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公司授權免責協(xié)議書

時間:2022-06-01 10:59:28 協(xié)議書 我要投稿

公司授權免責協(xié)議書范本(精選6篇)

  在學習、工作生活中,我們都跟協(xié)議書有著直接或間接的聯(lián)系,簽訂協(xié)議書能夠較為有效的約束違約行為。一起來參考協(xié)議書是怎么寫的吧,以下是小編幫大家整理的公司授權免責協(xié)議書范本(精選6篇),歡迎大家分享。

公司授權免責協(xié)議書范本(精選6篇)

  公司授權免責協(xié)議書1

  甲方:__________________

  聯(lián)系地址:__________________

  聯(lián)系方式:__________________

  聯(lián)系人:__________________

  乙方:__________________

  聯(lián)系地址:__________________

  聯(lián)系方式:__________________

  聯(lián)系人:__________________

  甲乙雙方本著友好合作的原則達成如下合作及軟件授權協(xié)議:

  一、授權軟件的名稱:

  __________________

  二、授權內容、方式、范圍及期限。

  1、在協(xié)議有效期內,甲方授權乙方將軟件以內置手機系統(tǒng),互聯(lián)網推廣、刻錄到光盤、軟盤及SD卡等方式提供給用戶。

  2、在協(xié)議有效期內,為保證乙方符合招投標條件,授權軟件的著作權可以登記為甲乙雙方共同所有。授權期后,如果甲乙雙方終止合作,乙方應無條件配合甲方完成著作權利人的變更工作。

  3、在協(xié)議期內,甲方可向乙方提供最新授權軟件版本。

  4、合作期間,甲乙雙方均有義務維護合作方的利益,不得損害合作方的整體利益及公司產品形象。

  5、授權方式:

  6、授權范圍:

  7、授權期限:______年,自____年_____月_____日到_____年_____月_____日。

  8、授權費用:__________。支付至甲方指定賬戶。

  賬戶名:____________________

  賬號:____________________

  開戶銀行:____________________

  三、知識產權條款

  1、甲方保證對所提供的軟件產品具有合法版權等知識產權。軟件受著作權法及中國和國際著作權條約和其它知識產權法及條約的保護,其所有知識產權歸甲方所有。

  2、本軟件產品(包括但不限于本軟件產品中所含的任何圖象、照片、動畫、錄像、錄音、音樂、文字和附加程序(dll))、隨附的幫助材料、及本軟件產品的任何副本的一切所有權和知識產權,均由甲方擁有。未經甲方另行書面授權,乙方不得超越本合作及軟件授權協(xié)議復制、使用、傳播、轉讓、修改等。

  四、服務及支持條款

  1、甲方向最終用戶提供與甲方授權軟件產品相關的技術與服務支持。

  2、乙方向最終用戶提供與乙方硬件產品相關的技術與服務支持。

  五、乙方的義務

  1、乙方不對甲方所授權軟件產品進行反向工程(reverse engineer)、反向編譯(decompile)或反匯編(disassemble)。

  2、乙方不得以任何方式向授權軟件的最終用戶收取任何費用或者將該授權軟件進行銷售。如乙方在未經甲方書面同意的前提下,將授權軟件進行軟件銷售的,乙方應承擔賠償責任。

  3、乙方不得刪除本“軟件”及其他副本上所有關于版權的信息、內容。

  4、乙方必須按照甲方提供的授權軟件的原樣進行刻錄,不得破壞此軟件的完整性,包括程序代碼、數(shù)據等,也不得對授權軟件進行任何的修改。

  5、因乙方的原因,導致最終用戶無法使用授權軟件或因此導致最終用戶利益受損,由此引起的法律責任由乙方承擔,與甲方無關。

  6、甲方保留在任何時候通過為乙方提供本“軟件”替換、修改、升級版本的權利以及為替換、修改或升級收取費用的權利。

  7、乙方可向其手機用戶推薦使用軟件,不得將軟件與其它軟件進行有損軟件名譽、形象的對比。

  8、若乙方刻錄光盤,則在光盤刻錄完畢后,乙方送給甲方兩套備案。

  9、未經甲方書面同意,乙方不得以任何形式將甲方所授權軟件產品及相關形象進行單獨銷售,或者向第三方授權、轉讓甲方所授權軟件產品及形象等包含甲方知識產品的內容。

  10、乙方知曉甲方為乙方軟件的唯一合法授權商,甲方僅對自己授權的乙方軟件提供相應服務及保障,乙方保證不通過除甲方之外的其他任何渠道獲取相關乙方軟件,否則,相應產品及業(yè)務的授權將可能失效,由此而導致的任何糾紛及損失與甲方無關。

