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兒科重點知識點總結

時間:2023-03-27 02:04:35 總結 我要投稿
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兒科重點知識點總結

  兒科是全面研究小兒時期身心發育、保健以及疾病防治的綜合醫學科學。凡涉及兒童和青少年時期的健康與衛生問題都屬于兒科范圍。下面是小編整理的兒科重點知識點總結,歡迎來參考!

兒科重點知識點總結

  兒科重點知識點總結1

  新生兒生理性體重下降最低峰出現在生后3-4天;

  小兒生長發育的兩個高峰時嬰兒期和青春期;

  學齡期生長發育相對緩慢,智力發育更為成熟,除生殖系統外各系統器官外形均已接近成人;

  小兒生長發育的規律性事指個系統器官發育的不平衡性;

  上部量與下部量相等的年齡是12誰;

  二抬四翻六會坐,七滾八爬周會走;

  乳牙出齊的時間是2.5歲;

  小兒開始出現恒牙的時間是6歲;

  小兒頭圍和胸圍大致相等的月齡是12個月;

  小兒前囟閉合的時間是1-1.5歲;

  聽覺發育完善的年齡是4歲;

  訓練小兒定時小便的習慣開始的`時間宜為3個月;

  小兒最易發生意外事故的階段是幼兒期;

  嬰兒輸液常選擇頭皮靜脈;

  低體重兒是指出生一小時內體重低于2500g者;

  早早產兒是指胎齡小于32周的早產兒;

  新生兒產熱主要依靠棕色脂肪;

  新生兒正常的呼吸頻率是40-45次/分;

  新生兒出生后開始排胎便的時間是出生后12小時內;

  引起新生兒敗血癥的常見原因是葡萄球菌;

  新生兒出生后感染性肺炎常見的病原菌是革蘭陽性球菌;

  新生兒肺炎中最嚴重病死率最高的是胎糞吸入性肺炎;

  引起新生兒宮內感染性肺炎常見的病毒是巨細胞病毒;

  新生兒生理性體重下降一般不超過10%;

  營養不良是指缺乏熱量和蛋白質;

  營養不良的常見病因不包括先天不足;

  導致嬰兒營養不良的最主要病因是喂養不當;

  小兒肥胖稱為成人多種疾病的誘因,包括:冠心病、糖尿病、膽石癥、痛風;

  可引起手足抽搐的血鈣數值時1.75-1.88mmol/l(7-7.5mg/dl);

  維生素D缺乏引起手足抽搐的主要原因是由于甲狀旁腺反應遲鈍。

  兒科重點知識點總結2

  1、大腸桿菌敗血癥首選氨比青霉素或第三代頭孢菌素。

  2、小兒金黃色葡萄球菌首選苯唑西林鈉或氯唑西林鈉。

  3、小兒流感嗜血桿菌肺炎首選阿莫西林加克拉維酸。

  4、支原體肺炎合并心衰首選西地蘭+K劑。

  5、急性腎小球腎炎典型表現:水腫、少尿、血尿、高血壓。

  6、單純性腎病“三高一低”高度水腫,大量蛋白尿,血膽固醇增高,低蛋白血癥。

  7、腎炎性腎病:血尿、氮質血癥、高血壓。

  8、原發腎病綜合癥最常見的并發癥:感染。

  9、流行性腦脊髓膜炎首選:磺胺嘧啶。

  10、先天性鉀低患兒常最早引起注意的癥狀是:生理性黃疸時間延長。

  11、乳牙出齊的年齡,正常情況下最晚不超過:兩歲半。

  12、人乳中含脂肪最多的'時期是:過渡乳.

  13、新生兒ABO溶血病若需換血,其血緣最好選擇“O”型紅細胞,“AB”型血漿。

  14、呼吸道合胞病毒肺炎最突出的臨床表現是:喘憋。

  15、肺炎支原體肺炎最突出的臨床癥狀是:劇咳。

  16、法洛四聯癥的集中畸形中最重要的是:肺動脈狹窄。

  17、最易發生腦血栓的先天性心臟病是:法洛四聯癥。

  18、腎病綜合征診斷標準中,24消失尿蛋白總量臨界值應大于20mg/kg、d.

