助學金申請書

時間：2021-06-23 10:24:12 申請書我要投稿

【推薦】助學金申請書范文匯總10篇

　　在現在的社會生活中申請書起到的作用越來越大，我們在寫申請書的時候需要注意問題。寫申請書時理由總是不夠充分？下面是小編精心整理的助學金申請書10篇，希望能夠幫助到大家。

【推薦】助學金申請書范文匯總10篇

助學金申請書篇1

尊敬的校領導,各位老師：

　　您好!我是14經貿的***，我來自廣東10大貧困縣之一的五華縣，父母都是工人，靠微薄的收入勉強維持生活。

　　但是艱苦的生活并沒有影響我求學之路。自入學以來，我一直刻苦學習，省吃簡用，化壓力為動力，化愛為能量，無時無刻不在努力著，我希望通過我的努力，能讓我的家人寬慰，用良好的成績來回報幫助過我的親人和朋友，來回報國家和社會。在高中的時候我就通過自己的努力成為了一名光榮的預備黨員，而在去年的12月份我預備期滿并順利轉為正式黨員，在大一我擔任了102黨支部的組織委員，協助左平老師開展支部的各項工作，并在生活嚴格要求自己，力爭起到先鋒帶頭的作用。

　　我的家庭有7口人：爸爸媽媽以及我們五兄妹。我們五兄妹現在都是在讀生，每年的學費和生活費都要靠親戚資助，家里還有一部分負債，父母都是打雜的工人，收入有限。所以說我家的生活狀況真的不容樂觀。而為了減輕家里的負擔，每年的暑假我都會去打暑期工，今年也不例外，然后我在學校也有勤工助學，在圖書館的四樓流通室上班。

　　雖然我的家里非常貧困，但我對生活、對未來仍然充滿了希望。在校期間，我積極參加學校的各項活動，熱心幫助同學，我是求是志愿者協會的部長，曾組織參加過多項志愿者活動，同時我還是黨校助理，協助黨校開辦黨課。

　　我本不愿給學校添麻煩，但我現在真的十分需要領導、學校、國家幫助我，幫我和我的家庭度過難關，讓我能有幸和其他的同學一起順利完成學業。我滿懷熱血感謝黨和國家對貧困學生的關心。真誠希望領導給我一次機會，一解我求學之路的燃眉之急。我會以100%的努力去拼搏，積極上進，來回報國家，學校對我的關愛!

　　再次真摯的感謝各位領導。

　　此致

敬禮 !

　　申請人：

　　日期：

助學金申請書篇2

尊敬的各位領導：

　　您好！

　　我叫楊東輝。就讀于三亞學院社會發展分院城市規劃專業。我來自河北省石家莊市無極縣的一個貧困農村家庭，家里有3口人，我父母都是農民，因為沒有文化，沒有本錢，全家以務農種田為主，沒有其他收入，且由于父親體弱多病，家里開支基本都由母親一個人承擔，家中一直過著清苦貧困的生活。但母親為了完成我的大學夢，不再當文盲，有出息，十幾年來他們省吃儉用，給我創造上學的機會。為了減輕父母的重擔所以向學校提出申請國家助學金。

　　自從上大學以來從幼小的心靈開始，我更加刻苦學習，努力奮斗，上學期間無違規違紀現象，無掛科記錄。嚴格遵守學校規章制度。嚴格要求自己，勤儉節約。

　　相比初中、高中、大學的學費成了天文數字，他遠遠超出了我們全家的總收入，這讓我們全家在高興之余也隨之多了一份憂慮。大學期間學費基本都是父母向親戚朋友借的，為了我的大學夢全家債務累累，爸媽已經老了，加上體弱多病身體不行了，也負擔不起我讀書帶來的重擔了，大學期間以來我為了減輕父母的重擔業余時間就去打工掙生活費。但是仍然難以承擔日常的生活費用。我馬上就要畢業了，又怎能就這樣放棄呢，通過不斷地磨練我自身也變得越來越堅強，為了順利完成學業，我需要和希望得到學校經濟上的幫助——茲申請貧困助學金。

　　大學，我人生的轉折點，今后的大學生活中，我會刻苦學習，努力拼搏，爭取做一名德才兼備的優秀學生，待我學業有成，將來一定回報社會，學校和父母。感謝你們！

　　此致

敬禮!

