公立醫院高質量發展實施方案(精選16篇)
為了確保事情或工作有序有效開展,就常常需要事先準備方案,方案是闡明行動的時間,地點,目的,預期效果,預算及方法等的書面計劃。那要怎么制定科學的方案呢?以下是小編幫大家整理的公立醫院高質量發展實施方案,僅供參考,歡迎大家閱讀。
公立醫院高質量發展實施方案 1
為了更好發展我院,隨著現的醫療市場的競爭,使醫院逐步的走上臺階,為了周邊百姓看病帶來優質的技術質量和更好的環境,明確醫院的發展目標和工作思路,特制定本規劃,作為今后一段時期醫院發展的指導綱要:
一、指導思想
以“三個代表”重要思想為指導,堅持“以人為本”,“以患者為中心”,全面貫徹黨的衛生方針,以提高醫療質量和社會效益為核心,以創建二級醫院為重點,繼承和發展優良服務傳統、在擴大規模,加快硬件建設的同時,堅持走內涵發展的道路,站高起點,出新思路,干大手筆,以改革求突破,以創新促發展,與時俱進,艱苦創業,勵精圖志,再鑄輝煌。
二、發展目標、規劃目標
(1)、院內機構功能:外科、五官科、內科、婦產科、疼痛科等科室,在高水平的專科醫療基礎上,提供綜合醫療服務,提供良好而完整的醫療模式回饋社會。引入全新醫療服務理念,服務于周邊地區的廣大群眾。
(2)、醫療機構服務方式、時間、診療科目及床位編制。
服務方式:患者來院就診或上門服務;
服務時間:全天24小時服務、節假日不休;
診療科目:內科、普通外科、骨科、婦科、五官科。
醫技輔助檢查:臨床體液/血液、臨床生化檢驗、超室診斷、電子腸鏡、電子胃鏡、彩色多普勒、眼科顯微鏡、鼻內窺鏡、CT、DR、心電診斷。
床位設置:醫院設置床位99張、優質病房1間2張床,余為普通病房97張。
三、發展策略
(一)、以病人為中心,以質量為核心,構建和諧醫院,創建二級醫院。和諧產生最佳組合,產生最佳效益,未來一至五年醫院要以創建二級醫院為重點,以構建和諧醫患關系為主線,大力實施和諧教育,構建和諧醫院,形成民主、平等、和諧的醫院生態。
(二)、實行院長負責制。醫療業務服從各級衛生行政部門統一管理,實行經營和醫療兩條線管理,醫院著為獨立法人對經營結果負責。院長必須精通國內外醫療產業的運作模式,深諳國際經典醫院經營理論,具備卓越的領導策劃能力、市場運行能力及組織調控能力;具備敏銳的市場經濟嗅覺和前瞻性思維習慣;全面負責醫院的'經營、管理、醫療、科研等方面工作,嚴格按照授權權限履行職責。
(三)、特色強院,打造優質品牌、牢固樹立“特色就是質量,特色就是品牌,特色就是發展”的思想,堅持特色強院,立足于醫療體制的整體改革,著眼于醫院的長遠發展,追求“人無我有,人有我優,人優我精”,形成個性鮮明的辦院風格。醫院將在鞏固原有特色專科建設成果的基礎上,按照現代醫院發展的規律和趨勢,搞好特色重點專科建設工作。要將特色重點專科建設提到重要議事日程,列入醫院發展總體規劃,并在人力、物力、財力及制度上給予充分保證。促使醫院不斷超越自我,不斷創新發展,最終形成品牌優勢,于市場競爭中立于不敗之地。
四、醫療機構的人員配備:
(一)中高級人才:全國范圍內招聘,注重理論素養和實際臨床操作水平,并來源于三級醫院。
(二)基本醫療人員:主要在當地和臨床地區醫務人員及醫科大學應屆畢業生中招聘。
(三)引進高新醫療技術,積極開展各類學術交流活動,邀請國內外專家舉行會診。講座及手術,開展遠程醫療服務,解決各種疑難危重病人的就近診治。
醫療機構的設備及配置
(一)、基本設備:按國家制定的等級標準配備:十二道同步心電圖機,衛生部門要求的醫院信息管理系統,電動吸引器、自動洗胃機、婦科檢查床,呼吸球囊、氣管插管、萬能手術床、按手術要求必備的手術室器械、無影燈、沖洗車、顯微鏡、電冰箱、器械柜、紫外線燈等。
(二)、開展的診療項目相應的設備:彩超機、半動生化分析儀、微波、B超、X線等。
(三)、病床每床單元設備:床1張、床墊2條、被子2條、褥子2條、被套2條、床單2條、枕心2個、枕套4個、床頭柜1個、病員服2套。
五、醫療機構的通訊、供電、上下水道、消防設施情況:
1、醫療機構的通訊將采用中繼線方式,在電信部門輸中繼線接入及程控電話安裝事宜。
2、醫療機構供電將嚴格按照《醫療機構用電規范》的有關規定進行設置與安裝,采用雙路電來保障醫院的正常醫療用電。
3、醫療機構上下水道符合《醫療機構建筑要求》的規定,保證上下水道的暢通及消毒衛生要求。
4、醫療機構的消防設施將嚴格遵照《中華人民共和國消防條例》的有關要求,并通過消防管理機構的審核批準,做到防患于未然。
公立醫院高質量發展實施方案 2
20xx年-20xx年是實現全面建設小康社會奮斗目標的關鍵時期,是深入貫徹落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會的重要時期,也是深化醫藥衛生體制改革的攻堅時期。在“十二五”期間,醫療市場面臨更激烈的競爭,醫院要大踏步發展才能應對這一挑戰。因此,我們要堅持科學的發展觀,不斷深化醫院改革,強化人才梯隊建設,優化學科結構,完善醫院管理體制,全面提高我院的競爭力,向現代化、綜合性醫院快速邁進。現制訂我院“十二五”發展規劃如下:
一、指導思想及奮斗目標:
堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發展觀,適應國家醫療衛生體制改革和民政優撫事業發展形勢新變化,堅持“全心全意為復退軍人服務,為優撫對象服務”的辦院宗旨,以優撫醫療工作為重心,針對優撫對象的實際狀況和迫切需求,創新機制,擴大服務,為榮復軍人提供更加優質的醫療生活條件。加強社會醫療工作,狠抓人才培養和技術進步,加快基礎設施和醫療設備建設,強化制度建設和質量管理,不斷提高醫院的核心競爭力,實現管理基礎的夯實,整體運營效率的提高,診療技術的升級,品牌學科的形成和醫療服務質量的提高,同時為職工謀求更好的福利待遇,贏得更佳的社會聲譽,培植更優的的人文環境和成長平臺。力爭在此期間年達到二級甲等綜合醫院的基本要求,跨入全國優撫醫院先進行列。
主要發展指標
1、20xx年醫院總床位達1000張。
①優撫床位達400張。
醫院自1990年開業以來,優撫對象的住院年齡從平均60歲上升到現在的平均年齡為81歲以上。多數休養人員患有多種疾病,并不斷有突發重病發生,針對這種情況,優撫醫院作為體現黨和政府溫暖與關懷的特殊陣地及載體,應擴大床位,改善設施,提高診斷治療水平,滿足優撫對象住院休養需要。計劃做如下安排:
(一)擴大優撫慢性病休養床位到200張;
(二)擴大優撫精神病治療休養床位到100張,優撫精神病軀體疾病治療床位50張,建立覆蓋全體優撫對象的精神病防治網絡;
(三)設置優撫老年病臨終關懷單元,床位50張。
②社會床位達500張。
實踐證明,堅持向社會開放,發展社會醫療,不僅是醫院生存和發展的需要,而且是提高優撫醫療水平的有力保障。近幾年,在我院休養的優撫對象因突發各種疾病。有300多人次及時轉入重癥監護室及普通病房救治,均取得很好療效。增加了優撫對象的安全感,所以,在這個五年計劃中,我們要繼續抓好對社會的醫療服務。做到科有特色,人有專長,不斷提高技術水平和在醫療市場的競爭能力。具體安排如下:
(一)內科系統150張;
(二)外科系統100張;
(三)神經科系統50張;
(四)婦科、產科、兒科50張;
(五)其它50張。
③老年公寓100張。
作為一所民政系統的醫院,我們理應為落實星光計劃,實現老有所養,老有所醫做出應有貢獻,目前,我們已開放老年公寓床位20張,取得了很好的社會影響和一定的工作經驗,五年內要將床位擴大到100張。
三、基礎設施建設:
計劃在新門診樓南側建現代化優撫病房樓一座,面積10000一15000平方米,20xx年動工。
四、醫療設備建設:
1、建ICU病房,配置ICU的各種設備器械。購置高端胃鏡,進口呼吸機、麻醉機、64層螺旋CT及熱療治療腫瘤設備。
2、購置五分類血球技術儀、鉬靶X光線機、1.5T磁共振。
3、建獨立查體中心,配置常規設備、DR、全自動尿沉渣、生物磁共振及超低溫水箱。
購置小腸鏡或膠囊腸鏡、直線加速器、后裝機、C型臂等治療設備。購置高檔彩超、平板大C(DSA)、PET等設備。
五、人才隊伍建設:
1、醫療隊伍建設:
醫療隊伍建設的關鍵是人才的引進與培養。五年規劃期間,將完善、制定人才強院政策,逐步建立健全選人、用人、育人機制。以用好現有人才、引進急需人才、激活優秀人才、培養未來人才為重點,大力實施“人才戰略”,構建“人才高地”強化隊伍建設。
(一)人才的引進:
(1)學科帶頭人(6一8名):內、外、婦、兒、影像、麻醉;
(2)技術骨干(20一30名):內、外、婦、兒、影像、病理、麻醉、精神專業、老年病;
(3)碩士、博士、研究生30一40名。
(二)人才培養:
(1)鼓勵在職醫療人員參加學歷教育(專升本、本讀碩、碩讀博);
(2)鼓勵在職醫療人員參加各類學術、科研活動,競賽活動,爭做市級名醫、名家。
(3)堅持對住院醫療人員進行崗位規范化培訓;
(4)對外技術協作,與北京、濟南等上級醫院進行技術協作,請專家來院授課、手術、坐診進行直接的傳幫帶。
(5)選送本科以上學歷的'年輕醫師到上級醫院進修,派技術骨干和學科帶頭人出國深造;
(6)資助技術骨干參加國內外高層學術交流會。用5年時間在臨床醫師中,本科以上學歷者達95%,其中碩士研究生占30%一40%,博士研究生占10%一15%。
護理隊伍建設:
(一)護士依法執業,持證上崗率達到100%,注冊有效率達到100%,護士實現同工同酬;
(二)到20xx年底,醫院患護比達到1:0.6,各專科護士人力配比符合省廳要求,全院一線護士占總護士數95%。
(三)實現護理垂直管理體制,全面實施責任制整體護理的護理模式,通過崗位管理實現住院病人包干的護士責任制,深化護理內涵,提供從入院到出院的全程優質護理服務;大力開展護理服務志愿者活動,到20xx年全院、全過程、全方位開展優質護理服務。
(四)創建護理重點示范專科6~10個,培養相應學科專科護理專家6-10名,解決專科護士的崗位設置和臨床使用。并在部分高危科室(ICU、急診、血透、新生兒、產科、手術室等)建立專科準入制度。
(五)20xx年前,醫院每年護理獨立完成科研項目1~2項,共計5-10項。
(六)開發網絡管理,向智能化管理邁進。
(七)加強患者安全目標管理,做好用藥錯誤、墜床、跌倒、壓瘡、管路滑脫的防護措施,確保患者安全。
(八)突出服務特色,爭創護理服務品牌,完善本院護理文化。經過五年的發展,使醫護隊伍建設、人才與技術、水平、服務質量跨入三級醫院行列。
3、管理隊伍建設:
①加強管理知識培訓,提高全院職工的管理理念。通過各種渠道對行政及醫療護理各類人員進行系統培訓,使之掌握現代管理的理念、方法,科學進行管理,自覺接受管理,把醫院管理提高到一個新水平。
②提高管理隊伍整體素質,實現醫院管理現代化。建立一支現代化的醫院管理隊伍,到五年規劃期末,行政及醫療護理科室負責人90%具備本科以上學歷,掌握現代化管理的知識,實現醫院管理現代化。
③加強管理制度建設,理順醫院運行機制。
完善與現代化管理相適應的各項規章制度,實現醫院管理的制度化、科學化、專業化,管理隊伍能掌握,并運用現代管理知識,實施科學決策和經營管理,建立一個符合優撫醫院要求,與市場經濟體制相適應的醫院管理體制和運行機制。
六、學科建設:
1、在2一3年內,將內、外、婦產科的二級專業組培養形成梯隊。2、4一5年時間,將內、外科、婦產科二級專業組發展成二級學科,分別成立心內科、呼吸內科、腎內科、內分泌科、消化科、普外、胸外、骨外、神經外科、泌尿外科、婦科、產科,各科技術水平指標跨入三級甲等醫院行列。
3、針對優撫醫院的醫療特點,依托優撫病房及精神病房,成立三個研究中心。
一、老年病研究中心;
二、精神病研究中心;
三、臨終關懷研究中心。并在各個研究領域取得階段性成果,處于本市領先水平。
4、五年內爭創2一3個市級重點學科或特色專科,1一2個省級重點學科或特色專科,技術水平處于市內領先地位。
5、科研教學:
以臨床需要為出發點,按照三級醫院的要求,加大科研工作力度,五年內計劃在心臟介入治療,腫瘤介入治療,糖尿病的研究治療,老年病及各種精神疾病的研究治療及外科、婦產科、五官科的新技術引進及研究治療方面,加大科研投入和研究力度,不斷取得新進展。同時與有關院校加強聯系,成為泰山醫學院教學醫院。
七、醫療質量管理:
醫療質量與醫療安全事關患者安危,事關社會和諧,事關醫院聲譽,是醫療單位的生命線。尤其我們優撫醫院,擔負著黨與政府的重托,以優撫醫療為載體,主要服務于優撫對象、革命功臣,這對如何提高醫療質量,確保醫療安全更為重要,要努力實現以下目標:
認真開展“醫療質量管理萬里行”活動,繼續提升醫療質量,保障醫療安全,圍繞“持續改進質量,保障醫療安全”的主題,強化重點環節和關鍵部位監管,大力加強內涵建設,嚴格落實醫療質量和醫療安全各項核心制度,規范各項醫療工作行為,杜絕差錯、事故,充分調動醫務人員的積極性,進一步提升醫療質量,做好醫療安全。完善醫療質量控制體系,加大對醫療質量的監督檢查力度;實行醫療質量檢查結果書面反饋制度和獎懲制度,促進全院職工質量意識的不斷提高。
按照上級要求,制定醫院等級建設規劃,參加醫院等級評審工作。
4、抓好醫院感染管理工作。健全組織,明確職責,落實各項制度和措施,最大限度的降低醫院感染率,達到國家要求的各項標準。重點做好血液透析中心、消毒供應室、新生兒室、手術室等重點部位和重點環節院感管理工作。
5、開展優質服務,努力滿足病人需求,實現服務服務流程便捷化;服務溝通親情化;服務收費公開化;服務行為規范化;服務延伸社會化。
6、實施全方位社會評價制度,促進醫療質量的不斷提高。落實好醫療服務入戶調查制度;電話回訪調查制度;門診和住院患者滿意度調查制度;院務公開;優質護理服務;預約診療;志愿者服務;臨床路徑實施;新農合病人優惠治療;遠程醫療會診等制度,努力提高醫院的社會滿意度。
八、醫院信息現代化建設:
完善LIS信息系統和電子病歷系統,籌備電子圖書系統,PACS系統,藥物咨詢系統等相關軟件,監控抗生素、毒麻等控制藥品的使用情況,加強和改進信息共享。繼續完善醫院信息系統的各個模塊的功能,滿足不斷發展的臨床工作的需要,提高臨床工作質量和效率。同時為科研學術、績效評價提供科學數據,促進醫院內涵建設,提高綜合效益。建立遠程會診中心,可以實現遠程會診及遠程教育,實現與區域醫療平臺的對接(接口)。實現與居民健康檔案信息系統、婦幼保健信息系統、基層醫療機構信息系統等信息化平臺的無縫接口,提高新農合工作效率和服務水平。
九、醫院文化建設:
醫院文化是社會文化的重要組成部分,是醫院精神文明建設的重要內容。它以形成團隊精神為追求,以體現“以人為本”完整概念的理解為共識,是醫院發展的強大動力。
優撫醫院更要堅持全心全意為優撫對象服務為宗旨,圍繞讓優撫對象住院舒心,家屬省心,社會放心,營造和諧醫院文化氛圍。
1、五年規劃期間,要大力加強醫院文化建設,塑造團隊精神,高度重視職工業余文化娛樂活動;拓寬“職工之家”活動場所;成立職工權益保障機構;努力為醫院干部職工和廣大患者營造一個富有生機、積極向上、文明健康的良好氛圍,增強全體員工的凝聚力和向心力,為建設現代化醫院提供思想保證,精神動力和智力支持。
2、加強優撫對象文化娛樂工作:
進一步加強與聊城大學等共建單位的合作,建好教育基地,利用“五一”“七一”“八一”“十一”“元旦”“春節”,開展形式多樣的愛心獻功臣活動,為優撫對象提供豐富的文化生活和精神慰藉。
20xx年在新建優撫精神病房樓一樓,設立榮復軍人娛樂之家,配備座椅及相關設施,能夠放電影、錄像、電視,開展網絡服務、文化演出、棋類比賽、書畫展覽等。
20xx年建設榮復軍人康復治療中心,添置室內外健身器械、理療設備、康復與訓練設備,培養引進康復訓練專業人員,解決榮復軍人、殘疾軍人的康復訓練問題。
20xx一20xx年新設社區醫療服務網點4一5處。建立全市優撫對象上門服務系統,增添榮軍醫療服務車1一3臺、心電、B超、腦電、簡易手術臺,開展全市8縣市區優撫對象醫療上門服務活動。
十、落實各項規劃的意見和措施:
1、以“三個代表”重要思想為指針,加強學習,提高素質,認清形勢,落實全心全意為人民服務的宗旨。
深入學習、領會和實踐“三個代表”重要思想,堅持以優撫對象和病人利益為最高準則,以安全、高效為目標,把為病人提供“價格合理、優質安全”使病人滿意,家屬放心,社會信賴的醫療服務作為醫院的出發點和落腳點。
2、堅持發展是“第一要務”,樹立發展是硬道理觀念。解放思想,抓住機遇,堅持“三個有利于”標準,堅持發展作為興院的第一要務,樹立全面、協調、可持續的發展觀,正確處理積累和消費、長期利益和短期利益之間的關系,正確處理改革、發展和穩定之間的關系,一切以發展和穩定為大局,堅持社會效益第一的原則,合理調整收入結構,保持醫院持續健康快速的發展
