培訓安全協議書合集七篇
在快速變化和不斷變革的今天,越來越多人會去使用協議,簽訂協議可以保障自身的權益不被侵害。擬起協議來就毫無頭緒?下面是小編為大家整理的培訓安全協議書7篇,希望能夠幫助到大家。
培訓安全協議書 篇1
甲方(學生): 乙方:xx培訓中心
甲方應具有完全的民事行為能力。無民事行為能力的甲方學習時應經過 監護人的同意。
在簽署本協議之前,請甲方或代理人仔細閱讀本協議各條款,如有疑問 請及時咨詢。 甲方或代理人在簽署本協議后即視為完全理解并同意接受本協議的全 部條款。
為了加強經典 7 度美術班安全管理,增強雙方安全意識,預防和減少安全事 故的發生,明確經典 7 度美術班和學生或學生監護人在學生安全學習的責、權、 利,及時妥善處理學生安全意外事故,根據《中華人民共和國教育法》、《未成 年人保護法》、《預防未成年人犯罪法》和《民法通則》的有關規定,本著平等 自愿的原則,特簽訂如下協議:
一、學校(乙方)權利與義務
⑴學校應當根據美術培訓課程安排,保質保量的完成教學大綱要求。
⑵學校定期聘請專職老師,對學生開展安全教育,學校指派管理人員具體負 責學生安全工作,加強學生安全管理。 ⑶學校不得使學生在危及人身安全,健康的校舍或其他教育教學設施中活 動,學校安排學生參與集會、文化娛樂、實踐等集體活動,應當有利于學生的健 康成長,防止發生人身安全事故。 ⑷學校老師處理學生安全工作,及時了解學生中出現的各種問題和矛盾。 ⑸學校在學生進入美術培訓班后為學生購買人身保險。(險種及保額等在后 面另附詳細說明)
二、學生家長或監護人權利與義務
⑴一旦學生出現意外安全事故,學生家長或監護人有權了解事實真相,依法 確定責任,依責有權享有法定權利。
⑵學生有權在學校接受安全知識教育, 學生家長或監護人有權了解學生在校 教育情況、安全情況等,有權向學校提出有關學生在校教育、學生安全教育管理 的意見和建議。 ⑶學生家長或監護人應積極與學校配合,教育學生不得有曠課、夜不歸宿、 打架斗毆、辱罵他人、強行向他人索要財物、偷竊、故意毀壞財物,參與或 者變相等嚴重違反美術培訓學校規定,違反社會公德及違法犯罪的不良行 為。 ⑷學生有事、有病需要請假的,必須向學生管理人員請假;一旦接到學校反 映學生有無故曠課或夜不歸宿行為時,學生家長或監護人應高度重視,主動配合 學校及時查找,或者公安機關等部門請求幫助。
三、違紀責任
出現以下安全事故,由學校承擔違約責任: ⑴學生在校期間,因學校提供的校舍和其它教育設施引發的安全事故;
⑵學生在校期間, 因管理人員或任課教師擅離職守而出現的安全管理責任事 故; ⑶學生參加學校組織的集會、文化娛樂、實踐等集體活動期間,因學校組織 責任引發的安全事故; ⑷學生在校期間,因學校安全保衛、防火防盜等嚴重責任事故引發的學生事 故; 出現以下事故,由學生家長或監護人承擔違約責任: ⑴學生在放學后或正常節假日在校外出現的安全事故; ⑵學生違反校紀校規,不服從學校統一管理引發的安全事故; ⑶學生非因教師、學校的教學、教育管理的過錯原因引起的自殺,受他人教 唆、脅迫、引誘從事違法犯罪活動導致的安全事故; ⑷學生自身不小心或有特異體質未告知學校等原因引發的安全事故和患病 未及時治療的傷亡事故。 ⑸學生在正常生活、娛樂活動中,因意外導致學生之間出現的安全事故; ⑹學生教學、生活等設施改造活動中,因施工單位原因造成的安全事故。
四、免責條款:
因臺風、龍卷風、暴雨、洪水、地震等不可抗力引發的安全 事故,由政府的統一領導下具體解決。
五、其他:
⑴本協議未盡事宜甲乙雙方另行商議解決, 協商不成的則按照國家有關規定 執行。 ⑵協議執行過程中如有爭議經協商不能解決的, 則交由乙方所在地人民法院 審理。 ⑶本協議書一式兩份,甲乙雙方各執一份,自雙方簽字或蓋章之日起生效。 ⑷合同有效期為:自 年 月 日至 年 月 日止。
