持和強化公益性導向,全面開展公立醫療機構績效考核,重點考核醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等,二、三級公立醫院分別在全市、全國公立醫院績效考核中的分值及名次逐年提升。公立醫療機構績效考核結果作為財政投入、領導干部任免、醫保總額測算、績效總量核定的重要參考依據。改革公立醫療機構內部績效考核辦法,以聘用合同為依據,以崗位職責完成情況為重點,將考核結果與薪酬分配掛鉤。加強區域醫共體績效考核,促進資源下沉,提高基層服務能力和居民健康水平。
17.持續改善患者就醫體驗。堅持以患者為中心鞏固優化預約診療等12項醫改便民措施,持續改善醫療服務。三級醫院預約診療率保持50%以上,門診患者預約后平均等待時間降到20分鐘以下。實現醫聯體內檢查檢驗結果互認,建設患者服務中心等集成式服務單元,開展診間(床旁)結算。建設老年友善醫療機構,二級以上綜合醫院開設老年人綜合服務門診。挖掘醫院文化底蘊,支持市五院建設院史館。到2025年,力爭市五院、區中醫院、區精神衛生中心建成市級“美麗醫院”,區婦幼保健院、龍門浩街道社區衛生服務中心、長生橋鎮衛生院、迎龍鎮衛生院、廣陽鎮衛生院建成區級“美麗醫院”,門診患者滿意度達到90%,住院患者滿意度達到92.5%。
(四)深化公立醫院全面系統改革。
18.改革完善人事薪酬制度。建立公立醫院人員編制動態核增機制。在市五院試點推進公立醫院人員編制總量備案管理,穩步擴大試點范圍至區人民醫院、區中醫院等公立醫院。優化崗位聘用考核機制,深入實施競聘上崗。增加護士配備,逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2。用好用活“周轉編制”、“備案編制”,穩妥推進“縣聘鄉用、鄉聘村用”改革,實現人員逐年到崗到位。落實“兩個允許”要求全面推開公立醫院薪酬制度改革,動態調整薪酬水平,人員支出占費用總額的比例合理。建立體現崗位職責和知識價值的薪酬體系,實行責薪相適、考核兌現。在核定的績效工資總量內,公立醫院可采取多種方式自主分配,可自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的績效工資項目。探索年薪、協議工資、項目工資等靈活多樣的分配形式,發揮薪酬制度的保障功能,人員薪酬中穩定收入的比例合理。
19.推進醫療服務模式創新。全面實施多學科診療模式,二級及以上醫院開設多學科診療門診。在三級醫院和有條件的二級醫院推行日間手術,到2025年,市五院日間手術占比提升到20%以上,公立醫院平均住院日下降到8天。做實責任制整體護理,強化基礎護理,以長期護理保險制度試點開展延續護理服務。推動二、三級醫院藥學人員占衛技人員總數比例達到5%,在二級及以上有條件的醫院實施藥學門診、處方前置審核、臨床藥師駐科,開展藥物重整、治療藥物管理等藥學服務,以高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺、慢支炎、腦卒中、哮喘、肺氣腫、心肌梗塞、高血脂等10 種慢性病用藥為基礎推進醫共體內上下級用藥銜接。完善綜合醫院、婦幼保健院中西醫會診制度,加強重大疑難疾病中西醫臨床協作應用。到2023年,三級醫院50%的出院患者、二級醫院70%的出院患者按照臨床路徑管理。
20.改革創新醫防融合機制。到2025年,全面完成公立醫院公共衛生專業科室標準化建設,促進區域醫院與專業公共衛生機構的分工協作和業務融合。健全完善醫共體二、三級醫療機構醫務人員通過“縣聘鄉用”方式,在屬地基層醫療衛生機構組織下開展家庭醫生簽約服務。按照“兩員一機構兩聯盟”模式建立醫共體醫防融合體系,由區疾控中心向醫共體牽頭醫院派駐公共衛生專員和聯絡員。醫共體牽頭醫院負責醫共體內公共衛生管理、指導、監督、考核工作。由區婦幼保健院牽頭組建區域婦幼健康聯盟,由區中醫院牽頭組建區域中醫藥服務聯盟。建立醫防管理、隊伍、服務、信息、績效“五融合”工作機制。
21.深化醫療服務價格改革。建立和完善公立醫院醫療服務價格動態調整機制,監測醫療服務價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等,全面推進醫療服務價格改革,穩妥有序落實醫療服務價格調整。到2025年,公立醫院醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫療收入的比例提高到40%,患者次均費用年均增幅控制在5%以下。
22.深化醫保支付方式改革。推進以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革,推動按疾病診斷相關分組(DRGs)付費國家試點,到2025年DRGs付費醫保基金占全部符合條件的住院醫保基金支出的比例達到70%。科學制定醫保總額預算,規范醫保協議管理,細化結算規則,探索按床日、按人頭付費。落實區域醫共體總額付費政策。推動公立醫院藥品和醫用耗材集中帶量采購,實行醫保資金結余留用政策。落實國家、重慶市符合中醫藥特點的醫保支付方式,推動中醫優勢病種按病種付費,中醫與對應的西醫病種實現“同病同效同價”。
(五)加強黨對公立醫院全面領導。
23.加強黨建對醫院治理的引領。公立醫院黨組織書記、院長分設,落實黨委領導下的院長負責制,把黨的領導全面融入醫院治理。醫院黨組織參與重大事項討論決策的比例達到100%。修訂完善醫院黨委會、院長辦公會議事規則備案率達到100%。把黨建工作成效納入干部回訪等內容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。
24.加強黨組織及干部人才隊伍建設。以“一單位一品牌、一支部一特色”強化公立醫療機構黨組織建設。推進黨支部標準化、規范化建設,推廣黨支部、黨小組“五建”模式。設黨委的醫院臨床醫技科室黨支部書記由業務骨干擔當的比例達到85%以上,實施黨支部書記“雙帶頭人”培育及黨員業務骨干“雙培養”機制。建立醫療機構黨組織聯系服務專家制度,1名領導班子成員至少聯系1名專家。將人才工作納入績效目標考核。將醫療機構領導班子成員推動發展、加強管理、隊伍建設、統籌協調、團結協作等方面納入干部回訪。
三、保障措施
(一)落實高質量發展工作責任。公立醫院高質量發展是深化醫藥衛生體制改革的重點任務,區醫改領導小組負責全區統籌協調。區財政局落實對符合區域衛生規劃公立醫院“六項投入”政策,落實對中醫、傳染病、精神病、婦幼保健等專科醫院的投入傾斜政策和資金保障。區醫保局負責公立醫院醫保支付方式改革和醫療服務價格調整等政策配套。區委編辦、區人力社保局分別加強公立醫院人員編制、崗位設置、人事薪酬等政策保障。區委組織部加強對公立醫院黨組織及干部人才隊伍建設政策指導。區醫改領導小組各成員單位、有關單位要加強協同配合,深化“放管服”調整完善相關政策,要強化保障、管理、監督責任。區內各公立醫院要落實主體責任,實行黨組織書記、院長負責制,推動公立醫院高質量發展各項任務落實。
(二)加強監測評價和經驗總結。建立區級層面公立醫院高質量發展主要評價指標體系,由區醫改辦建立重點任務臺賬,督促指導工作推進,定期組織效果評價。區醫改領導小組各成員單位、有關單位要加強調研指導,及時挖掘、總結、提煉、宣傳、推廣典型經驗,以點帶面推動全區公立醫院高質量發展取得實效。
區級公立醫院高質量發展實施方案2
為貫徹落實國家衛生健康委、國家中醫藥管理局《公立醫院高質量發展促進行動(2021-2025年)》(國衛醫發〔2021〕27號)要求,鞏固“進一步改善醫療服務行動計劃”積極成果,實現公立醫院高質量發展提供持續動力,充分發揮公立醫院在保障和改善民生中的重要作用,結合自治區實際,制定內蒙古自治區公立醫院高質量發展促進行動實施方案。