3、堅持以法治院、以德治院,加強制度建設,建設和諧醫院。堅持以法治院與以德治院,二者相輔相成、相互促進。建立符合客觀規律和醫院發展的規章制度,并在實踐中嚴格遵守,要克服有章不循、有令不止的做法。堅持民主集中制,嚴格決策程序,防止工作的盲目性和隨意性。
4、加快人才培養步伐,積極開展技術協作交流。醫院的競爭,關鍵是人才、技術的競爭,因此醫院要采取各種形式,加快人才的培養和引進,并積極與上級醫院開展技術協作交流,提高醫院醫療技術水平,增強醫院競爭力。
5、堅持以醫療質量為核心。
醫療質量是醫院立院之本,是醫院的生命線。要不斷強化質量意識,建立以醫療質量為核心的管理體系,建立規范的醫療秩序,培養科學嚴謹的醫療作風,認真落實醫療規章制度,嚴格按照醫療診療常規和操作規范從事醫療活動,減少醫療糾紛,杜絕醫療事故的發生,確保醫療安全。
6、加強黨風廉政建設,確保規劃順利實施。
在實施醫院規劃過程中,醫院投資大,項目多,必須切實做好黨風廉政建設,充分發揮黨委的政治核心作用,黨支部的戰斗堡壘作用,共產黨員的模范帶頭作用,以確保規劃順利實施。
7、堅持勤儉辦院,多渠道籌集資金,確保各項規劃落到實處。
用足用好各項政策,以實際工作業績爭取各級政府和民政主管部門的大力支持,同時,加大對社會開放的力度,多渠道籌集資金,在充分論證,嚴格管理的基礎上,精打細算,用好一筆資金,培植醫院發展后勁,靠多方面的積極性,保證各項規劃的如期實現。
8、優化醫院內、外部環境,穩定職工隊伍。
在發展醫院的同時,努力協調好方方面面的關系,營造穩定和諧的工作生活環境,關心職工生活,改善職工的福利待遇,穩定職工隊伍,保持全體職工的旺盛工作熱情。
公立醫院高質量發展實施方案 3
科技的競爭就是人才的競爭,科技的關鍵在于有創新的人才。人才是創業之本,是高科技發展的核心。“一代新人才,一代新科技”,“治國之道,唯在用人”。為貫徹“全國人才工作會議”精神,響應區政府、區衛生局的號召,加快我院衛生科技人才引進和培養,建設一支高素質的科技人才隊伍,不斷提高我院的醫療質量和服務水平,現對我院衛生科技隊伍建設提出如下規劃。
一、醫院人才資源現狀
(一)人才資源的數量與結構
從我院目前專業技術隊伍現狀來看,高層次人才十分短缺,在我院現有的23名專業技術人員中,沒有主任醫師及副主任醫師,最高學歷大專;主治醫師2人,占專業技術人員的8.7%;大專學歷6人,占專業技術人員的26.1%。以上數字分析來看,人才的匱乏,已經制約了醫院的發展,從長遠利益來講,很難適應醫療市場的競爭,最終會在激烈的醫療市場競爭中被淘汰。因此,加強人才的開發是擺在我們面前的重要任務,也是醫院今后發展的需要。
(二)人才開發培養中的問題
1、人才總量少,高層次人才不足。
2、人才斷層現象較突出,沒有本科學歷人員,正規專科學歷人員只有6人,整體學歷偏低。
3、人才開發、培養能力差。
4、人才資源專業結構不合理。
二、人才隊伍建設的指導思想與目標
(一)指導思想:
以黨的的“十六大”和“全國人才工作會議”精神為指導,從我院實際情況出發,制定和完善各項科技人才政策,建立一套良好的人才管理體制,充分調動和發揮我院科技人才的作用。堅持學歷教育與非學歷教育并重,培養與引進并重,穩定隊伍,提高素質,改善結構,優化環境,培養和造就一支與我院醫療衛生需求相適應的用得上留得住的科技人才隊伍。
(二)工作目標:
1、擴大人才隊伍結構的主要預期目標:
高學歷人才基礎素質好,理論功夫扎實,有較強的發展潛力和后勁,優秀的高學歷人才作為高層次人才隊伍的后備軍,能實現人才建設的'可持續發展。由于我院正在新建住院樓,為了配合住院樓項目的順利開展以及門診樓的規模擴大,本我院計劃引進本科臨床專業人員1名,專科護士3人。
2、優化人才隊伍結構的主要預期目標:
1)我院本要出臺優惠政策,舍得花本錢,繼續鼓勵專科技術人員向本科學歷深造;
2)對專業技術有欠缺的,采取外出進修,技術幫帶等辦法;
3)調整人才隊伍結構,減少一些人員充足科室的人員,分配到住院部,增加住院部醫師及護士的人數,達到正規醫院住院部的規模。
4)加強繼續醫學教育,使衛生技術人員的知識結構不斷優化。我院將在本年工作中,提高教育投入,加大支持力度,促進在職衛生技術人員不斷的掌握新技術、新知識、新理論。
5)完善獎勵機制。對取得中級職稱以上(含中級職稱)的人員給予不同等級的現金獎勵。
20xx年我院將從嶄新的——“科教興醫,人才為本”的戰略高度充分重視人才培養在衛生事業可持續發展中的重要作用,認真貫徹科學技術是第一生產力的思想,把發展衛生事業的立足點逐步轉移到依靠科技進步、加快人才培養和強化衛生隊伍素質上來。人才工程建設是一個復雜的系統工程,我院將本著以熾熱的情感感化人,以寬廣的技術平臺吸引人,以良好的工作、生活條件滿足人,我們的醫療事業定能興旺發達!
公立醫院高質量發展實施方案 4
20xx年—20xx年是我院步入加快發展的關鍵階段,科學合理安排發展五年規劃,具有十分重大的意義,結合我院實際,提出護理院五年發展規劃。
一、指導思想
以鄧小平理論,“三個代表”重要思想為指導,認真貫徹落實的黨的“十七大”精神,堅持科學發展觀。以“以病人為中心,提高醫療服務質量”為主題,把追求社會效益、維護群眾利益、保證醫療質量和醫療安全、構建和諧醫患關系作為主要內容,建立護理院規范管理和護理院績效評價的長效機制,提高醫療服務質量。力爭五年內建成規模適度、功能完善、環境美麗、設施完備、治理規范、技術精湛的一甲護理院,達到二級護理院水平。
二、發展目標
通過科學的管理實施,完善各種規章制度與質量控制體系,建立起一支高素質的優秀人才梯隊;充分發揮院內外專業人員的資源優勢;進一步完善特色專科;重點培養40歲以下學科帶頭人;逐年引進新技術、新項目;爭取全面配置與現代化一級護理院相適應的醫療設備,促進臨床各項工作的開展,使護理院整體業務水平上一個新臺階,并按要求達到二級護理院水平,逐漸形成具有一定規模,集醫療、護理、康復、養老為一體,同時富有專科特色的現代化養老護理院。
三、科學管理
護理院的發展離不開管理,科學的管理就是生產力。在護理院的業務發展過程中,為了安全、高效的提升我院的業務技術水平,一方面,建立與完善各種規章制度與技術操作規范,制定健全的質量控制體系,嚴把質量關,無論從各種醫療文書的書寫還是各項技術操作規范都要嚴格要求,使業務發展在良性的軌道上穩步上升。另一方面,以人為本的科學管理模式同樣重要,以優質、高效、低耗、便捷為目標,努力提高護理院自身的技術水平,盡可能使患者少花錢而獲得最佳的治療效果。護理方面,要加強科學化、規范化管理,建立健全與護理院功能、任務相適應的護理管理體系,實行護士長、護士二級管理方式,使護理工作能扎扎實實地落實到臨床實際工作中。
四、人才培養
醫療市場的競爭,中心是人才的競爭,護理院要發展,人才是關鍵,人才隊伍的建設,是我們工作的重中之重,只有愛惜人才、重用人才、培養人才、留住人才,護理院的發展才會有出路:
1、通過每年引進素質好的本科生、專科生或調入確有專長的實用型人才不斷充實我院的人才隊伍。
2、聘請院內外專家坐診、講學,指導臨床及其他業務,盡快提升我院年輕隊伍的業務技術水平。
3、制定政策及獎勵機制鼓勵職工自學崗位成才。
4、選送思想品質好、業務基礎強、具有開拓精神的中青年專業技術人員去市級三甲以上醫院相關科室進修學習。
5、注重業務學習,定期開展專題講座,定期進行“三基”知識考試,定期開展技術操作考核、比賽等形式,逐步提高醫務人員的理論與實際水平。通過五年的努力,逐步形成各專業作風嚴謹、醫德高尚、技術精湛的學科帶頭人和一支老中青相結合的穩定的技術人才隊伍。
五、設備投入
現代化護理院的發展,除了人才培養與管理手段等重要內容以外,必要的、符合護理院發展的各項儀器設備購置與技術進步是相輔相成的。為提高我院綜合競爭力,未來五年,護理院擬通過自身努力陸續添置復合搶救臺、心臟彩超、大型康復器材、高壓氧等必要的設備。
六、開設特色專科
我院為護理院,特色專科建設是我院要加強的方向,為了突出我院特色和實力,在未來五年要充分發揮現有技術水平和醫療資源,根據地方發病率的調查,在上級衛計委的.指導下逐步建成:康復專科、老年病專科、臨終關懷專科、腫瘤專科等。并不斷加大投資,進一步完善特色專科建設,力爭使特色科室醫療水平和學術水平達到廈門市內乃至省內護理院先進水平。
七、現有科室建設
在特色及重點科室不斷發展的同時,原有的科室要同樣穩步提高:全院各科要利用現有的儀器設備(如:DR、全自動生化分析儀、血氣分析儀、呼吸機、動態心電圖、監護設備等等)更好地為病人服務,要極力體現“人性化為病人服務”、“人性化為臨床第一線的工作人員服務”。根據臨床需求,適時開展一系列新的檢測技術項目,使之隨著醫療技術水平的發展同步提高,更好地為患者服務。
八、科研教學
1、提高以老年病、多發病、常見病、疑難病防治研究為主攻方向的科研水平。
2、加強臨床教學工作,高質量完成教學任務。
3、抓好繼續醫學教育,承擔繼續教育項目。
4、強化在職教育,提高員工的整體素質。
九、基本建設和環境建設
未來五年,我院要爭取逐步完成門急診醫療區域、急診急救配套設施和院內規劃等基礎設施建設。因地制宜做好院內綠化,開辟健身場地,美化環境。
十、保障措施
1、加強組織領導加強對業務工作的組織領導,成立由院長任組長,各位院務會領導為成員的規劃領導小組,一級抓一級,層層抓落實,根據規劃進一步細化發展規劃的各項保障措施。
2、提高業務效益,夯實發展基礎
護理院要健康快速發展,必須要有堅實的物質基礎。因此,只有提高業務效益才能夯實發展的基礎。所以,一是增加醫療服務項目,擴大服務范圍,提高設備利用率。二是加強內部管理提高醫療技術水平和服務質量。三是擬訂合理的分配計劃,向臨床高風險關鍵崗位和技術骨干傾斜。
3、更新發展觀念,加強護理院精神文明建設
新的發展需要新的觀念。在鞏固、充實、完善現有精神文明建設基礎上,著重做好:一是改進醫療服務,轉變服務觀念。在思想觀念上實現從“病人求醫”向“護理院離不開病人”的轉變,在服務方式上實現“單純治病”向“綜合治療病人”的轉變,在工作作風上實現“病人圍著護理院轉”向“護理院圍著病人轉”的服務過程轉變。二是著力提高醫療質量,保障醫療安全。
4、健全實施機制,確保規劃目標實現
健全協調機制,進一步健全規劃編制的民主參與、專家咨詢、群眾建議制度,要依據規劃,認真研究制定工作計劃。強化保障機制,積極拓寬資金籌措渠道,積極爭取國家政策和資金扶持,保障各項計劃實施。完善評估機制,加強規劃實施過程中對各種不確定因素的監控、分析,組織開展規劃中期督辦評估、修訂工作,及時采取應對措施,確保目標實現。
公立醫院高質量發展實施方案 5
醫院科技發展規劃改革開放政策為科技發展創造了良好環境,鄧小平同志關于“科技是第一生產力”的論斷解放了人們的思想,強化了“科技興國”的觀念。也為傳統中醫藥的發展插上了騰飛的翅膀。近年來,我院積極倡導科技興院,十分重視醫院內涵建設,突出中醫特色,抓好人才培養,推動重點專科發展,提高醫療服務水平,醫院建設和發展取得明顯成效。今年是“九五”規劃的最后一年,為進一步提高我院的醫學科技水平,推動醫院科技進步,特制訂20xx-20xx醫學科技發展規劃。
一、加強重點專科建設,促進醫療技術水平
提高加強醫院的重點專科建設,逐步形成優勢和特色,增強醫院的綜合實力,是醫院生存發展的必由之路。我院確立了肛腸科、口腔科、中西醫結合腫瘤科為重點建設專科,目前已初具優勢,到2005年,各重點專科將建成融醫療、科研、教學、預防為一體,在市內及周邊縣享有較高聲譽的特色專科。今后5年,醫院將在人、財、物等方面給予一定的政策傾斜,優先滿足重點專科發展的需要。
1、優先安排重點專科人員外出進修和學術交流,鼓勵和支持學科帶頭人外出考察,參加國內外學術會議,使他們了解本學科國內外最新進展和學術動態。
2、優先滿足和培養重點專科人才,根據重點專科梯隊需要,對跨世紀學科帶頭人,在進修、深造、科研等方面給予優先安排,為他們掌握高尖技術創造良好環境。定期邀請省中醫院、省口腔醫院、省腫瘤醫院的專家教授來我院會診、手術、講課。明確要求重點專科的醫療骨干充分掌握本學科中、西醫最先進的診療技術,熟練解決本學科的疑難病癥。
3、優先考慮重點專科設備配置,在一定的資金范圍內,首先保證重點專科設備的更新,添置。今后5年,醫院準備添置新一代CT,800mAX光機,進口自動生化分析儀以及現代分子生物學pCR等新技術、新設備,為重點專科提供新的檢測手段。口腔科裝備6臺先進的全電腦控制的連體式牙科綜合治療機、鑄造機、烤瓷爐、種植機、光固化機、超聲波潔牙機等系列國產、進口成套的配套性設備,中西醫結合腫瘤科配備介入治療腫瘤所需要的各種設備,肛腸科購置肛門壓力儀、腸鏡、多功能微波治療儀等先進設備,為開展各種高難度專科醫療服務提供可靠保證。對重點專科房屋進行改造、裝修,待醫院新建的綜合樓下半年投入使用時,我院的重點專科條件將得到進一步改善,努力開創一種“院有重點,科有特長,人有專長“的欣欣向榮的新局面。為醫院技術水平的提高增添活力。
二、積極培養人才,努力提高全員素質
人才是科學技術的載體,市場競爭、科技競爭,歸根到底是人才的競爭,科技興院,關鍵是提高醫務人員的素質,積極為科技人員的.成長創造良好環境。在人才培養和提高全員素質方面,我們將采取以下具體措施:
1、注重繼續教育,繼續教育是一項關系到提高醫院各級人員整體素質和醫療技術水平的重要工作。我們將根據我院衛技人員的現狀和業務特點,分層次地制定全院繼續教育實施規劃。對具有高級技術職稱的衛技人員、各科主任,繼續教育的重點放在使他們了解國內外最新進展和動態,重點安排他們參加各類學術活動和參觀考察,對于各科中青年業務骨干則有計劃有目的安排外出進修學習,以提高他們的業務水平,并由醫院承擔外出進修人員的工資和其他福利待遇,解除他們的后顧之憂。對學歷層次較低的衛技人員,醫院鼓勵他們參加成人高考和自學考試,以提高他們的素質。
2、抓好業務人員的基礎培訓。對中青年衛技只員從抓基本素質入手,通過舉辦基礎授課,專題講座、操作練習、書面考試等方法,強化基礎理論、基本知識、基本技能的訓練。護理部門每年組織護士進行中、西醫26項技術訓練,定期組織“三基本”考試,通過組織“三基本”學習,訓練和考核,鞏固醫務人員的基礎理論,提高他們實際操作能力。進一步落實住院醫師規范化培訓的內容和要求,較快地提高中青年醫技人員的業務水平,使優秀人才盡快脫穎而出。
三、重視科學研究,促進科技興院
科學技術是醫院發展的根本動力,醫院間的競爭最終是技術和質量的競爭。今后5年,我院將加大對科研的投入和管理力度,使科研工作得到發展。各科跨世紀學科帶頭人要具有較強的科研意識和科研能力,能夠獨立設計完成科研課題,制定完善《關于論文獎勵的規定》《關于科研管理的規定》,對在各級刊物上發表論文的第一作者分別給予100至300元獎勵,對有科研課題并取得科研成果者,將給予重獎,建立有效的激勵機制,使科研管理制度日臻完善,調動全院衛技人員積極性,促進我院科研工作的發展。
在我們走進二十一世紀時,社會主義市場經濟逐步完善,醫療保障制度進一步深入,給我們帶來新的機遇和挑戰。我們將不斷的解放思想,積極進取,認真貫徹全國衛生工作會議及全國技術創新大會精神,依靠科技進步,努力將我院建設成為具有中醫特色和優勢的現代化綜合性中醫院。
公立醫院高質量發展實施方案 6
為進一步加強和改善醫院臨床護理服務,豐富護理服務內涵,提高護理質量和護理服務水平,根據《河南省衛生廳關于印發的通知》(豫衛醫〔20xx〕22號)要求,結合我院實際,制訂本方案。
一、指導思想
以實施“示范工程”為載體,以全面貫徹落實國務院《護士條例》為主線,以強化基礎護理為重點,以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標,全面加強臨床護理工作,規范護理行為,改進護理服務,維護護士合法權益,提高護理質量,保障醫療安全,努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。
二、活動目標
(一)患者滿意
臨床護理工作直接服務于患者,通過護士為患者提供主動、優質的護理服務,強化基礎護理,使患者感受到護理服務的改善,感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責任心服務于患者的職業文化,感受到護理行業良好的職業道德素養和高質量的護理服務。
(二)社會滿意
通過加強臨床護理工作,夯實基礎護理服務,在全社會樹立醫療衛生行業全心全意為人民服務的良好形象,弘揚救死扶傷的人道主義精神,促進醫患關系更加和諧。
(三)政府滿意
深化醫藥衛生體制改革是黨中央、國務院的重要戰略部署,是惠及廣大人民群眾的民生工程,通過提高人民群眾對護理服務的滿意度,實現醫藥衛生體制改革惠民、利民的總體目標。
