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車輛事故協議書

時間:2023-02-15 15:15:02 協議書 我要投稿

車輛事故協議書

  隨著社會一步步向前發展,需要使用協議的場合越來越多,協議協調著人與人,人與事之間的關系。那么寫協議真的很難嗎?下面是小編幫大家整理的車輛事故協議書,希望能夠幫助到大家。

車輛事故協議書

車輛事故協議書1

  賠償人:孔__,男,56歲,漢族,司機,現住__區

  賠償人:高__,男,36歲,漢族,車主,現住__區

  被賠償人:呂__,女,56歲,漢族,農民,現住呼市__縣

  20__年5月10日,呂__在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中,和孔__駕駛的蒙A16000號貨車相撞,致使呂__受傷。呂_被撞傷后立即到內蒙古醫學院附屬醫院住院治療,住院30天后于20__年6月10日好轉出院。經和林交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結論,呂__的.傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數為45%。據查,肇事車輛蒙A16000號貨車是高__出資購買的,又雇傭孔__負責駕駛。經雙方進行協商一致,達成以下賠償協議:

  一、由司機孔__和車主高__共同賠償呂__醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養人生活費、鑒定費、電動車修理費、交通費等共計(217538。30—16000元)÷2=100769。15元;

  二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,呂__不得再追究司機和車主的任何責任,放棄對兩賠償人的訴權;

  三、雙方再無其他爭議。

  四、本協議一式三份,雙方各執一份,交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。

  賠償人:_________(簽名)被賠償人:_________(簽名)

  20__年__月__日20__年__月__日

車輛事故協議書2

  賠償義務人(簡稱甲方):

  賠償權利人(簡稱乙方):

  20__年5月10日,呂__在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中,和孔__駕駛的蒙A16000號貨車相撞,致使呂__受傷。呂_被撞傷后立即到內蒙古醫學院附屬醫院住院治療,住院30天后于20__年6月10日好轉出院。經和林交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結論,呂__的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數為45%。據查,肇事車輛蒙A16000號貨車是高__出資購買的,又雇傭孔__負責駕駛。經雙方進行協商一致,達成以下賠償協議:

  一、由司機孔__和車主高__共同賠償呂__醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養人生活費、鑒定費、電動車修理費、交通費等共計(217538。30—16000元)÷2=100769.15元;

  二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,呂__不得再追究司機和車主的'任何責任,放棄對兩賠償人的訴權;

  三、雙方再無其他爭議。

  四、本協議一式三份,雙方各執一份,交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。

  賠償人:(簽名)_______被賠償人:(簽名)_________

  _____年_____月_____日_____年_____月_____日

車輛事故協議書3

  甲方:

  乙方:

  乙方所有事故車輛就事故損壞部分由乙方委托甲方進行修復,經相關事宜甲乙雙方達成一致意見,共同協商事故車簽定維修協議。

  1、乙方的事故車輛修理,依照保險公司核定結果進行,維修項目及更換配件以保險公司和甲方核定為準。

  2、乙方事故車維修方案,先按照保險公司定損換件進行、在維修過程中若發現有保險公司不同意換件但必須更換的零部件(待查件)甲方負責及時向乙方及保險公司進行追加,費用另算。

  3、事故車輛現場及定損手續齊全,甲方只負責修理。如需做現場處理或協助辦理,駕駛員需乙方提供。

  4、事故車輛能開的情況下,乙方需將車開到甲方維修站,如需要請拖車,拖車費用由甲方承擔。(特殊情況除外)

  5、事故車輛理賠手續齊全,甲方按保險公司核定修理發票金額7%返回乙方。

  6、事故車輛的'修理費用結帳方式按月結進行,甲方憑當月所有的核定發票金額并修理完畢車輛,扣返回給乙方7%后,余額每月的25號結算。(不以核定金額是否到乙方為準)

  7、事故車輛的修理工期,以保險公司定損完畢后,視事故車的損壞程定,再另行定期。如修理過程中,若臨時增加或更換維修項目(包括待查件)工期另算。

  8、車輛修理完畢后,驗車標準及提車條件,甲方與乙方必須一起對維修部分進行檢查,確認維修部分無誤(不得按新車標準驗車)。

  9、協議有效期,自20____年__月__日至__年__月__日。

  10、本協議經甲乙雙方簽字蓋章后方可生效。

  11、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。未盡事宜,雙方本著友好原則協商解決。

  甲方簽字(蓋章):乙方簽字(蓋章):

  日期:日期:

車輛事故協議書4

  甲方:法定代表人:

  乙方:(系號車輛實際所有人,因業務需要登記所有人為)