一、總體要求
全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,在“十四五”期間,高舉公益性旗幟,堅持新發展理念,以改革創新為動力,以區域醫療中心建設和設置為引領,以學科、人才隊伍和信息化建設為支撐,以醫療質量、醫療服務、醫學教育、臨床科研、醫院管理提升為重點,以公立醫院高質量發展指數為標尺,促進自治區公立醫院醫療服務和管理能力再上新臺階。通過打造一批醫療質量過硬、醫療服務高效、醫院管理精細、滿意度較高的公立醫院,推動自治區公立醫院整體進入高質量發展階段。到2025年,初步構建與自治區經濟和社會發展水平相適應,與居民健康新需求相匹配,上下聯動、區域協同、醫防融合、中(蒙)西醫并重、優質高效的公立醫院體系,為落實基本醫療衛生制度提供更加有力的保障。
二、重點建設行動
(一)建設高水平公立醫院網絡。加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局,在“十四五”時期圍繞推進區域醫療中心(含區級區域中醫醫療中心)建設設置和管理工作。實施“千縣工程”旗縣醫院能力建設和旗縣級中醫(蒙醫)醫院綜合能力提升項目,補齊旗縣醫院醫療服務和管理能力短板,逐步實現旗縣域內醫療資源整合共享,有效落實旗縣醫院在旗縣域醫共體的龍頭作用和城鄉醫療服務體系中的橋梁紐帶作用。全面實施中醫藥(蒙醫藥)振興發展重大工程,開展國家中醫藥傳承創新工程、中醫特色重點醫院、中西醫協同“旗艦”醫院、國家中醫疫病防治和緊急醫學救援基地等項目建設,促進中醫(蒙醫)醫院特色發展,發揮中(蒙)西醫協同引領作用。到2025年,在自治區東部、中部和西部布局建設3-5個專科類和綜合類國家級區域醫療中心,在赤峰市、通遼市、包頭市和鄂爾多斯市建設以腫瘤、神經、心血管、兒科、呼吸和創傷、中醫(蒙醫)等專科為重點的自治區級區域醫療中心,持續推動盟市級醫院高質量發展,“千縣工程”試點和中醫藥(蒙醫藥)綜合能力提升項目支持的旗縣醫院達到三級醫院醫療服務能力水平,形成國家級、自治區級區域醫療中心為骨干,高水平盟市級和旗縣級醫院為支點,緊密型城市醫療集團和縣域醫共體為載體的高水平公立醫院網絡,在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫療救治、大數據集成、科研成果轉化等方面發揮協同作用,帶動城鄉醫療服務體系實現高質量發展。
(二)建設臨床重點專科群。以滿足重大疾病臨床診療需求為導向,實施臨床重點專科建設“百千萬工程”,圍繞特色專科、平臺專科、薄弱專科,加強臨床重點專科建設,支持腫瘤、心腦血管、老年健康、精神心理、兒科、婦產、傳染病和口腔等薄弱領域重點專科建設,加強中醫(蒙醫)優勢專科建設,提升中醫(蒙醫)內涵和療效,以專科發展帶動診療能力和水平提升,為開展先進醫療技術、高難度手術和疑難復雜疾病診療提供支撐。到2025年,建立橫向到邊、縱向到底,覆蓋全區的臨床專科服務體系,建設一批國家、自治區、盟市、旗縣級臨床重點專科,形成重點突出、特色鮮明、結構合理的臨床重點專科群,全區專科醫療服務能力和同質化水平顯著提升。
(三)建設高質量人才隊伍。深化醫教協同,強化醫院教學和人才培養職能,對接醫療技術、臨床科研、醫院運營等不同領域人才需求,加快公立醫院高質量人才隊伍建設。加強急需緊缺專業人才的培養,穩步推進住院醫師、專科醫師規范化培訓工作,支撐相應高水平臨床專科能力建設。加強公共衛生與臨床醫學復合型人才培養,支撐公立醫院實現醫防融合。建立符合中醫藥(蒙醫藥)特點的人才培養模式,強化中醫藥(蒙醫藥)特色人才隊伍建設。加強中醫(蒙醫)疫病防治和緊急醫學救援隊伍建設,打造高水平中醫(蒙醫)疫病防治隊伍。優化專業技術人才隊伍結構,形成專科發展互相支撐、專業結構配比合理的人才隊伍。加強公立醫院行政管理人才培養,尤其要加強負責醫院運營、信息化建設、經濟管理等精細化管理人才隊伍建設,不斷提高管理人員的政治素質、專業能力和管理水平。到2025年,基本建成支持公立醫院高質量發展的專業技術和醫院管理人才隊伍。
(四)建設“三位一體”智慧醫院。將信息化作為醫院基本建設的優先領域,推動二級以上醫院5G網絡建設;建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息平臺,開展智慧醫院分級評估工作,積極開展預約診療、互聯網診療、電子處方流轉、遠程醫療等服務,到2023年,呼包鄂烏四市完成醫學影像、醫學檢驗信息系統和質控平臺建設,實現醫學影像、醫學檢驗互認;2022年三級醫院、2023年二級以上醫院落實“平安醫院”創建數字化建設工作。鼓勵有條件的公立醫院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統等智慧服務軟硬件,提高醫療服務的智慧化、個性化水平,推進醫院信息化建設標準化、規范化水平,落實國家和行業信息化標準。到2022年,全區二級和三級公立醫院電子病歷應用水平平均級別分別達到3級和4級,智慧服務平均級別力爭達到2級和3級,智慧管理平均級別力爭達到1級和2級,能夠支撐線上線下一體化的醫療服務新模式。到2025年,建成一批發揮示范引領作用的智慧醫院,線上線下一體化醫療服務模式形成,醫療服務區域均衡性進一步增強。
三、能力提升行動
(一)實施醫療質量提升行動。完善醫療質量管理與控制體系,加強各級質控中心建設與管理,進一步完善醫療質量控制指標體系,十八項醫療質量安全核心制度不斷鞏固。以年度“國家醫療質量安全改進目標”為指引,推進目標管理。實施手術質量安全、病案內涵提升等相關專項行動。推進二級及以上公立醫院病案首頁、醫學名詞、疾病診斷編碼、手術操作編碼實現“四統一”,充分利用信息化手段開展醫療質量管理與控制,加快公立醫院臨床路徑管理制度建設,鼓勵醫院利用信息化技術擴大處方審核和點評的范圍,合理診療和合理用藥指標不斷改善。公立醫院通過國家級、自治區級臨床實驗室室間質評的項目數和通過率持續提升,不斷推進檢驗結果互認和檢查資料共享。認真開展醫療機構依法執業自查工作,落實依法執業主體責任。
(二)實施患者體驗提升行動。推動公立醫院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉變,2022年底全區二級以上公立醫院要建立患者綜合服務中心(窗口),推進健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門診和住院等一體化服務,形成公立醫院醫防融合服務新模式,進一步提升患者就醫體驗及滿意度。持續健全預約診療、遠程醫療、臨床路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫務社工和志愿者、多學科診療、日間醫療服務、合理用藥管理、優質護理服務、滿意度管理等醫療服務領域十項制度,2022年底前全區三級公立醫院預約診療平臺要全部接入盟市健康信息平臺;中醫(蒙醫)醫院推進“治未病”健康服務提升工程,深入實施“方便看中醫(蒙醫),放心用中藥(蒙藥)”行動,醫療服務指標持續改善。建立針對疑難復雜疾病、重大突發傳染病等重大疾病的救治與管理制度,形成患者接診、治療、轉診、管理的科學流程。二級以上公立醫院要加強胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦、危重兒童和新生兒等五大救治中心建設,構建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫療救治體系。以醫聯體為載體、以信息化為支撐,不斷增強醫療服務連續性,將患者安全管理融入醫院管理各個環節,實現持續改進。做好醫患溝通,完善醫療糾紛預防和處理機制。