  11、乙方不得發(fā)布非甲方提供的仿冒甲方客戶端的軟件,乙方不得利用甲方提供的乙方軟件推廣非甲方業(yè)務。保證不自行開發(fā)其它任何由乙方軟件變更、衍生的新版本、新產品或新的業(yè)務內容,且不得傳播任何非由甲方開發(fā)及授權的乙方軟件變更、衍生的新版本、新產品或新的業(yè)務內容,否則甲方有權終止本授權,并有權要求乙方賠償損失。

  12、乙方若違反本授權書的約定,本授權即行失效,甲方有權要求乙方承擔法律責任。

  六、違約責任

  1、如本協(xié)議一方違反本協(xié)議導致本協(xié)議目的無法實現(xiàn)或繼續(xù)履行,另一方有權終止本協(xié)議,并有權向違約方追償由此造成的經濟以及名譽的損失。

  2、與本協(xié)議有關的或因本協(xié)議所發(fā)生的一切爭執(zhí),由甲乙雙方友好協(xié)商解決,不能解決時可提交至被告所在地的法院訴訟解決。

  七、其他

  1、本合同執(zhí)行中,對其條款的任何變更、修改和增減,都須經雙方協(xié)商同意并簽署書面文件,作為合同的組成部分,與合同具有同等效力。

  2、本合同由雙方授權代表蓋章并簽字之日起生效。協(xié)議有效期為兩年,自_____年_____月_____日到_____年_____月_____日止,到期前30天,雙方協(xié)商可以續(xù)簽。

  3、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具同等法律效力。

  甲方(簽字/蓋章):____________________

  乙方(簽字/蓋章):____________________

  20___年_____月_____日

  公司授權免責協(xié)議書2

  甲方:___________________________

  乙方:___________________________

  一、本協(xié)議所說的“__________________”(以下簡稱“資源”)指的是由_________研究所_________課題組開發(fā)的,隨本協(xié)議同時發(fā)放的_________資源。

  二、資源的全部著作權、知識產權屬甲方所有。

  三、甲方向乙方提供且僅提供資源的使用權,該使用權僅限于乙方本人或本單位使用,不得擴散。

  四、甲方向乙方提供有限的技術支持,這種技術支持僅包括通過電話或者電子郵件協(xié)助乙方解決其在使用中遇到的問題,指導其更好的利用資源。

  五、甲方承諾向乙方免費提供通過修改資源中的缺陷所產生的新版本,但不包括對資源進行較大規(guī)模修改所產生的升級版本。

  六、由于_________處理技術本身的不完善,甲方不對乙方在使用資源中所造成的任何損失負責。

  七、乙方向甲方支付少量的軟件使用和技術支持費用,具體費用由甲方統(tǒng)一公布。

  八、乙方可以將資源用于自己開發(fā)的產品,軟件中并進行銷售。乙方如果在其產品或軟件中使用了資源,那么在其產品或軟件銷售過程中必須在醒目位置上注明使用了甲方的作品或軟件,同時書面通知甲方。

  九、如果乙方將資源用于自己研究的課題,則在課題驗收、鑒定、論文發(fā)表或技術報告時,必須在醒目位置上注明使用了著作權人的作品或軟件,同時通過電子郵件或者書面通知甲方。

  十、如果乙方對甲方的知識產權的有任何侵權行為或違反上述規(guī)定,甲方有權停止其對資源的使用權,并保留要求經濟賠償及追究法律責任的權利。

  甲方(蓋章):_________乙方(蓋章):_________

  代表人(簽字):_______代表人(簽字):_______

  _________年____月____日 _________年____月____日

  公司授權免責協(xié)議書3

  甲方:_________

  乙方:_________

  甲、乙雙方經友好協(xié)商,本著平等、自愿、誠實、互惠互利的原則,就乙方代理甲方指定產品在指定地區(qū)推廣,銷售等合作事宜達成如下協(xié)議:

  1.甲方授權乙方作為_________年度甲方產品_________在_________地區(qū)的授權經銷商。

  2.甲方授權期限為本協(xié)議簽署日起至_________年_________月_________日止。

  3.乙方可以用“甲方產品授權經銷商”的名義進行一切合法的商業(yè)活動,但未經允許不得用任何具有排它性的名義進行宣傳。

  4.乙方須在所授權的市場區(qū)域內從事市場推廣及銷售活動,不得越區(qū)從事銷售活動。對于跨地區(qū)銷售或不按規(guī)定的零售價格銷售者,一經發(fā)現(xiàn),將給予警告;對于連續(xù)兩次違反者,取消當年獲得獎勵的資格;對情節(jié)嚴重者,甲方有權取消其代理資格和本協(xié)議給予的一切權益。

  5.甲方將進行全國性的廣告宣傳并提供市場支持。乙方應充分利用甲方提供的市場宣傳資源配以適當投入,積極開展市場推廣活動。甲方全資投入包括:主要專業(yè)媒體的合作專欄和硬性廣告、網上廣告等。

  6.甲方擁有_________產品的價格制定權、發(fā)布權和解釋權。乙方必須按照甲方規(guī)定的.市場零售價進行銷售。

  7.代理價格:

  一次進貨量不低于_________套。

  一次進貨_________套以下,代理價格_________元/套;

  一次進貨_________套以上_________套以下,代理價格_________元/套;

  一次進貨_________套以上,代理價格_________元/套。

  8.市場零售價:每套_________元。

  9.結算方式:所有產品現(xiàn)款現(xiàn)貨,款到發(fā)貨。

  10.甲方在收到乙方貨款后,將在_________個工作日內將貨發(fā)出。

  11.退貨:

  因特殊原因,甲方可接受乙方的退貨要求,但乙方的退貨要求必須在進貨后_________日內提出,否則甲方可以拒絕;

  乙方退回的產品及其包裝必須達到不影響再次銷售的要求,否則,甲方不予退款;

  甲方在收到退貨并確認符合上述要求后退回貨款。

  12.甲方向乙方發(fā)貨時,由甲方負責鐵路或公路運輸費用和保險費;若乙方對運輸工具有特殊要求時,超出的運費由乙方自行承擔;退貨時,運費及保險費由乙方自行承擔。

  13.乙方除正常性經營贏利外,可享受甲方給予的定期考核獎勵。考核及獎勵政策另定。

  14.在協(xié)議的執(zhí)行過程中如果出現(xiàn)了戰(zhàn)爭、水災、地震等不可抗力,造成損失的,雙方互不承擔責任。

  15.如有爭議,雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成,可向本協(xié)議簽約地人民法院提起訴訟。

  16.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期滿前如雙方同意續(xù)約,應在本協(xié)議有效期屆滿前_________個工作日內簽署書面續(xù)約協(xié)議。

  17.本協(xié)議正本一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。

  18.本協(xié)議未盡事宜,經甲乙雙方協(xié)商另行簽訂補充協(xié)議規(guī)定,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等的法律效力。

  甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________

  授權代表(簽字):_________ 授權代表(簽字):_________

  地址:_________ 地址:_________

  郵編:_________ 郵編:_________

  電話:_________ 電話:_________

  傳真:_________ 傳真:_________

  開戶行:_________ 開戶行:_________

  帳號:_________ 帳號:_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

  公司授權免責協(xié)議書4

  甲方:________________________

  乙方:________________________

  xxxxxx有限公司(以下簡稱甲方)與公司(以下簡稱乙方)經友好協(xié)商,在平等、自愿、信任、互利的基礎上,根據中華人民共和國有關法律和《中國直投品牌授權管理辦法實施細則》,就乙方獲得甲方“中國直投授權使用”事宜,達成如下協(xié)議:

  甲、乙雙方各自獨立承擔民事責任,相互之間無歸屬關系。

  甲方按《中國直投品牌授權管理辦法實施細則》向乙方提供相關直投相關資料與培訓。

  甲方同意乙方使用“xxxxxx”、“xxxxxx”、“xxxxxx”品牌。

  乙方在開展中國直投網的電子商務收入歸乙方所有。

  甲方在為乙方提供相關培訓管理、ISO9001投遞資料、品牌使用后要占有乙方贏利后的30%股份。

  甲方有權參與乙方的投遞管理工作指導。

  乙方在每年12月向甲方提供財務報表,并結算利潤分配。

  甲、乙雙方如有爭議時,應以協(xié)商形式予以解決。協(xié)商不成時,雙方可以在對甲方有管轄權的人民法院提起訴訟。

  本品牌授權使用協(xié)議期限為______年,自年月日起至_____年月日終止。本協(xié)議終止后,乙方不得以任何形式繼續(xù)使用“中國直投”品牌,否則應承擔侵權責任。協(xié)議期滿后,甲、乙雙方如愿繼續(xù)合作,可延長合作期,由甲、乙雙方另簽協(xié)議確定。

  本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,由雙方簽字、蓋章后生效。《中國直投品牌授權管理辦法實施細則》作為本協(xié)議書附件,是本協(xié)議不可分割的組成部分,具有同等約束力和法律效力。

  其它__________________________________________________________________________________________

  品牌授權企業(yè):(蓋章)

  電話:________________

  傳真:________________

  被授權企業(yè):(蓋章)

  電話:________________

  傳真:________________

  日期:______

  公司授權免責協(xié)議書5

  甲方: (以下稱甲方)

  乙方: (以下稱乙方)

  甲、乙雙方為共同開發(fā)市場,創(chuàng)造知名品牌,本著合法、公正、互惠互利、共存共榮的原則,在平等自愿的基礎上,就乙方加盟 以及銷售牌的 產品事宜達成以下協(xié)議

  一、總則:

  1、授權期限

  甲方授權乙方作為甲方 產品在_________省__________市/地區(qū)的授權銷售商。

  甲方授權期限為____ 年____月____日至 ____年 ____月 ____日止。

  2、經營活動

  乙方可以用“ 品牌授權銷售商“的名義進行一切合法的商業(yè)活動;乙方在宣傳其渠道地位時,前面不得冠以其他廠商的名稱,如乙方違反以上宣傳原則,甲方有權取消其分銷商資格。

  甲、乙雙方各自承擔民事責任,相互之間無產權及歸屬關系。

  3、市場保證金(代理啟用)

  市場保證金是乙方承諾在協(xié)議有效期內嚴格履行本協(xié)議的一種象征性保證。金額為 萬元,簽訂本協(xié)議同時一次性交納市場保證金。合同期滿,如乙方嚴格履行本協(xié)議,甲方將乙方交納的保證金一次性足額(但不計利息)退還乙方。

  4、首批進貨:

  為保證 品牌的健康經營,確定首批進貨金額須達到 萬元(¥ 元整),在本合同簽訂后10天內,由乙方一次性付清,甲方在收到乙方貨款后10天內負責將首批訂貨發(fā)給乙方,如乙方未能按時支付首批,則本合同自動作廢。

  5、供貨價格:甲方按《 產品價格表》(見附件)之零售價格的 折供貨給乙方。

  6、結算方式:現(xiàn)款現(xiàn)貨,款到發(fā)貨。

  7、運 輸:甲方可代辦運輸,但運輸費用及相應的保險金由乙方自行承擔,若貨物在運輸途中產生意外事故,索賠事宜由乙方負責,但甲方應協(xié)助乙方進行。

  8、訂貨及換貨:對于甲方的新產品,乙方必須按規(guī)定訂購,發(fā)貨后10日內如乙方所訂購的某個品種滯銷,可向甲方申請換貨,但乙方必須保證該產品具有二次銷售價值(如包裝完好、內容物不短缺等),但其的運輸費用由乙方承擔。

  二、銷售任務及銷售獎勵:

  1、銷售任務:

  乙方在協(xié)議期間內的銷售任務是: 萬元,具體分解為(銷售額單位為萬元):

  月份合計

  銷售額

  網點拓展

  2、銷售獎勵:

  乙方在完成以上銷售任務的情況下,由甲方給予相應的銷售獎勵,銷售獎勵分為季度返利和年度返利兩種形式進行:

  季度返利:乙方連續(xù)三個月100%完成上述銷售任務的,按實際回款的2%作為乙方的廣告費用支持,乙方必須提供相應的發(fā)票進行報銷;

  年度返利(按以上年度銷售任務):

  年度銷售任務完成率在80%—100%以上(即¥ ____元),給予____%(¥____ 元)的獎勵;

  年度銷售任務完成率在100%以上(即¥ ____元),給予____%(¥ ____元)的獎勵;

  兌現(xiàn)方式:銷售獎勵由甲方在一個月內以等值貨品形式予以兌現(xiàn);

  特殊優(yōu)惠的產品可計入銷售任務,但不計入銷售獎勵。

  三、甲方義務和權利:

  1、甲方是 注冊商標的權利人,自主擁有該商標的知識產權,甲方授權加盟商在協(xié)約期內使用 品牌的知識產權(含商標、管理模式);

  2、甲方負責 品牌的總體推廣、不斷的促銷活動策劃支持和銷售、宣傳物料的設計、供應,按訂購量配送給乙方;

  3、如乙方連續(xù)3個月現(xiàn)金進貨額沒有達到本協(xié)議第二項之第1點之銷售任務量的70%,甲方有權縮減乙方的經營市場區(qū)域范圍,連續(xù)3個月現(xiàn)金進貨額沒有達到銷售任務量的50%,甲方有權單方取消乙方的加盟經營權;

  4、甲方在浙江省義烏市為加盟商設立配售中心,提供及時、有效的供貨保障并分享規(guī)模經營的利益;

  5、甲方擁有其所發(fā)布資料的最終解釋權。

  四、乙方的權利與義務:

  1、乙方有權在協(xié)議區(qū)域市場內拓展市場、開辦自營店,有權使用甲方傳授的市場開發(fā)、營銷培訓、用于區(qū)域內甲方品牌產品的銷售服務經營活動;

  2、乙方承諾在授權區(qū)域內積極推廣甲方品牌和產品,積極開拓銷售渠道和網點,如乙方經營業(yè)績突出,甲方將適當進行獎勵或返利。

  3、乙方不得進行跨區(qū)銷售或低價竄貨,如該區(qū)域甲方尚未有其他加盟商的,則必須事先知會甲方,并補簽加盟合同;否則,一經證實且影響到其他 品牌授權商利益時,甲方予以其銷售量300%對乙方進行罰款。

  4、乙方對甲方的定期或不定期對賬工作,必須積極配合,并將每月營業(yè)情況傳回甲方以備研討及宣傳;

  5、乙方不得利用甲方的名義進行除 產品銷售之外的商業(yè)活動,更不得利用甲方名義從事非法活動,否則,乙方必須承擔其一切法律責任,甲方并保留追究乙方法律責任和經濟責任的權利;

  6、乙方不能摻雜經營假冒本公司產品,有義務向 總部提供相關的信息,并協(xié)助甲方進行打假工作,否則,甲方有權追究其法律責任和經濟責任;

  7、本協(xié)議結束后,在同等條件下享有與甲方簽訂在區(qū)域內的加盟優(yōu)先權。

  五、其他事項:

  1、乙方每次付款必須采用電匯或匯票形式匯至甲方指定帳號,不得與甲方業(yè)務人員發(fā)生現(xiàn)金結算或借支貨款,如特殊原因必須由甲方財務部門提供相關證明方可借支,否則,如因此引起的經濟損失或糾紛由乙方自行承擔。

  2、未盡事宜雙方協(xié)商確定并簽定補充協(xié)議;

  六、本協(xié)議經甲乙雙方代表簽字即生效。本協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,如發(fā)生爭議雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成,可在簽約地提起仲裁,或向合同簽約地人民法院提交裁決。

  甲方:

  電話:

  傳真:

  代表:

  乙方:

  電話:

  傳真:

  代表:

  簽約地點:

  簽約日期:

  公司授權免責協(xié)議書6

  鑒于許可方擁有一定價值并經注冊的商標,且被許可方希望在制造、出售、分銷產品時使用該商標,雙方授權代表經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議。

