關于自愿協議書模板9篇
在生活中,很多情況下我們需要用到協議,簽訂協議能夠保證雙方合作愉快。擬起協議來就毫無頭緒?下面是小編精心整理的自愿協議書9篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
自愿協議書 篇1
男方協議人:秦xx,19xx年x月x日出生,十堰xxx居民,
住址:十堰市xx身份證號:
女方協議人:陳xx,19xx年x月x日出生,十堰xxx居民
住址:十堰市xx身份證號:
協議人秦xx、陳xx雙方于1997年x月x日在中華人民共和國湖北省十堰市人民政府依法登記結婚,至今育有兩子。因協議人雙方性格差異懸殊,經常吵架,夫妻感情已完全破裂,無法繼續共同生活且沒有和好可能,故雙方決定向婚姻登記機關申請離婚,經充分協商,達成如下協議:
一、秦xx與陳xx自愿離婚。
二、雙方育有兩個兒子秦x(身份證號:),二兒子秦x(身份證號:)。雙方約定:大兒子、小兒子隨男方生活,女方承擔兩子部分撫養費共500元/月,從20xx年11月起直至兩子成年。在不影響孩子學習、生活的情況下,女方可隨時探望男方撫養的孩子。
三、協議人雙方現有夫妻共同房產包括:位于湖北省十堰市東城區xxx的按揭商品房一套(房產證編號:粵房地證字第cxxxxx號)在女方名下暫未供完,男方每月支付兩千元人民幣到供完房屋,待二兒子滿十八歲時過戶到兩個兒子名下.
四、車牌號為粵sxxx的小汽車歸女方所有.
五、女方經營的十堰東城xxxx店鋪中的股份歸女方,由女方繼續經營.
七、雙方婚姻存續期間的債務共壹佰壹拾伍萬元人民幣,女方承擔柒拾伍萬元人民幣,男方承擔肆拾萬元人民幣,在簽訂本協議之日后發生的債務由債務記名者負責清償。
八、雙方必須在本協議簽訂30日內共同至婚姻登記機關辦理離婚登記完畢,并領取離婚證.
七、違反本協議的責任:如男方秦xx不予配合,未能在本協議確定期限內與女方陳xx共同辦理離婚登記手續,則男方無權獲得子女的撫養權,并且在夫妻全部財產中只能分配得總額的25%;
七、一方隱瞞或轉移夫妻共同財產的責任:
雙方確認夫妻共同財產在上述條款已作出明確列明,并無其他財產,任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產的真實性。本協議書財產分割基于上列財產為基矗任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產或婚前財產。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產外的財產,或在簽訂本協議之前二年內有轉移、抽逃財產的,另一方發現后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產的全部份額,并追究其隱瞞、虛報、轉移財產的法律責任,虛報、轉移、隱瞞方無權分割該財產。
八、其他:本協議確定的離婚,自雙方辦理離婚登記、取得離婚證后發生法律效力;本協議確定的財產分割及違約責任,不受離婚登記程序影響,自協議雙方簽字后即生效,效力及于今后。本協議履行后,任何一方無權以婚姻關系存續期間的任何事由向另一方提出任何其他要求。
九、其他
1、本協議一式三份,雙方各執一份,交婚姻登記機關備案一份。
2、如因履行本協議發生爭議,任何一方均可憑本協議向人民法院起訴.