甲方(學生): 監護人: 年 月 日 乙 方:經典 7 度美術培訓中心 責任人: 年 月 日
培訓安全協議書 篇2
甲方: 北京昆侖億發科技發展有限公司
乙方: 姓名: 出生日期: 性別:
身份證號:
公司關注每位員工的職業發展,并根據公司發展和員工進步總體狀況,向優秀員工提供學習,培訓的機會;使員工在其崗位上有更大的發展空間,使公司和員工達到共贏。
為了不斷的提高乙方的業務素質,公司鼓勵并支持員工參加職業培訓。為明確乙方在參加甲方推薦的業務學習期間甲、乙雙方的權利義務關系,保證甲方培養的技術人員不致流失。經甲、乙雙方協商達成如下協議:
一、公司同意乙方赴 (學校)學習 專業課程,學習期自 年 月 日起至 年 月 日。
培訓地點: ,培訓方聯系電話: 。
二、本次培訓費用 。
三、乙方應在甲方指定或與甲方約定的培訓基地及專業課程就學,如需要變更,應事先通知甲方,并得到甲方批準,否則,以曠工論處。
四、乙方在學習期間,必須每隔 三月 向甲方書面報告一次學習情況,并附學校有關成績等方面的記錄。
五、乙方應自覺遵守培訓校方的各項規定與要求。凡因違規違紀而受到校方處分的,甲方將追加懲處,視同在本公司內的違紀。
六、乙方患病,不能繼續參加培訓學習,由乙方自行承擔培訓期間支出的費用。
七、乙方在參加培訓后,應能夠達到此次培訓的目的。如乙方不認真學習,未能掌握培訓中所傳授的知識和技術,則甲方有權扣除為乙方提供的所有培訓期間支出的費用及工資(具體執行可由乙方直接返還給甲方或由甲方在乙方的工資中扣除)。
八、乙方培訓合格后所獲得的有關資格證書原件由甲方統一保管,直至乙方服務期滿自愿離職后方可歸還其本人。
九、乙方離開甲方時,關于培訓費用的處理:
1、乙方在甲方期間的培訓費用低于 3000 元的(包括甲方獲贈的免費培訓),乙方在培訓完成后,在甲方工作時間需達到 2 年,甲方不再要求乙方返還培訓費用;乙方在甲方工作不足 2 年的或違反勞動合同被提前解除勞動合同的,乙方應返還甲方所有培訓費用。
2、乙方在甲方期間的培訓費用低于 5000 元的(包括甲方獲贈的免費培訓),乙方在培訓完成后,在甲方工作時間需達到 3.5 年,甲方不再要求乙方返還培訓費用;乙方在甲方工作不足 3.5 年的或違反勞動合同被提前解除勞動合同的,乙方應返還甲方所有培訓費用。
3、乙方在甲方期間的培訓費用低于 10000 元的(包括甲方獲贈的免費培訓),乙方在培訓完成后,在甲方工作時間需達到 8 年,甲方不再要求乙方返還培訓費用;乙方在甲方工作不足 8 年的或違反勞動合同被提前解除勞動合同的,乙方應返還甲方所有培訓費用。
4、乙方在甲方期間的培訓費用超過 15000 元的,屬于數額較大,甲、乙雙方另行簽訂培訓合同。
十、未盡事宜,雙方協商解決,可制定補充協議,具有與本協議同等法律效力。 十一、甲、乙雙方在履行本合同時,如發生爭議應本著協商的原則解決,協商不成任何一方均可向勞動爭議仲裁部門提起仲裁或向人民法院提起訴訟。
十二、本合同作為勞動合同的一部分,與勞動合同具有同等法律效力。
十三、合同一式兩份,甲、乙雙方各執一份,雙方簽字蓋章生效。
甲方(公章):__________________ 乙方(簽章):_________________
_________年_________月 _________年_________月________日
培訓安全協議書 篇3
甲方(學生): 乙方:xx教育培訓中心 友好提示:
? 甲方應具有完全的民事行為能力。無民事行為能力的甲方學習時應經過監護人的同意。 ? 在簽署本協議之前,請甲方或代理人仔細閱讀本協議各條款,如有疑問請及時咨詢。 ? 甲方或代理人在簽署本協議后即視為完全理解并同意接受本協議的全部條款。