三、活動主題
夯實基礎護理,提供滿意服務。
四、活動范圍
全院各臨床科室。
五、重點內容
各科室要進一步貫徹落實《護士條例》,認真貫徹執行《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》、《住院患者基礎護理服務項目(試行)》、《基礎護理服務工作規范》和《常用臨床護理技術服務規范》的要求,切實加強護理管理,規范護理服務,落實護理工作,夯實基礎護理。重點做好以下16項工作:
(一)建立健全有關規章制度,明確崗位職責。
1.建立健全臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理服務規范、標準。
2.建立護士崗位責任制,制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準,規范臨床護理執業行為。
3.建立護士績效考核制度,根據護士完成臨床護理工作的數量、質量以及住院患者滿意度,將考核結果與護士的晉升、評優相結合。
(二)切實落實基礎護理職責,改善護理服務。
4.明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范,臨床護士必須履行基礎護理職責,規范護理行為,改善護理服務。
5.明確臨床護理服務內涵、服務項目和工作標準。分級護理的服務內涵、服務項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容,并納入院務公開,作為向患者公開的內容,引入患者和社會參與評價的機制。
6.臨床護士護理患者實行責任制,使責任護士對所負責的患者提供連續、全程的護理服務,增強護士的責任感,密切護患關系。
7.為患者提供滿意的護理服務,扭轉由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面,減輕患者負擔。
(三)深化“以病人為中心”理念,豐富工作內涵。
8.將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中,在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時,加強與患者的.溝通交流,為患者提供人性化護理服務。
9.不斷豐富和拓展對患者的護理服務,在做好規定護理服務項目的基礎上,根據患者需求,提供全程化、無縫隙護理,促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
(四)充實臨床護士隊伍,加強人力資源管理。
10.醫院充實臨床一線護士隊伍,最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置,醫院臨床一線護士占護士總數的比例不低于95%。
11.醫院結合實際,探索實施護士的分層級管理,采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法,并依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素實施彈性的護士人力調配。
(五)完善臨床護理質量管理,持續改進質量。
12.完善臨床護理質量考核標準,進一步細化和量化考核指標,保證護理工作的落實,能夠讓患者得到實惠。
13.護理管理部門與臨床科室建立落實基礎護理的責任制,按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質量考核制度,將經常性檢查和定期考核相結合,并將檢查和考核結果作為護士個人和部門獎懲、評優的依據,持續改進護理質量。
14.取消不必要的護理文件書寫,簡化護理文書,鼓勵科室結合實際,采用表格化護理文書,臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。
(六)高度重視臨床護理工作,保障措施到位。
15.醫院領導要高度重視臨床護理工作,把這項工作作為醫院“抓服務、樹形象”的重要契機,明確和落實醫院各有關部門的職責分工,形成全院共同的工作目標,在全院營造良好工作氛圍,調動廣大護士積極性。
16.醫院要切實履行領導責任,加強有關部門團結協作,加大經費投入,提高護士福利待遇,向臨床一線傾斜,實行同工同酬,調動各方面力量為全面加強臨床護理、落實基礎護理工作提供便利條件和有力保障。
六、實施步驟
(一)籌備啟動階段(20xx年3月)。
醫院成立“示范工程”活動領導小組,結合實際情況,制定實施方案,明確工作重點、組織分工、活動安排,做好活動的準備、動員和組織工作,充分調動全院廣大護士的積極性,使其自愿、主動參加到活動中來。
(二)組織實施階段(20xx年4月-10月)。
各科室按照活動方案要求,全面開展“示范工程”活動,對臨床護理薄弱環節進行自查,扎實推進活動16項重點工作的落實。醫院活動領導小組按照活動方案要求,對各科室活動開展情況進行指導檢查。
(三)總結交流階段(20xx年11月)。
醫院將對創建“示范工程”活動進行階段性總結,對患者和社會反映好,提供優質護理服務并能發揮示范作用的科室、病房及個人進行表彰。在科室自愿申報的基礎上,推薦1個“優質護理服務示范病房”、2個“優質護理服務先進個人”參加全市評選。
七、工作要求
(一)提高思想認識,加強組織領導。
各科室要統一思想,從深化醫藥衛生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度,充分認識加強臨床護理工作的重要性和緊迫性,切實加強組織領導,克服工作中的困難,堅定信心,做好宣傳發動工作,落實改進措施,確保各項工作取得實效。
(二)認真貫徹落實,扎實穩步推進。
各科室要將開展“優質護理服務示范工程”活動作為提高護理工作水平的重要抓手,認真貫徹落實有關文件精神,明確職責、周密部署,鼓勵科室結合自身實際,創造性地開展工作,探索建立長效機制,發揚求真務實的工作作風,真抓實干,同時認真、全面地開展自查自建,推動各項工作扎實穩步開展,持續改進臨床護理工作。
(三)加強指導檢查,確保取得實效。
醫院活動領導小組要適時開展指導檢查,注重患者對護理服務的感受和評價,避免“走過場”。通過指導檢查,切實加強臨床護理工作,落實基礎護理,改善臨床護理服務,提升患者滿意度。
公立醫院高質量發展實施方案 7
為切實推進公立醫院高質量發展,加快推動宜賓高質量建成區域醫療中心,更好滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求,根據國務院辦公廳《關于推動公立醫院高質量發展的意見》(國辦發〔20xx〕18號)和省政府辦公廳《關于印發四川省推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》(川辦發〔20xx〕71號)精神,結合我市實際,制定本實施方案。
一、總體目標
力爭通過5年努力,培育一批就醫環境一流、醫療技術一流、管理水平一流、服務能力一流、群眾滿意度高的知名醫院,發揮示范引領作用,推動全市公立醫院體系創新、技術創新、模式創新、管理創新,實現公立醫院高質量發展。
(一)打造市級“高峰”。到2026年,市一醫院和市二醫院建成醫療、教學、科研、管理、信息化水平全省領先的三級甲等綜合醫院,市中醫醫院建成中醫藥特色優勢突出的.三級甲等中醫醫院,市四醫院(市康復醫院)建成全省一流的三級甲等精神專科醫院。在全國公立醫院績效考核中達到并保持A等,力爭病例組合指數(CMI)值達到1.5、微創手術占比達到25%,四級手術占比達到40%,降低重大疾病市外轉診率,逐步實現群眾就醫“大病重病不出市”。
(二)做強縣級“高原”。到2026年,縣(區)人民醫院和中醫醫院全部創建為三級醫院,全部達到縣級醫院服務能力推薦標準,力爭培育6家縣級醫院創建為三級甲等醫院,縣級公立醫院績效考核達到B等以上,縣域內住院率達到90%以上,實現群眾就醫“常見病多發病在縣(區)解決”,群眾滿意度排名全省前列。
二、工作措施
(一)實施陣地提升行動,改善就醫體驗。
1.優化完善基礎設施。完成市級公立醫院新院區項目建設,科學規劃布局醫院院區。市一醫院總院搬遷至西區院區,老城區院區建成老年康復院區,南岸院區建成婦產兒童院區,業務用房達到30萬平方米,規劃編制床位2500張。市二醫院總院搬遷至臨港院區,老城區院區建成慢病及護理院區,南岸院區建成腫瘤院區,江北院區建成康養結合示范區,業務用房達到32萬平方米,規劃編制床位2800張。市中醫醫院二期院區投入使用,業務用房達到7萬平方米左右,規劃編制床位800張。市四醫院(市康復醫院)完成南溪院區搬遷,業務用房達到9萬平方米,規劃床位1000張。縣級公立醫院基礎設施提檔升級,補齊老年、精神、傳染病院區建設等短板,優化流程布局,改善就醫環境。
2.完善大型設備配置。按照突出高精尖優、補齊短板弱項原則,圍繞重點專科建設需求,升級市、縣(區)公立醫院大型醫療設備,逐步建立大型設備共用共享機制,提高使用效能。
3.實施智慧醫療建設。積極推進“互聯網+醫療健康”示范市建設。統籌建設以全民健康信息平臺和縣域醫共體集成交換平臺為核心的“健康宜賓·智慧醫療”集成信息系統,實現醫療、醫保、醫藥信息互聯互通。打造智慧醫院和互聯網醫院,建成電子病歷、智慧醫療、智慧管理“三位一體”的醫院信息系統,全市三級醫院全部建成智慧醫院和互聯網醫院。
(二)實施專科建設行動,提高服務能力。
1.建設臨床重點專科群。以我市及周邊地區群眾發病率排名靠前、死亡率和外轉率高的疾病為重點,推動臨床重點專科群建設,力爭全市新建成2個國家級臨床重點專科、2個專業類省級區域醫療中心、15個省級臨床重點專科、30個市級臨床重點專科,80個縣級臨床重點專科。
2.提升醫學科教創新能力。持續深化與四川大學、重慶醫科大學、成都中醫藥大學及其附屬醫院的合作,力爭引進院士工作站,高標準建設宜賓醫藥健康職業學院及附屬醫院和市公共衛生臨床中心,推進醫教研協同發展。
(三)實施人才引培行動,提升管理水平。
外引和內培結合,大力推動知名院長、名醫名家、高學歷人才聚集,實現全市公立醫院黨組織書記和院長掌握現代先進醫院管理知識、具備醫院精細化管理能力;國家級“特殊支持計劃”入選者、享受國務院政府特殊津貼專家及省部級首席專家、領軍人才、學術技術帶頭人、天府名醫等省級以上高層次人才稱號獲選者達80人,博士研究生學歷以上人才達100人,碩士研究生以上學歷人才達1000人。
(四)實施綜合聯動改革,激活發展動能。
1.加強黨的領導。公立醫院實行黨委領導下的院長負責制,健全黨委會、院長辦公會等議事決策制度。明確黨委研究決定醫院重大問題機制,把黨的領導融入醫院治理和現代醫院管理各環節。深化標桿黨支部創建活動,深入實施公立醫院黨建帶頭人、學術帶頭人“雙帶頭人”培育和黨務骨干、業務骨干“雙骨干”培養。探索建立公立醫院黨建工作考評機制,把黨建工作成效納入醫院等級評審和巡察內容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。
2.推動三醫聯動。深入推進醫保支付方式改革,健全穩健可持續的基本醫保籌資運行機制,完善醫保基金總額預算辦法,健全醫療保障經辦機構與醫療機構協商談判機制。深入推進藥械集中帶量采購制度改革,全力落實國家和省級組織的藥械集中帶量采購和使用工作,全市公立醫療機構藥械和檢查化驗收入占比、大型醫用設備檢查陽性率等主要指標更加優化,保持全省前列。健全醫療服務價格動態調整機制,采取“小步快走”方式,按照“設置啟動條件、評估觸發實施、有升有降調價、醫保支付銜接、跟蹤監測考核”的工作路徑,分批次調整醫療服務價格,著重調增體現醫務人員勞務價值、技術難度和風險程度的醫療服務價格,降低大型醫用設備檢查、檢驗等項目價格,提高醫療服務收入占比。加快醫療服務新開展項目審核,促進醫療行業高質量發展。
3.加強精細化管理。健全現代醫院管理制度,建立科學數據循證的醫院運營管理決策支持系統,凝練支撐高質量醫療發展的醫院文化,建設全鏈條信息管理、監測評估系統。建立全面預算管理、成本管理、預算績效管理、資產管理、內部審計等制度,三級公立醫院設置總會計師崗位。規范開展風險評估和內部控制評價,優化醫院輔助型服務流程,促進醫療資源有效使用。
三、工作保障
(一)加強組織領導。市衛生健康工作領導小組要定期召開會議,專題研究公立醫院高質量發展工作。各縣(區)要堅持黨政主導,把推動公立醫院高質量發展工作擺上重要日程,細化任務清單,完善配套政策。市衛生健康委、市中醫藥管理局、市民政局要加強統籌指導,落實行業管理責任,市直相關部門要根據職責分工,制定配套政策,協調解決重難點問題,定期向市衛生健康工作領導小組辦公室匯報工作推進情況。各醫療機構要履行主體責任,制定年度任務清單,落實專班推進。
(二)落實投入責任。按規定落實政府對公立醫院投入政策,市、縣(區)財政要切實加大對公立醫院投入,年度預算安排資金用于專科能力提升、高層級人才引培。其中涉及中醫藥類區域醫療中心、重點專科建設、人才引培等項目補助資金從中醫藥發展專項資金中列支。
(三)強化考核評估。建立差異化、個性化的考核評價體系,建立動態監測評價機制。市衛生健康工作領導小組分年度下達目標任務,市直相關部門建立動態監測評價機制,將公立醫院高質量發展年度目標任務完成情況納入對公立醫院年度目標績效考核的重要內容,強化評價結果運用,確保公立醫院高質量發展落到實處、見到實效。
公立醫院高質量發展實施方案 8
為了深化醫藥衛生體制改革,貫徹落實縣衛生會議部署,持續推進“醫療質量萬里行活動”和“三好一滿意”活動,切實加強醫藥管理,提高醫療服務質量,保障人民身體健康,構建和諧醫患關系,根據縣衛生局關于印發《20xx年盧氏縣醫療服務質量提升年活動實施方案》的通知要求(盧衛字[20xx]17號),結合我鄉實際,特制定本實施方案,具體如下:
一、指導思想
認真貫徹落實科學發展觀,堅持以病人為中心,以醫患安全為目標,規范醫療服務行為,優化醫療服務流程,加強醫療質量管理與控制體系建設,探索建立醫院科學管理的長效機制,促進醫療服務質量的持續改進和醫療服務水平的不斷提高,使醫療服務更加貼近患者,貼近群眾,貼近社會,不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求,促進我院各項管理工作再上新臺階。
二、活動范圍
獅子坪鄉衛生院及各村衛生所,參照執行。
三、活動目標及內容:
(一)成立醫療服務質量管理控制組織。
成立醫療服務質量管理控制組織以醫療質量管理控制制度管理人、約束人、獎懲人。
1、成立醫療質量管理控制組織,定期與不定期相結合,督查依法執業情況和接受投訴、咨詢,有記錄。
2、醫療、護理、藥事、院感等各質量管理組織做到每周有質量檢查重點,每月有質控小結,每季有質控工作通報,并及時研究、處理醫療質量問題。
3、改善住院服務,滿足病人需求。病區臨床醫師在崗率100%;規范開展護理服務,危重病人護理合格率≥90%。護理病區病人滿意度達90%。
4、嚴格依法執業,大力宏揚白求恩精神,加強執業道德和行業作風建設,樹立良好的醫德醫風。醫護人員持證執業率達100%;患者和社會對醫院醫療服務的滿意度≥90%。
(二)抓科室規范化、標準化建設,改善就醫環境
進一步加強現有科室建設,制定專科建設規劃和實施措施,增加服務內容,拓展服務范圍,向廣大群眾提供更加全面、質量更高、專業性更強的醫療衛生服務。
1、優化流程,簡化環節,科室布局合理,提高掛號、收費、取藥等窗口人員工作效率,縮短患者等候時間。
2、采取措施縮短各項檢查、報告等的等候時間。
3、為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環境和便民服務措施,門診提供候診椅,病房提供飲水、輪椅、擔架車、空調、電視等設施。
4、積極加強中西醫科、中醫針灸等專科建設,按照專科標準,制定專科建設規劃和實施措施。
(三)規范診療行為,提供優質、安全的.醫療服務
加強和執行醫療核心制度,以法行醫,以常規診療,規范診療行為。抓好診療工作的及時性、規范性、準確性和連貫性,落實好“三合理”診療規范,減少醫療差錯和失誤,保證醫療終末質量的提高。
1、嚴格貫徹落實醫療質量和醫療安全的核心制度,核心制度執行到位,其中,疑難危重病例討論、術前討論、死亡病例討論率達到100%。對病歷管理要重點加強運行病歷的實時監控與管理。
2、臨床用血科學、合理,成份輸血率≥90%,全血、成份輸血適應癥符合率達100%,無輸血安全事故發生。
3、合理檢查、合理用藥、因病施治。根據患者病情需要實施檢查,控制不必要的檢查;按照安全、有效、經濟的原則選擇用藥,盡量為患者選擇同類低價藥品。
