大病救助個人申請書（通用19篇）

　　在一步步向前發展的社會中，很多事項都需要使用申請書，申請書不同于其他書信，是一種專用書信。相信許多人會覺得申請書很難寫吧，以下是小編整理的大病救助個人申請書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　大病救助個人申請書 1

尊敬的'領導：

　　我叫xx，家中5口人。現住農村。房屋是1998年住房改革時購買的公有住房。住房面積為47.5平方米。我家收入只有210.5元，家中生活困難，特申請低保。

　　我的家庭情況是：我本人，xx年生，慢性氣管炎哮喘病，長年整理有病。曾在建筑陶瓷廠上班，于20xx年病退。工廠給生活費207元，再無其它收入。妻子，xx年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。兒子，20xx年生，先天性呆傻，無工作無收入。

　　我還有一女兒叫唐xx，xx年生。現已出嫁。住xx小區x樓x門x室。在xx瓷廠上班，月工資620元。其夫，是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒，2周。她家生活也很困難，不能給我生活費用。

　　請求政府根據《農村低保》給予我最低生活保障。

　　此致

敬禮!

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　大病救助個人申請書 2

尊敬的領導：

　　你好!我是xx市xx街xx社區居民xx，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。 現在生活舉步維艱。

　　我本人由于長期失業，沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的`情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!我們全家期待著您的佳音。

　　此致

敬禮!

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　大病救助個人申請書 3

xx人民政府民政辦：

　　申請人：xx，性別：x，漢族，現年xx歲，家庭其他成員x人。家住xx。

　　本人 因患有乳腺腫瘤，先后各在xx立醫院、xx等多家醫院進行檢查治療，最終確診為乳腺惡性腫瘤。

　　近一年的診斷治療費用以及親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去十二萬多元；目前還面臨著后期的化療治療以及更加昂貴的醫藥費用。在醫院大部分的`治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備治療的。

　　因本人家庭還有兩個年幼的孩子，大的不到四歲，小的才10個月；家中父母年紀已大，丈夫還要照顧我以及孩子，經濟收入無其他來源，家庭非常困難，現本人已經欠下了重重債務。因無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。

　　因此，本人特向xx人民政府民政辦申請大病醫療救助。

　　此致

敬禮!

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　大病救助個人申請書 4

民政局領導：

　　我叫xx。男，漢族，現年23歲，xx縣人，現居住于xx村，我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的`父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

　　此致

敬禮!

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　大病救助個人申請書 5

xx人民政府：

　　我叫潘xx，現住xx。我家現有人口3人，我和愛人柯xx，原為xx飼料廠職工，于改制下崗，女兒潘xx，現就讀于xx師范學院大三級。元月22日，我因身感不適，到xx縣石牌分院就診，隨即在急診室吊鹽水，后因病情加劇。經B超檢測：肝硬化，伴肝昏迷，遂即轉安慶市立醫院。經市立醫院確診，肝硬化、胃潰瘍。經市立醫院多方治療，病情初步得到控制。因迫于自身經濟困難，遂向院方領導提出回石牌分院繼續治療，院方領導十分同情我的家庭情況，同意我回石牌治療；可是我因身體極度虛弱，7月份，又患肺炎及糖尿病，再度在石牌分院治療。

　　從市立醫院到石牌分院前后三次住院治療，花去醫藥費42424.40元，門診治療費1024.10元，加上在市場上購買人血白蛋白（無單據）4860元，共計48308.50元，除去醫療保險基金統籌支付33971.68元，個人支付14336.82元。以前，身體能行的.時候，到外面打打工，還能湊合養家糊口，供孩子讀書；如今我每天要靠藥物來維持生命，還要供女兒讀書，實在是難以承付。

　　為此，特報告貴政府，懇請政府領導，基于我的實際情況，給予大病救助為盼！

　　此致

敬禮!

