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賠償協議書

時間:2022-05-13 20:46:50 協議書 我要投稿

實用的賠償協議書模板6篇

  在當今社會生活中,人們運用到協議的場合不斷增多,協議的簽訂是雙方或數方之間權利義務的最好規范。協議到底怎么寫才合適呢?以下是小編幫大家整理的賠償協議書6篇,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

實用的賠償協議書模板6篇

賠償協議書 篇1

  甲方: ,性別,族別,出生于 年 月 日,籍貫,住址,身份證號:。

  乙方:性別,族別,出生于 年 月 日,籍貫,住址,身份證號:

  因甲方 駕駛摩托車 從 到 方向行駛,在行至 處與XXX駕駛的車牌為“XXXXXX”貨車相撞,致XXX受傷。XXX受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,XXX已基本康復。

  經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;

  二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

  三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

  四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

  五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

  六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

  七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

  八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

  九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。

  甲方(兩人):

  乙方:

  年 月 日

  年 月 日

  在場人簽字:

賠償協議書 篇2

  甲方:__________________

  乙方:__________________

  乙方______,為______工人,______年______月______日因在______施工中,不慎______受傷,事故發生后,甲方人員及時將本人送至醫療,并支付醫療費。現腳傷基本痊愈,為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:

  1、由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用合______元整(______元);

  2、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

  3、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  4、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

  5、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  6、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  7、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

  8、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現任何問題均與甲方無關。

  甲方簽章:__________________

  乙方簽字:__________________

  時間:______年______月______日

賠償協議書 篇3

  甲方:

  乙方:

  甲方于20xx年6月17日上午第4節課上課期間,因乙方的兒子柏發羽與學生查世銀打架而去勸架,在此期間因柏發羽被拉開后又去打查世銀,甲方為了讓學生不再打架而去攔在中間,因學生柏發羽的手要打在甲方身上,甲方無意識的情況下就打了柏發羽臉上一下,造成柏發羽的耳部受傷.柏發羽受傷后在文山州醫院治療,現經過治療柏發羽的傷已痊愈。經雙方協商一致,現 (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、精神撫慰金等合計人民幣捌仟陸佰元整(8600.00元)。乙方須簽寫收條。之后甲方不再負有任何其他經濟或法律責任。乙方同意放棄其他任何權利主張。

  二、付款時間及辦法(含有關條件):(乙方與甲方于20xx年8月5日上午9時到新三七市場農行取錢結清)。

  三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

  四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

  五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  八、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。

  九、其它:

  甲方: 乙方: 見證人:

  年 月 日 年 月 日 年 月 日

賠償協議書 篇4

  甲方:

  姓名:_____性別:_____民族:_____年齡:_____身份證號碼:_______________

  乙方:

  姓名:_____性別:_____民族:_____年齡:_____身份證號碼:_______________

  乙方于_____年_____月_____日

  在重慶澤*一生餐飲管理有限公司旗下品牌九鍋一堂金源不夜城店吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的'人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則,達成如下一次性賠償協議:

  一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計__________元(大寫:人民幣__________),已由甲方全部支付給乙方;本協議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。

  _____二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣__________元(大寫:__________);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。

  三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協商之數額;或與法定數額有所出入,此為乙方自愿對其合法權利進行的適當處分,即乙方自愿放棄其他權利。

  四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發生的后續治療、護理、營養、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。

  五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。

  六、甲、乙雙方簽訂本協議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。

  七、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。

  八、本協議經雙方簽字,甲方按照本協議支付完本協議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權利義務完全終止,雙方不再具有任何法律關系和權利義務關系。

  本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

  甲方簽字:__________

  乙方簽字:_______________

  日期:_____年_____月_____日

  日期:_____年_____月日

  簽約地點:_______________

  簽約地點:______________

賠償協議書 篇5

  甲方(單位): XXXXX,地址:

  法定代表人:

  乙方(工人):XX,男,XX歲,住XXXXXXXX,身份證號:

  乙方于 年 月 日發生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

  2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫: )。

  3、本協議簽訂后 日內,甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),余款人民幣 元(大寫: )于 付清。

  4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

  5、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的%。

  7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的%的違約金。

  8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  10、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

  11、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

  甲方簽章: 乙方簽字:

  時間: 時間:

賠償協議書 篇6

  甲方:

  乙方:

  由于乙方漏水對甲方的原有裝修造成了破壞,甲方的屋頂樓板及墻體也已經堿化。現甲方與乙方就房屋漏水賠償事宜進行協商,經雙方協商一致,自愿達成如下協議:

  一、 甲乙雙方要互相盡力配合對方,以確保此次漏水事宜盡快盡好的解決。

  二、 乙方除將自已房屋的主次衛生間防水處理做好之外,主臥及書房之間的玄關處地面也要做防水處理以防止再次漏水滲水至甲方此位臵的玄關屋頂,并對已經堿化的樓板和墻體進行消堿和防堿處理以防止堿化情況更加嚴重(詳見附圖1)

  三、 甲方因乙方漏水造成損失及整修方案(詳見附表1)。 雙方就上述損失數額協商達成一致,共計元。

  四、 雙方簽署協議后,兩個工作日內乙方一次性支付甲方賠償費用,合計人民幣元(大寫 元整)。

  五、 甲方在整修前先對漏水所涉及的樓板和墻體進行鑒定,如發現質量或其它影響房屋日后使用的問題,甲方會根據相關法律法規或雙方協商,再向乙方追討因此造成的實際損失(此損失并不包括在上述賠償損失中)。如未出現上述問題,就此次漏水事宜甲方保證不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何賠償要求。

  六、 乙方將上述賠償費用支付給甲方后,由甲方自行安排處理。

  七、 此次協商處理結果只針對此次的漏水相關事宜,日后若再次出現漏水或滲水的情況,則乙方必須再次承擔全部責任,并進行相應賠償。

  八、 本協議為雙方協商之結果,雙方已完全閱讀并理解無誤是真實意思表達,且自愿簽署。雙方明白違反協議所涉及后果。

  九、 本協議為針對此次的漏水相關事宜一次性處理協議,一式貳份,雙方各執一份,經雙方簽字后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由解除,變更或拖延履行該協議。

  十、 其它未盡事宜,雙方協商解決。

  十一、 違約責任任何一方違反本協議導致本協議無法繼續履行的,違約方需賠償守約方違約金人民幣元 (大寫 元整),該違約金不足以彌補守約方實際損失的,違約方應賠償守約方所有實際直接和間接的損失。

  甲方(簽字) 乙方(簽字)

  年月日 年月日

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