4、執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》,提高抗菌藥物臨床合理應用水平。制定和完善醫院抗菌藥物臨床應用實施細則。開展臨床用藥監控,對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預。
(四)加大檢查考核力度,落實醫療責任追究制度
根據《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》及新出臺的《醫師定期考核辦法》、《處方管理辦法》等有關法律法規,制定獎懲規定,并認真檢查考核,與每個醫務人員的考核評價掛鉤。
1、嚴格貫徹執行醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規,做到依法執業,行為規范。
2、建立醫務人員違法違規行為公示制度。依法查處違反行為并予以公示和懲罰。
3、制定重大醫療過失行為和醫療事故防范預案,建立科學合理的醫患糾紛處置組織體系和處置程序,妥善處理醫療事故爭議,全面及時上報醫療糾紛、醫療事故和重大醫療過失行為,報告率100%;確保20xx年度不發生醫療事故和醫療糾紛。
4、執行《處方管理辦法》,加強處方規范化管理,按藥品通用名處方,制定醫院處方集,探索開展處方點評工作,登記并通報不合理處方。
5、按照《醫師定期考核辦法》制定本院醫師考核辦法,做到公平、公正。
(五)加強醫患溝通制度建設,構建和諧醫患關系
建立健全醫患溝通制度,加強學習,提高溝通水平,建設和諧醫院
1、建立醫患溝通考評制度和組織,不定期查看執行情況和定期抽查集體考評相結合,針對問題加強學習溝通內容與技巧。
2.規范醫患溝通內容、形式,交流用語通俗、易懂,服務態度良好,語言文明禮貌,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。增強醫患感情交流,增強溝通效果。
3、充分尊重患者的知情同意權和選擇權,加強各同意書的執行情況。重點是疾病診斷情況、治療手段、重要檢查、手術方式及風險、預后、費用、與疾病相關的注意事項等充分告知,尤其注重其中的內容。
4、嚴格執行收費政策,服務項目、藥品價格實行全面、規范公示制。
5、完善患者投訴處理制度,公布投訴電話、信箱,及時受理、處置患者投訴。
6、采取多種方式,收集患者意見,及時改進工作。
(六)加強突發公共衛生事件醫療救治能力建設,提高醫療緊急救治水平
改進和完善急救管理制度,強化急救重要性教育,組織學習和演練,提高急救能力和質量。并堅決做到“六個必須堅決執行”。
1、提高急診科(室)能力,醫務人員相對固定,值班醫師勝任急診搶救工作,科學、合理、規范救治。
2、加強急救能力培訓并演練,一是考查基本急救準備情況;二是考查如心肺復蘇、中毒等緊急救治情況。
3、做到急診綠色通道通暢、制度健全、設施設備、急救物品完好率達100%:院內病區急診會診、搶救5分鐘內到達,急診病人處理及時,急救醫療技術操作規范;急診急危重病人搶救成功率85%以上,病房危重病人及時轉診。
4、堅決做到“六個必須”,先救人后收費、辦手續。
(七)加強學習培訓,從根本上提高醫療質量
加強法律法規和各科“三基”學習,保證學習時間和成效,定期組織考核,實行獎優懲劣,保證醫療質量的提升。
1、制定各科室學習計劃及考評辦法,做到有計劃性、有針對性、有合理性、有成效性。
2、強化“三基三嚴”訓練,有“三基三嚴”訓練計劃,安排、記錄、考核和獎懲的制度及措施,并認真落實。
3、嚴格執行診療護理常規、規章。診療、護理常規考核合格達100%;嚴格執行省衛生廳下發的病歷書寫規范;抗生素臨床應用管理規范以及手術分級管理規范。門診病歷合格率、住院病歷甲級率≥90%,無丙級住院病歷,處方合格率≥95%。
四、組織領導
職責:
(1)按照上級要求,全面組織領導本院“醫療質量提升年”活動,制定實施方案,安排布置工作。
(2)定期組織召開各專項工作組及社會監督員會議,聽取匯報和收集意見,掌握活動動態,研究解決問題,不斷推進工作。
(3)督促檢查醫院“醫療質量提升年”活動的落實情況;
(4)組織對“醫療質量提升年”活動進行評價總結。
職責:
(1)負責創建活動期間相關文件、材料的形成及創建資料的收集、整理及工作總結。
(2)建立健全各科室質量管理組織,明確院長作為醫院醫療質量管理第一責任人。
(3)建立健全醫療質量督導檢查制度等。強化全員質量意識。
(4)質量管理控制的重點是病歷、處方質量,藥品使用的合理性,手術的效果,醫療工作規章制度的落實情況,醫療隱患和病人、家屬反應的問題調查、處理情況等。尤其醫患溝通制度、緊急救治能力、“三基三嚴”的督查。
(5)定期專題研究提高醫療質量、保證醫療安全的工作,確立質量與安全工作的重點目標,組織開展經常性監督檢查,針對存在問題落實持續改進措施。
五、工作要求
(一)統一思想,加強領導。開展“醫療質量提升年”活動,是醫療衛生系統貫徹科學發展觀,促進醫療衛生事業健康發展,解決群眾反映突出問題的一項重大舉措。各科室要提高對加強醫院管理重要性、緊迫性的認識,確保“醫療質量提升年”活動各項目標的實現。健全領導機構,落實人員職責,加強組織領導。必須把強化醫院管理作為首要任務,認真部署,嚴格要求,明確責任,狠抓落實。
(二)突出重點,整體推進。各科室要結合實際,對照重點要求,抓住重點薄弱環節,制訂切實有效的整改措施,既突出重點,又以點帶面,全面改進醫院管理。
(三)加強交流,深入宣傳。各科室要總結“醫院管理年”活動中好的做法和經驗,采取多種方式組織交流。要繼續做好宣傳工作,營造良好輿論氛圍,推動“醫療質量提升年”活動深入開展。
(四)立足長遠,健全機制。加強和改善醫院管理,是一項長期任務,要探索建立醫院管理評價制度和長效機制,體現長期效果,實現持續改進。因此,各科室要認真分析這次活動的經驗與教訓,并以此活動為契機,建立健全醫院管理的長效機制。
公立醫院高質量發展實施方案 9
為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》(國辦發〔20xx〕8號)等文件精神,切實推動我市醫院高質量、特色化發展,特制訂本方案。
一、總體要求
(一)指導思想。堅持以人民健康為中心、以社會需求為導向、以改革創新為動力、以能力提升為重點,強化公立醫院技術創新、模式創新、服務創新、管理創新。堅持政府主導,堅持醫院的公益性導向,把社會效益放在首位。通過升級改造硬件條件,引進培養高端人才,優化完善配套政策,提升特色服務技術水平,以專科建設和學科發展帶動醫院整體實力提升,增強醫院特色化發展輻射能力。
(二)建設目標。堅持“一院一特色”“一院一策”,按照“強專科大綜合”的發展思路,遴選具有發展潛力和特色技術的醫院實施特色化建設,力爭到20xx年,全市建成一批全國排名靠前、綜合實力強、專科特色鮮明、品牌效應凸顯的高水平、現代化醫院。新增2—3個國家臨床重點專科,8個專科進入全國前15名;集聚頂尖醫學人才擔當特色專科學科帶頭人,引進和培養10名以上國家級領軍人才,大力引進和培養國家級和省級高層次人才,至少6個特色優質專科學科帶頭人達到中華醫學會專委會常委及以上級別;力爭1家以上醫院電子病歷系統應用水平分級評價達到7級,4家醫院達到6級(特色化發展方向具體名單附后)。
二、建設重點
綜合醫院在壯大整體實力、高質量發展的同時,實現特色化發展。市第一醫院、市中心醫院、市第三醫院、市第四醫院、市中醫醫院、市漢口醫院、市武昌醫院、市東湖醫院、市第六醫院、市第七醫院、市第八醫院、長江航運總醫院等12家醫院在皮膚、心血管、燒傷、骨科、中醫藥、康復、腦血管病、醫養結合、老年醫學、肝病、肛腸、神經外科領域診療能力、慢病防控、臨床研究以及轉化能力達到全國先進水平,能夠輻射帶動區域內整體醫學水平提升。
專科醫院立足原有專業特色,在強基創優上提檔升級、做實做強,實現精細化發展。武漢兒童醫院、市金銀潭醫院、市肺科醫院、市精神衛生中心、武漢亞洲心臟病醫院重點建設兒科、傳染病、肺結核、精神醫學、心外科,上述5家醫院要建成具有鮮明特色的高水平專科醫院,在各專業領域中凸顯品牌,躋身全國前列。
三、工作任務
(一)實施學科能力提升行動。深入推進“名醫院、名專科、名醫師”工程,堅持“一院一特色”“一院一策”的原則,深化績效管理,開展學科人才梯隊培養計劃、學科輻射帶動計劃、新技術應用以及推廣計劃,主持開展臨床研究并制訂臨床診療規范,實現學科技術進步、人才優化以及管理創新。加強特色專科重點學科建設,實施醫學重點學科建設計劃,在既往專科(專病)診療中心基礎上,全市市、區級醫院再布局新增5—6個專病診療中心。
(二)實施人才隊伍建設行動。支持專科特色化醫院引進高層次人才,賦予其人才舉薦權,醫院特色專科引進的學科帶頭人,經舉薦可直接入選“武漢英才”產業領軍人才,并按照我市有關規定給予一次性資金資助和相應人才政策支持。實施武漢衛生健康人才培養工程,優先支持專科特色化醫院領軍人才、中青年骨干人才和優秀管理人才的引進和培養。
(三)實施人事薪酬改革行動。對特色專科開通進編綠色通道,簡化招聘流程。對特色專科發展亟需人才,可采取考核、專家評價等方式進行專項招聘。積極爭取人社部門支持,對符合條件的特色專科醫院下放職稱評審權。專業技術崗位等級符合行業主管部門制定并經同級事業單位人事綜合管理部門備案越級條件的優秀專業技術人員,可以越級晉升。落實“兩個允許”要求,科學合理確定并動態調整公立醫院的薪酬水平,在核定的薪酬總量內,公立醫院可結合實際自主確定分配模式,對特色優質專科學科帶頭人探索實行年薪制、協議工資制等分配形式。公立醫院內部分配應當充分體現知識、技術、管理等要素價值,可以針對特色專科合理確定薪酬項目和適度傾斜辦法,充分體現專業特點、勞動特點和崗位價值,積極發揮薪酬制度保障功能和激勵作用。
(四)實施科技創新能力提升行動。支持醫院結合特色專科發展方向,建立醫院層面的臨床醫學研究中心;鼓勵醫院整合相關優勢資源,積極創建省級、市級臨床醫學研究中心,加快推動臨床新技術研發和臨床應用,打造臨床醫學和轉化醫學研究的推廣平臺;鼓勵三級醫院設立研究型病房,研究型病房不納入醫療機構床位數管理,病床效益、周轉率、使用率等指標不納入考核范籌,并由醫院結合自身實際給予一定經費支持。鼓勵醫院圍繞特色專科發展方向,與高校院所、企業聯合成立新型研發機構,協同開展關鍵共性技術攻關;鼓勵醫院在特色專科發展方向承擔國家級、省級、市級科技計劃項目,積極與全市特色領域醫藥企業開展臨床試驗研究,加快重大科技成果在漢轉化和先進診療技術應用示范;建立市場化的績效評估與收入分配激勵機制,通過競爭性課題、市場化服務收入等方式,拓展資金來源渠道。
(五)實施醫院管理能力提升行動。推動醫院質量管理和績效評價體系科學化,按照國家三級醫院評審標準,積極推動和建立科學、高效、優質的醫院評價和管理體系。建立現代醫院管理制度,承擔重點建設任務的.醫院要積極爭創國家、省級現代醫院管理制度建設示范醫院,每家醫院要形成1—2項在全國有影響力的醫院管理新模式、新經驗;推動特色專科和多學科診療模式(MDT)和團隊建設。推進“智慧醫院”建設,嚴格落實全市衛生健康信息化“十四五”規劃目標,凡納入特色專科建設范圍的醫院,要達到信息安全等級保護3級、互聯互通測評4級、電子病歷應用評價5級,逐步在醫療、管理和數據應用等方面實現智能化。
四、保障措施
(一)加強組織領導。各區、市直各有關部門和單位要將推動市、區級醫院特色化發展作為深化醫改的重點任務,強化領導,統籌推進醫院特色化發展與體制機制改革。各區要結合實際,比照制訂出臺本區特色化醫院發展目標,將醫院特色化發展納入本區“十四五”發展規劃,制定具體實施細則,落實各項投入政策和配套措施,充分調動醫院特色化建設積極性。市直各有關部門和單位在制定相關規劃和政策時,要結合本方案,優先支持醫院特色化發展。市衛健委負責統籌協調全市醫院特色化發展工作。市委編辦負責配合做好公立醫院特色化發展機構名稱調整相關工作。市招才局負責完善醫院特色化發展人才引進有關扶持政策。市發改委負責優先開展公立醫院建設項目審批、備案或者核準工作。市科技局、市科協負責按照職責分工對相關醫院科研重大項目給予指導。市公安局負責加強醫院安全防范,依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為。市財政局負責按照規定做好公立醫院特色化發展的經費保障工作。市自然資源規劃局負責醫院特色化發展用地保障工作,簡化審批手續。市人社局負責制定促進醫院特色化發展的人才引進、職稱評審、薪酬制度改革等具體措施。市醫保局負責按照國家、省有關要求,在保障參保人待遇的前提下,積極推動“三醫”聯動,助力醫院特色化發展。
(二)落實經費保障。20xx—20xx年,由市財政每年籌措1億元資金作為醫院特色專科發展專項經費,并按照每年10%的比例遞增。新增的專項經費優先用于現有政策未覆蓋、經費未保障的項目。相關醫院需制訂醫院建設方案,明確建設總目標及分年度建設目標,制定任務清單等,分年度、分渠道編報年度預算。在資助總額度內,相關醫院的實際資助額度,由市衛健委會同市財政局、市發改委等部門根據各醫院建設方案、具體預算和績效目標申報表進行審核后,納入市衛健委年度部門預算。專項經費重點用于特色專科學科建設、人才引進和培養、教學科研平臺建設、信息化建設、高端醫療設備配置、小型修繕或者改造工程等。各醫院每年自主安排不低于年醫療收入的2%用于支持特色專科發展,其中,科研經費支出不低于醫院年支出總額的1%。專項資金管理辦法由市衛健委會同市財政局、市發改委另行制定。
(三)強化醫院管理。各醫院要嚴格落實醫院特色化發展的主體責任,將特色化建設納入醫院“十四五”發展總體規劃統籌部署,成立黨政主要負責人牽頭的特色化發展領導小組,統籌調配全院人財物資源,分步驟、分年度組織實施,努力實現醫院特色化發展目標。武漢市區級醫院特色化發展方向(17家)
公立醫院高質量發展實施方案 10
為貫徹落實黨中央、國務院和自治區關于深化醫藥衛生體制改革總體部署,加快推進我縣公立醫院高質量發展,持續改善基本醫療衛生服務公平性可及性,滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求,根據《自治區人民政府辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》(寧政辦發〔2021〕74號)精神,2022年4月1日,出臺了《涇源縣推動公立醫院高質量發展實施方案》,為使各相關部門、單位及社會公眾更好地了解意見內容,現對《實施方案》解讀如下:
一、出臺背景及過程
2021年5月14日,國務院辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展的意見》(國辦發〔2021〕18號),2021年10月,自治區人民政府辦公廳印發了《自治區人民政府辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》(寧政辦發〔2021〕74號),2021年12月,自治區醫改領導小組印發了《自治區深化醫藥衛生體制改革工作領導小組印發關于推動公立醫院高質量發展的實施方案的通知》(寧醫改發〔2021〕2號),明確了公立醫院高質量發展的目標、方向、舉措,是新階段公立醫院改革發展的根本遵循。為貫徹落實自治區文件精神,結合我縣實際,研究起草了《涇源縣推動公立醫院高質量發展實施方案》,先后書面征求縣醫改領導小組各成員單位和各醫療機構意見,縣醫改辦進一步進行了修改完善。2022年4月,經涇源縣政府常務會議研究審議通過,印發實施。
二、總體要求
牢固樹立以人民為中心的發展思想,以健康涇源建設為主線,以深化醫藥衛生體制改革為動力,提升全民健康水平。堅持政府主導、堅持分類指導、堅持因地制宜、堅持醫防融合。平急結合、中西醫并重,以健全現代醫院管理制度為目標,強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新,進一步加強公立醫院主體地位。力爭到2025年實現縣域醫共體下醫療綜合業務均衡發展,縣醫院發展方式以提質增效為主,運行模式從粗放管理轉向精細化管理,資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素,醫療服務結構更加合理優化,為更好提供優質高效醫療衛生服務、建設健康涇源提供有力支撐。
三、主要任務
面向“十四五”乃至更長時期,推動公立醫院高質量發展重點推進6個方面工作:
一是提高縣級公立醫院綜合服務能力。包括組建縣域緊密型醫共體、實施縣醫院達標工程、推動醫防融合發展、推動臨床專科建設、加強對口幫扶、實施縣人民醫院急救救治能力提升項目、實施中醫藥康復提升工程等內容,推動從以治病為中心轉向以健康為中心,促進優質資源下沉,形成“常見病不出縣、一般病在基層”的.就醫新格局。