  19、腎病綜合征出現低鈣驚厥,最常見的原因是:尿中常有白蛋白結合的鈣排出。

  20、腎病綜合征患兒的目前首選用藥是:潑尼松。

  兒科重點知識點總結3

  (1)不宜喝酒:兒童正處在生長發育階段,新生的細胞占優勢,如果染上了喝酒的習慣,正在分裂的細胞就會因受酒精的侵害而種下病變的禍根。據報道,凡自幼喝酒者,心血管病的發病率高于一般人的發病率。經常喝酒的兒童還會患慢性胃炎、消化不良等疾病。

  (2)不宜燙發:兒童頭發細密嬌嫩,燙發受熱會損傷角質層,以致頭發皮脂減少,彈性強度下降而被損傷。

  (3)不宜涂口紅:口紅是用羊毛脂、蠟質和染料制成的。羊毛脂能吸附空氣中的灰塵,而灰塵會沾有各種病菌。這些物質進入人體內,可引起疾病。

  (4)不宜睡彈簧床:兒童的骨骼較松軟,可塑性大。如果長期睡彈簧床,會妨礙脊柱的正常生長,破壞脊柱的正常生理性彎曲,易引起駝背、脊柱畸形或腰肌勞損。

  (5)不宜穿皮鞋:兒童足骨發育的'可塑性大,如過早穿皮鞋,易導致腳的畸形。皮鞋彈力差,伸縮性小,硬度大,易壓迫腳部神經和血管,影響腳掌和腳趾的生長和發育。若皮鞋過大,還會使腳部韌帶過于伸展,影響足弓的穩定,造成足弓下陷乃至形成扁平足。當然,女孩更不宜穿高跟皮鞋。

  (6)不宜戴有色眼鏡:市場上出售的兒童太陽鏡的鏡片大多是有機玻璃或透明彩色塑料片,工藝粗糙,厚薄不均,屈光不正,透明度差,著色不勻。戴上這種眼鏡,會加重眼睛的調節負擔,引起視神經疲勞,促使視力減退,久而久之,會造成近視。

  (7)不宜戴立體聲耳機:兒童的聽力正處于生長發育時期,鼓膜中內耳及聽覺細胞都比成年人嬌嫩,對聲音的敏感度較強,而辨別聲音的能力卻比較差,易引起聽覺疲勞。給兒童戴上立體聲耳機,外耳道口被封閉,聲音直接傳到鼓膜,聲壓沒有緩沖和回旋的余地直接刺激聽覺,時間長了,就會使兒童的聽覺不敏感。

  (8)不宜跳“迪斯科”舞:醫學專家認為,迪斯科舞節奏強烈,兒童自控能力差,容易扭傷摔倒;兒童(特別是幼兒)骨骼尚未成熟,跳迪斯科舞,對生長發育也不利。加之,跳迪斯科舞須頻繁扭頸、擺臀,很易出現腦缺血和暈厥;嚴重的會拉傷脊髓神經,造成所謂“迪斯科舞蹈病”。因此,不論是家長,還是幼兒園老師,都不宜誘導、慫恿兒童跳迪斯科舞。

  (9)晚餐不宜過少:“晚餐要少”,是對成年人和老年人講的,但對于正處于生長發育旺盛的兒童來講,則是不適宜的。兒童晚餐的熱能,應占全日攝入總熱能的40%以上。要讓孩子吃飽,多吃些新鮮蔬菜及蛋白質豐富的食品,如雞蛋、瘦肉等,但不宜吃高脂肪食物。肥胖的兒童,明顯超重或父母有肥胖癥、高血壓病、冠心病、糖尿病等病史者,可貫徹“晚餐要少”的原則,但不宜過少。