　　申請人：XXX

　　時間：年月日

助學金申請書篇3

　　我是xxx系xx級xxx班的一名學生，籍貫是xxx。全家總人口___5___人，父親，母親，我和兩個姐姐。家庭年收入微薄，生活貧困簡樸!我父母都是農民，因沒有文化，沒有本錢，全家以務農種田為生，沒有企副收入，且由于奶奶常年多病，家里開支幾乎由父親一人承擔，家中一直過著清苦貧困的生活。

　　但是，相比初中，高中，高中每年的學費成了天文數字。它遠遠超出了我們全家的總收入，這讓我們全家高興之余，也隨之多了一份憂慮。幾經周折，父母終于向親戚朋友借來了我的學費，但我們卻債臺已筑。現在每年都要辦理生源地貸款來交學費!

　　主要收入來源父母常年在家務農、種植販賣瓜果蔬菜為主要收入。由于家處于一個貧困的小鎮子，我們那的經濟不發達，在我們那兒不要說大型的工廠，就連一些小型的工廠都沒有幾個。居民的主要收入便是守著幾畝薄田生活，完全受老天爺的臉色生活。但是往往會有一些洪澇旱災而導致收成不好。家中有年邁體弱祖母需要贍養;姐妹無業，增加負擔;姐姐已出嫁，也處于農村，男方家境也不是很好，對家里也沒有太多的能力支持，目前的學雜費皆是由親戚朋友接濟幫忙解決;家庭負債累累，舉步維艱。無力支持該生的各項學雜費及住宿費用，特請貴處給予辦理生源地助學貸款。

　　為了順利完成學業，我需要和希望得到學校經濟上的幫助—茲申請貧困生助學金。高中，我人生中新的起點。今后的高中生活中，我會刻苦學習，奮力拼搏，爭取做一名德才兼備的優秀學生，將來成為一名國家的有用人才，回報國家，學校和父母。感謝你們!

　　申請學生：XXX

助學金申請書篇4

　　尊敬的校領導老師：

　　您們好!

　　我叫***，系**學院**級*****專業*班的學生。自從進入大學的第一天起，我就懷著“學不成名誓不還”的堅定信念刻苦讀書，努力鉆研，生活素來節儉，因此還可以勉強維持。但是自從今年年初，由于物價飛漲，我就面臨著嚴峻的挑戰，即使再節儉也是難以維持的，所以經過慎重考慮我決定向學校申請國家助學金，希望在我大學里能夠順利的學習，圓滿的完成各項學習任務，以求將來能夠更好的回報社會!希望領導批準!

　　下面我就簡要的介紹一下個人的基本情況：

　　我是于****年從**省**縣****中學考入我校軟件測試專業就讀的。我來自于一個不慎發達的城鎮，家里有四口人，我和姐姐同時上大學，靠父母做些小買賣，家里收入微薄。家庭的重擔壓的父母腰都彎了，臉上布滿了皺紋，父母為供我和姐姐上學，舍不得吃舍不得穿，節衣縮食，含辛茹苦，嘔心瀝血，生活的壓力使得父母雙鬢班白。知道自己大學學習機會的來之不易，所以在學校里我始終保持著積極向上的心態，時時以高標準嚴格要求自己，并妥善處理好學習和生活兩者之間的關系，努力做到全面發展，不辜負父母的期望和學院領導及老師的幫助。我深知學生在學習上始終應以學業為主，所以我在入學第一天我就從未放松對本專業知識的學習。在課堂上始終保持端正、謙虛的學習態度，積極配合老師教學，努力提高自己的專業知識水平;課下虛心向同學請教，認真預習及完成老師所留的作業。通過不懈的努力我的成績逐步的得到提高。與此同時自覺擴展自己各方面的知識，課外長期堅持自學，在空余時間里經常在圖書館或通過上網的方式查閱資料來充實自己，及時補充課堂知識的不足，通過這些拓寬了我的視野，豐富了我的知識。在生活上，我樸素節儉，嚴于律己，寬于待人，尊敬師長，并在平時積極和同學交流溝通、融洽和睦地相處。大學的學習生活，是我人生中