二是推進公立醫院醫療服務模式創新。推進公立醫院臨床重點專科和薄弱專科建設。推行預約診療、檢查檢驗結果互認、日間手術等服務模式。推進院前醫療急救網絡建設。推進智慧醫院建設,建成縣域內緊密型醫共體信息化平臺,實現縣域內醫療服務、公共衛生、醫療保障、綜合管理系統的互聯互通、信息共享。
三是深化公立醫院體制機制改革。改革人事管理制度,落實公立醫院人員總量管理和動態調整政策。改革薪酬分配制,建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系。健全醫務人員培養評價制度,強化人才隊伍建設,培養高層次、高質量、高素質臨床、中醫、護理、管理等領域人才。深化醫療服務價格改革,建立靈敏有度的醫療服務價格動態調整機制,提高醫療服務收入占醫療收入的比例。深化醫保支付方式改革,推動縣域緊密型醫共體實行總額付費,加強監督考核,結余留用、合理超支分擔。
四是提高公立醫院運行管理水平。健全醫院運營管理體系,推動公立醫院建立健全現代醫院管理制度。加強全面預算管理,推動縣域醫療健康總院落實總會計師制度。完善內部控制制度,建立健全公立醫院內部審計和重大風險評估機制。健全績效評價機制,堅持和強化公益性導向,引導醫院提高效能、節約費用、回歸公益性、保障可持續。
五是加強公立醫院文化建設。強化患者需求導向,持續改善醫療服務,做好醫患溝通交流,增進理解與信任。關心關愛醫務人員,關心年輕醫務人員成長,維護醫務人員合法權益,堅決保護醫務人員安全。
六是堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。全面執行和落實黨委領導下的院長負責制,充分發揮公立醫院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,健全完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度,把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節。加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量。落實公立醫院黨建工作責任。
四、組織實施
把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革重點任務,納入政府年度目標管理考核和縣委深改委全面深化改革考核重要內容,縣衛生健康局牽頭抓總,各有關部門各司其職,落實責任,縣醫改辦建立任務臺賬,對推進公立醫院高質量發展目標任務落實情況動態監測,根據自治區公立醫院高質量發展評價指標體系,對縣公立醫院實行考評,推動公立醫院高質量發展取得實效。
公立醫院高質量發展實施方案 11
為貫徹落實《河北省人民政府辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》(冀政辦字〔2021〕124號),推動我市公立醫院高質量發展,更好地滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求,近日,市政府辦公室印發《邢臺市推動公立醫院高質量發展的實施方案》(以下簡稱《實施方案》)。
一、出臺背景
黨的十九屆五中全會指出,我國已轉向高質量發展階段,“十四五”時期經濟社會發展要以推動高質量發展為主題。公立醫院是醫療服務體系的主體,提高衛生健康供給質量和服務水平,必須把公立醫院高質量發展放在突出位置。2021年9月20日,省政府辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》。按照市政府工作安排,市衛生健康委研究起草了《實施方案》,在征求意見和反復修改完善的基礎上,經市政府同意后,以市政府辦公室文件印發實施。
二、主要內容
《實施方案》分為三部分。
第一部分:總體要求。
堅持以人民健康為中心,以建立健全現代醫院管理制度為目標,強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新,推動我市公立醫院高質量發展。到2025年,每千人口公立醫院(含中醫類醫院、婦幼保健院,下同)床位數達到5.37張(含醫聯體的基層醫療衛生機構),每千人口擁有執業(助理)醫師數達到3.36人,每千人口注冊護士數達到3.64人,每千人口藥師數達到0.45人。不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的健康服務需求。
第二部分:重點任務。包括6個方面具體任務。
一是優化公立醫院資源布局。推進現有醫療資源提質增效,推動有實力的.市級醫院向城市中心區以外擴容。推進醫聯體規范發展,完善醫聯體運行管理機制。以滿足重大疾病臨床需求為導向,以專科發展帶動診療能力和水平提升。依托邢臺市人民醫院,建設市級重大疫情救治基地,加強基礎設施建設和設備改造升級,提升傳染病救治能力。每個縣(市、區)依托1個縣級醫院,加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。
二是提高公立醫院醫療服務水平。推進醫療服務模式創新,以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統多器官疾病為重點,推廣門診和住院多學科診療模式,將中醫納入多學科會診體系。推進醫學領域技術創新,加快科技成果轉移轉化。推動第五代移動通信(5G)等新一代信息技術與醫療服務深度融合。完善中醫醫療服務網絡,逐步實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋,提升中醫藥急危重癥和疑難復雜疾病診療能力。
三是加強公立醫院運營管理。落實公立醫院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與分配等經營管理自主權。三級公立醫院以及有條件的醫院落實總會計師制度。推動醫院運營管理的科學化、規范化、精細化,加強全面預算管理。堅持和強化公益性導向,扎實推動公立醫院績效考核。
四是提升公立醫院治理效能。建立醫療服務價格動態調整機制。推行以區域點數法總額預算和按病種分值(DIP)付費為主的多元復合式醫保支付方式,探索按床日付費、門診按人頭付費,科學制定付費標準。深化人事薪酬制度改革,落實“兩個允許”要求,公立醫院在保障單位正常運轉和事業可持續發展的前提下,合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平。健全公立醫院引才、育才機制,加快培養引進高層次復合型醫學人才,打造一批市級杰出專業技術人才、領軍人物和創新團隊。
五是提升公立醫院服務品質。建設特色鮮明的醫院文化,大力弘揚抗疫精神和崇高職業精神,增強醫務人員職業榮譽感。實施改善醫療服務行動,推行分時段預約診療、檢驗檢查結果互認等服務,開展診間結算、床旁結算等多元化服務。糾正醫藥購銷領域不正之風,保持打擊回扣行為高壓態勢。依法依規妥善處理醫療糾紛,構建和諧醫患關系。
六是堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。全面執行和落實黨委領導下的院長負責制,加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。落實公立醫院黨建工作責任,推進黨支部標準化、規范化建設,黨組織全面覆蓋醫院各內設機構及所屬單位。
第三部分:保障措施。
把公立醫院高質量發展作為深化醫改重點任務統籌推進。按規定落實政府對符合區域衛生規劃的公立醫院六項投入政策,確保公立醫院良性發展。加強對公立醫院高質量發展的評價監測,適時通報進展。
三、出臺意義
《實施方案》有利于持續深化公立醫院改革,優化資源配置,提升運營效能,為建成適應新時代要求的公立醫院服務體系提供制度依據,是新階段公立醫院改革發展遵循的主題。為公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效、運行模式從粗放管理轉向精細化管理、資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素指出路徑。為更好提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康邢臺提供有力支撐。
公立醫院高質量發展實施方案 12
為進一步深化醫藥衛生體制改革,推動公立醫院高質量發展,更好滿足人民日益增長的醫療衛生服務需求,根據《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》(國辦發〔20xx〕18號)要求,現提出如下實施方案。
一、總體要求
全面貫徹黨的衛生與健康工作方針,堅持以人民健康為中心,強化公立醫院主體地位和公益屬性,堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重,以優質醫療資源擴容和區域均衡布局為重點,加強體系創新、技術創新、模式創新、管理創新,不斷向建立現代醫院管理制度目標邁進,推動全省公立醫院高質量發展。到2025年,公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效,運行模式從粗放管理轉向精細化管理,資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素,為更好提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康陜西提供有力支撐。
二、重點任務
(一)打造醫學高峰高地。實施“秦躍計劃”,支持西安交通大學第一附屬醫院創建國家醫學中心。積極落實委省共建國家區域醫療中心合作協議,爭創呼吸、心血管、癌癥、精神等專業類別的國家區域醫療中心,爭取創建1個國家中醫藥傳承創新中心。選擇有較強影響力和輻射作用、綜合優勢突出的高水平醫院建設省級區域醫療中心,提高各地醫療衛生服務綜合承載能力,更好滿足省域內群眾醫療服務需求,減少患者的跨區域流動。(省衛生健康委、省發展改革委、省財政廳、省中醫藥局按職責分工負責)
(二)織密城市醫療服務網絡。發揮三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院(含社會辦醫院、中醫醫院)牽頭作用,與其他專科醫院、康復機構、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等,共同組建緊密型城市醫療集團,為網格內居民提供一體化、連續性醫療衛生服務。推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防醫養有機融合的家庭醫生簽約服務。到2023年底前,各市(區)城區三級公立醫院全部參與城市醫療集團建設;到2025年底前,城市醫療集團和網格化家庭醫生簽約服務、醫養結合服務覆蓋所有市(區)城區。(省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥局按職責分工負責)
(三)筑牢縣域醫療服務基礎。以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標,加快提升縣域醫療服務能力。推動基礎強、技術精、服務好的縣級醫院達到三級醫院水平。到2025年,全省80%縣級中醫醫院達到二級甲等水平,將符合條件的中醫醫院納入三級醫院管理。全面推進以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體建設,加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的統籌管理。將部分業務能力強的中心衛生院打造成縣域內醫療副中心,逐步對建在鄉村醫生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛生室進行公有化產權建設。到20xx年6月底前,緊密型縣域醫共體覆蓋50%縣區,到2025年底前,緊密型縣域醫共體和網格化家庭醫生簽約服務覆蓋所有縣(市、區)。(省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥局按職責分工負責)
(四)加強臨床專科建設。針對嚴重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱專科及短缺專業,提升重癥、心腦血管、呼吸(含塵肺)、消化、兒科、麻醉、老年醫學科等臨床專科能力,扎實推動省、市、縣臨床重點專科項目建設,建成省重點專科聯盟。20xx年6月底前實現縣級綜合醫院胸痛、卒中、創傷中心全覆蓋。加強針灸、骨傷、肛腸、康復等中醫優勢專科建設,建設10個省級以上區域中醫(專科)診療中心、50個縣級中醫醫院中醫優勢(特色)專科。完善全省醫療質量控制體系建設,強化醫療質量核心制度落實,有效提升診療規范化、標準化水平。(省衛生健康委、省中醫藥局、省財政廳按職責分工負責)
(五)推進醫學技術模式創新。建設國家級和省級臨床醫學研究中心、重點實驗室等科研平臺,圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障、突發公共衛生應急等重點領域,加強應用基礎、臨床和轉化研究。聚焦城鄉居民多發病、常見病,以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點開展科學研究和適宜技術推廣。強化國家中醫藥臨床研究基地、重點中醫藥科研院所及各級中醫藥重點研究室等科研創新平臺建設,支持開展中醫優勢病種臨床療效提升、運動康復技術應用推廣和“秦藥”開發應用研究。推動科技成果轉化,所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。(省衛生健康委、省科技廳、省工業和信息化廳、省教育廳、省中醫藥局按職責分工負責)
(六)推動醫療服務模式創新。加快推廣多學科診療、日間手術、無痛診療、責任制整體護理和運動促進健康等模式,積極推動無陪護病房試點。完善院前醫療急救網絡,在全省分片區建設省級緊急醫學救援隊伍,提升急救效率與能力。推廣中醫綜合診療模式,建設10個中西醫結合示范基地,推動腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫臨床協作試點。強化醫療機構藥事服務管理,開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,推進公立醫院總藥師制度落實落細。建立健全醫療機構和醫務人員健康教育與健康促進工作,推動服務方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉變。(省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責)
(七)強化公共衛生職能。支持部分實力強的公立醫院在控制單體規模的基礎上,適度建設發展多院區,發生重大疫情時迅速轉換功能。建設省公共衛生中心(省級重大疫情救治基地),建設5個省級感染性疾病診療中心。支持寶雞、銅川、渭南、榆林、商洛市新建5個市級傳染病專科醫院(或公共衛生服務中心),改擴建4個市級傳染病醫院,保證每個市(區)都有1所達標的傳染病醫院。縣域內依托1家縣級醫院,加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。加強各級各類公立醫院公共衛生科室標準化設置,提升公共衛生服務能力。強化醫院感染防控管理,保障群眾就醫安全。嚴格落實常態化疫情防控要求,做實做細防控措施和應急預案,全面提升公立醫院疫情監測預警和應對處置能力。(省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責)
(八)強化人才和信息化支撐作用。實施衛生健康人才培育計劃,“十四五”期間,引進培養200名左右具有國際國內領先水平的中西醫人才,培養1000名左右學科帶頭人、3500名左右中青年技術骨干、10000名左右基層實用緊缺人才。加強智慧醫院建設和醫院信息標準化建設,推動人工智能、第五代移動通信(5G)等在遠程醫療等場景應用,構建診前、診中、診后的線上線下一體化醫療服務模式。加強互聯網醫療服務規范管理,堅守醫療質量和患者安全底線。依法開展對藥品網絡銷售環節的監督檢查,探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯互通。(省衛生健康委、省人力資源社會保障廳、省工業和信息化廳、省藥監局、省中醫藥局按職責分工負責)