(三)實施醫院管理提升行動。提升醫院內部管理規范化水平,堅持和加強黨對公立醫院的全面領導,健全現代醫院管理制度,凝練支撐高質量發展的醫院先進文化。明確公立醫院工作制度和崗位職責,落實各崗位工作要求和重點任務,形成分工明確、密切協作、高效運行的管理體系。提升醫院管理精細化水平,建立基于數據循證的醫院運營管理決策支持系統。建設耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫保提示、項目內涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系,實現閉環管理。以大數據方法對醫院病種組合指數、成本產出、醫生績效等進行從定性到定量評價,提高效率、節約費用。探索醫院后勤“一站式”服務,建設后勤智能綜合管理平臺,全面提升后勤管理的精細化和信息化水平,降低萬元收入能耗支出。提升醫院運營管理水平,建立健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內部審計機制,規范開展風險評估和內部控制評價,優化醫院內部輔助性、支持性服務流程,促進資源有效分配和使用,確保醫院管理科學化、規范化、精細化。加強醫院安防系統建設,提升醫院安全秩序管理法治化、專業化、智能化水平。
(四)實施臨床科研提升行動。持續推進“科衛協同”機制,積極爭取國家臨床醫學研究中心分中心,聯合推進自治區臨床醫學研究中心評選工作、加大重點科研平臺建設力度、組織實施重大科技創新項目,針對我區重點疾病,引進項目、引進技術,開展科技攻關研究,提升重點疾病中(蒙)西醫協同診療能力。以領先學科建設為抓手,提升公立醫院的科研能力建設,打造一批代表內蒙古的領先重點學科。圍繞鼠疫和新冠肺炎等重點傳染病、布氏桿菌病等人畜共患病,地方病及重大疾病和慢性非傳染性疾病等開展防控研究。積極推廣科技成果與適宜技術項目,從多學科、多角度加強對外技術交流合作,廣泛開展與全國各省市以及周邊國家技術交流與合作。
四、工作安排
(一)啟動階段(2022年9月-10月)。自治區、盟市結合實際,制定公立醫院高質量發展促進行動具體實施方案,明確公立醫院工作任務,結合實際研究制定推進各項重點任務的.時間表、路線圖。
(二)組織實施階段(2022年10月至2025年1月)。有計劃、分步驟落實各項工作。各盟市衛生健康行政部門對轄區內有關工作落實情況進行指導,并于每年12月底前向自治區衛生健康委報送年度工作情況。
(三)跟蹤評估。落實國家公立醫院高質量發展指數并進行年度評估和總結評估,通過線上線下相結合、以線上為主的方式開展評估,并以適當方式公布評估結果,持續推動各項工作任務落地見效。
五、組織實施
(一)加強組織領導。各級衛生健康行政部門要充分認識促進公立醫院高質量發展的重要意義,積極協調相關部門為公立醫院高質量發展創造良好的政策環境。各公立醫院要把握發展契機,主要負責同志親自抓,結合現狀加強統籌謀劃,明確階段目標,努力實現“三個轉變、三個提高”,為廣大人民群眾提供優質高效的醫療服務。
(二)同步推進改革。各級衛生健康行政部門要在抓好公立醫院高質量發展的同時,通過深化改革破解體制機制問題。要大力推進分級診療體系和醫聯體建設,解決分級診療體系和醫聯體建設面臨的體制機制問題。深入推進公立醫院績效考核,發揮績效考核與高質量發展促進行動的協同作用,形成推動公立醫院改革發展的合力。
(三)做好總結宣傳。各級衛生健康行政部門要及時總結工作經驗,加強對工作成效的宣傳,為公立醫院高質量發展營造良好的社會輿論環境。各級衛生健康委要結合發展指數年度評估結果,對高質量發展的醫院典型經驗進行宣傳推廣,發揮示范引領作用,帶動公立醫院整體實現高質量發展。
區級公立醫院高質量發展實施方案3
一、《實施方案》出臺的背景
2021年5月14日,國務院辦公廳印發了《關于推動公立醫院高質量發展的意見》(國辦發〔2021〕18號)。2022年1月16日,市政府辦公廳出臺了《關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》(渝府辦發〔2022〕5號)。為貫徹落實國家和市級有關文件精神,結合公立醫院改革與發展實際,區衛生健康委牽頭起草了《重慶市永川區推動公立醫院高質量發展實施方案》(以下簡稱《實施方案》),從構建新體系、引領新趨勢、提升新效能、激活新動力、建設新文化、堅持和加強黨對公立醫院的全面領導等七個方面,對各項任務進行了細化,在充分征求意見和反復修改完善的基礎上,經區政府常務會議審議通過后,以區政府辦公室名義印發實施。
二、推動公立醫院高質量發展的總體要求
《實施方案》堅持人民至上、生命至上,牢固樹立“大衛生、大健康”理念;圍繞全區“2235”總體發展思路,衛生健康“十四五”規劃藍圖,加快區域性醫療中心、重慶醫學副中心建設,全力打造高質量衛生健康示范區。到2025年,基本實現公立醫院“三轉變、三提高”,與雙百城市相適應的公立醫院高質量發展“新體系”“新趨勢”“新效能”“新動力”和“新文化”。
三、推動公立醫院高質量發展的重點任務
《實施方案》主要從六個方面提出了26具體政策措施:
一是構建新體系。依托區中醫院、重醫附屬永川醫院、區人民醫院、區婦幼保健院重點推進國家區域醫療中心、區域綜合醫療中心、區域婦幼保健中心、基層衛生服務示范中心建設工作,提高區域診療能力,減少跨區就醫。發揮公立醫院在醫聯體中的作用,持續推進緊密型幫扶,促進優質資源下沉,推動分級診療和醫防融合。健全分級分層分流的重大疫情救治體系。積極融入成渝地區雙城經濟圈建設,深化與瀘州內江等毗鄰城市在公共衛生、醫療服務、智慧醫療、醫教研等方面聯動合作,構建跨區域專科聯盟、醫療聯合體、衛生應急和傳染病防控聯動機制,推進川渝兩地二級以上公立醫療機構檢查結果互認,促進兩地衛生健康一體化發展。
二是引領新趨勢。以滿足重大疾病臨床需求為導向,加強臨床專科建設,打造布局合理、技術較高、特色鮮明的國家臨床重點專科群,以專科發展帶動診療能力和服務水平提升。到2025年,建成國家級臨床重點專科5個,市級臨床重點專科10個,區級重點專科15個。加強基礎和臨床研究,開展疑難重癥等診療技術攻關,爭創區域中藥制劑中心,推動科技成果轉化。充分利用信息化手段,持續改進醫療質量管理體系。推動服務模式創新,推廣多學科診療、日間手術、優質護理、院前急救網絡建設等服務模式,優化就醫流程,改善患者體驗。推動區域衛生健康信息平臺提檔升級,建設永川智慧醫療平臺。利用5G技術,打造區域性遠程會診中心,實現與新加坡以及北京、上海等地知名醫院,以及與內江、瀘州等毗鄰城市遠程診療合作。
三是提升新效能。以科學化、規范化、精細化為運營管理體系重點,對醫院人、財、物、技術等核心資源進行科學配置、精細管理和有效利用,提升醫療、教學、科研等核心業務的供給質量和效率。以大數據方法對醫院病例組合指數(CMI)、成本產出、醫生績效等進行監測評價,引導醫院回歸功能定位,提高效率、節約費用,減輕患者就醫負擔。加強全面預算管理,完善內部控制制度。強化成本消耗關鍵環節的流程管理,降低萬元收入能耗支出。發揮績效考核“指揮棒”作用,持續優化績效考核指標體系,通過績效考核層層傳導壓力,不斷提高醫療質量、運行效率、可持續發展能力。
