(五)、理賠客服方面

　　20xx年XX保險在全國范圍內開展了理賠質量年活動。對準理賠環節的熱點問題，公司及時組織研究討論，有效開展了理賠工作的服務延伸。與司法部門密切合作，打虛假賠案，杜絕一切不合理賠付。并對展業單位下發了風險管控實

　　施辦法，有效排查承保標的風險比較突出的標的，認真研究分析，評估發展中與風險存在的根源，采取有效的應對措施，防范化解承保引發的各種風險，建立長期的督促機制，定期提出整改意見，組織員工分片包干，落實到人，及時發現問題及時整改，最大化保證承保標的安全。

　　由于理賠客服工作事務性的工作比較多，業務流程處理起來較為繁瑣，每個崗位或環節都影響案件的質量和進度。針對理賠工作的特點，公司對重要的崗位加強管控，突出骨干員工力量，不斷改善工作氛圍，創造條件，建立團結和諧的員工隊伍。

　　今年理賠客服工作制定了多項管理制度，強化工作紀律，細化工作流程，制定出一系列的有效可行制度。不斷采取會議的形式，商討疑難問題，及時有效的解決。調動員工的工作積極主動性，讓每位員工負有責任感。相對制定了查勘定損監控日志，隨時掌握外勤人員工作狀態;實施考核內部化，在公司制定考核的基礎上，部門再次進行考核，獎罰分明，通過考核來約束員工的工作行為。堅持實事求是，不斷轉化服務理念，有局限性的服務轉變為大服務意識。在實際工作中突出服務亮點，做好具體實施工作。近一步加強與其他展業部門的合作，為公司和客戶提供理賠服務。

　　車險業務一直是公司整個業務經營中最具有代表性的，但賠付率很難得到控制，為加強對車險賠付率的有效控制，

　　客服部先從定損環節把關，控制工時費，配件價格下浮點數加大，殘值的處理得到了全面控制，人傷方面繼續對不符合用藥標準的堅決予以剔除，嚴格按照標準給付其誤工、護理、伙補等各項合理費用;訴訟案件為減少訴訟糾紛，能協商的就協商，不能協商的最大程度的降低訴訟成本，力爭勝訴率。賠案上更是嚴格審批，對賠案有嫌疑的案件，及時抽調骨干人員協同檢察院人員對此案件調查取證，得到有效證據的堅決嚴肅處理;對賠案中弄虛作假，堅決做拒賠處理。

　　通過全體員工的共同努力，完成了上級領導布臵的各項工作任務。今年共處理疑難案件近40起，解決糾紛案件20起，拒賠案件7起，調查疑難案件17起，直接為公司挽回涉及理賠金額近30萬元。得到上級分公司通報表揚3起，總公司數據質量通報1起。未決清理獎勵4000元。通過媒體正面宣傳報道兩次。

　　(六)、綜合管理方面

　　公司今年以高效化、正規化為公司制度建設的基本原則，配合分公司集中管理相關工作要求，加強公司制度建設和內控管理。

　　今年，分公司將集中管理作為實現公司正規經營的重要舉措，在業務、理賠、財務、人力等方面做了大量工作，我公司能堅決執行上級的各項決議，及時向分公司反饋意見，嚴格執行分公司各項規章制度。