三、保障措施
(一)落實投入責任。
各級政府要落實符合區域衛生規劃的公立醫院基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入,對公立醫院承擔的公共衛生任務給予專項補助,保障政府指定的緊急救治、救災、援外、支農、支邊和城鄉醫院對口支援等公共服務經費。落實對中醫醫院(民族醫院)、傳染病院、婦產醫院、兒童醫院以及康復醫院等專科醫院的投入傾斜政策。縣級政府繼續按照編制數量將縣級綜合醫院人員基本工資70%以上和縣中醫醫院、婦幼保健院基本工資100%納入財政預算。對承擔國家醫學中心、國家和省級區域醫療中心的醫院,應加大政策支持力度。加強公立醫院新債源頭控制管理,健全完善基本建設和設備購置項目及債務審批機制,杜絕違規舉債。審計機關依法對公立醫院管理使用財政資金等情況進行審計監督。(省衛生健康委、省財政廳、省審計廳、省中醫藥局按職責分工負責)
(二)深化體制機制改革。
1.改革人事管理制度。按照黨中央、國務院部署和省委、省政府安排,合理制定并落實全省公立醫院人員編制標準,建立動態核增機制。落實公立醫院用人自主權,出臺編制內外人員待遇統籌考慮的具體政策。落實崗位管理制度,按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位,科學編制崗位責任書,實行競聘上崗、合同管理,激勵人才脫穎而出。增加護士配備,逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。(省委編辦、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責)
2.完善定向招聘政策。繼續實行定向招聘醫學類本科畢業生政策。“十四五”期間,每年下達招聘計劃2000名,其中不少于30%用于鄉鎮衛生院;到2025年,爭取為縣級以下醫療衛生機構招聘10000名醫學專業人才。(省衛生健康委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省中醫藥局按職責分工負責)
3.改革薪酬分配制度。持續抓好“兩個允許”政策落實,合理確定公立醫院績效工資水平,原則上控制在同級事業單位績效工資平均水平的3倍以內。允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后60%以上用于獎勵性績效工資。推動落實政府辦醫責任和公立醫院投入政策,指導各地結合實際建立公立醫院薪酬水平動態調整機制。落實公立醫院內部分配自主權,公立醫院在核定的薪酬總量內進行自主分配。允許醫院自主設立薪酬項目,鼓勵對主要負責人實行年薪制,薪酬水平原則上不得超過本院職工平均薪酬水平的5倍。(省人力資源社會保障廳、省衛生健康委、省中醫藥局、省財政廳按職責分工負責)
4.健全醫務人員培養評價制度。進一步完善住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓和繼續醫學教育制度,著力推進醫學生早臨床、多臨床、反復臨床,加強醫學人文教育。強化老年、兒科、重癥、傳染病、康復等緊缺護理專業護士的培養培訓,培育復合型護理人才。推動中醫藥師承教育規范化、終身化和制度化,建設3-5個省級名醫傳承中心,實施多層級師帶徒項目,促進中醫診療經驗與中藥傳統技藝傳承發展。完善醫務人員職稱評價標準,破除唯論文、唯學歷、唯獎項等傾向,突出實踐能力業績導向,鼓勵衛生專業技術人員扎根防病治病一線。(省衛生健康委、省人力資源社會保障廳、省中醫藥局按職責分工負責)
5.深化醫療服務價格改革。建立健全靈敏有度的醫療服務價格動態調整機制,定期對醫療機構相關指標進行綜合量化評估,對符合調價條件的及時穩妥調整醫療服務項目價格,做好新增、修訂醫療服務價格項目工作,進一步理順醫療服務比價關系。優化公立醫院收入結構,降低大型醫用設備檢查和檢驗價格,提高體現技術勞務價值的醫療服務價格,不斷提升醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)在醫療收入中的占比。根據國家統一部署,積極穩妥開展深化醫療服務價格改革試點。(省醫保局、省衛生健康委、省中醫藥局等按職責分工負責)
6.深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式,適時總結西安市疾病診斷相關分組(DRG)、韓城市區域點數法總額預算和按分值付費(DIP)試點工作經驗,并在全省范圍內逐步推廣。到2025年,按DRG或DIP付費的醫保基金占全部符合條件的住院醫保基金支出的比例達到70%。探索對緊密型醫療聯合體總額付費政策,加強監督考核,結余留用、合理超支分擔,引導醫療聯合體更加注重疾病預防、提升基層服務能力,推動基層首診、雙向轉診。規范醫保協議管理,明確結算時限,確保基金及時足額撥付。充分發揮國家、省級組織藥品和醫用耗材集中采購醫保資金結余留用政策杠桿作用,激發醫療機構和醫務人員參與改革的'積極性。探索建立符合中醫藥特點的醫保支付方式,鼓勵實行中西醫同病同效同價。完善醫保報銷政策,促進患者有序流動,加快形成分級診療格局。(省醫保局、省財政廳、省衛生健康委、省中醫藥局等按職責分工負責)
(三)提高醫院運營管理水平。
1.健全醫院運營管理體系。提高醫療、教學、科研、預防等核心業務及人、財、物供給效率,建立醫院運營管理決策支持系統,推動運營管理科學化、規范化,精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系,形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組中的量化治療、藥品和耗材使用標準,對醫院病例組合指數(CMI)、成本產出、醫生績效等進行監測評價,引導醫院回歸功能定位,提高效率、節約費用,減輕患者就醫負擔。全省三級公立醫院于20xx年6月底前,二級公立醫院于20xx年底前,制定完成醫院加強運營管理的具體實施方案。(省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責)
2.加強全面預算管理。科學制定醫院戰略發展規劃和年度計劃,運用預算手段開展醫院內部各類經濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動,促進資源有效分配和使用。按照規定的權限和程序,公開醫院預決算信息,主動接受社會監督。三級公立醫院應設置總會計師崗位,其他有條件的醫院結合實際推進總會計師制度建設。(省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責)
3.完善內部控制制度。建立覆蓋醫院經濟和業務活動全范圍的內部控制管理體系,突出規范重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制,建立與本單位管理相適應的、權責一致、制衡有效、運行順暢、執行有力的內部控制體系,規范內部權力運行、促進依法辦事、推進廉政建設、保障事業發展。加強成本關鍵環節管控,逐步降低萬元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務。(省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責)
4.健全績效評價機制。全面開展績效考核,強化結果應用,將考核結果作為公立醫院發展規劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、績效工資總量核定、醫保政策調整的重要依據,同時與醫院評審評價、區域醫療中心建設以及各項評優評先工作掛鉤。建立健全城市醫療集團和縣域醫共體考核制度,加強績效監測評價分析。(省衛生健康委、省中醫藥局、省發展改革委、省財政廳、省醫保局按職責分工負責)
(四)加強醫院文化建設。
1.建設特色鮮明的醫院文化。以社會主義核心價值觀為引領,挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德,提煉醫院院訓、愿景、使命,凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。創建5個國家級、省級中醫藥文化宣傳教育基地,辦好孫思邈中醫藥文化節,建成陜西中醫藥博物館,打造陜西中醫藥文化品牌。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神,持續開展三秦最美醫務工作者評選表彰宣傳活動,增強醫務人員使命感、歸屬感和榮譽感。(省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責)
2.強化患者需求導向。以提升群眾就醫體驗為核心,著力解決群眾看病“急難愁盼”問題。利用“互聯網+”實現精準預約解決患者掛號難、就診時間短的問題。建立“一站式”預約服務中心,緩解就診反復排隊、等候時間長的問題。成立“服務中心”及時應答患者問題咨詢及意見反饋。合理增加車位,解決患者就醫“停車難”問題。鼓勵醫療機構引進第三方平臺投入鋪設取餐柜,達到用梯高峰時段“錯峰分流”解決患者就醫“乘梯難”問題。開展多種形式的健康教育,促進患者疾病健康知識的掌握。實行“一碼通用”解決就診卡卡內金額沉積問題。配備多種溫馨設施,優化群眾就醫環境。優化老年人就醫流程,提供多項助老舉措,進一步便利老年人就醫。(省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責)
3.關心關愛醫務人員。建立健全醫療安全管理相關體制機制,加強醫院安全防范,強化安保隊伍建設,完善必要安檢設施。將解決醫療糾紛納入法治軌道,健全完善醫療糾紛預防和處理機制,推動成立省級醫療糾紛人民調解委員會,依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為,堅決保護醫務人員安全。(省衛生健康委、省中醫藥局、省司法廳、省公安廳按職責分工負責)
(五)堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。
1.落實黨委領導下的院長負責制。進一步健全完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度,著力構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制。在公立醫院章程中明確黨建工作的內容和要求,把黨的領導融入醫院治理各環節。(省衛生健康委、省委組織部、省教育廳、省國資委按職責分工負責)
2.加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。選優配強醫院領導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的,黨委書記一般不兼任行政領導職務,院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管人才原則,完善人才培養、使用和引進管理辦法,建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度。(省委組織部、省衛生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責)
3.全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量。推進黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優等重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全黨員和業務骨干“雙培養”機制。(省衛生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責)
4.落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導,組織部門牽頭抓總,衛生健康、教育、國有資產監管等部門齊抓共管的工作格局。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任,黨委書記是黨建工作第一責任人,領導班子其他成員落實“一崗雙責”。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。(省委組織部、省衛生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責)
四、組織實施
(一)落實責任分工。各地各有關部門要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫改的重點任務,加強組織領導,強化統籌協調,落實領導和保障責任。省醫改領導小組秘書處牽頭抓總,建立任務推進臺賬,定期通報督導工作進展。
(二)強化監測評價。建立全省公立醫院高質量發展評價指標體系,與公立醫院績效考核等有機結合。各地按照屬地原則對行政區域內公立醫院高質量發展進行評價。
(三)總結推廣經驗。各地各部門要加強調研指導,充分挖掘、總結、提煉、推廣典型經驗,做好宣傳引導,以點帶面推動全省公立醫院高質量發展取得實效。
公立醫院高質量發展實施方案 13
為推動全區公立醫院高質量發展,根據《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》(國辦發〔20xx〕18號)、《安徽省人民政府辦公廳關于印發安徽省推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》(皖政辦秘〔20xx〕120號)、《亳州市人民政府辦公室關于印發亳州市推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》(亳政辦秘〔20xx〕25號)精神,結合我區實際,特制定本實施方案。
一、主要目標
力爭“十四五”末,實現以下主要目標:
(一)綜合實力提級,診療能力明顯提升,縣域內就診(住院)率提升至90%以上;
(二)精細管理提級,綜合效益明顯提升,物耗成本降至50%以下;
(三)要素配置提級,學科水平明顯提升,綜合醫院建成省級醫學重點專科項目1個以上、市級重點專科項目5個以上,中醫醫院建成省級中醫重點(特色)專科1個以上;
(四)持續推進區級醫院服務能力提升,鼓勵支持亳州市華佗中醫院完成三級創建工作。
二、重點任務
(一)構建高質量發展新體系。
1.打造市級高水平醫院。統籌資金、項目、政策等資源,集中支持區級公立醫院,重點打造優勢學科群,疑難危重癥診療能力基本達到市同類醫院水平。
2.構建整合型服務體系。
(1)鞏固完善緊密型縣域醫共體。建設高水平區級公立醫院,根據縣域病種外轉情況,建設重點專科,柔性引才引智,落實“兩包三單六貫通”政策,建設縣鄉一體、鄉村一體、醫防融合的整合型縣域醫療衛生服務體系,縣域內就診率達到90%左右。
(2)建設緊密型城市醫聯體。集中力量支持亳州市華佗中醫院建設成高水平市級公立醫院,提升疑難危重癥診療能力。按照網格化布局要求和“五包十統一”路徑,高水平建設市人民醫院、市中醫院2個緊密型城市醫聯體。
(3)促進醫療資源下沉。醫共體牽頭單位將以慢病為主的普通門診逐步下沉基層,到2025年三甲綜合醫院普通門診服務量減少30%以上。持續推進亳州市人民醫院、亳州市中醫院、亳州市華佗中醫院“千醫下鄉”工作。
(4)建設智聯網醫院。深度融合“人工智能+互聯網醫院+醫聯體”,構建不同層級醫療機構互聯互通、覆蓋院前院中院后和全生命周期的整合型服務體系,并逐步拓展到各級公立醫院。按照上級要求,做好“智慧中藥房”建設。
3.構建“1+5+N”傳染病醫療救治體系。全區二級以上公立醫院全部建設相對獨立的傳染病病區和可轉換病區。
4.加強專科醫院建設。推進區級公立醫院精神專科、口腔專科建設,實現區級精神衛生、口腔專科全覆蓋。推進婦幼保健院規范化建設,逐步提升婦幼保健機構服務能力。
5.建設更有特色的中醫醫院。亳州市華佗中醫院建成“三級”中醫醫院。力爭建設1-2個省級中醫優勢專科和特色專科,建設有中醫藥特色的服務體系。