四是激活新動力。落實好公立醫院人員編制標準,建立動態核增機制,逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。落實“兩個允許”,建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系,實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現,力爭到2023年,全區公立醫院開展薪酬制度改革占比達到100%。針對性培養和引進緊缺醫學人才,健全高層次人才培養引進和評價體系。建立以醫德、能力、業績為重點的人才評價體系。實行醫療服務價格動態調整機制,提高醫療服務收入占醫療收入的比例。深化醫保支付方式改革,推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式,推進區中醫院、區人民醫院兩家醫院DRG試點工作。常態化推進藥品和醫用耗材集中采購使用改革,落實醫保資金結余留用政策。落實國家符合中醫藥特點的醫保支付方式,鼓勵中醫與對應的.西醫病種實現“同病同效同價”
五是建設新文化。鞏固醫改便民長效機制,持續改善醫療服務,到2025年,全區所有三級公立醫院、50%的二級公立醫院達到“美麗醫院”建設標準。支持建設院史館、醫院文化墻(長廊)等,強化中醫醫院的中醫藥文化建設。關心關愛醫務人員,改善醫務人員工作環境和條件,維護醫務人員合法權益,關心年輕醫務人員成長,健全職工關愛幫扶機制,堅決保護醫務人員安全。
六是堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。全面落實黨委領導下的院長負責制,把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節,全區各級公立醫院修訂完善醫院黨委會、院長辦公會議事規則備案率達100%。建立黨委聯系服務專家制度,1名領導班子成員至少聯系1名專家。深化“一支部一特色”建設,打造黨建樣板示范點。把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。
四、做好組織實施
落實工作責任,把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務,健全工作機制,進一步深化“放管服”改革,調整完善相關政策。落實財政投入,政府對符合區域衛生規劃公立醫院的“六項投入”傾斜政策,化解公立醫院符合規定的長期債務。建立評價體系,對照任務分工,定期組織效果評價,督促工作推進落實。總結推廣經驗,深入挖掘、總結、提煉、宣傳、推廣典型經驗,以點帶面推動永川區公立醫院高質量發展取得實效。
區級公立醫院高質量發展實施方案4
一、總體要求
堅持以人民健康為中心,堅持政府主導、公益性主導,堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重,加強公立醫院主體地位,強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新。力爭通過5年時間,推動優質醫療資源科學擴容和區域均衡布局,推進公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效,運行模式從粗放管理轉向精細化管理,資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素,為更好提供優質高效的醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康云南提供有力支撐。
二、構建公立醫院高質量發展新體系
(一)打造高水平醫院。以省域內死亡率高、外轉率高的疾病為重點,加快建設國家心血管病、呼吸、腫瘤區域醫療中心和省級臨床醫學中心(含中醫臨床醫學中心);爭取國家創傷、神經等區域醫療中心和國家臨床重點專科建設項目,打造云南省第一人民醫院、昆明醫科大學第一附屬醫院等一批省級高水平醫院。加快推進州市臨床醫學分中心、省級區域醫療中心和省級臨床重點專科建設,推動優質醫療資源向州、市擴容,補齊重點專業專科短板。加強與國家級高水平醫院(醫學院校)合作,提升重大疑難疾病診療救治能力,減少跨區域就醫。(省衛生健康委、省發展改革委、省財政廳,各州、市人民政府按照職責分工負責)
(二)發揮州市級醫院在城市醫療集團中的牽頭作用。由州、市三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院(含社會辦醫院、中醫醫院)牽頭,其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等為成員,按網格化布局組建緊密型城市醫療集團,統籌負責預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續性醫療服務。集團內各醫院加強協作,形成特色鮮明、專業互補、錯位發展、有序競爭的發展格局,帶動基層醫療衛生機構提升服務能力和管理水平。推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務。到2025年,80%的州、市有不少于一所醫院達到三級綜合醫院醫療服務能力指南推薦標準,80%的州、市中醫醫院達到三級甲等醫院標準。(省衛生健康委,各州、市人民政府按照職責分工負責)
(三)發揮縣級醫院在縣域醫共體中的龍頭作用。全面推進以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體建設,加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的統籌管理,發揮對基層醫務人員的技術支撐作用,提升居民健康“守門人”能力。支持邊境縣、市公立醫院適度提標擴容,加強邊境口岸城市公立醫院建設。提升省際邊界縣級公立醫院服務能力。到2025年,95%以上的縣級公立醫院建成“五大中心”(胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦和危重新生兒救治中心),60%以上的縣域有一所縣級公立綜合醫院達到《縣醫院醫療服務能力推薦標準》要求,50%以上的縣級中醫醫院達到《縣級中醫醫院醫療服務能力推薦標準(試行)》要求,提高縣域和基層就診率。(省衛生健康委、省發展改革委、省財政廳,各州、市人民政府按照職責分工負責)
(四)筑牢平急結合公共衛生防護網。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設,完善公立醫院公共衛生服務補償機制,加強各級公立醫院與公共衛生機構的'分工協作和業務融合。持續強化醫院感染防控管理。健全分級、分層、分流、中西醫協同的重大疫情救治體系。建設云南省第一人民醫院、昆明醫科大學第一附屬醫院、昆明醫科大學第二附屬醫院等重大疫情救治基地,承擔危重癥患者集中救治和應急物資集中儲備任務。推進中醫疫病防治基地建設,提高中醫藥應急救治能力。各州、市和人口大縣完成傳染病醫院建設,其他縣、市、區綜合醫院完成相對獨立的傳染病區建設。支持部分邊境地區公立醫院儲備一定規模可迅速轉換的傳染病房、重癥病房、醫療物資和人力資源。創新醫防協同機制,建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制。(省衛生健康委、省發展改革委、省工業和信息化廳、省財政廳,各州、市人民政府按照職責分工負責)
三、引領公立醫院高質量發展新趨勢
(一)加強臨床專科建設。針對嚴重影響全省健康水平的主要疾病,提升各級公立醫院心腦血管、呼吸、腫瘤、消化、重癥、急診、感染、精神、康復等核心專科能力,夯實麻醉、影像、病理和檢驗等支撐專科基礎。做優做強骨傷、肛腸、針灸等中醫傳統優勢專科。在“雙一流”建設中加強醫學相關學科建設。有計劃地加強臨床重點專科分層分類建設,以專科發展帶動診療能力提升,提高醫療服務同質化水平。(省衛生健康委、省教育廳、省財政廳,各州、市人民政府按照職責分工負責)
