二、實行了“包干負責制”，進步服務質量

　　落實了責任包干，實行小組負責、包干到人的臨床護理工作模式。我科護士分層管理，根據患者病情、護理難度、技術要求等要素對護士進行公道分工，護理患者實行小組負責制，構建專業組長-責任護士工作模式。落實分級護理制度，做到病人分級，護士分層。既強調高年資護士對危重病人的管理，又強調人人參與生活護理。實行整體包干全人護理，保證責任護士管床到位。專業組長不但分管病人還負責對本小組護士工作給予監督管理，并指導本組護理職員完成醫療護理任務及危重病人的護理;責任護士負責對所分管病人病情的觀察，落實醫治性護理和健康教育，心理護理，生活護理，做到全程全方位護理。

　　三、重視服務細節，進步病人滿意度。

　　堅持以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優良的宗旨，加強護理職員醫德醫風建設，落實護理職員行為規范，在平常工作中要求護理職員微笑服務，文明用語。每個月對住院病人發放滿意度調查表，滿意度調查結果均在95%以上，也屢次取得患者的表揚信，錦旗。并對滿意度調查中存在的題目提出了整改措施。每個月科室定期召開工休座談會一次，征求病人的及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大的滿足。深進展開以病人為中心的健康教育，通過制定并發放健康教育卡，以通過護士的言傳身教，黑板報宣傳，讓病人熟習把握疾病預防，康復及相干的醫療，護理及自我保健常識等知識。以細小優良的服務得到了病人及家屬的稱贊。

　　四、規范護理文書書寫，減輕護士書寫壓力

　　護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀根據，書寫過程當中要認真考慮，能客觀、真實、正確、及時、完全的放映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每一個護士能端正書寫態度，同時加強監督力度，每班檢查上一班記錄有沒有紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現題目及時糾正，每個月進行護理文書質量分析，對存在題目提出整改措施，并繼續監控。我科自2011年開始至今根據專科特點采取表格化護理文書，使用泌尿科及燒傷護理記錄，大大減少了護士用于記錄的時間。護士有更多的時間提供直接護理服務。

  　五、加強護士素質教育，進步護理服務質量。

　　1充分發揮護理質量控制小組的作用，科內質控小組將每月個人需要完成的核心制度應急預案及基礎操縱考核列成表格，使護士們隨時可以把握自己各項考核的進度和完成情況。發現護理隱患、發生護理過失，及時護理質量延續改進座談會及科內生活會，總結工作中的缺點和不足，及時給與糾正。認真分析過失的緣由，討論糾偏措施，避免類似事件再次發生。

　　2針對病房年輕護士多，處理糾紛等突發事件的經驗不足，更加重視護士溝通能力的培養。利用疑問病歷討論時間、生活會等鼓勵護士參加討論，以培養其溝通能力。并根據具體案例，具體分析，組織討論，教會年輕護士學會處理題目。

　　六、加強三基三嚴培訓，進步護理職員素質：

　　1、制定與落實各級護理職員業務培訓和三基考核計劃。按崗位及護士個性化需求進行各類護理技能培訓，落實分層次培訓和個性化培訓，如崗前培訓、優良護理服務、護理技術操縱、護理急救技能、安全護理、護理文書的書寫及危重病人的觀察技能、護理質控、護理查房等，使我們的技術愈來愈純熟，不斷進步護士技能能力。也保證了我們為患者提供優良的護理服務。

　　2、為了能更好的為人民服務，組織護士學習核心制度和各項應急預案，每月有計劃的學習、示教2項護理操縱、2個核心制度、應急預案、護理操縱、核心制度、應急預案的學習在科內基本已成為常態工作。護士通過學習，自覺地應用到平常工作中，養成了良好的工作習慣，確保了病房的護理安全。

　　3每個月定期組織業務學習，全年共進行業務學習70余次。其實不斷完善科內護理常規。修改完善《泌尿外科護理常規》。拓寬了護士的知識面，進步了護士理論水平。在對患者的健康宣教中，體現了護士們較高的知識水平，收到患者、家屬及醫生的一致好評。

　　4每個月堅持展開護理病例討論，針對護理疑問病例，危重癥病例，全科護士展開討論，各抒己見，進步了護士對疑問危重病人的護理水平，同時又將可能發生的題目想在前頭，進步了對護理題目的預感性和應對能力。

　　5每個月科室質控小組有計劃是對科內護士進行護理技能考核，年末各級護理職員參加科內組織的專科理論及護理部組織的理論考試、參加率100%，考核合格率為100%。

　　通過一年的三基三嚴培訓，使護士的業務水平不斷進步，(yjbys.com)為患者進步更加優良的服務。

　　七、急救物品完好率達100%

　　急救物品進行“四定”管理，即定位放置、定額數目、定人負責、定期檢查。每周專管職員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態。不準任意挪用或外借，誰開誰用后誰要及時清算、消毒，消耗部份應及時補充，補充完后由誰使用封條封好。所有急救物品設施處于應急狀態及有效期內，杜盡過期物品及藥品存在。

　　八、加強院感工作

　　1、按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程，使我科醫療廢物分類、搜集、包裝、交接等做到規范管理。　2、組織學習洗手的目的及流程并進行了考核，樣執行手衛生，杜盡院內交叉感染。

　　3、組織學習多重耐藥菌感染患者的隔離措施及流程，建立多重耐藥菌感染隔離指引。

　　九、提倡護理職員主動報告不良事件

　　落實并完善了不良事件登記報告制度，采取鼓勵無懲罰性報告及網上填寫報告，并提倡護理職員主動報告不良事件，做到實事求是，不隱瞞、不謊報、不拖延。并每個月對護士工作中常見的不安全表現、護理事故常見緣由，進行了總結分析，提出了如何避免護理事故及過失的發生。本年度無護理過失事故發生。

　　十、存在題目、工作假想及今后努力方向

　　(一)存在題目

　　1、晨間護理及基礎護理質量差。

　　2、病房管理有待進步，病人自帶物品及陪伴職員較多。

　　3、新護士專科知識薄弱，疾病護理及健康教育宣教不夠深進，缺少動態連續性。

　　4、學習風氣不夠濃厚，無學術論文。

　　5、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺少連續性等缺陷。

　　6、低年資護士工作能力及心理素質有待進一步進步。

　　(二)工作假想

　　1、制定2014年工作計劃，制定具體的培訓計劃，使科內護士培訓規范化。

　　2、根據80后護士的特點，重視低年資護士工作能力、心理承受能力的培訓，使她們盡快的投進到工作中。

　　3、進步本身業務水平，加強管理知識的學習，進步本身管理水平。

　　4、加強裝備的投進，重視創優工作內涵。

　　(三)今后努力方向

　　在新大樓投進使用的全新明亮的優美環境一年里，泌尿外科在落實醫院各項目標中，較好地完成了各項護理工作。不斷進步護理素質及工作水平，適應醫院改革發展的需要，為打造懷醫護理品牌，區域性綜合醫院品牌而努力奮斗。我們相信我們能做地更好。