6.減少跨省異地就醫。依托高水平醫院,健全工作機制,強化醫保政策聯動、轉診備案管理和專項考核,力爭到2025年縣域內就診(住院)率提升至90%以上。
(二)引領高質量發展新趨勢。
7.提升臨床專科能力與水平。
(1)加強臨床專科建設。以滿足重大疾病臨床需求為導向,建設省、市級臨床重點專科。“十四五”期間,建成省級醫學重點專科項目1個以上、市級重點專科項目5個以上。
(2)加強急危重癥患者救治能力建設。力爭建立區級緊急救援中心和隊伍,加強院前急救轉運與院內救治協同銜接,打造城市15分鐘和農村30分鐘急救圈。二級以上公立醫院初步建設胸痛、卒中和創傷中心,加強危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心建設。
8.推進醫學技術創新。
(1)實施科研強院。爭取到2025年,申報獲批省衛生健康委科研項目立項項目不少于1個。加強臨床醫學研究中心建設,以技術創新推進高水平研究型醫院建設,部分臨床學科達到省內先進水平。
(2)推動科技成果轉化。積極與省級高水平醫學轉化中心對接,拓展院、校、企合作,爭創科研成果轉化;科技成果轉化收益主要用于獎勵做出重要貢獻人員。大力支持臨床單中心、多中心研究,支持公立醫院開展藥物臨床試驗,承擔仿制藥一致性評價。逐步提高科技成果轉化收入占比。
(3)促進醫院新技術臨床應用。及時學習、引進國內、省內先進成熟醫療技術用于臨床。積極支持醫院開展的醫療新技術價格立項,加快審批,促進醫療新技術臨床運用、收費內容與標準與滬蘇浙等地醫院對接。
9.創新醫療服務模式。
(1)綜合醫院全面開展多學科診療,中醫醫院推廣中醫綜合診療和重大疑難疾病中西醫臨床協作。
(2)建立臨床藥師下臨床制度,臨床藥師參與疑難復雜疾病多學科診療。
(3)加強責任制整體護理,開展延續護理服務。
(4)規范開展日間手術,日間手術占擇期手術比例達10%以上。
(5)優化預約診療服務流程,設置入院準備中心,提供入院一站式服務。推廣院前院中院后一體化服務。
10.信息化賦能高質量發展。
(1)加快推進智慧醫院建設。2025年,三級公立醫院電子病歷應用水平分級評價達到5級以上,二級以上公立醫院達到4級以上,全區二級和三級公立醫院智慧服務平均級別達到2級和3級,智慧管理平均級別達到1級和2級,三級公立醫院院內信息互聯互通標準化成熟度測評達到四級甲等以上水平,二級以上公立醫院達到四級乙等以上水平,能夠支撐線上線下一體化的醫療服務新模式。推動醫療、醫保、醫藥等信息系統互聯互通,加強醫療、醫保、醫藥大數據分析,賦能智慧醫療體系。
(2)落實國家和行業信息化標準,鼓勵有條件的公立醫院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統等智慧服務軟硬件,提高醫療服務的智慧化、個性化水平和醫院信息化建設的標準化、規范化水平。
(3)加快推進公立醫院間信息共享。落實全省醫療機構信息互通共享實施方案工作要求,“十四五”期間實現公立醫院跨地區、跨機構信息系統互聯互通、數據共享互認。20xx年,實現醫共體遠程心電平臺應用;完成區域影像中心建設,基本覆蓋本地區二級以上公立醫院、衛生院(社區衛生服務中心),并接入市全民健康信息平臺和安徽省影像云平臺。
(4)加快推進全系統數據資源整合應用。探索融合新一代信息技術,加快全民健康信息平臺建設,推進基于平臺的互聯互通和數據資源整合,推進等級保護測評,提升醫療健康信息互聯互通標準化成熟度和網絡安全水平。2023年實現電子病歷和電子健康檔案居民授權調閱共享。2025年實現醫療服務、醫療保障、公共衛生和綜合管理等數據資源互聯互通。改造用卡環境,推進電子健康卡(碼)運用,與安康碼互通互認,實現區內不同醫療衛生機構醫療服務、健康管理、信息查詢等一卡(碼)通用。
(三)提升高質量發展新效能。
11.健全公立醫院運營管理體系。成立運營管理委員會,建立科學決策、分工負責、協同落實、分析評價、溝通反饋的高效運營管理機制。加強全面預算管理,強化預算約束,促進資源有效分配和使用。推動運營管理全面融入現代醫院管理理念方法技術,深度融合醫院核心業務,強化成本管控與投入產出評價,提升運營管理科學化規范化精細化水平。
12.完善內部控制機制。健全機制,發揮總會計師在醫院經濟管理中的主導作用。建立決策執行監督相互制衡內控機制,對經濟和業務活動的'重點領域重要事項關鍵崗位定期開展風險評估與內控評價,有效防范管控風險,提升醫院服務效能和內部治理水平。
13.實行績效考核目標管理。將市級和區級績效考核結果作為公立醫院發展規劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、薪酬分配、院長年薪制、評優評先等重要依據。公立醫院達到B等級及以上。
(四)激活高質量發展新動力。
14.改革人事薪酬制度。
(1)深化公立醫院編制周轉池制度建設。加強制度規范管理,優化運行管理機制,將社會化用人員額納入崗位基數,開展周轉池編制使用評估。根據公立醫院發展需要,合理制定落實公立醫院人員編制標準并建立動態核增機制,實行編制動態調整。落實公立醫院用人自主權,合理設置崗位,科學編制崗位責任書,競聘上崗、合同管理、動態考核。
(2)增加護士配備。科學測算護理服務成本,合理確定護理服務價格標準。按照崗位標準,合理配備護士,2025年底前公立醫院醫護比總體達到1:1.3左右。
(3)加強高層次人才培養。實施人才強區戰略,著力培養達到省內、市內先進水平的學科帶頭人。遴選綜合素質優秀、發展潛力大的中青年骨干到國內外高水平醫院或科研機構深造培養。實施“江淮名醫”“徽鄉名醫”“安徽省名中醫”、“安徽省基層名中醫”培養工程,培養一批德藝雙馨的“江淮名醫”“安徽省名中醫”。
(4)改革薪酬制度。落實“兩個允許”要求,根據公立醫院績效考核結果,合理確定、動態調整醫院獎勵性績效薪酬水平和主要負責人年薪水平,人員支出占比力爭達到40%。建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系,逐步提高固定薪酬比例,合理確定臨床執業醫師、其他醫務人員、行政后勤人員薪酬水平。在核定的薪酬總量內,公立醫院可自主設立體現行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目,采取多種方式自主分配。20xx年,公立醫院全面推開主要負責人年薪制。
15.大力引進高層次人才。
(1)實施衛生招才引智工程。區級公立醫院積極引進高學歷人才;鼓勵柔性長期引進高層次人才;創新“星期六醫師”制度,柔性短期引進省外專家來我區開展疑難病例會診和手術等。
(2)落實人才保障措施。加大政府投入,強化政策保障,積極支持公立醫院引進來、留得住高層次人才和專科團隊,按規定對引進人才落實安家費、生活補助、工資報酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學等保障措施,為引進人才開展臨床新技術、新項目和科研等創造寬松的政策環境和工作環境。
(3)加強引進人才目標考核。區級公立醫院高層次人才引進情況,納入目標考核。力爭“十四五”期間,區臨床專科醫療水平顯著提升。
16.深化醫療服務價格改革。對照滬蘇浙醫療服務價格項目、內涵、水平和報銷比例,穩妥有序優化醫療服務價格,對新增醫療服務價格項目,積極申報調整醫療服務價格。學習三明經驗,改革優化調價規則和程序,建立靈敏有度的價格動態調整機制,定期開展調價評估,重點提高體現技術勞務價值的醫療服務價格,重點支持公立醫院開展標志性領先技術,對于技術難度大、外轉率高的項目,優先調整醫療服務價格;支持兒童專科等薄弱學科發展;支持中醫傳承創新發展,積極申報國家中醫藥綜合改革試驗區。提高技術勞務性收入占比,逐步達到30%以上。積極申報國家深化醫療服務價格改革試點。
17.深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式,積極穩妥開展按疾病診斷相關分組付費(DRG)、區域點數法總額預算和按病種分值付費(DIP)試點。探索按床日付費。落實緊密型縣域醫共體按人頭總額(含外轉病人額度)預付政策,加強監督考核,結余留用、合理超支分擔,嚴禁挪用醫共體內醫保結余資金。實施符合中醫藥特點的醫保支付方式。
18.優化醫保管理改革。科學制定區域總額預算,合理確定、動態調整付費標準。規范協議管理,明確結算時限,細化結算規則,確保基金及時足額撥付。指導推動公立醫院積極參與藥品(耗材)集中采購使用改革,簡化考核流程,嚴格落實醫保資金結余留用政策。規范醫療服務行為,加強醫保基金監管。
(五)建設高質量發展新文化。
19.持續改善醫療服務,始終堅持把“以患者為中心”的服務理念貫穿于醫療服務的各環節和全流程,推動醫療服務高質量發展,建設患者友好、老年友善醫院。改善醫務人員工作環境和條件,減輕工作負荷,落實帶薪休假等制度。提供年輕醫務人員進修培訓機會,構建多層次、多渠道職業成長通道。開展平安醫院創建,依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為。加強公立醫院人文關懷制度建設,構建和諧醫患關系。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神,注重文化傳播和品牌塑造,加強愛崗愛院教育,創建人文關懷醫院,提高公立醫院公信度美譽度軟實力。
(六)堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。
20.衛生健康行政部門黨組織建立衛生健康行業黨建工作指導委員會,督促指導行業黨的建設,確保相應的機構、人員、工作機制落實,符合條件的醫院配備紀委書記;建立黨支部參與科室重大事項決策制度,注重發展醫療專家、學科帶頭人、優秀青年醫務人員入黨。
三、保障措施
(一)加強組織領導。各單位要高度重視,強化組織領導,明確一位政府負責同志統一分管醫療醫保醫藥工作,統籌協調“三醫”聯動改革。要確定重點任務和配套措施清單,定期研究推進,健全工作機制,落實工作保障。要加強督查考核,區政府將公立醫院高質量發展納入區直相關部門目標管理績效考核。
(二)落實投入責任。按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策,落實對中醫醫院專科醫院的投入傾斜政策。參照滬蘇浙有關做法,結合地方實際,合理有效、逐步提高公立醫院財政投入力度,財政補助收入占比逐步提高。公立醫院長期負債率逐步降至全國平均水平以下。
(三)建立監測評價體系。區級公立醫院要對照公立醫院高質量發展監測評價指標體系,按季度開展自評;區政府按年度對所屬公立醫院進行評價,評價結果納入年度目標考核。鼓勵各醫院積極探索創新,及時總結經驗并復制推廣,培育名院名科名醫,促進公立醫院高質量發展。
公立醫院高質量發展實施方案 14
現將甘南州人民政府辦公室《關于推動公立醫院高質量發展的實施方案》編制情況作以簡要說明。
一、起草的背景
黨的十九屆五中全會指出,我國已轉向高質量發展階段,“十四五”時期經濟社會發展要以推動高質量發展為主題。20xx年5月14日,國務院辦公廳印發了《關于推動公立醫院高質量發展的意見》,7月28日,任振鶴省長召集召開省深化醫藥衛生體制改革領導小組會議,專題研究公立醫院高質量發展,隨后省政府辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》,進一步明確了我省公立醫院高質量發展的目標、方向、舉措。制定出臺我州《關于推動公立醫院高質量發展的實施方案》是落實國家、省政府工作要求,推廣福建省和三明市醫改經驗,把公立醫院高質量發展放在更加突出的位置,擴大優質醫療資源供給,增進人民健康福祉的根本要求和必然選擇。實施方案的制定和實施必將對推動我州公立醫院高質量發展,防范化解重大疫情和突發公共衛生風險,全面推進健康甘南建設,更好滿足人民日益增長的醫療衛生服務需求產生重要現實意義。
二、起草的過程
州衛生健康委(州醫改辦)收到州政府批轉文件后,我們認真組織學習,研究借鑒近年來國家、省上出臺的相關文件精神,重點參照學習借鑒了福建省和三明市深化醫藥衛生體制改革經驗和相關文件精神,全面領會省人大常委會副主任、州委書記俞成輝同志對醫改工作和公立醫院高質量發展的指示精神,州委副書記、州長楊武同志調研州人民醫院時提出的工作要求和州委常委、副州長馮小林同志及副州長王芳同志對醫改工作的相關要求。參考了四川省、陜西省和隴南市出臺的有關醫改的一些政策文件,結合我州實際,堅持因地制宜、強化部門聯動、突出量力而行的原則,為全面推廣三明醫改經驗,進一步明確全州公立醫院高質量發展目標、方向和舉措,健全完善統籌領導和日常監管工作機制,著力健全與群眾健康需求相匹配的醫療服務體系,防范化解重大疫情和突發公共衛生風險,讓人民群眾享受到更加公平可及的健康服務。將省上《實施意見》重點工作任務進行了細化和調整,起草了《關于推動公立醫院高質量發展的實施方案(征求意見稿)》,并征求了州醫改領導小組成員單位意見。
三、我州《實施方案》細化內容情況
為使我州《實施方案》既落實國家、省上要求又切合我州衛生健康工作實際,對各項工作任務進行了拓展和細化:
一是“總體目標”中增加了州人民醫院鞏固三級醫院創建成果的內容。
二是“重點任務”中對具體工作任務進行細化、補充和調整。其中:
加強公立醫院高質量發展服務體系建設版塊,在積極推進優質醫療資源提質增效中增加了加強縣域內胸痛、創傷、卒中、危重孕產婦、新生兒急救中心建設力度的內容。在加強高質量緊密型醫聯體建設中細化增加了充分發揮專科(技術)聯盟牽頭單位作用,科學配置醫療資源,落實質控工作督導,與牽頭醫院實現同質化服務。并增加了統籌負責居民預防、治療、康復、護理、健康促進等一體化、連續性醫療服務和全面推行公立中藏醫院改革,建立州縣兩級中藏醫醫院醫聯體的內容。在強化高質量縣域醫共體建設中增加了積極推進夏河縣國家級緊密型縣域醫共體建設,優先選擇碌曲縣開展試點的內容。在構建重大疫情救治體系中細化增加了持續強化醫院感染防控管理,提高重大疫情應對能力等內容。
加快公立醫院高質量發展技術模式創新版塊,增加了推動落實甘南州中藏醫藥重點專科建設項目,啟動實施甘南州名中藏醫評選工作,協調推進中藏醫藥事業產業融合發展。實現全州每個縣市有1所二級甲等中藏醫院目標。在推進醫學技術創新中增加了建立多學科交叉的中藏西醫結合臨床研究體系,制定一批中藏醫特色診療方案,轉化形成一批中藏醫新藥。在推進醫療服務模式創新中調整細化了進一步推進分時段預約診療和集中預約檢查檢驗服務,完善“互聯網+”醫療在線支付工作,改善結算模式,開展診間(床旁)結算的內容。在強化信息化支撐作用中修改為加快甘南州全民健康信息平臺項目建設,積極爭取“甘南州衛生健康系統互聯網+醫療健康信息化建設項目”和“甘南州人民醫院智慧醫院建設和縣域緊密型醫共體建設項目”實施,加快消除全州衛生健康系統信息堡壘和信息孤島現象。加強州縣遠程醫療服務,推動縣鄉兩級公立醫療機構遠程醫學信息平臺全覆蓋,并向村一級延伸。卓尼縣試點開展智慧遠程醫療,縣、鄉兩級推行5G+WeLink+遠程醫療,推進遠程窺鏡、遠程查房、遠程探視應用。
健全公立醫院高質量發展運營管理體系版塊,在加強醫院科學管理中調整為推動醫療、教學、科研等業務系統和人、財、物等資源系統融合。在加強全面預算管理中增加了三級醫院必須設立總會計師,主抓全面預算管理工作;細化了健全“預算編制有目標、預算執行有監控、預算完成有評價、評價結果有反饋、反饋結果有應用”的.全過程預算績效管理機制。在完善內部控制制度中增加了定期編制內部控制和評價報告。在優化績效評價體系中增加了持續優化績效考核指標體系,充分應用績效考核結果與強化分工協作,促進資源共享,發揮技術輻射等內容。
加強公立醫院高質量發展人力資源保障版塊,在改革薪酬分配制度中增加了健全公立醫院負責人薪酬激勵機制。在加大醫療衛生人才培養增加了州級名中藏醫評選,加強中藏醫藥師承教育,推進省、州級名中藏醫學術經驗傳承和名中藏醫傳承工作室建設。在完善醫療衛生人才評價中調整為堅持分層分類評價,進一步細化以品德能力、業績貢獻為導向的職稱評價標準,并增加了按照省上試點要求的內容。
完善公立醫院高質量發展多方聯動機制版塊,在深化醫療服務價格改革中調整為新增醫療服務價格項目準入制度,加快審核新增醫療服務價格項目,支持臨床新技術、新項目的開展。結合中藏醫診療特點,對中藏醫醫療服務項目單獨開展立項評審。在深化醫保支付方式改革中細化調整為科學制定醫保總額預算,合理確定動態調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。按照省級試點規劃,分步推進按病種分值付費(DIP),探索推進按疾病診斷相關分組(DRGs)付費和區域點數法總額預算國家試點經驗。增加了將中藏醫優勢病種納入支付方式改革范圍,實現中藏西醫同病同效同價等內容。