(二)提高醫學技術創新能力。提升高水平臨床醫療水平,加強醫學應用基礎研究和臨床研究,開展群醫學研究,鼓勵開展新技術、新產品、中醫先進設備、中藥新藥創制研究。強化科研攻關對重大疫情和突發公共衛生事件應對的支撐作用。推動科技成果轉化,所獲收益主要用于獎勵作出重要貢獻的人員。探索開展公立醫院科技創新能力評價。健全職務發明制度。加快發展商業健康保險,促進新技術進入臨床使用。(省衛生健康委、省科技廳、省人力資源社會保障廳、省醫保局、省藥監局按照職責分工負責)
(三)不斷拓展創新醫療服務模式。優化服務流程,推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務,開展診間(床旁)結算、檢驗檢查結果互認等服務。開設多學科診療門診,建立多學科聯合診療和查房制度。逐步擴大日間手術范圍,提高日間手術占擇期手術的比例。二級及以上公立醫院實現優質護理服務全覆蓋,實施責任制整體護理,鼓勵開展延續護理服務。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,引導優質藥學服務向基層延伸。完善院前急救網絡,探索院前急救機構與“五大中心”信息實時交換,提升急救效率與能力。推廣中醫綜合診療模式、多專業一體化診療模式、全鏈條服務模式,實施重大疑難疾病中西醫協作試點。(省衛生健康委、省醫保局、省藥監局,各州、市人民政府按照職責分工負責)
(四)強化信息化支撐作用。推進智慧醫院建設和醫院信息標準化建設,確保網絡安全、數據安全和醫患個人信息依法合規使用。依托全民健康信息平臺,加快推進全省公立醫院信息共享。推動遠程醫療全覆蓋,加快發展互聯網醫院。推進“互聯網+醫療健康”服務。建立藥品追溯制度,探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯互通。推進統一的醫保藥品、醫用耗材分類與編碼標準。推進醫療器械唯一標識應用。(省衛生健康委、省委網信辦、省工業和信息化廳、省商務廳、省醫保局、省藥監局按照職責分工負責)
四、提升公立醫院高質量發展新效能
(一)健全運營管理體系。全面落實基本醫療衛生與健康促進法等法律法規,提升法治保障水平。整合業務系統和資源系統,建立醫院運營管理決策支持系統,推動醫院運營管理的科學化、規范化、精細化。在二級及以上公立醫院設置總會計師崗位。以大數據方法建立病種組合標準體系,形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等,對醫院病例組合指數、成本產出、醫生績效等進行監測評價,引導醫院回歸功能定位,減輕患者就醫負擔。(省衛生健康委、省委網信辦、省財政廳、省醫保局、省藥監局按照職責分工負責)
(二)加強全面預算管理。科學制定醫院戰略發展規劃和年度計劃,實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理,貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環節,從數量、質量、實效、成本、效益等方面實施預算績效管理,強化預算約束,促進資源有效配置和使用。完善全面預算管理評價體系。定期公開醫院相關財務信息,主動接受社會監督。(省衛生健康委、省財政廳按照職責分工負責)
(三)完善內部控制制度。以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點,開展風險評估和內部控制評價。強化內部授權審批控制、預算控制、資產控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等,防范財務風險、業務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環節的流程管理,降低萬元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務。(省衛生健康委、省財政廳按照職責分工負責)
(四)健全績效評價機制。以國家公立醫院績效考核為導向,堅持和強化公立醫院的公益性,全面開展公立醫院績效考核,持續優化績效考核指標體系,從醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等維度進行綜合績效評價。引導公立醫院改革完善內部績效考核辦法,以聘用合同為依據,以崗位職責完成情況為重點,將考核結果與薪酬分配掛鉤。建立健全城市醫療集團和縣域醫共體績效考核制度,加強績效監測評價分析。(省衛生健康委、省委組織部、省發展改革委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省醫保局按照職責分工負責)
五、激活公立醫院高質量發展新動力
(一)改革人事管理制度。全面貫徹落實《云南省促進衛生健康人才隊伍發展三十條措施》。貫徹落實公立醫院人員編制標準,建立動態核增機制。推進公立醫院人員總量管理試點工作。落實公立醫院用人自主權,完善公開招聘政策,對急需緊缺專業或崗位在公開招聘中不設開考比例。落實崗位管理制度,按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位,科學編制崗位責任書,實行競聘上崗、合同管理,激勵人才脫穎而出。增加護士配備,逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。(省人力資源社會保障廳、省委編辦、省衛生健康委、省教育廳、省財政廳,各州、市人民政府按照職責分工負責)
(二)改革薪酬分配制度。落實“兩個允許”要求,貫徹《關于深化公立醫院薪酬制度改革的指導意見》要求,合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平。建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系,實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。在核定的績效工資總量內,醫院可自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目,充分發揮保障和激勵作用。鼓勵探索公立醫院主要負責人和高層次專業技術人員實行年薪制。(省人力資源社會保障廳、省衛生健康委、省財政廳,各州、市人民政府按照職責分工負責)
(三)健全醫務人員培養評價制度。強化醫學生早臨床、多臨床、反復臨床,加強醫學人文教育。加強住院醫師規范化培訓基地、助理全科醫生培訓基地臨床技能中心建設。落實住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓和繼續醫學教育制度,開展中醫藥師承教育。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業護士培養培訓,推動護理崗位科學管理,提升護理服務水平。改革完善人才評價機制,堅持分層分類評價,合理設置評價標準,突出品德能力業績導向,增加臨床工作數量和質量指標,淡化論文數量要求。分類修訂完善衛生專業高級職稱評審標準。穩慎下放職稱評審權限,探索在崗位設置合理、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級公立醫院試點自主開展高級職稱評審。(省教育廳、省衛生健康委、省委組織部、省人力資源社會保障廳按照職責分工負責)