　　一個極為重要的階段，在這期間，我不與同學比吃穿，只比在大學學到了什么、學到了多少，在各個方面都獲得了巨大的進步，綜合素質得到了很大的提高。通過工作時與別人的互動、交流也使我的性格變得開朗多了，提高了我與人交往、為人處世的.能力。

　　我曾經無比渴望能夠考到大城市，看看外面世界的精彩，現在我做到了，可是在鄭州這樣的城市，就必須得承受很高的物價。每每自己亂花了一塊錢，我總會十分自責，想到在家時，父母常常會為幾毛錢和商販或商販爭論半天，我曾經覺得很沒面子，其實那是我不懂父母的錢賺的多么不容易。

　　可是自從今年年初，物價飛漲，我突然發現曾經餓肚子的時候那種無助甚至是絕望的感覺又死灰復燃了。雖然上個學期我以儉樸的作風能勉強應付，但是在飛漲的物價面前對保持我的生活水平來說已經是無濟于事。

　　雖然我的家庭經濟情況不是很好，但是我一直沒有放棄過努力，始終相信有努力就會有收獲。為了能夠圓滿地完成各項學習任務，也為了將來能夠更好地回報父母、回報社會，我鄭重地向學校遞交申請—申請國家勵志獎學金，請院領導給予審核!在今后的日子里,我將以更加嚴格的標準和要求來激勵自己、鞭策自己，以求有更優異的表現!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：XXX

　　20xx年X月X日

助學金申請書篇5

尊敬的****各位領導：

　　您們好！我叫**，是**中學20xx級應屆畢業生；我今年中考成績502.9分，已達到貴校錄取分數線。我一直仰慕貴校優美的辦學環境，雄厚的師資力量；我希望能進入貴校學習，完成我的高中學業，進而實現自己的人生理想。在此我懷著十分激動的心情，鄭重地申請在貴校就讀高中。請求鹽津三中各位領導批準。我的目標是考上理想的高中；我相信有三中各位老師的辛勤教誨，有三中各位領導的竭誠管理；我有信心實現自己的愿望。在初中三年的學習生活中，我嚴格遵守校校紀校規，堅持認真完成學習任務，積極和同學老師搞好關系，養成了良好的學習生活習慣；學習中，我勤學好問；在生活中，我積極向上；在快樂中學習，在學習中找到快樂，是我的學習生活原則。在將來的鹽津三中學習中我會堅持奮發圖強，多問多思；生活中我會堅持獨立自強，多學多想。在將來的鹽津三中學習生活中，我一定會繼承初中時期養成的良好習慣，改正以往形成的不良習慣；認真努力完成學習任務，堅持養成良好的生活習慣。力爭做一名優秀的三中學生。最后，再次懇請鹽津三中各位領導批準。

　　此致，

　　敬禮！

　　申請學生：**

　　20xx年8月16日

助學金申請書篇6

尊敬的領導：

　　我是機械工程學院模具三班的xxx。我來自甘肅的一個貧困的小村子。由于我們那的經濟不發達，氣候干燥少雨，造成了那里的大多數地方經濟及其貧困和生活的貧窮。

　　由于收入不高而且支出太大，導致家里已經是負債累累，親戚們已經做了他們能做的一切，沒有多余的錢能借給我們了。其實早在在我升入初中的時候，家里的經濟狀況就越來越糟，但家里為了我和姐姐的學習能進行下去，不得不向親戚們借錢。在我讀高中時舅舅便開始借錢給我家，舅舅很大方，每次開口借錢，舅舅都毫不猶豫。有錢時借個三千四千的，就算經濟不是很好時，舅舅也會湊個以前來塊錢給我們。但是舅舅家也不富裕，他也有自己的生活，舅舅還要集錢買房子，而且舅舅每個月的工資也不過是一千元錢。借了我家幾萬塊錢之后便沒有能力再接濟我家了。媽媽不愿再向舅舅借錢，希望靠多工作來掙些額外的錢，可是掙來的錢微乎其微，最后不得已的情況下，爸爸向外公開了口借錢。