豐富公立醫院高質量發展文化內涵建設版塊,在關心關愛醫務人員中增加了通過改善辦公條件、落實休假制度等方式和鼓勵公立醫院通過設立青年學習基金等多種方式,關心年輕醫務人員成長。參加重大自然災害或突發公共衛生事件的一線醫務人員在職稱評聘及國家級、省級、州級人才項目選拔中優先申報、優先參評、傾斜支持。以及將解決醫療糾紛納入法治軌道,依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為等內容。
堅持和加強黨對公立醫院的全面領導版塊,在加強黨的全面領導制度化中補充了把黨建工作要求寫入醫院章程,明確黨組織的設置形式、地位作用、職責權限和黨務工作機構、經費保障等內容和要求。在堅持黨管干部黨管人才中充實了加強醫院班子建設,各公立醫院實行黨組織書記、院長分設,選優配強醫院領導班子成員,實行院長聘任制,逐步去行政化。增加了嚴格執行醫療衛生人員定期到基層和艱苦邊遠地區從事醫療衛生工作制度。在落實黨建工作責任中細化了建立健全一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。公立醫院黨組織承擔黨建工作主體責任,黨組織書記是黨建工作第一責任人,領導班子其他成員落實“一崗雙責”。落實公立醫院黨建目標責任制和黨建工作質量評價考核制度等內容。
三是“組織保障”中增加了加強組織領導的內容。在強化考核評價中細化了分級分類制定公立醫院高質量發展評價指標體系和評估辦法,不搞“一刀切”。強化評價結果合理應用,與公立醫院績效考核、公立醫院評先評優、重大項目安排等掛鉤等內容。
公立醫院高質量發展實施方案 15
一、主要目標
(一)持續強化公立醫院綜合改革,促進公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效,運行模式從粗放管理轉向精細化管理,資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素,覆蓋全體居民、體系完整、功能互補、整體協同、高效智治、富有韌性的整合型醫療衛生服務體系全面建成。
(二)“醫學高峰”建設取得明顯成效,全市公立醫院績效考核整體成績穩居浙江省前列。
(三)衛生健康治理體系和治理能力不斷加強,衛生健康數字化全面轉型升級,重大疫情防控和公共衛生安全保障水平顯著提升。
(四)人均健康期望壽命持續提高,為我市高質量發展建設共同富裕先行市提供堅強的'健康保障。
二、六大重點工作
(一)推進醫療資源擴容提質。促進醫療資源的合理配置和使用。到2025年,全市每千常住人口床位數達到6.6張,執業(助理)醫師數達到4.4人。推進優質醫療資源均衡布局。到2025年各區(縣、市)轄區內至少有1家公立醫院達到三級綜合醫院水平,力爭5年內有1家市級綜合醫院進入全省前5名。持續推進城市醫聯體和縣域醫共體建設,實現市級優質醫療資源下沉覆蓋所有區(縣、市),縣級優質醫療資源統籌覆蓋所有鄉鎮(街道)。開展“優質服務基層行”活動,持續提升基層服務能力。持續增強“一老一小”健康服務能力。
(二)加快推進“醫學高峰”建設。依托市第一醫院打造省級區域醫療中心。推進重點學科建設,建成一批在全省乃至全國有較大影響力的重點學科,構建市域有高峰、縣域有高地的協調發展格局。加強衛生健康科技創新,加快建設寧波大學直屬附屬醫院。加強醫療服務模式,推廣多學科診療模式,持續擴大優質護理服務覆蓋面,強化“互聯網+護理”服務,大力推進院前醫療急救網絡建設。加快醫學高端人才引育,實施醫療衛生高端團隊重大攻堅項目,實現我市高水平醫療服務重點突破。
(三)深化管理體制改革。完善人事薪酬管理制度,嚴格落實公立醫院薪酬制度改革“兩個允許”要求。深化醫療服務價格改革。抓實醫保支付方式改革。
(四)優化內部運行機制。健全績效評價機制,優化公立醫院內部績效考核辦法,持續開展公立醫院經濟管理年活動。發揮數字化支撐作用,大力推動衛生健康多跨場景應用建設,發展互聯網醫療、健康醫療大數據、醫學人工智能等新業態,探索建設城市級醫學人工智能平臺。
(五)完善醫防協同體系。強化公共衛生應急管理體系建設,打造標準化、專業化和現代化疾病預防控制體系。健全突發公共衛生時間監測預警、疫情報告網絡體系,提升應急響應水平。加快防控救治能力體系建設。健全醫院感染防控體系,加快市縣兩級后備醫院、方艙醫院建設,規范基層醫療機構發熱診室哨點建設。加強全市化學災害醫學應急救援網絡和救援隊伍建設。
(六)提升公立醫院治理能力。加強黨對公立醫院的全面領導,落實黨委領導下的院長負責制。縱深推進清廉醫院健身,每年動態培養5家清廉醫院建設示范單位。關心關愛醫務人員,維護醫務人員合法權益。完善醫療衛生綜合監管制度。
三、組織實施
(一)切實加強領導。把推動公立醫院高質量發展作為深化醫改的重點任務,統籌推進。
(二)加強投入保障。落實公立醫院六項投入政策,做好綜合保障。
(三)建立評價體系。充分考慮各級各類公立醫療機構實際情況,科學晶振實施考核評價。
(四)及時總結推廣。及時總結、提煉、推廣典型經驗,努力在“醫學高峰”建設、健康寧波建設、綜合醫改及探索老年友好、生育友好社會構建等方面先行先試。
四、解讀單位
牽頭解讀機構:寧波市衛生健康委,聯系電話xx。
公立醫院高質量發展實施方案 16
為深入實施健康廣東行動,推動我省緊密型縣域醫療衛生共同體(以下簡稱縣域醫共體)高質量發展,構建更加優質高效的縣域醫療衛生服務體系,更好滿足人民群眾健康需求,制定本行動方案。未納入縣域醫共體建設的地市可參照本方案開展醫療聯合體建設。
一、總體要求
堅持以人民健康為中心,堅持黨對縣域醫共體的全面領導,堅持政府主導,堅持公益性,以強基層為重點,以改革創新為動力,不斷健全完善體制機制,全面提升縣域醫療衛生綜合服務能力,推動縣域醫共體高質量發展。不斷完善縣域醫共體“總院+分院”組織架構,逐步實現行政、人員、財務、質量、藥械、信息等六個方面的統一管理,推進家庭醫生簽約服務和中醫藥服務下沉基層、縣域內上下信息聯通、醫防協同等工作不斷取得新進展,著力提升縣域醫療衛生服務水平,實現人民群眾“頭痛腦熱在鎮村解決、常見病多發病在市縣解決”的工作目標。
到2025年,全省開展縣域醫共體建設的15個地市70個縣(市、區)基本建成目標明確、權責明晰、分工協作、服務優質、有效運行的縣域醫共體,大部分縣(市、區)的縣域內住院率達85%左右,縣域內基層就診率達到65%以上。全省縣域醫共體運行管理更加優質高效,綜合服務能力進一步提升,醫防協同、醫防融合服務模式進一步完善,縣域內財政保障和醫保支付可持續,分級診療格局基本形成,患者逐漸回流縣域、下沉基層,群眾健康服務獲得感顯著增強。
二、工作任務
(一)健全領導體制和組織機制。加強黨對縣域醫共體的全面領導。健全高效有力的縣域醫共體管理委員會(以下簡稱醫管委)領導體制,由各縣(市、區)政府主要負責同志擔任醫管委主任,醫管委日常工作由縣(市、區)衛生健康部門承擔。縣(市、區)政府常務會議每年不少于兩次專題研究縣域醫共體建設事宜。選優配強縣域醫共體領導班子。完善縣域醫共體部門協調機制,推動各項政策落實落細。將縣域醫共體建設情況作為各地各部門全面深化改革和政府目標管理績效考核的重要內容。鼓勵支持縣域內社會辦醫療機構主動聯合社會辦診所等組建縣域醫共體,作為縣域公立醫療衛生服務體系的有益補充。鼓勵社會辦醫療機構和康復院、護理院加入縣域醫共體。(省衛生健康委牽頭、省有關部門配合,各市、縣政府負責)
(二)實現人員統一管理。認真落實《廣東省加強緊密型縣域醫療衛生共同體建設實施方案》(粵府辦〔2019〕18號)關于統一人員管理各項要求和人事制度改革任務。縣域醫共體總醫院(以下簡稱總醫院)擁有對各分院負責人的任命權。大力推動縣域醫共體內部人員統一招聘、培訓、調配和管理。到2024年,全省的縣域醫共體全部實現內部人員統一管理。(省人力資源社會保障廳牽頭、省衛生健康委配合,各市、縣政府負責)
(三)全面落實財務統一管理。落實《廣東省衛生健康委員會 廣東省財政廳 廣東省中醫藥局印發〈關于落實緊密型縣域醫共體財務統一管理的實施意見(試行)〉的通知》(粵衛規〔2021〕9號)要求,建立縣域醫共體單獨設賬、獨立核算、統一管理的財務管理新機制,加強財務收支管理,積極推進成本和績效管理,加強資產的統籌管理,完善內部控制和監督管理機制。到2023年,全省的縣域醫共體全部實現財務統一管理。(省衛生健康委牽頭,省財政廳配合,各市、縣政府負責)
(四)深化醫保支付方式改革。擴大省級醫保支付方式綜合改革試點范圍。縣域醫共體結余留用資金按規定提取各項基金后主要用于縣域醫共體人員薪酬或獎勵。患者在縣域醫共體內部轉診醫保起付線連續計算。各級醫保部門要強化醫保基金日常監管和專項治理工作,從事后稽核轉為事前提醒和事中監管,對推諉病人、降低服務質量、轉移醫療費用等損害參保人利益行為開展重點監督,動態監測縣域醫共體醫療費用、轉外就醫、基金運行等情況,設置預警閾值并開展數據分析,及時向縣域醫共體反饋信息并加強業務指導。各級衛生健康部門要督促縣域醫共體完善內部績效考核和薪酬分配機制,完善內控約束、績效管理制度,形成相互監督、合作高效的利益共同體。(省醫保局、省衛生健康委牽頭,各市、縣政府負責)
(五)著力推動總醫院高質量發展。加大省市三甲醫院對縣級公立醫院的幫扶力度,推動優質醫療資源向縣域下沉,補齊總醫院醫療服務和管理能力短板,進一步發揮總醫院在縣域醫療衛生服務體系中的龍頭作用和城鄉醫療衛生服務體系中的橋梁紐帶作用。堅持以縣域服務體系整合為抓手,提升總醫院專科能力,將縣域醫共體建設與縣級公立醫院高質量發展、省“百縣工程”、“組團式”緊密型幫扶總醫院等各項行動緊密結合,以利益共享機制引導優質資源下沉,提升總醫院綜合服務能力。到2025年,全省的縣域醫共體中80%的總醫院達到縣級醫院綜合服務能力國家推薦標準。(省衛生健康委牽頭,各市、縣政府負責)
(六)深化內部運行機制改革。全面落實縣域醫共體慢病管理中心、聯合門診、聯合病房等18項運行指南,將縣鎮村三級醫療衛生機構串聯,引導縣域醫共體建立利益共享的激勵機制,構建縣域醫共體“總院+分院”“專科+全科”“全縣域運作、上下貫通”的一體化服務模式。到2025年,全省的縣域醫共體全部實現縣鎮一體化的分工協作、分級診療運行機制。(省衛生健康委牽頭,各市、縣政府負責)
(七)落實“公益一類財政保障、公益二類績效管理”。各地各有關部門要全面落實基層醫療衛生機構“公益一類財政保障、公益二類績效管理”政策,拓展服務項目,通過提供優質醫療衛生服務獲取合理報酬,實現多勞多得、優績優酬。到2023年,全省建設縣域醫共體的70個縣(市、區)全部落實“公益一類財政保障、公益二類績效管理”政策。(省衛生健康委牽頭,省人力資源社會保障廳、省財政廳配合,各市、縣政府負責)
(八)建立縣域醫防協同機制。建立健全縣域醫共體與縣級疾病預防控制機構常態化協同工作機制,構建全縣域分級分層分流的疫情防控體系。縣域醫共體要建立公共衛生統籌管理機制,各醫院要明確承擔公共衛生工作的科室,加強基層防控能力。要完善縣域醫共體慢性病醫防融合管理機制,上下聯動,全專融合,提升縣鎮村一體化的慢病服務能力。到2025年,基本形成較為成熟的縣域醫防協同機制。(省衛生健康委牽頭,省疾控中心配合,各市、縣政府負責)
(九)加強基層醫療機構特色專科建設。各地要根據縣域醫療衛生服務體系實際情況和縣域內居民疾病譜,結合診療需求,按照功能互補、差異化發展的要求,科學制定實施各醫院特色科室建設規劃和年度計劃。要通過聯合門診、聯合病房等方式,下沉人力、技術、管理等各種資源,推進縣域醫共體成員單位完成特色科室建設。基層醫療衛生機構特色科室的門急診量或住院(手術)服務人次、診療技術服務性收入,要分別達到該機構年對應指標總量的20%—40%。到2025年,全省建設縣域醫共體的70個縣(市、區)中70%以上的基層醫療衛生機構至少建成1個特色科室。(省衛生健康委牽頭,各市、縣政府負責)
(十)推進檢查檢驗結果互認。加快推進縣域醫共體檢驗中心、影像中心、心電中心、病理中心等各種資源共享中心在縣域內全域運行,提高醫療資源配置和使用效率。加強對縣域醫共體各分院檢查檢驗項目的質量控制和培訓。到2023年,基本實現縣域醫共體各分院之間的檢查檢驗結果互認共享,形成“基層檢查+縣級診斷”格局。(省衛生健康委牽頭,各市、縣政府負責)
(十一)加強藥事同質化管理。建立縣域醫共體藥事同質化管理機制,落實總藥師制度。鼓勵總醫院建立審方中心,規范處方點評,實現藥品的統一目錄、統一采購、統一價格、統一配送,加快藥學服務下沉基層。加強合理用藥同質化培訓,加快藥學服務信息互聯互通,實現縣鎮遠程藥學服務,切實提高各分院藥事管理水平和藥學服務能力。到2025年,全省的縣域醫共體內部全部實現藥事服務質量同質化管理。(省衛生健康委牽頭,省醫保局、省中醫藥局配合,各市、縣政府負責)
(十二)做實做細家庭醫生簽約服務。建立家庭醫生激勵制度,完善簽約服務費、績效考核與薪酬分配方案。允許總醫院全科、其他臨床醫師(含中醫類別)在各分院以個人或團隊形式提供家庭醫生簽約服務。總醫院要為家庭醫生提供綠色通道,將30%以上的專家號源、預約檢查、床位等醫療資源交由家庭醫生管理支配;要推動資源下沉,通過聯合病房、聯合門診、遠程醫療,為簽約居民提供“一站式”全專結合服務,將基本公共衛生服務融入簽約服務全過程。推動“互聯網+家庭醫生”簽約服務,創新服務形式,增強服務的連續性、協同性和高效性。到2025年,全省建設縣域醫共體的70個縣(市、區)重點人群家庭醫生簽約率達到80%以上。(省衛生健康委牽頭,省中醫藥局配合,各市、縣政府負責)
(十三)推動中醫藥服務下沉基層。落實《廣東省中醫藥發展“十四五”規劃》(粵衛〔2021〕10號)要求,著力提升基層中醫藥服務能力。加大省級政策支持力度,進一步推動院內制劑研發和推廣使用。充分發揮縣級中醫院的積極作用,推動縣級中醫院協定處方在縣域內統一使用,總醫院可對醫共體成員單位的中藥制劑進行調劑使用。推進中醫藥適宜技術和中醫藥學服務下沉至各分院,實現縣、鎮、村中醫藥適宜技術服務同質化。(省中醫藥局牽頭,省藥品監督管理局配合,各市、縣政府負責)
(十四)強化信息化建設。各地要加快總醫院和各分院的'信息系統互聯互通,助力落實總醫院對分院人財物的統一管理,以及對縣域醫共體各類業務進行分析、監管、評價。依托省遠程醫療平臺,通過遠程心電、影像、視頻系統,實現專家遠程會診及診療指導,讓縣域內居民就近享受二級以上醫院診療服務。提升縣域醫共體智慧管理服務水平,打造數字化、智慧型縣域醫共體,支撐醫療服務、公共衛生、輔助診療、人口健康、醫療保障、藥品供應、財務管理、人事管理和績效管理等應用,為居民提供全生命周期的健康管理服務。到2025年,打造一批上下聯通信息共享的數字縣域醫共體示范縣域。(省衛生健康委牽頭,各市、縣政府負責)
(十五)做實鎮村一體化管理。各地要在縣域醫共體組織結構下,利用縣鎮一體化管理帶動鎮村一體化管理,按規定落實鄉鎮衛生院院長擔任公建村衛生站的法定代表人,落實對鎮域公建村衛生站的一體化管理,進一步提升村衛生站服務能力和規范化管理水平。到2025年,全省建設縣域醫共體的70個縣(市、區)形成更加優質高效的縣鎮村一體化三級服務網絡,為群眾提供連續、綜合、上下貫通的全過程全生命周期的醫防融合基本醫療衛生服務。(省衛生健康委牽頭,各市、縣級政府負責)
三、組織實施
(一)加強組織領導。各地要高度重視,建立健全相關工作機制,結合實際細化政策措施,制定推進各項重點任務的時間表、路線圖。省有關部門要按照職責分工密切配合,指導各地聚焦重點難點問題,深化改革創新,加強督促指導,積極穩妥推動相關重點工作,確保相關工作落到實處。
(二)強化監測評估與績效評價結果應用。省有關部門要將縣域醫共體建設列入省鄉村振興及深化醫改年度考核指標體系,各地要將縣域醫共體建設與鄉村振興、深化醫改等工作一并部署落實,加強統籌協調。要充分運用監測評估與績效評價結果,定期通報縣域醫共體建設進展情況,對真抓實干的縣(市、區)和地市予以通報表揚,對建設進展落后的縣(市、區)予以督促推動。
(三)加大投入力度。各級政府要結合實際完善縣域醫共體建設相關政策,統籌用好上級相關轉移支付經費及本級財政資金,形成政策和財政補助的合力,按期完成縣域醫共體高質量發展的各項任務。
(四)加強宣傳總結。認真總結和推廣各地各部門在縣域醫共體建設方面的好經驗、好做法,加強輿論引導,積極回應社會關切,注重宣傳的引導性和時效性,積極宣傳推介我省縣域醫共體建設成果,營造良好的輿論氛圍。
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