為了加強星華教育培訓中心安全管理,增強雙方安全意識,預防和減少安全事故的發生,明確星華教育培訓中心和學生或學生監護人在學生安全學習的責、權、利,及時妥善處理學生安全意外事故,根據《中華人民共和國教育法》、《未成年人保護法》、《預防未成年人犯罪法》和《民法通則》的有關規定,本著平等自愿的原則,特簽訂如下協議:
一、學校(乙方)權利與義務
⑴學校應當根據培訓課程安排,保質保量的完成教學大綱要求。
⑵學校定期聘請專職老師,對學生開展安全教育,學校指派管理人員具體負責學生安全工作,加強學生安全管理。
⑶學校不得使學生在危及人身安全,健康的校舍或其他教育教學設施中活動,學校安排學生參與集會、文化娛樂、實踐等集體活動,應當有利于學生的健康成長,防止發生人身安全事故。 ⑷學校老師處理學生安全工作,及時了解學生中出現的各種問題和矛盾。
二、學生家長或監護人權利與義務
⑴一旦學生出現意外安全事故,學生家長或監護人有權了解事實真相,依法確定責任,依責有權享有法定權利。
⑵學生有權在學校接受安全知識教育,學生家長或監護人有權了解學生在校教育情況、安全情況等,有權向學校提出有關學生在校教育、學生安全教育管理的意見和建議。
⑶學生家長或監護人應積極與學校配合,教育學生不得有曠課、夜不歸宿、打架斗毆、辱罵他人、強行向他人索要財物、偷竊、故意毀壞財物,參與或者變相等嚴重違反培訓中心規定,違反社會公德及違法犯罪的不良行為。
⑷學生有事、有病需要請假的,必須向學生管理人員請假;一旦接到學校反映學生有無故曠課或夜不歸宿行為時,學生家長或監護人應高度重視,主動配合學校及時查找,或者公安機關等部門請求幫助。
三、違紀責任
出現以下安全事故,由學校承擔違約責任:
⑴學生在校期間,因學校提供的校舍和其它教育設施引發的安全事故;
⑵學生在校期間,因管理人員或任課教師擅離職守而出現的安全管理責任事故;
⑶學生參加學校組織的集會、文化娛樂、實踐等集體活動期間,因學校組織責任引發的安全事故; ⑷學生在校期間,因學校安全保衛、防火防盜等嚴重責任事故引發的學生事故;
出現以下事故,由學生家長或監護人承擔違約責任:
⑴學生在放學后或正常節假日在校外出現的安全事故;
⑵學生違反校紀校規,不服從學校統一管理引發的安全事故;
⑶學生非因教師、學校的教學、教育管理的過錯原因引起的自殺,受他人教唆、脅迫、引誘從事違法犯罪活動導致的安全事故;
⑷學生自身不小心或有特異體質未告知學校等原因引發的安全事故和患病未及時治療的傷亡事故。 ⑸學生在正常生活、娛樂活動中,因意外導致學生之間出現的安全事故;
⑹學生教學、生活等設施改造活動中,因施工單位原因造成的安全事故。
四、免責條款:因臺風、龍卷風、暴雨、洪水、地震等不可抗力引發的安全事故,由政府的統一領導下具體解決。
五、其他:
⑴本協議未盡事宜甲乙雙方另行商議解決,協商不成的則按照國家有關規定執行。
⑵協議執行過程中如有爭議經協商不能解決的,則交由乙方所在地人民法院審理。
⑶本協議書一式兩份,甲乙雙方各執一份,自雙方簽字或蓋章之日起生效。
⑷合同有效期為:自 年 月 日至 年 月 日止。
甲方(學生): 乙 方:XX教育培訓中心 監護人: 責任人:
年 月 日 年 月 日
培訓安全協議書 篇4
為了全面貫徹落實“安全第一、預防為主、綜合治理”的安全生產方針,加大隱患排查治理,強化員工的安全培訓,提高員工安全工作的自覺性,真正做到安全工作“人人頭上有指標”,充分發揮每個員工的積極作用。為把安全管理制度和崗位責任制度落實到生產全過程和每一個環節,實現零事,特制定安全員(甲方)和員工(乙方)安全責任協議,明確雙方的職責義務,共同遵照執行。