　　為了解決讀書問題，我已經申請了助學貸款，但是每次聽到爸爸媽媽說：‘‘你一個人在外面不要對自己太苛刻了，你想買什么就自己買吧，別太在乎錢，錢我們倆會掙的。你把你自己照顧好就行了。’’也許是父母們對與兒女的關愛，他們總是把最好東西留給我們，每當我聽到這句話，我都回感到陣陣心痛。一種欲擺無奈的心情。我只愿為他們減輕些負擔。這一千元的助學金對我來說能解決家里的困難，能給給父母減輕一些負擔。家里的開銷那么大，父母已經很辛苦了，我不忍心再給他們增加負擔，我已經長大了，我想靠自己來幫助家庭，所以我再次向學校懇求申請貧困生助學金，我希望自己能全新投入學習，爭取取得優異的成績，并且在學校里勤工儉學，減輕父母的負擔。

　　去年我圓滿的完成了小學，初中，高中12年的學業，光榮的參加了高考。當我得到了天津科技大學的錄取通知書的時候，全家人都很高興，我也想通過大學這個平臺來表現自己。

　　我來自農村，對于我們那兒的情況，親朋好友都為我感到高興能有機會上大學。懷著滿腔的熱情，我離開了我鐘愛的故土來到他鄉求學。帶著家鄉們的自豪與執著，我一直在努力的做著我應該做的事情——學習。可是在我求學的路上，父母省吃檢用的錢把錢寄給我。他們希望我能過的好。

　　父母只想讓我好好學習，我只能用學習成績來回報他們，所以我要盡我所有的能力來爭取取得良好的成績。為了不讓爸爸媽媽失望，我必須投入大量的時間在學習上，因為大學生是要以學習為重點的。這樣的話，我就不能在做兼職上花太多的時間。這就必然導致我的生活費用幾乎全部要來自我的爸爸媽媽。這就會導致他們負擔的加大。雖然改革開放以來，人民的生活水品顯著提高，但是對于我家來說撫養倆個孩子上學以及贍養倆個體弱多病的老人這毋庸置疑是一個不小的負擔。而且對于一般家庭來說，哪位父母不希望自己的子女成才，尤其是在我們那一個貧困的農村。要想過上好的生活，唯一的辦法就是努力學習，考上好大學，找到好工作，也正是這樣我努力不斷，刻苦學習。

　　為了學習，我放棄了一切能娛樂的東西，當同學們都去網吧的時候，我去自習室自習;當舍友們忙著參加各種社團活動的時候，我沒敢去。因為我不是他們一類人，我沒時間可以像他們一樣浪費，因為家里還有貧苦的一家人在等我;我就是一個努力的人，我希望我的努力不要白費，但前提是社會給我一個機會，我是真心希望能申請到這份助學金，讓我的家庭能輕松一點，也讓我有機會可以回報社會。

　　我現在十分需要領導、學校和國家的幫助。我也知道這一千多的助學金也解決不了家里的多大困難，可我卻真的希望能申請下來，我也想給自己的父母減輕一些負擔。一千塊錢再有錢

　　我從小生活在農村，所以我養成了良好的生活自理能力和勤儉節約的良好品質。我一直對自己要求嚴格，在遇到困難時，堅決不輕易說放棄，在困難面前迎難而上，將自己最優秀的一面表現出來。大學階段是我人生中一個極為重要的階段。在這半年中，我在各個方面都獲得了巨大的進步，綜合素質得到了很大的提高。我也要特別感謝院里的大力培養以及老師在專業方面的深入指導和同學們在工作、生活中給我的支持和幫助。非常感謝國家給予我們大學生的幫助，資助優秀大學生完成學業。我會在以后的日子里更加嚴格要求自己，學好專業知識，爭取早日服務社會，為國家奉獻一份力量。

　　當然，我也知道還有不少同學的家境更困難些，無論我是否申請到了這筆助學金，我都要感謝各位領導老師的培養，也衷心的祝愿各位領導、老師身體健康，工作順利!但我相信如果我能申請到這筆貧困生助學金，我將作出一定的成績以無愧于這貧困生助學金。特此提出申請，望能批準。

　　再次真誠的感謝各位領導。

　　此致

敬禮!