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　大病救助個人申請書 6

xx西區民政局：

　　我叫李xx，女，49歲，家住xx西區城角莊南區，由于家庭經濟極度貧困、基本生活不能維持，經過再三考慮，特向貴局申請貧困救濟補助，理由如下：

　　我原本是xx廠的一名普通職工，由于企業經營不善等多重原因，我被迫下崗；我的丈夫閆xx因所在村鎮企業倒閉，也失去了工作。我們夫妻二人的下崗，使得本來就不富裕的家庭，我和我丈夫文化程度不高等，工資較低，失去了唯一的生活來源。下崗后，我努力去尋找工作，由于我自身條件，年齡大、文化程度低等原因，工作一直沒有找到；然而，沒想到更大的災難連續的降臨到我們這個本身就極度可憐的家庭：20xx年，我外出時，被一輛電動車撞倒，造成我尾椎骨裂，脊椎錯位；由于肇事人逃逸，到現在仍未找到肇事者，為承擔巨額醫療費，花光了家里的全部積蓄，并為此四處舉債。此次車禍不僅使我的家庭承擔了巨大的經濟負擔，還使我承受的.身體上和精神上的巨大痛苦。因此次車禍的傷害，致使我短期不能恢復，生活多有不便，更無法找到工作。

　　雪上加霜的是，我的丈夫閆進軍自下崗后，連續患了兩場大病：20xx年10月做的腎臟手術；20xx年2月，因心臟原因，現在手術正在進行中。連續大病，使我的丈夫徹底失去了勞動能力；巨額的醫療費，是我的家庭不堪重負。我和我丈夫的患病等等原因使我們的家庭自此失去了收入來源，家庭也為此背上了沉重的債務負擔。

　　我的女兒閆xx，16歲，正在讀高中。家庭的艱辛深刻影響著我的女兒，家庭的極度困難已無力支持女兒完成她的學業，更無法為其提供最基本的生活條件，影響著其健康成長。

　　以上是我家庭的真實情況，為維持我們家庭的基本生活，支持我女兒完成學業，特向貴局申請貧困救濟補助。

　　此致

敬禮!

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　大病救助個人申請書 7

尊敬的各位領導：

　　我叫xx，現年30歲，在xx市xx區xx鎮xx中學任教。我家共有五口人，我父母，妻子、女兒和我。

　　20xx年參加xx市阜南縣舉辦的第一次教師招聘考試，以名列前茅的優異成績被錄用，可是工資直到20xx年元月才真正拿到手。那時以每節課三元的多代課多得的苦不堪言的重負下生活。20xx年元月妻子懷孕的同時，工資終于兌現了的喜訊傳來，雖每月只有540元，但我和妻子的工資加起來還是能勉強度日。

　　20xx年四十鋪中學危房改造，無處棲身的我們決定節衣縮食買房，我們東拼西湊付了首付后，岳父勸說我多用親朋的錢一次性付款。沉重的經濟負擔壓得我們抬不起頭。20xx年我們終于還完了所有借的錢。本想可以舒了一口氣，這時岳父查出患食道癌晚期，想著孩子的舅舅剛結婚還買了新房，無力承擔這沉重的醫藥費，我們主動承擔了一部分醫療費用。

　　20xx年春岳父去世，給我們留下了一大筆債務。屋漏偏逢連夜雨，20xx年9月4號，我在xx市人民醫院確診為白血病。因xx市無治療白血病的`經驗，我轉到了xx省立醫院。第一次化療花費了將近十萬，全是從親朋那里借來的。如今哪里還有經濟能力去治療？多少次我想放棄治療，但想到年邁的父母、年幼的孩子我不得不堅持著，為的是給與他們希望！現在二期治療已開始，我該怎辦？治療的路在何方？希望在哪里？

　　大愛不言謝，在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了社會各種救助機構。在此，我大著膽子提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激。

　　此致

敬禮!

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　大病救助個人申請書 8

尊敬的民政局領導：

　　我是申請人xx，男，漢族，現年48歲，是xx公司職工。家住xx。

　　本人因患有肺部腫瘤，并至右肺不張，于20xx年4月10日在xx人民醫院入院治療、4月22日轉往xx第一人民醫院治療。現在醫藥費和各次的化療費共用去11萬多元。更為重要的是2月份醫院要求上去做生物療法，一個單位12個細胞植入費用為16820元，要做3次要5萬多元，

　　因本人家庭經濟收入低，無力承擔治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現在已經欠下了重重債務。還有后期的`化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。

　　因此我特向師宗縣人民政府民政局申請臨時救助，望貴單位給予我救助為謝！我及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！

　　此致

敬禮!