  一、被許可方同意從許可方取得,許可方同意向被許可方授予單獨使用附件所指的注冊商標的許可權利,且只在制造和出售、分銷合同產品時使用。合同產品的名稱、型號、規(guī)格和技術參數(shù)詳見本合同附件。這種權利是獨占性的,是不可轉讓的權利。許可方同意在合同的有效期內不在合同有效區(qū)域內再授予別人銷售合同產品時使用這一商標。

  二、許可協(xié)議只在 地區(qū)有效。被許可方同意不在其他地區(qū)直接或間接使用或授權使用這一商標,且不在知情的情況下向有意或有可能在其他地區(qū)出售協(xié)議下產品的第三者銷售該產品。

  三、許可使用的期限自 年 月 日起至 年 月 日止。若滿足協(xié)議條件,本協(xié)議期限每年自動續(xù)展,直至最后一次續(xù)展終止于 年12月31日。始于 年12月31日,本許可協(xié)議在每一期末自動續(xù)展一年,到下一年的12月31日止,除非一方在協(xié)議到期前30天以前書面通知另一方終止協(xié)議的執(zhí)行。

  四、許可方有權監(jiān)督被許可方使用注冊商標的商品質量,被許可方應當保證使用該注冊商標的商品質量。

  被許可方同意合同產品將符合高標準,其試樣、外觀和質量將能發(fā)揮其最好效益,并能保護和加強商標名譽及其所代表的信譽。被許可方保證合同產品符合許可方所規(guī)定的質量標準,同時合同產品的生產、出售、分銷將符合銷售地的法律,并不得影響許可方以及其商標本身的名聲。

  為了達到這一目標,被許可方應在出售合同產品之前,免費寄給許可方一定數(shù)量的產品樣品,和其包裝紙箱及包裝材料,以取得許可方的書面同意。合同產品及其紙箱和包裝材料的質量試樣需得到許可方的同意。向許可方提交的每份產品得到其書面同意前不能視作通過。樣品按本條所述得到同意后,被許可方在未得到許可方的書面同意前不能作實質變動。而許可方除非提前 天書面通知被許可方,否則不能撤銷其對樣品的同意。

  在被許可方開始出售合同產品后,應許可方的要求,將免費向許可方提供不超過 件的隨機抽樣樣品及相關的紙箱、包裝箱和包裝材料。

  五、被許可方必須在使用該注冊商標的商品上標明自己的企業(yè)名稱和商品產地。

  六、許可方應在合同簽訂的同時,向被許可方提供注冊商標的名稱、內容以及許可方向 國申請注冊的有關情況。

  七、在本合同中被許可方使用該注冊商標,無需支付對價。

  八、許可方保證是本合同注冊商標的合法持有者,并且有權授予被許可方使用,如果在合同的執(zhí)行過程中一旦發(fā)生第三方指控侵權時,則由許可方負責與第三方交涉,并承擔由此引起的一切法律和經濟上的責任。

  九、如果被許可方在達成協(xié)議后 月內未開始生產和銷售合同產品,許可方可書面通知被許可方終止合同。

  十、任何一方違反本合同條款下的義務,另一方在提前 天書面通知對方后有權終止合同,除非違約方在 天內對其違約行為所造成的損失作出全部賠償,令對方滿意。

  十一、因執(zhí)行本合同所發(fā)生的或與本合同有關的一切爭議,雙方應通過友好協(xié)商解決。如雙方通過協(xié)商不能達成協(xié)議時,則應提交中國國際經濟貿易仲裁委員會分會,按照申請仲裁時該會現(xiàn)行有效的仲裁規(guī)則進行仲裁。仲裁裁決是終局的,對雙方均有約束力。爭議的解決適用中華人民共和國法律。仲裁費由敗訴方負擔。在爭議的處理過程中,除正在進行仲裁的部分外,合同的其他部分將繼續(xù)執(zhí)行。

  十二、本合同的正文和附件是不可分割的部分,具有同等法律效力。本合同用中文、英文書就,雙方各持兩份。在合同的有效期內,雙方通訊以進行。正式通知應以書面形式,特快專遞或航空掛號郵寄,一式兩份。合同雙方的法定住址如下:

  許可方:________________ 被許可方:______________

  地 址:_________________ 地 址:_________________

  電 話:_________________ 電 話:_________________

  傳 真:_________________ 傳 真:_________________

  接受方授權代表:(簽字)

  許可方授權代表:(簽字)

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