　　20xx年x月x日

助學金申請書篇7

　　尊敬的校領導和老師

　　您們好;

　　我是咱們學院計算機系動漫游戲設計與制作專業的學生。來自山東菏澤。家處農村，很小的一個偏僻地方(算上上小鎮)。家中有爸爸媽媽弟弟和我。爸媽都是地地道道的農民，沒有固定收入，全靠家中那點糧食維持全家生計。近年來作物收成也不是很好，受氣候影響很大。今年就特別不幸，雨水很大，玉米作物受到嚴重洪澇災害，基本都沒有收上來產量。媽媽一直身體都很虛弱，總不能斷藥。爸爸需要照顧媽媽，也不能常年外出打工。

　　但我不像有些女孩子很依賴家里，我很好強，只要自己吃苦能做下來的我決不會麻煩他人。由于自己的這些情況吧，在學校很勤奮、堅強。成績在班級一直很優秀。在小學高中，學校是沒有獎學金和助學金政策的，我只能憑借成績優秀減免點學費。說實話我高中三年的學費總和都沒有一個富家子弟在初中一年所交的學費多。只有這樣我們才拿得起學費。就這樣中學讀完了，我真的很喜歡讀書，就想再讀大學，開始真的不敢和爸媽說，后來得知大學高昂學費可以無息向國家貸款。我才敢向爸媽談。還好爸媽都稍讀些書，懂得知識的重要性，知道這是唯一的好出路。東湊西借的為我準備了點生活費，這樣我走進了大學

　　。真沒想到，在大學，生活水平也是如此高，我在中學一月四五十元的生活費在這里是怎么都不夠用的，我也不好意思向家里要，我很清楚家里的經濟負擔，不想看到爸媽愁眉苦臉的表情。而我又那么渴望讀書，所以我特寫此申請，希望學校能幫助我完成學業。我深知此機會來之不易，我會省吃儉用，化壓力為動力，好好努力，將精力積極投入到學習中，迎接美好的未來的。再次感謝校領導，希望批準我這次的貧困申請。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：xx

　　20xx年x月x日

助學金申請書篇8

尊敬的校領導老師：

　　您們好!

　　我是會計五班的學生11，因為家庭困難，特申請助學金。

　　我來自湖南省的一個小山區，此地交通落后，長期滯后發展，我的母親是農民，父親是一個地地道的建筑工，沒有固定的收入來源，長期以來，我的學費都是父母在日曬雨淋的天氣下用體力和汗水得來的。帶著全家人的期望，我考上吉首大學，但是昂貴的學費卻讓原本生活不易得家庭更家感受到了生活的不易。在親戚的資助下，我勉強交齊了學費。可是，自從我上大學后，家里的收入更顯得有點供不應求，為了盡量多賺點錢，他爸媽更是起早貪黑，隨知道天不盡人意，造物弄人，我爸媽拼死的苦干卻換來沉重的嘆息。父母因長期過于勞累患上了一身的疾病：我的媽媽是小病不離身，時不時的要去光顧一下藥店，而爸爸在去年中得上了腰椎盤突出，根本就不能憑著干體力活賺錢，不僅如此，我爸爸在家也是每隔三四天就需要靠打針來維持，每打一次就得花上上百元，一個月就得花上一兩千，并且時常發作，其痛楚不可名狀，這無底的病情給我家帶來了致命的一擊，讓我們雪上加霜，欠了一屁股債。

　　為了我的學業，我爸爸竟然用了借來治病的錢給我買了一臺電腦和交上自己第二學年學費，還說了一句再苦也不能苦孩子，這真的很讓我感動。可是，我的感動同時也成了我的負擔，一想到暑假時夜里醒來時聽到爸爸被病痛折磨的呻吟聲時，我都會感到深深地自責內疚。因此，我希望能得到學院的補助，為他爸媽卸下一點點包袱，給力資料網入黨申請書范文同時也緩解一下我家里的經濟壓力。

　　我的家里雖然暫時處于困難時期，但我相信這并不會給我帶來太大的阻力和自卑。我想，這也許是一個考驗我的時候吧，我不會被困難擊倒，因為風雨過后就會有彩虹，取而代之的只會是我的動力。

　　不過，我還是很希望能得到補助，但是我們班如果有更需要的同學，請把補助留給他們，謝謝。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：