一、安全責任目標
遵章守紀、按章作業,個人無違章。認真開展崗位區域的隱患排查,確保安全生產和質量標準化動態達標,確保每個員工、每個崗位無事故。
二、雙方職責甲方權利和義務:
1、及時向乙方貫徹上級部門的安全會議精神和對安全工作的要求。按照國家有關法律、法規、公司對安全工作的要求,對乙方的安全工作提出明確的安全生產指標并進行監督考核。
2、在對乙方安排、檢查、落實、考核和評比生產任務的同時,要嚴格考核安全管理執行情況。
3、根據公司對安全工作的要求,為乙方提供齊全可靠的安全防護設施,并檢查、落實乙方對安全設施的使用情況。
4、安全員深入乙方作業地點進行隱患排查,讓員工了解掌握作業場所存在的危險因素及防范措施。對乙方在安全生產作業過程中存在的不規范行為要及時制止,對作業現場存在安全隱患要制定合理的防范措施并及時組織解決。
5、認真開展班前安全教育,安全考試,上崗前培訓,堅持組織每月安全學習活動,提高員工的安全意識、操作水平和自保互保能力。
7、對于乙方發生嚴重“三違”和特嚴“三違”的現象,及作業過程中不規范操作造成工傷,給予乙方個人季度安全獎勵不兌現。乙方權利和義務:
1、遵守國家有關安全生產的法律、法規;遵守公司安全規章制度和勞動紀律。
2、嚴格執行三大規程,按章作業,規范操作,不違章蠻干。在工作中做到“不傷害自己、不傷害他人、不被他人傷害、監督別人不被他人傷害”。
3、有權對本單位的安全生產進行監督,提出安全生產建議,作業過程中發現安全隱患進行反映。
4、操作前及操作過程中認真做好安全隱患檢查,判斷處理各類事故隱患,把事故隱患處理在萌芽狀態。
5、有權拒絕不符合安全生產的安排和意見;緊急情況下有權停止作業和緊急撤離。
6、自覺主動參加公司、車間、班組組織的各種安全培訓學習活動,正確使用勞動保護用品,不斷提高安全意識、提高操作水平和自保互保能力。
7、要聽從跟班組長、安全員的命令,做到“有令必行、有禁則止”。三、考核及獎懲
甲方違反職責,乙方有權向公司提出申訴,由公司按有關規定對甲方進行責任追究和處罰。乙方違反職責,由甲方按公司的安全管理
規定進行處理。并根據情節的嚴重程度按下述處理:警告、罰款、直至解除勞動合同。
四、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份。
甲方代表:(簽字蓋章)
乙 方:
單 位:
簽約時間:
(簽字蓋章) (蓋 章) 年 月日
寧夏古雁玻璃建材有限公司
員工安全責任協議書
甲方乙方簽訂時間 年月日
培訓安全協議書 篇5
甲方:
乙方:
經過甲、乙雙方充分協商,就乙方為甲方舉辦培訓班事宜達成一致意見,簽訂本協議書。
一、培訓目的:為進一步加新進員工的教育和管理,更好地適應新的工作要求。特委托乙方對甲方新員工進行培訓,現雙方就委托培訓事宜達成如下協議:
二、培訓對象:新進員工24人。
三、培訓日期:
第一期:________年____月2____日至____日,共3天;
第二期:________年____月____日至____日,共3天。
四、培訓內容: 企業文化、禮儀禮貌、職業道德
五、培訓地點: 206教室
六、培訓形式:全日制脫產
七、培訓費用及支付方式
培訓費:共計人民幣伍萬元(50000.00)整。支付時間:甲方在培訓班開始前先支付(0.00)元培訓費給乙方,余X在培訓班結束前付清,乙方提供行政事業單位正規收據給甲方。支付方式:銀行轉賬。
八、雙方職責:
1、甲方職責:負責擬定培訓要求;負責組織參訓員工;配合乙方搞好參訓學員的日常紀律管理;負責按本協議書約定向乙方支付培訓經費。
2、乙方職責:負責按甲方的培訓要求設計培訓方案(計劃),并按雙方確認的培訓方案(計劃)組織合適的教師實施培訓;