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　大病救助個人申請書 9

尊敬的各級領導：

　　我叫xx，男，漢族，現年五十七歲，家住xx。

　　本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經醫院檢查為等病癥，后到縣人民醫院住院治療。醫生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈。在醫生的建議下，本人遂于20xx年五月份到醫院安裝了心臟起搏器。

　　我和愛人已經下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的.其他費用。其中大部xx療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。

　　因此，本人特向貴單位申請大病醫療救助，懇請給予本人大病救助為謝!本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡!

　　此致

敬禮!

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　大病救助個人申請書 10

尊敬的鎮政府領導及社會事務辦:

　　我本人名叫羅xx，男，布依族，于1972年3月5日出生xx村云上組。于20xx年4月17日因肛痿病，到xx民族醫學院附屬醫院治療，總醫療費用去貳萬玖仟貳佰柒拾柒元陸角（29277.60）整，新農合報銷貳萬柒仟陸佰伍拾壹元壹角玖分（27651.19）整。自付費用有玖仟叁佰貳拾玖元玖角（9329.90）整。

　　由于家庭經濟困難，經濟收入很低，現已出院，但還需要用藥治療。為此，特向鎮政府領導及鎮社會事務辦領導申請給予辦理醫療救助為謝。

　　此致

敬禮!

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　大病救助個人申請書 11

xx縣民政部門:

　　我叫xx，男，漢族，現年xx歲，xx縣人，現居住于xx縣xx村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到xx縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中醫治療。

　　醫生建議，中醫治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的`父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

　　此致

敬禮!

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　大病救助個人申請書 12

xx市民政部門：

　　本人，女，xx族，現年xx歲，家住xx村。

　　我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進遵義醫學院，并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個無底洞。

　　由于我家住農村，沒有什么經濟來源，之前的手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的'家庭已經不堪重負，后續治療怎么辦呢?萬般無奈之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!

　　此致

敬禮!

　　申請人：xx

　　申請時間：20xx年xx月xx日

　　大病救助個人申請書 13

尊敬的民政局、社區領導：

　　你們好！

　　本人，男，xx歲，系市xx退休職工。于20xx年xx月患病經xx腫瘤醫院診斷為胃癌，在xx市腫瘤醫院手術治療期間自付費用xx余元；于去年xx月份至今在xx醫院進行放射性化學治療x次，共自付費用xx余元；今年xx月xx日，因腸梗阻再次在xx醫院進行治療，目前共產生費用xx余元。

　　本人xx現年xx歲，系xx系統老職工，現己退休。目前，我們夫妻二人退休養老金每月只有xx元，根本無法承擔高昂的醫療費用，治療產生的.大部分費用均是從親戚和朋友處暫借，因無法承擔此次治療費用，不得不申請出院回家保守治療。

　　目前，因治病家里已欠下沉重債務，第二次放射性化學治療在即，本人特懇請市總工會恩施救濟，使得治療能夠繼續下去。在此，深表感謝！

　　特此申請。

　　此致

敬禮！

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　大病救助個人申請書 14

尊敬的浦北縣民政所領導：

　　我叫廖xx，現年58歲，是xx村村民。我家有4口人，老婆、我和兩個兒子。 我于20xx年11月患了嚴重腦出血、高血壓等方面的疾病，先后在浦北縣人民醫院、廣西醫科大學第一附屬醫院、廣西壯族自治區江濱醫院（區第三人民醫院）等就醫，現已經花去醫療費32885.40元。

　　目前尚未康復，仍在治療之中。老婆潘xx，身小力薄，身體也不是很好，在家務農，沒收入。我的兒子廖xx還在廣西醫科大學讀書，讀書的錢也是靠助學貸款。大兒子現在也沒有工作，只能幫別人做零工糊口。就這樣，我家現在僅靠2畝薄地和大兒子做零工出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續治療，需要大量的錢。

　　眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債二萬多元。下一步該咋辦？錢從哪兒來？我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的.情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。

　　在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我全家向組織上致謝。

　　此致

敬禮！

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　大病救助個人申請書 15

尊敬的領導：

　　我叫xx，現年45歲，系鎮村村民。20年，我雙腳長滿腫瘤，疼痛得不能下地，無奈，只能住在縣人民醫院做手術，醫治歷時1個月，共花醫藥費18000多元。可禍不單行，僅在出院兩個月后，妻子又患膽囊結石住院，再花醫藥費9000多元。去年全年的收入就這樣全部進了醫院，雖有農村合作醫療做保障，但報銷的那點費用，針對我這個特殊的家庭而言，也只能是杯水車薪。