(四)深化醫療服務價格改革。穩妥推進醫療服務價格改革,建立健全科學合理的醫療服務價格形成機制。建立靈敏有序的價格動態調整機制,定期開展調價評估,達到啟動條件的要穩妥有序調整醫療服務價格,理順比價關系,支持公立醫院優化收入結構。加快審核新增和修訂醫療服務價格項目。完善中醫(民族醫)、互聯網等醫療服務價格政策。到2025年,公立醫院醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫療收入的比例達到國家要求或評價水平。(省醫保局、省衛生健康委、省發展改革委、省財政廳按照職責分工負責)
(五)深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式,開展按疾病診斷相關分組付費試點、區域點數法總額預算和按病種分值付費試點工作,探索按床日付費、門診按人頭付費。推進縣域醫共體醫保資金打包付費改革,探索對緊密型醫療聯合體實行總額付費,加強監督考核,結余留用、合理超支分擔,結余資金作為醫共體(城市醫療集團)成員單位醫療服務收入,主要用于績效分配、人才培養、專科建設等。科學制定醫保總額預算,合理確定和動態調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。健全公立醫院與醫保經辦機構協商談判制度,規范醫保協議管理,明確結算時限,細化結算規則,逐步規范醫保支付審核標準,確保基金及時足額撥付。健全重大疫情醫療救治醫保支付政策,探索符合中醫藥服務、“互聯網+醫療服務”等服務特點的醫保支付方式。推動公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用改革,落實醫保資金結余留用政策。(省醫保局、省衛生健康委、省財政廳、省人力資源社會保障廳按照職責分工負責)
六、建設公立醫院高質量發展新文化
(一)強化患者需求導向。堅守純粹醫者信念,尊重醫學科學規律,遵守醫學倫理道德,遵循臨床診療技術規范,為人民群眾提供安全、適宜、優質、高效的醫療衛生服務。加強患者隱私保護,開展公益慈善和社工、志愿者服務,建設老年友善醫院。加大健康教育和宣傳力度,加強醫患溝通交流,構建和諧醫患關系。(省衛生健康委、省委宣傳部、省教育廳、省民政廳、省紅十字會按照職責分工負責)
(二)建設特色鮮明的醫院文化。以社會主義核心價值觀為引領,提煉醫院院訓、愿景、使命,多角度講好醫院故事,凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神,激發醫務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力,傳播大醫精誠、醫者仁心主旋律,提高職工價值認同感。塑造行業清風正氣,建設清廉醫院。(省衛生健康委、省委宣傳部、省教育廳按照職責分工負責)
(三)建立健全保護關心愛護醫務人員長效機制。為醫務人員提供良好的工作環境和條件,加強職業暴露防護設施建設和防護設備配置。落實學習、工作、休息和帶薪休假制度,維護醫務人員合法權益。鼓勵醫院通過設立青年學習基金,在思想引領、青年組織建設、職業技能培養、科研創新、婚戀交友等方面服務青年醫務人員成長。健全職工關愛幫扶機制,切實解決醫務人員實際困難。強化醫院安全防范,加強人防、物防、技防建設,落實安全保衛責任制。將解決醫療糾紛納入法治軌道,健全完善醫療糾紛預防和處理機制,依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為,堅決保護醫務人員安全。落實醫療責任險。(省衛生健康委、省教育廳、省公安廳、省人力資源社會保障廳、團省委按照職責分工負責)
七、堅持和加強黨對公立醫院的全面領導
(一)全面執行和落實黨委領導下的院長負責制。公立醫院黨委發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,集體研究決定重大問題。健全完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策規則,建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度,著力構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制。在公立醫院章程中明確黨組織設置形式、地位作用、職責權限和黨務工作機構、經費保障等內容要求,明確黨委等院級黨組織研究決定醫院重大問題的機制,把黨的領導融入醫院治理和現代醫院管理各環節,把黨的建設各項要求落到實處。(省委組織部、省委省直機關工委、省衛生健康委、省教育廳、省人力資源社會保障廳按照職責分工負責)
(二)加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。選優配強醫院領導班子成員特別是黨委書記和院長,強化領導班子政治建設、思想建設和黨風廉政建設。按要求完成黨委書記和院長分設、領導班子成員選配調整等工作,黨委書記一般不兼任行政領導職務,院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則,醫院黨委要按照干部選拔任用有關規定,制定實施醫院內設機構負責人選拔任用具體辦法。加強對人才的政治引領、政治吸納和政治把關,堅持黨管人才原則,完善人才培養、使用和引進管理辦法,建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度,探索建立以醫德、能力、業績為重點的人才評價體系。(省委組織部、省委編辦、省衛生健康委、省教育廳、省人力資源社會保障廳按照職責分工負責)
(三)全力提升公立醫院基層黨建工作質量。健全黨支部標準化規范化建設長效機制,建立黨支部參與科室業務發展、人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優、設備配置等重大事項討論決策的制度機制,把好政治關、醫德醫風關。實施臨床醫技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。推行把黨員培養成業務骨干、把業務骨干培養成黨員、把黨員業務骨干培養成管理骨干和學科帶頭人的“三培養”機制。(省委組織部、省委省直機關工委、省衛生健康委、省教育廳、省人力資源社會保障廳按照職責分工負責)
(四)落實公立醫院黨建工作責任。組織部門要履行牽頭抓總責任,加強政策指導和工作協調。衛生健康、教育、國有資產監管等部門要具體負責。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任,黨委書記是黨建工作第一責任人,領導班子其他成員落實“一崗雙責”。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。(省委組織部、省委省直機關工委、省衛生健康委、省教育廳、省國資委按照職責分工負責)
八、加強組織實施
(一)落實工作責任。各地要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務,加強組織領導,強化統籌協調、壓實各方責任。各地、有關部門要切實履行職責,形成協同聯動的工作合力,推進公立醫院高質量發展。
(二)落實投入責任。按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策,落實對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院、邊境地區醫院等投入傾斜和保障政策。