助學金申請書篇9

尊敬的領導：

　　你們好!本人來自信宜市偏遠的村莊，家里世代以務農為生，家境貧寒，家鄉交通閉塞，經濟落后，應對9。21水災，家鄉不堪一擊，造成巨大的生命財產損失。

　　下面鄭重地給老師們介紹我的家庭狀況。

　　2xxX年，父親因發現停靠在橋邊的營運車的備用輪胎被盜，而被小偷推下橋底，導致父親撞在亂石堆里不幸身亡。之后經過官司，但因為我家境貧困，地方政府不重視，不支持，加上小偷透過親戚關系證明自我是精神病患者所為而逃脫了罪名，所以至今還得不到法律的賠償。從此，母親在悲痛與憤慨中支持破碎的這個家，她不得不去惠州的一個電路板工廠做清潔工，每月領取不足1xxxx的工資，而這一做，就是1xx;姐姐初二未讀完被迫輟學，開始了打工的生活;而我開始了照顧年幼的弟弟妹妹，一齊在鄉里讀小學。之后在鎮上讀高中，為了節省在校的伙食費，開始了每一天往返于學校和家大約4公里的求學生涯。應對失去父親的悲痛，我沒有氣餒，沒有放下。由于初一第一學期期末考試取得了全級五個普通班中第一的好成績，第二學期順利進入了重點班，并繼續擔任班長的職位。初二第二學期期末考試，取得了全級第五的好成績，在初三順利進入了唯一的尖子班。在高中三年里，自我的英語有了極大地提高，有全年級13名的記錄，而且在理科班名列前茅;語文和歷史分別有過年級第一和年級第三的記錄。此刻大學里，大一我以497分順利透過了英語四級等級考試，大二又順利透過了六級的考試。如今，雖然學校還沒有開設單片機的課程，但自我

　　已經開始了自學單片機的相關課程，以及經常接觸嵌入式系和云計算等知識。因為明年我要到深圳南山區的一個軟件方案公司實習深造。

　　一向以來，父親的失去令自我過早失去父愛的同時，也培養了自我獨立自強，在苦難中不氣餒，不放下的奮斗精神，我從來沒放下過為理想而奮斗的魄力，我不僅僅承擔著作為家庭支柱的重任，一如既往地關愛弟弟妹妹的健康成長，而且承受著為夢想的實現而艱苦求學的壓力。我期望透過自我堅持不懈的努力，成就自我的事業，以實現自身的生命價值去更好地回報一向關愛我的恩人們。因為我明白，我能榮幸得到別人的支持和關愛，我應有多一份職責：盡自我最大的潛力去關愛有需要幫忙的人們，把別人給予我的關愛傳遞下去!從初三，到高三，再到大一，還有今年暑假，我在深圳橫崗同一家電子制品廠做過四個暑假的暑期工。所以，從SMT貼片技術的制作工藝，到裝配生產流程，再到塑膠部門產品的的生產流程，我都嫻熟于心底，并且我掌握了操作貼片機，注塑機等技能。因為我懂得：自我未有敢于吃苦耐勞，不怕勞累，勇于實踐，虛心請教，才能獲得寶貴的工作經驗。在大一我負責做過給學院人事部門運送飲用桶裝水的勤工儉學的工作，在大二到此刻，我在圖書館工作，并且用心培養師弟的工作技能。同時，從到大學到此刻，我堅持每年的秋季給鎮里的母校的初一新生寫信。將自我所獲得積累的學校學習心得，社會上工作實踐領悟，還有為

　　人處世之道都一一與初一新生分享，期望自我的行動能給師弟師妹們帶來期望的曙光和為夢想而奮斗的淵源動力!因為高中三年缺乏鍛煉，導致此刻的腎結石，還得每月都務必應對慢性咽喉炎復發的折磨，我都無能為力進行徹底的治療，并且一向以來在家人面前保密，僅僅因為我忘不了來大學時立下的信條：唯有學業有所成，才能不辜負母親和姐姐的期望!

　　此刻，應對大學高昂的學費，加上母親應對失業下崗的壓力，妹妹正讀高二，而弟弟不堪學業高昂的費用，今年讀初三的他在年初開學初私自輟學到深圳打工，以分擔妹妹的學費負擔。家里還有寄住在叔叔家年滿多病的兩位老人。在此，我懇求學院領導和老師們給予我不懈努力的動力，期望領導和老師們對我一如既往的支持，我理解學院對我的考驗，并且我會堅持不斷提高學業成績，同學我會更加用心實踐社會工作經驗，以獲取更多更寶貴的工作經驗，以匯報學院老師們對我一向的栽培之恩!

　　此致

敬禮

　　xxx

　　日期