  現雙方在合法、平等、自愿的前提下,經甲乙雙方友好協商,現對號車輛的安全生產及其他相關安全事故責任的承擔達成以下協議:

  一、乙方遵守并履行甲方的安全管理規定,并保證對該車輛的.所有相關操作人員的資質和安全負責:若發生任何安全事故,所有責任和損失由乙方全部承擔;同時對甲方因該事故所受到的損失也一并由乙方承擔;

  二、乙方遵守甲方的生產管理規定,接受甲方的工作派遣(具體工作量以甲方出具的內部派工單為準);若甲方發現該車輛及乙方相關操作人員可能存在安全隱患時可停止派工,待排除安全隱患,并待甲方驗收合格后恢復派工;乙方對施工質量負責,并對因該車輛導致的質量問題的賠償責任由乙方承擔;

  三、甲方派工以該車輛配備的儀器設備作業能力為限;超出該車輛作業能力范圍的,乙方可不接受派工;

  四、與該車輛相關的生產運行費用由乙方承擔,并承擔該車輛相關作業人員的有關費用(包括工資、住宿、生活費、資料解釋等相關費用);

  五、雙方同意按照該車輛創造產值的40%為乙方支付勞務費用,結算后5個工作日之內支付此費用。(具體結算金額以雙方留存的內部派工單為準核算,若無派工單確認或雙方未共同簽字認可的不予核算);

  六、乙方同意甲方不定期對該車輛進行安全檢查,并按甲方要求對相關安全問題及時整改,若整改不到位甲方可以停止派工;

  七、乙方承諾對該車輛所屬相關員工嚴格管理,同時遵守甲方相關規定,杜絕酗酒、斗毆、私拿別人儀器工具等行為的發生,若違反相關規定自愿接受甲方的處理;

  八、該協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,該協議自雙方簽字后生效。

  甲方:

  乙方:

  見證人:

  年月日

車輛事故協議書5

  甲方:馮x,海原縣x鄉人,身份證號碼: 64032x0319351X 系寧 Ex61/ 寧 EAx8 掛駕駛人,在本次事故中身亡。張x,海原縣關橋鄉人,身份證號碼: 64x40224 ,系馮定朝妻子。為本次事故甲方全權代表,以下簡稱甲方。

  乙方:馬x,海原縣x鄉人,身份證號碼: 64222x01087X, 系寧 E1x1 車駕駛員。以下簡稱乙方。

  丙方:馮x,海原縣x鄉人,身份證號碼: 6422x40380212X ,系寧 Ex61 乘車人。在本次事故中受傷。以下簡稱丙方。

  甲、乙、丙三方,本著公平公正、合理合法、以人為本的原則,就 20xx 年 11 月 27 日在x高速x家溝大橋路段發生的道路交通事故,三方當事人損害賠償事宜,達成以下協議:

  一、甲方死亡賠償金、撫養費、埋葬費、交通費等一切由本次事故引發的費用,由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主張,乙方負責提供相應的手續及方便。具體賠償金額以保險公司依據相關法律條款理算為準,超出保險公司理賠標準的.,由甲方自行承擔,乙方不承擔任何責任。

  二、丙方的醫療費、傷殘補助、誤工費等一切有本次事故引發的費用,,由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主張,甲、乙雙方負責提供相應的手續及方便。具體賠償金額以保險公司依據相關法律條款理算為準,超出保險公司理賠標準的,由丙方自行承擔,甲、乙雙方不承擔任何責任。

  三、甲、乙雙方的車輛損失在保險公司定損后,依據交警隊的事故認定,由保險公司理算后,各自向承保公司索賠,凡是由第三方車輛發生的賠款,必須由第三方受益。

  四、三方當事人應積極協助交警機關處理事故,不得相互設置障礙。

  五、本協議一式五份,甲、乙、丙各執一份,交警隊留存一份,中間人留存一份。

  六、本協議簽字生效,各方不得反悔、不得上訴。誰反悔,由誰承擔由此引發的責任。

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  中間人:

  20xx年X月XX日

車輛事故協議書6

  甲方:_________

  身份證號碼:_________

  乙方:_________

  身份證號碼:_________

  ____年____月____日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時履行報警和救助義務,并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元(大寫:肆萬伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規的基礎上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協議:

  一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性支付乙方人民幣8000元(大寫:壹萬捌仟元整)。

  二、在甲方支付人民幣8000元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

  三、在乙方收到甲方支付的人民幣8000元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。

  五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性,由此造成的'甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

  六、本協議為一次性終結處理協議,本協議為雙方平等、自愿協商的結果,并且是雙方真實意思表示,本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