九、違約責任及糾紛處理方式
甲、乙雙方必須嚴格遵守本協議,任何一方在未征得對方同意之前不得單方終止或變更本協議。如因本協議發生糾紛,雙方協商解決。本協議書一式肆份,甲方一份,乙方一份,雙方財務各一份,簽字蓋章后生效。本協議如有未盡事宜,由雙方協商處理。
甲 方(簽字蓋章) :
乙 方(簽字):
負責人及電話:
聯系人及電話:
________年____月____日
________年____月____日
培訓安全協議書 篇6
甲方:
乙方:
根據教部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規規定,結合我校實際,特簽訂本安全協議書,雙方共同遵守:
一、培訓課目:xx
二、培訓時間:xx月xx日
乙方從年月日至年月日甲方舉行的培訓課程,具體時間以甲方向乙方提供的“課程時間安排”為準。
三、甲方的義務
1、甲方負責開發、準備有關課程。
2、甲方指定專人為乙方培訓聯絡人,負責培訓相關事項的溝通。
3、甲方負責保證課程的教學質量,配備優秀的講師及助教。
5、甲方負責制作培訓講義,安排培訓相關事宜,實施培訓。
四、甲乙雙方必須嚴格遵循以下培訓管理制度
一)培訓宗旨
小新星以一切為了孩子,為了孩子一切的辦學理念,努力打造永城第一培訓學校。通過培訓,使學員成績明顯提高,養成良好的學習習慣和生活習慣。我們的口號:家校攜手,共創未來。
保證學校正常教學秩序,保護乙方學員健康成長,確保學校、乙方學員安全不受損失,杜絕或盡量減少安全事故的發生,遵循“注意防范,自救互救,確保平安,減少損失”的原則,根據本地實際情況,制定本管理制度。
二)學員管理制度
1、學員行為守則
1)乙方應保證學員應嚴格遵循不遲到、早退,不曠課。
2)嚴禁學員在學校內吸煙、喝酒,隨地吐痰,不得攜帶道具等危險品上學。
3)在教學樓內不大聲喧嘩、追逐打鬧。
4)學員應遵紀守法,嚴峻遵循學校的各項規章制度,掩護正常的教學秩序。對于嚴重違反學校規章制度者,擾亂教學秩序者,學校有權對其進行相應處理,屢教不該、嚴重者學校有權將其勸退。
2、學員課堂守則
1)乙方學員應嚴格按照學校課程表按時上課,曠課者學校不再進行相應補習,不退換學費。(特殊情況需提前請假告知老師)
2)學員應遵循課堂紀律,聽從教師的指揮,未經許可一律不準外出,不得打鬧。凡因學員不聽規勸擅自離開本中心和故意打鬧導致出現安全事故的`,甲方不負安全責任。
3)學員應珍愛教室內一切教學設備、儀器、和設施,未經老師或班主任容許,不得擅自動用教學儀器和設備,對與未經老師允許擅自動用教學儀器和設備者,老師有權進行制止,造成設備、儀器損壞的應按相應價值照價賠償。
3)學員應珍愛教室內一切教學設備、儀器、和設施,未經老師或班主任容許,不得擅自動用教學儀器和設備,對與未經老師允許擅自動用教學儀器和設備者,老師有權進行制止,造成設備、儀器損壞的應按相應價值照價賠償。
三)安全管理制度
1、乙方學員人身安全受法律保護,任何人不得侵害乙方學員人身安全。
2、乙方學員之間應團結友愛,可于時間禁止追逐打鬧,嚴防發生斗毆打架事件,傷害他人要負一切經濟法律責任。
3、乙方學員上學、放學接送由各自家長負責,學校不負責任何接送工作。家長應負責學員上學、放學的安全相關工作,并配合學校對學員進行相關的安全知識教育。
4、學校對乙方學員在校上課時間安全負責,對故意擾亂課堂教學者,學校有權進行制止、報警等相應的處理。在上課時間內,由于學員違反學校規章制度,造成安全事故的,學校不負任何賠償責任,造成第三人或其他損害的,學校進行賠償后可以向違反學校規章制度者進行追償。對上課時間以外,由于學員本人過錯或第三人過錯導致的任何賠償責任,學校不負任何經濟賠償責任。
四)家長接送制度