(三)加強監測評價。建立全省公立醫院高質量發展評價指標體系,與公立醫院績效考核等有機結合。各地按照屬地原則對轄區內公立醫院高質量發展進行評價,充分考慮各級各類公立醫院實際情況,不搞“一刀切”。
(四)總結推廣經驗。各級衛生健康行政部門要會同有關部門加強調研指導,挖掘、總結、提煉、推廣典型經驗,以點帶面推動全省公立醫院高質量發展取得實效。
區級公立醫院高質量發展實施方案5
為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》(國辦發〔2021〕18號),推動全省公立醫院進入高質量發展階段,更好滿足人民群眾日益增長的健康需求和海南自由貿易港建設需要,結合我省實際,制定本方案。
一、主要目標
堅持以人民健康為中心,堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導,堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重,堅持“補短強基”和“創新引領”雙輪驅動,建立健全現代醫院管理制度,強化體系創新、技術創新、模式創新和管理創新,加快我省優質醫療資源擴容和區域均衡布局。力爭通過3—5年努力,公立醫院體制機制逐步完善,制度短板基本補齊,發展方式從規模擴張轉向提質增效,運行模式從粗放管理轉向精細化管理,資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素,讓人民群眾更好享受公共醫療資源,不斷提高全省百姓看病就醫的獲得感、幸福感和安全感,為海南自由貿易港建設提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康海南提供有力保障。
二、重點任務
(一)完善機制,推動建立健全現代醫院管理制度。
1.加強公立醫院黨的建設。全面執行和落實黨委領導下的院長負責制,按要求完成黨委書記和院長分設。黨委書記和院長分設的,黨委書記一般不兼任行政領導職務,院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。健全醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度,集體研究決定重大問題,建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度。選優配強醫院領導班子成員,強化領導班子政治建設、思想建設和黨風廉政建設。強化公立醫院基層黨組織建設,實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,健全“雙培養”機制,落實黨支部參與科室重大事項討論決策制度和基層黨支部書記向醫院黨委述職制度。(責任單位:省衛生健康委、省委組織部、省委編辦,各市縣政府)
2.健全公立醫院治理體系。完善公立醫院政事分開、管辦分開的實現形式,創新公立醫院管理體制,探索建立各級公立醫院政事權限清單,強化政府辦醫責任,理順管理職能。健全綜合監管制度,強化行業管理,明確政府部門的監督職責。(責任單位:省委編辦、省衛生健康委,各市縣政府)
3.完善公立醫院管理制度。推動公立醫院全面完成醫院章程制定,全面落實民主管理、醫療質量安全管理、人力資源管理、財務資產管理、績效考核、人才培養培訓管理、科研管理、后勤管理、信息管理、醫院文化、便民惠民服務等管理制度。(責任單位:省衛生健康委,各市縣政府)
4.完善公立醫院運行機制。推進公立醫院去行政化改革,取消公立醫院的行政級別,逐步推行院長職業化和聘任制,全面落實公立醫院的經營管理自主權,實行全員聘用管理。行政部門負責人一律不得兼任公立醫院領導職務。探索三級公立醫院總會計師委派制度。(責任單位:省委組織部、省委編辦、省人力資源社會保障廳、省衛生健康委、省財政廳,各市縣政府)
5.強化政府投入責任。按規定落實政府對符合區域衛生規劃的公立醫院投入政策,加強財政項目支出管理,完善設備購置、學科人才建設等重點項目支出標準,保障公立醫院發展建設支出。創新投入方式,積極推進“以事定費、購買服務、專項補助”的財政補助機制。落實對中醫、傳染病、精神病、兒童、婦產、婦幼保健和康復等專科醫院的投入傾斜政策。全面鎖定和化解符合規定的公立醫院債務。(責任單位:省財政廳、省衛生健康委,各市縣政府)
(二)強基擴能,全面提升醫療衛生服務能力。
1.加強省市三級公立醫院布局調整。優化省市三級公立醫院空間布局,實現部分三級公立醫院外遷到主城區外交通干道、自由貿易港重點功能新區。此輪調整后,嚴格控制三級公立醫院數量和規模,從嚴開展醫院等級評定,對超出規模標準和實際需求的三級公立醫院要逐步壓縮床位。(責任單位:省衛生健康委、省發展改革委,各有關市縣政府)
2.實施縣級公立醫院能力提升行動。針對縣域疾病譜和患者外轉情況健全診療科目,通過引進人才、改善設施、配置設備、對口支援等方式提升縣級公立醫院專科水平。開展縣級中醫醫院中醫藥優勢重點專科(專病)建設。建設臨床服務“五大中心”,建強急診急救“五大中心”,組建醫療資源共享“五大中心”,持續改善硬件設施設備條件,加快推進國家衛生健康委“千縣工程”項目試點醫院建設。(責任單位:省衛生健康委,各有關市縣政府)
3.推動省市優質醫療資源下沉。探索建立“省屬縣用”工作機制,推動省市三級公立醫院人才、技術、管理等優質資源向縣域下沉,補齊縣級公立醫院醫療服務和管理能力短板。逐步取消三級公立醫院普通門診。(責任單位:省衛生健康委、省委編辦,各市縣政府)
(三)網格布局,構建公立醫院高質量發展新體系。
1.推進醫學、醫療雙中心建設。以外轉率和病死率高的疾病為重點,建設3—5個國家區域醫療中心和50個省級臨床醫學中心,支持建設一批省級區域醫療中心。引進國內高水平醫院對口幫扶,提升省域診療能力,減少患者出島就醫。(責任單位:省衛生健康委、省發展改革委)
2.推進城市醫療集團建設。在海口、三亞和儋州等地級市,按照網格化布局管理,由地級市公立醫院牽頭組建公益性城市醫療集團,為網格內居民提供一體化、連續性醫療衛生服務。(責任單位:省衛生健康委,海口市政府、三亞市政府、儋州市政府)
3.推進縣域醫共體建設。由縣級公立醫院牽頭組建緊密型縣域醫共體,實行一體化管理。推進三級公立醫院與縣域醫共體牽頭醫院建立對口幫扶和雙向轉診關系,推進分級診療。(責任單位:省衛生健康委,各有關市縣政府)
4.推進重大疫情救治體系建設。將公共衛生部門設置和履職情況作為公立醫院等級評審重要內容,推進省和三亞市公共衛生臨床中心、重點區域醫療中心和縣級醫院感染性疾病科以及傳染病區建設,構建“2+3+N”的分級分層分流的重大疫情救治體系。(責任單位:省衛生健康委,各市縣政府)
5.推動重大慢性病防治體系建設。構建省、市縣、鄉鎮、村四級重大慢性疾病防治體系,實施“2+3”健康服務包防治項目,推動重大慢性疾病防治力量重心下沉、關口前移。(責任單位:省衛生健康委,各市縣政府)
(四)創新驅動,引領公立醫院高質量發展新趨勢。
1.推動醫學技術創新。加強科研攻關與科技成果轉化,提升全省臨床科研水平。發揮博鰲樂城國際醫療旅游先行區政策優勢,支持公立醫院牽頭或參與建立研發機構,開展臨床技術成果轉化應用,同步開展特許經營;支持按規定申報開展干細胞臨床研究和轉化應用;支持參與真實世界數據研究。(責任單位:省衛生健康委、省科技廳、省藥監局、博鰲樂城國際醫療旅游先行區管理局)