男方協議人:女方協議人:
自愿協議書 篇2
男方:
女方:
因男女雙方性格不合及男方的過錯造成的狀況,經男女雙方協商一致,達成自愿離婚協議,并對相應的事宜達成如下協議內容:
一、男女雙方自愿離婚,意思表示真實、自愿。
二、女兒 歸屬女方直接撫養,并承擔其女兒的生活、教育等費用和義務。
三、兒子 歸屬男方撫養,并承擔生活、教育等費用和義務,兒子 與母即女方直接共同生活,女方代為行使直接的監護權,維護其相應權益。
四、男女雙方共同負有教育、管理兒子、女兒的責任,男女雙方互享探視孩兒的權利,并相互提供便利條件。
五、位于六盤水市鐘山原市場路 住房一套,位于 的 商用門面一間,位于六盤水市鐘山原金泰大廈第二幢11層附34號住房和11層4號住房二套;男女雙方協議上述三套住房、一間門面歸屬女兒 所有,上述房屋的產權關系,男女雙方須于辦理離婚手續前,過戶變更到 名下。
六、男方享有的債權:加工廠250萬元,外面所有工地120萬元,三輸車52萬元(奧迪貴B97368,小比迪貴BA8336,圣達菲貴BG53367),老家新房25萬元,辦公到10萬元,外欠零星借款30萬元,工地所有設備30萬元,男方名下的存款100萬元,合計債權617萬元,由甲方獨立享有。自愿離婚協議書七、男方承擔的債務: 由男方獨立償還。
八、觀云居項目款750萬元之債權,由兒子何濤、女兒何月林共同享有,由男女雙方共同代為管理此項財產,并切實保障子女的權益(此款項750萬元,由女方直接進行收款辦理相關事宜)。
九、男女雙方除上述債權、債務外,無其他債權和債務;男方應積極保障女方的債權行使到帳到位。
十、男女雙方簽字本協議即有效,上述約定程序履行完畢,雙方共同到婚姻登記機關辦理離婚手續。
男方:
女方:
自愿協議書 篇3
甲乙雙方經友好協商,在平等、自愿的`基礎上達成如下協議: 甲方提出給乙方繳納社會保險,乙方由于個人原因自愿放棄購買社保,如日后員工反悔要求單位補繳社保的,單位有權不予辦理,如員工未參加其他形式的社保或商業保險,造成社保無法享受的后果由員工自行承擔。
員工已仔細閱讀并充分理解說明內容的,請簽字確認。 本協議經雙方簽字蓋章生效。
本協議未盡事宜由雙方協商解決。
甲方(簽章):
乙方(簽章):
日期:
自愿協議書 篇4
協議人:xx,男,xx年3月11日出生,漢族,xx。
協議人:xx,女,xx年5月16日出生,漢族,xx。
協議人貝貝、菲菲于一九九二年三月十六日在朝陽區人民政府辦理結婚登記手續。一九九七年十二月七日生有一女張云菲。現夫妻感情已徹底破裂,無法繼續共同生活,故雙方就自愿離婚一事達成如下協議:
一、貝貝與菲菲自愿離婚。
二、子女撫養權、撫養費數額、支付方式、探視權的具體行使方式
1、女兒張云菲隨菲菲生活,女兒的撫養權歸菲菲,由貝貝每月給付撫養費肆仟元,直至女兒張云菲完成學業止,關于贊助費、課外培訓費、出國留學費用由雙方共同承擔。
2、撫養費的具體支付方式:每月的1日至3日之間支付至下列帳戶:
開戶行:xx:菲菲帳號:5051xxx-01xx-0198xxx-x
3、探視權的具體行使
在不影響孩子學習、生活的情況下,貝貝每星期休息日可探視女兒一次或帶女兒外出游玩,貝貝可直接與孩子聯系,但應提前通知菲菲,菲菲尊重孩子的意見,對于貝貝見孩子的時間、地點一切以孩子意見為主,菲菲決不干涉和參與意見。
三、關于財產分割
1、雙方共同擁有的新加坡天益有限公司(股票名稱xxxx,股票代碼hxx)的股票共計6000萬股(其中700萬股系菲菲朋友林子亮委托菲菲購買,且歸林子亮所有。已經拋售的800萬股歸菲菲所有,已用于家庭共同生活,貝貝不再提出要求分割。),貝貝分得現存4500萬股中的XX萬股,其余2500萬股歸菲菲所有。菲菲應于本協議生效后立即將貝貝分得的份額過戶到貝貝名下。