  (10)不宜做倒立運動:一些天真活潑的兒童,喜歡做翻跟頭、倒立運動,有的父母還會饒有興趣地協助孩子做倒立。但倒立活動對兒童是有害的。因為兒童倒立時,可造成顱壓升高,其視網膜的動脈壓也隨之上升,結果可能引起一時性視野缺損,嚴重的可導致眼瞼出血。雖然兒童眼壓調節能力較好,但若經常倒立或每次倒立時間過長,將損害其調節能力,帶來一些不良后果。

  兒科重點知識點總結4

  小兒能量代射特點及各種營養素的需要量:

  1.小兒能量的需要分以下五個方面:

  ⑴基礎代謝:比成人高,按每日每公斤體重計算,1歲以內約需230.2KJ(55KCal),12歲184.2KJ(44KCal),7歲以后與成人相近104.6~125.6KJ(25~30KCal)。

  ⑵活動所需:新生兒只能啼哭、吮奶,這項需要較少,嬰兒約為62.8~83.7KJ(15~20KCal/kg.d),需要量隨年齡增長而增加,12歲時約為125.6KJ/kg.d(30KCal/kg.d)。

  ⑶生長所需:這一部分熱能消耗為小兒所特有。所需熱量與生長速度成正比,若飲食所供給的熱量不足,生長發育即會停頓或遲緩。嬰兒此項熱量約占總熱量之25~30%.初生數月的嬰兒達167.4~209.3KJ(40~50KCal/kg.d),1歲時為62.8KJ(15KCal)。每增加1kg體重需要攝入18410~23849KJ的能量。

  ⑷食物特殊動力作用,嬰兒飲食中雖然蛋白質所占比例較成人高,但小兒食物特殊運力作用低,平均為占總熱量6%與成人相仿。

  ⑸排泄的消耗:每天攝入的食物不能完全吸收,一部分食物未經消化吸收即排泄于體外,此項熱量損失不超過10%,但腹瀉時,此項熱量丟失大增。

  綜上所述,嬰兒用于維持安靜狀態所需熱量(包括基礎代謝與食物特殊動力作用),約占總熱量50%,用于生長發育所需熱量約占25%,用于活動所需約占25%,按單位體表面積計算,能量需要量以嬰兒為最高。如總熱量長期供給不足可致消瘦、發育遲緩、體重不增、抵抗力降低易患疾病。而總熱量長期供給過多時,又可發生肥胖。

  實際應用時,主要依據年齡、體重來估計總熱量的需要。每公斤體重每日所需熱量:新生兒第一周約為60KCal,第2~3周為100KCal,第2~6個月約需110~120KCal.簡單計算法:<1歲110KCal/kg.d,以后每3歲減去10KCal,至15歲時為60KCal左右,成人為30KCal左右。

  2.營養素的需要:人體必需的營養素包括水、蛋白質、脂肪、糖、維生素、礦物質及微量元素等。

  ⑴水:水是人類賴以生存的`重要條件,小兒處于生長發育時期,新陳代謝旺盛,熱量需要多,但腎臟濃縮功能差,因此所需水分相對地較多。攝入蛋白質和無機鹽多者,水的需要量增加,牛乳中含蛋白質及鹽類較多,嬰兒需水100~150ml/kg/d,3~7歲90~110ml,10歲70~85ml,14歲時約40~60ml.嬰幼兒每日攝入量少于60ml/kg,即可發生脫水癥狀。

  ⑵蛋白質:由于小兒生長發育需要正氮平衡,故蛋白質按體重計算需要量比成人高。嬰兒飲食中蛋白質含量約占總熱量的15%,母乳喂養每日需蛋白質2g/kg,牛乳喂養為每日3.5g/kg,混合喂養為每日3.0g/kg。

  ⑶脂肪:是供給能量的重要物質,主要來源于乳類、肉類、植物油。嬰幼兒飲食中脂肪供給占總熱量的35%,每日約需4~6g/kg,6歲以上約為每日2~3g/kg。

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