2.推動醫療服務模式創新。實現門診一站式服務中心全覆蓋,鼓勵建立住院一站式服務中心,積極推行日間手術。以器官系統疾病為中心,推行多學科診療模式,建立心臟、神經、腫瘤、呼吸、腎臟、消化系統等疑難復雜專病臨床診療中心。(責任單位:省衛生健康委,各市縣政府)
3.強化信息化支撐作用。充分依托“三醫聯動一張網”項目和基于5G物聯網的基層醫療衛生機構能力提升工程,大力發展遠程醫療和互聯網診療,推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設,逐步實現醫療機構間信息共享互通、檢查結果互認。支持公立醫院參與海南電子處方中心建設。(責任單位:省衛生健康委、省大數據管理局,各市縣政府)
(五)精細管理,提升公立醫院高質量發展新效能。
1.健全運營管理體系。推動公立醫院成立運營管理部門,建立健全運營管理制度體系,建設基于數據循證的醫院運營管理決策支持系統。以大數據方法建立病例組合標準體系,加強醫院病例組合指數(CMI)、成本產出、醫生績效等監測評價。推廣醫院后勤“一站式”服務,建設后勤智能綜合管理平臺,強化成本消耗關鍵環節的流程管理,降低萬元收入能耗支出。(責任單位:省衛生健康委,各市縣政府)
2.加強全面預算管理。建立健全公立醫院預算管理組織制度和體系,推動全面預算管理工作覆蓋人、財、物等全部資源,貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算等各個環節,強化預算分析報告和績效考核,加強信息化建設和預算信息公開,提高醫院預算透明度。(責任單位:省衛生健康委、省財政廳,各市縣政府)
3.完善內部控制制度。加強公立醫院多層次內部控制制度建設,實現醫院經濟事項全過程管控。建立日常監督機制。建設耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫保提示、項目內涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系,實現閉環管理。加強債務風險管理,嚴禁舉債建設。(責任單位:省衛生健康委、省財政廳,各市縣政府)
4.健全績效評價機制。全面開展公立醫院績效考核。推動公立醫院建立內部綜合績效考核指標體系,從醫教科防以及學科建設等方面全方位開展績效評價工作,并將考核結果與改善內部管理有機結合。適時整合基于病種分值付費(DIP)和疾病診斷相關分組(DRG)的績效評價機制。(責任單位:省衛生健康委、省醫保局,各市縣政府)
(六)賦能增效,激活公立醫院高質量發展新動力。
1.改革編制管理方式。試點推進公立醫院實行人員總量管理。在人員總量內新招聘的人員,在公開招聘、崗位聘用、職稱評定、考核獎懲、薪酬分配、社會保險、住房公積金、解除聘用等方面統一適用事業單位人事管理規定。(責任單位:省委編辦、省衛生健康委、省人力資源社會保障廳,各市縣政府)
2.創新人事管理制度。支持公立醫院在機構編制部門核定的編制總量或人員總量內自主制訂崗位設置(調整)方案,實行自主設崗、自主聘用、自主管理。健全以合同管理為基礎的用人機制,全面實行競聘上崗制度。支持公立醫院自主開展人才引進和招聘工作。(責任單位:省人力資源社會保障廳、省委人才發展局、省衛生健康委,各市縣政府)
3.改革薪酬分配制度。落實“兩個允許”要求,合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平。支持以人員總量為基數自主核定績效工資總量,自主核定高層次人才、急需緊缺人才和科研項目績效工資。支持實行靈活多樣的'工資分配形式引進或聘用高層次人才、急需緊缺專業技術人才、重點專業、學科帶頭人或團隊核心成員。不斷擴大公立醫院院領導年薪制實施范圍。(責任單位:省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛生健康委,各市縣政府)
4.完善衛生人才評價制度。科學設置評價標準,把醫德醫風放在人才評價首位,注重臨床實踐能力業績導向,充分應用醫院病例組合指數(CMI)等信息。三級公立醫院突出疑難雜癥臨床診治能力、基層服務實績和科研水平等業績成果,支持有條件的三級公立醫院開展衛生系列高級職稱自主評聘。探索在城市醫療集團和縣域醫共體內開展職稱自主評審。(責任單位:省衛生健康委、省委人才發展局)
5.深化醫療服務價格改革。在醫療費用總體增長水平控制在合理范圍的前提下,每年開展一次醫療服務價格評估和調整工作,逐步提高體現醫務人員勞務價值的診療、護理、手術、部分中醫服務等醫療服務項目價格,逐步降低檢查、檢驗等服務價格,優化公立醫院收入結構。(責任單位:省醫保局、省衛生健康委)
6.深化醫保支付方式改革。推進區域總額預算管理下的以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革,逐步擴大區域點數法總額預付和按病種分值付費試點范圍,探索公立醫院開展門診打包收付費改革,完善精神、康復類按床日付費和門診按人頭付費制度。支持緊密型醫聯體建設,落實醫保基金“總額預算,加強監督考核,結余留用、合理超支分擔”政策。(責任單位:省醫保局、省衛生健康委,各市縣政府)
(七)兩“心”引領,建設公立醫院高質量發展新文化。
1.堅持以患者為中心。以患者為中心設計服務流程和服務項目,持續開展醫療服務改善行動,推行便民惠民服務,打造舒適的就醫環境,做好醫患溝通交流,加強患者隱私保護,開展公益慈善和社工、志愿者服務,建設老年友善醫院。(責任單位:省衛生健康委,各市縣政府)
2.堅持以醫護為核心。針對醫護人員,不斷改善工作環境和條件,努力解決合理訴求和實際困難,提供公平競爭的機會和平臺,落實帶薪休假等制度,暢通培訓、學習和晉升通道。加強醫院安全防范系統標準化建設,依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為。(責任單位:省衛生健康委、省公安廳,各市縣政府)
3.打造特色醫院文化。總結提煉具有醫院特色的核心價值體系,大力弘揚偉大的抗疫精神和崇高的職業精神,踐行人文醫療,打造溫馨和諧、積極向上、有溫度的醫院。(責任單位:省衛生健康委,各市縣政府)
三、工作要求
(一)加強組織領導。各市縣要把推進公立醫院高質量發展作為今后一段時期深化醫改的重點任務,切實履行領導責任、管理責任、保障責任和監管責任,結合本地實際研究制定行動計劃,補齊短板弱項,穩步推進公立醫院進入高質量發展階段。
(二)明確目標責任。各市縣要把公立醫院高質量發展與網格化緊密型醫療衛生服務體系等重點工作緊密結合,明確目標任務和時序進度。各有關部門要根據職責分工,加強體制機制改革和配套政策研究,為公立醫院高質量發展創造良好政策環境。
(三)堅持示范引領。省衛生健康委要在前期改革的基礎上,遴選3—5家條件較好的公立醫院作為綜合改革和高質量發展示范醫院;遴選若干個改革意愿較強的市縣作為綜合改革和高質量發展示范市縣。同時,建立激勵和退出機制,形成先進引領、示范帶動、爭先創優的生動局面。
(四)做好督導評價。省衛生健康委要發揮省深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室統籌協調和督導落實的職責,督促各市縣和各有關部門強化責任意識,落實落細各項措施。同時要結合國家要求,做好各級各類公立醫院高質量發展的考核評價。
(五)強化宣傳推廣。各市縣、各有關部門要加強對公立醫院高質量發展相關政策文件的解讀、宣傳和培訓,不斷總結推廣先進經驗,創新完善配套政策和支持措施,營造有利于公立醫院高質量發展的輿論氛圍。
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