2、夫妻共同擁有的兩套房產,其中座落在北京市朝陽區財滿街財經中心x號樓xx室的房產歸菲菲所有,貝貝不再提出分割。座落在北京市朝陽區萬達廣場x號樓x單元xxx室的房產歸貝貝所有,菲菲不再提出分割,該處房產權人變更手續自本協議生效后一個月內辦理,菲菲協助貝貝辦理變更的一切手續,過戶費用由貝貝負責。
3、雙方共同擁有的尼桑貴士牌7座旅行車一輛(車牌號:京kaxxxx)、德國寶馬轎車一輛(車牌號:京axxxxx)歸菲菲所有。一汽大眾奧迪a8l轎車一輛(車牌號:京huxxxx)歸貝貝所有。
4、夫妻關系存續期間以貝貝名義投資的公司股權,包括:
xxx金屬貿易(北京)有限公司(股權占60%)
xxxxx實業有限公司(香港)(股權占49%)
歸貝貝所有。
5、雙方共同擁有的現在菲菲名下銀行存款、人壽保險均歸菲菲所有,貝貝不再提出分割。
四、夫妻共同債權及債務
夫妻無共同債權及債務。若有債務,在誰名下則由誰來承擔,與另一方無關。
五、合同的文本及效力
本協議一式叁份,雙方各執一份,婚姻登記機關存檔一份,在雙方簽字,并經婚姻登記機關辦理離婚手續后生效。
協議人:協議人:
年月日年月日
自愿協議書 篇5
賣方(以下簡稱甲方):北京萬通世界房地產有限公司
買方(以下簡稱乙方):
乙方自愿購買甲方的 房屋,房屋用途為 。乙方須于簽定協議當日向甲方支付預購房屋定金人民幣 元。雙方經協商就該房屋的預購事項訂立本協議。
第一條: 房屋,建筑面積為 平方米(含有共用面積),該房屋狀況詳見附件一。上述建筑面積為甲方暫測面積,房屋竣工后以測繪部門實測的面積為準。
第二條:甲乙雙方同意,結算房款時,房屋的實測建筑面積與暫測建筑面積的誤差不超過 %(含)時,按照本協議第三條所述房屋單價據實結算;房屋面積誤差超過上述約定幅度時,自甲方向乙方出示測繪部門實測面積數據之日起 日內,加以雙方同意按下述第 種(大寫)方式處理:
1、乙方有權解除本協議,協議解除自乙方書面通知送達甲方值日起生效,甲方除在協議解除之日起30日內向乙方雙倍返還定金外,并須將乙方已付房款及利息全部退還乙方。利息按中國人民銀行現行固定資產貸款利率計算。
2、按照本協議第三條所述的房屋單價據實結算。(親子活動安全協議書)
第三條:雙方同意上述預售房屋售價為每平方米人民幣 元,總價款合計為人民幣(大寫) 仟 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元整,(小寫) 元。付款方式見本協議附件二。乙方同意按雙方簽訂的付款方式如期將購房價款直接交付甲方或匯入甲方指定的銀行。乙方已支付的定金在乙方最后一次付款時轉為購房價款,甲方售樓款監管銀行 ,銀行帳號為。
第四條:乙方如未按本協議附件二付款方式規定的時間付款,甲方有權向乙方追索違約金。違約金自本協議約定的付款期限第二日起至實際付款之日止。延期一日乙方按延期交付價款的萬分之 (大寫)向甲方支付延期違約金。逾期超過 日(遇法定節假日順延)乙方仍未付款的甲方有權解除本協議。協議解除自甲方書面通知送達乙方之日起生效。乙方繳納的定金甲方不予返還。
第五條:甲方交付房屋時,應同時提交建設工程質量監督部門出具的《北京市建設工程質量合格證書》和測繪部門實測面積數據;若雙方約定交付初裝修房屋的,須按照《北京市公共建筑工程實施初裝修質量核定規定(試行)》、《北京市住宅工程實行初裝修竣工質量核定規定(試行)》的要求,提交建設工程質量監督部門驗收合格證件和測繪部門實測面積數據。符合本條款所述條件后,甲方交付房屋的日期為 年 月 日。甲方交付的房屋被建設部門認定不合格的,乙方有權解除本協議,甲方除在協議解除之日起30日內向乙方雙倍返還定金外,并須將乙方已付房款及利息全部退還乙方。利息按中國人民銀行現行固定資產貸款利率計算。