1、孩子培訓時原則上由乙方親自接送,并將孩子親自交給培訓老師。自己來學校的學生家長應安排學生不要在上學路上逗留,上學來的一切時間,不與學校掛鉤。
2、學員接送人從老師手中接走后,一切安全問題由接送人負責。由于家長的過錯,沒能及時接送學員上學、放學,或者家長或者學員在上學、放學的路上,發生任何安全事故的學校不負任何賠償責任,所耽誤課程一律按曠課記錄,課程所交學費不退回。
五、如有未盡事宜,經雙方友好協商,可補充相關協議,合同附件及補充協議與本合同具同等法律效力。
六、本協議如與有關法律法規相違背,以國家法律法規為準。本協議一式貳份,甲、乙雙方各執壹份,簽字蓋章后生效。
甲方單位:(蓋章)
甲方代表:(簽字)
聯系人:
地址:
年月日
乙方代表:(簽字)
聯系人:
地址:
年月日
培訓安全協議書 篇7
甲方:
乙方:
身份證號碼:
通訊地址:
聯系電話:
為提高乙方的職業技能,體現以人為本、員工與公司共同發展的思想,幫助乙方實現職業生涯發展規劃,經公司研究決定為乙方提供本次專業技能培訓。根據《勞動法》、《勞動合同法》等有關法律法規,甲乙雙方經協商一致,雙方本著平等、資源的原則,簽訂如下協議:
一、培訓性質
本次培訓屬于專項技能培訓,非一般職業技能和上崗培訓。
二、培訓內容及費用
詳見《華章公司員工進修審批表》。
三、乙方的責任與義務:
(一)乙方須在培訓結束后一月內(如遇特殊情況可酌情順延)向甲方提供培訓有關成績等方面的記錄。
(二)乙方完成培訓后應回甲方工作,服務期為 年,即從 年 月 日起至 年 月 日。如勞動合同期限屆滿而服務期尚未屆滿,自動延長至服務期屆滿。若因甲方內部變更,需縮減勞動合同及服務期限,則以甲方變更為準。
(三)乙方完成培訓后,在本協議約定的服務期內,乙方不得以任何借口拒絕為甲方服務。
(四)在培訓期間,如乙方出現違反有關規定,未能通過培訓考核或未達到培訓要求取得畢業證書,因乙方原因中途退出培訓或乙方提出與甲方解除勞動合同等情況的,此次培訓所發生的一切費用均由乙方自己承擔;培訓過程中,甲方有權根據需要取消本次培訓計劃和本培訓協議,所發生培訓費用由甲方承擔,雙方之間仍按勞動合同履行各自的義務。
四、違約責任
(一)協議約定的服務期內,因下列原因導致勞動合同解除或終止履行的,乙方應支付甲方違約金:
1.甲方依據《勞動合同法》第39條解除勞動合同的;
2.因乙方個人原因導致勞動合同無法履行而解除勞動合同的;
3.乙方提出解除勞動合同的。
(二)違約金的支付:
按服務期限等分培訓費,以乙方已履行的合同期限遞減支付,服務期限不足一年的,乙方須全額賠償甲方支付的培訓費用作為違約金;
服務滿一年不滿二年的,乙方須賠償甲方為乙方支付的培訓費用的60%作為違約金;
服務滿二年不滿三年的,乙方須賠償甲方為乙方支付的培訓費用的30%作為違約金。
(三)違約金的支付不免除乙方違法解除勞動合同應當承擔的賠償責任。
五、爭議的解決
因履行本協議發生爭議的,雙方本著友好協商的方式予以解決,若協商、調解不成或乙方不愿意協商、調解的,任何一方都有權向甲方所在地的勞動仲裁機構申請仲裁。對仲裁裁決不服的,可以向人民法院提起訴訟。
六、其他
(一)本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自雙方簽字蓋章之日起生效。
(二)若本協議與雙方先前簽訂的勞動合同或其他相關協議有任何沖突之處,一律以本協議為準,相應變更勞動合同。
(三)本協議中任何條款如被確認為無效,不影響整個協議及其他條款的效力。
甲方:(簽章) 乙方:(簽字)
公司代表人:
年 月 日 年 月 日
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