  七、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

  甲方:_________

  日期:____年____月____日

  乙方:_________

  日期:____年____月____日

車輛事故協議書7

  賠償人:_________

  被賠償人:_________

  _____年______月______日,_______在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,_________由于騎著自行車看牛導致岔道,和汪某駕駛的摩托車相撞,致使______受傷。______被撞傷后立即被_______送到_________醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院_________天后于_____年_________月______日好轉出院。

  經雙方進行友好協商,達成一致,自愿達成以下賠償協議:

  一、由_______賠償_________各項醫療費(不包含前期住院已經支付給______的.醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額22138.30-已經支付的醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769.15元;

  二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,______不得再追究汪某的任何責任,放棄對賠償人的訴權;

  三、雙方再無其他爭議。

  四、本協議一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。

  賠償人:_______(簽名)被賠償人:_______(簽名)

  _____年______月______日_____年______月______日

車輛事故協議書8

  賠償義務人(簡稱甲方):_________

  賠償權利人(簡稱乙方):_________

  依據《侵權責任法》等相關法律規定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協議書,供雙方謹守遵行:

  一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。

  一次性賠償包含但不限于乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、傷殘賠償金和精神撫慰金。

  一次性賠償金采用銀行轉賬(金額較大時建議采用銀行轉賬)方式支付給乙方;乙方在協議書上簽字時應親筆書寫一份收條。

  二、乙方承諾:

  1、賠償協議書簽字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結,雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。

  2、乙方需向甲方提供身份證復印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫療費收據等保險理賠資料。乙方保證提供的。全部資料具有真實性、合法性、完整性。

  乙方需提供其名下的`銀行賬戶:因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金(銀行轉賬用)。

  三、本協議書自簽字之日起生效。協議書一式三份,甲方執兩份、乙方執一份,每份具有同等法律效力。

  甲方:_________

  乙方:_________

  日期:____________

車輛事故協議書9

  甲方:___,男,漢族,__省__市__區__路。身份證號:____,系“粵E___”號小貨車駕駛員。

  乙方:___,女,漢族,__省__市__區__路。身份證號:____,系該交通事故受害人。

  20__年__月__日晚,甲方駕駛一輛小貨車在____區親仁路把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方右肋骨折斷三根。當晚,甲方立即將乙方送至__中醫院緊急救治。__市__區公安局交警大隊認定甲方負全部責任,乙方無責任,20__年_月__日,乙方治愈出院。現雙方友好協商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:

  一、乙方住院期間的醫療費已由甲方承擔。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方后續治療費__元、營養費____元、誤工費__元、護理費__元、住院伙食補助費__元、交通費__元等費用,合計__元。

  三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的.賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任,以后互不追究。

  四、本協議一式三份,雙方各持一份,__交警大隊備案一份。

  甲方(簽字): 年 月 日

  乙方(簽字): 年 月 日

  備注:此份協議,是車主與第三者之間的賠償協議,車主賠付完畢后,再拿這些材料去保險公司索賠。也可以直接到保險公司調解,將保險公司作為丙方,三方達成賠償協議。

車輛事故協議書10

  托修方:(以下簡稱甲方)

  承修方:(以下簡稱乙方)

  一輛號牌為:,事故車由甲方委托乙方進行修理,經甲乙雙方共同協商達成本事故車修理協議。

  1、該事故車修理,依照保險公司定損結果進行。

  2、該車維修方案,先按照保險定損換件進行、在維修過程中若發現有保險公司不同意換件但必須更換的零部件(待查件)乙方負責及時通知甲方以及保險公司進行追加,費用另算。

  3、該事故車結賬以保險定損為準,所開修車發票要與結算金額一致,現金(刷卡)結算。修車款到乙方賬上后、才可提車。

  4、乙方保證該車所更換的.零件全部為純正配件。且按國家標準進行保修。

  5、該事故車在修理過程中,甲方有權隨時派人跟宗監督檢查修車質量。

  6、該車修理工期,以保險公司定損完畢后的工作日在修車過程中、若有臨時增加更換或維修項目的(包括待查件)則工期另行增加。

  7、在車輛修理完畢后,經雙方驗收合格后,甲方必須在當日內付款提車。(到帳后)。

  8、該事故車出事前所造成的“物損、路損、施救費以正規發票結算提車時一次付清,否則不予提車。

  9、本協議經甲乙雙方簽字蓋章后生效。

  10、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

  甲方:(簽字蓋章)

  乙方:

車輛事故協議書11

  甲方:

  身份證號嗎:住址:

  聯系電話:

  乙方:

  身份證號碼:住址:

  聯系電話:

  交通事故基本事實及雙方責任:

  __年__月__日下午3點19分,甲方駕駛的瓊A989A8與乙方駕駛的'xxx在濱海大道和丘海大道交界處往西100多米處發生相撞導致交通事故,造成乙方車輛損害。經海口市公安局交通警察支隊大隊第號《交通事故認定書》認定:甲方負全責。

  經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣貳萬元整(包括已經支付的元)。

  二、第一項的賠償包含車輛損失賠償及各種損失。

  三、本協議簽訂時,甲方必須支付乙方所剩下的余款元。乙方須向甲方出具收據金額人民幣貳萬元整。(之前已出具收據的金額則扣減)

  四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

  五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

  六、本協議一式兩份,雙方各保存一份。

  甲方:乙方:

  __年__月__日__年__月__日

車輛事故協議書12

  甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____.

  乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

  因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛,在行至_____處與_______________駕駛的車牌為“______________________________”貨車相撞,致_______________受傷。_______________受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,_______________已基本康復。

  經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用_________元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;

  二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

  三、雙方因此次事故造成的.車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

  四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

  五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

  六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

  七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

  八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

  九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。

  甲方(兩人) _______________ _________年_____月____日

  乙方:_______________ _________年_____月____日

  在場人簽字:____________________

車輛事故協議書13

  原告方:王____燕謝____云黃____婷黃____媛

  被告方:陜縣某汽車運輸有限責任公司

  原告王某燕、謝某云、黃某婷、黃某媛訴被告陜縣某汽車運輸有限責任公司交通事故損害賠償一案,經雙方協商,已同意和解,現達成和解協議如下:

  一、經原、被告雙方協商確認,本案交通事故各項損害賠償項目和費用為:死亡賠償金67796.20元、原告謝某云生活費10545.68元、原告黃某婷生活費12052.20元、原告黃某媛生活費22597.88元、喪葬費8015.52元、誤工費387元、交通費8372元、住宿費1440元和貨物運費損失20xx元。上述費用共計為人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(某寫:135141.48元)。

  現本著互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進行適當核減,雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣壹拾貳萬貳仟整(某寫:1220xx元)。

  二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬貳仟整(某寫:1220xx元)由乙方于本協議簽訂的同時一次性向甲方支付清結。

  如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費,則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(某寫:135141.48元)支付原告方賠償費用。

  三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預交,被告方同意于本協議簽訂的'同時將所需承擔的訴訟費支付給原告方。

  四、本協議經雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執一份,提交受訴人民法院備案一份。

  甲方(簽字):____________乙方(蓋章):陜縣____________汽車運輸有限責任公司

  代理人(簽字):____________代理人(簽字):____________

  簽約日期:____________

車輛事故協議書14

  甲方:身份證號:乙方:身份證號:

  事件概括:__年__月__日下午,(甲方)駕駛吊車車號為在路段與(乙方)駕駛的小型面包車車號為相撞,造成車輛損失人員受傷。經友好協商,達成如下協議:

  一、甲方一次性支付給乙方的醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金、車輛損失費等共計元。(元整)

  三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的.賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

  五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

  六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  八、本協議為一次性終結處理協議。

  九、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式兩份,甲乙雙方每人各執一份。

  甲方:乙方:證明人:

  __年__月__日

車輛事故協議書15

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  一、事故發生時間:_______年_______月_______日;地點:__________________________________________

  二、事故概況:_______年_______月_______日中午,______________駕駛_______與_______在_____________________發生交通事故,______________送______________醫院經搶救無效死亡。

  三、協議條款:

  甲、乙、丙三方在自愿的基礎上,依據國家相關法律、法規的'規定,在______________分局交通警察支隊的見證下,經協商一致,就事故賠償事項協議如下:

  1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用(含保險公司賠付的任何費用)共計______________萬元(小寫:_______元)整,其中包括已預付人民幣______________萬元和剩余款項______________萬元。

  2、甲方同意接受上述賠償款項,認同______________分局交通警察支隊所作的事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況,出具相關文件或證明。

  3、甲方積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜,保險公司所有理賠費用全部歸丙方所有。

  4、本協議簽訂后拾個工作日內向甲方支付賠償金_______萬元,剩余款項_______萬元,待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內全部付清。

  5、丙方支付上述款項時甲方應出具收據。

  6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權代理權。

  7、本協議一式三份,甲方和乙、丙方各執一份,______________分局交通警察支隊留存一份,三份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。

  甲方:_______

  乙方:_______

  協議簽訂地:____________________________

  _______年_______月_______日

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