　　我養了兩個孩子，現年15歲的次子，目前身高還只有1.2米。因次子生長發育出現異常，自5歲開始，我們便帶著他四處求醫，先后到了北京、上海、長沙等地的各大醫院，經過了各種繁復的檢查，雖然我們無怨無悔地耗盡了家中所有錢財，可這些醫院卻沒有讓心急如焚的我們得到確切結論。直到20年8月，次子才被湖南醫院確診為腦垂體萎縮。醫生說，要醫治那種罕見的'疾病，只能依靠人工注射人體必需的生長激素。

　　那治療過程，從醫生口里說出來十分容易，可他如何知道我家里目前的生活狀況呢？現今，我雙腿腫瘤又開始復發，妻子身體虛弱，夫妻二人皆不能干重體力活，只能靠做臨時工得到的一點報酬維持家里的生活。針對我這樣貧困的家庭而言，住院所需要巨額醫療費用是無法承擔的，我只能狠心把孩子引回家，靠自己從醫生那里學來的膚淺知識，親自為孩子注射。即使這樣，那不在醫保范圍內的一天98元的醫療費用，也是我做一天臨時工得到的所有回報，況且孩子每個月還得到長沙復查一次。

　　現今，我實在無法承受這樣沉重的經濟負擔，懇請領導從我的實情出發，能給我額度的大病救助，以解我燃眉之急！不甚感激！急盼！

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　大病救助個人申請書 16

縣民政局：

　　我叫xx，今年六十二歲，身份證號碼為xx。我是xx村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。

　　我于20xx年患雙膝重度骨關節炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一向四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進行治療，效果都不夢想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫忙下，住進了解放軍總醫院，先后做了兩次大手術，花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經是十八萬多。對于一個農村家庭來說，這無疑是一個天文數字。

　　我兩個兒子參軍，微薄的'津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。

　　我保證上述情景完全真實，無任何虛假，如情景不實，自愿承擔全部職責，如數退還已領取的救助金，并理解相關法律法規處罰。

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　大病救助個人申請書 17

政局領導：

　　您們好！

　　我叫王xx，1961年到新疆工作，現年81歲，丈夫已去世四年，獨自一人生活。20xx年3月患上乳腺癌，在農四師醫院治療，后轉院到xx大學醫學院第一附屬醫院放療。

　　兩地治療共花費6萬多元，花掉了我的全部積蓄，目前，還要定期檢查長期服藥，用藥很貴；現在緊靠每月2千多元的退休工資來維持，再加上買藥治病，生活十分困難。今特申請大病醫療救助。

　　盼批準，萬分感謝。

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　大病救助個人申請書 18

xx人民政府民政所:

　　本人xx，男，58歲，系xx縣xx鎮xx村民。因為病災造成家庭困難，請求給予大病補助。

　　本人全家有7口人，由于沒有固定的經濟來源，家庭生活省吃儉用勉強度日。20xx年申請人身患肝癌，經診斷需化療治療，每年需要花銷數十萬元的醫療費，至今尚未痊愈。又在20xx年在xx總院住院治療4次，住院期間花費20余萬元，東湊西借現負債18萬元，造成本人的'后期治療和家庭生活毫無保障，根據國家有關農村貧困戶大病補助的相關規定，本人的家庭情況符合大病補助條件。

　　特向柴家門鎮人民政府民政所提出申請，請求給予本人大病補助，以救助申請人后期治療為盼。

　　此致

敬禮！

　　申請人：xx

　　申請時間：20xx年xx月xx日

　　大病救助個人申請書 19

尊敬的xx：

　　本人xx，男，20xx年4月出生，xx縣xx鎮xx村人，20xx年畢業于xx，現在是廣州一家網絡公司普通職員，妻子xx待業。

　　本人xx于20xx年xx月身體不適查出xx，從廈門轉院到上海，又從上海轉院至廣州。治療至今，本人xx接受了xx化療、一次腫瘤切除手術，花費xx萬余元，以至于生活困難。

　　現在xx情況穩定，但是還需要進行鞏固治療以及周期性檢查（每次檢查都不屬于報銷范圍），因家庭實在難以支付以后的'治療費用，在借貸無門的情況下向政府部門求助，請求給予經濟上的補助！

　　萬分感謝，待我發達之際，必定回報社會。

　　此致

敬禮！

　　申請人：xx

　　日期：20xx年xx月xx日

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