第六條:甲方交付房屋的裝修、設備與附件規定的標準不符的,甲方同意按不足部分的相應市場平均價格向乙方補償。
第七條:除不可抗力外,甲方未按期將房屋交付給乙方的,乙方有權向甲方追索違約金。違約金支付時間自本協議約定房屋交付之日第二日起至實際交付之日止,每延期一日,甲方按乙方已支付房價款的金額的萬分之 (大寫)向乙方支付違約金。逾期超過 日(遇法定節假日順延)甲方仍未交付房屋的,乙方有權解除本協議。協議解除自乙方書面通知送達甲方之日起生效。甲方在解除協議之日起30日內須將乙方支付的房款及利息全部退還乙方,并向乙方雙倍返還定金(利息計算同第五條)。
第八條:因不可抗力甲方未按期交付房屋的,逾期最多不超過 日,超過時乙方有權解除本協議,協議解除自乙方書面通知送達甲方之日起生效內部認購協議書內部認購協議書。甲方應將乙方支付的定金、房價款以及利息退還給乙方(利息計算同第五條)。第九條:本協議簽訂后,因甲方變更其建筑設計,應于 日內書面通知乙方。乙方于收到通知之日起 日內有權解除本協議。協議解除自乙方書面通知送達甲方之日起生效。甲方在解除本協議之日起30日內須將乙方已付的購房價款及利息退還乙方(利息計算同第五條),并向乙方雙倍返還定金外,還應承擔補充協議中雙方約定的違約責任。
第十條:甲方同意按《建設工程質量管理辦法》、《北京市建設工程質量條例》及有關規定,自竣工房屋交付之日起對乙方購置的房屋進行保修。
第十一條:乙方同意在小區物業管理委員會或業主委員會未選訂物業管理機構之前,其購置的房屋由甲方或甲方指定的物業管理公司負責管理。
第十二條:雙方同意在未簽訂《北京市商品房預售合同》前,本協議作為正式有效合同。甲方保證于 年 月 日之前,完備法律手續,取得《北京市商品房預售許可證》之后,與乙方換簽《北京市商品房預售合同》。本協議書與換簽的《北京市商品房預售合同》內容相同的條款,在換簽后的《北京市商品房預售合同》中應予保留,不得擅自變更已訂明條款的內容,本協議所附附件為草案,以最終簽定《北京市商品房預售合同》的附件為準,如有違反視為違約行為,承擔相應的違約責任。若甲方未能于 年 月 日之前完備法律手續而造成乙方無法換簽正式契約時,乙方有權終止本協議。協議終止自乙方書面通知送達甲方之日起生效。甲方除在協議終止后30天向乙方雙倍返還定金外,并須將乙方已付的房價款及利息全部退還乙方(利息計算同第五條)。若乙方在甲方取得《北京市商品房預售合同》后30天內不與甲方換簽《北京市商品房預售合同》,視為乙方違約解除本協議,甲方自乙方違約之日起30天內退還乙方交付的房價款,對乙方所交付的購房定金及其利息不予退還。
第十三條:本協議簽訂后至換簽《北京市商品房預售合同》前,乙方不得轉讓所預購的房屋,如有特殊原因轉讓,須經甲方同意并簽訂預售轉讓書面協議。
第十四條:辦理上述手續時發生的稅費,由雙方依照有關規定交納。
第十五條:本協議在履行中如發生爭議,雙方應協商解決。協商不能解決的,雙方同意按照以下第 種(大寫)方式解決糾紛。
1、提交北京仲裁委員會仲裁。
2、任何一方均可向房地產所在地人民法院提起訴訟。
第十六條:本協議未盡事宜,雙方可以簽訂補充協議。本協議的附件和雙方簽訂的補充協議為本協議不可分割的組成部分,具有同等法律效力。
第十七條:本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。
甲方(簽章): 甲方(簽章):
法定代表人: 法定代表人:
地址: 地址:
聯系電話: 聯系電話:
郵政編碼: 郵政編碼:
代理人: 代理人:
身份證號碼: 身份證號碼:
聯系電話: 聯系電話:
年月日 年月日
自愿協議書 篇6
甲方(男方)姓名: 性別: 身份證號碼:
乙方(女方)姓名: 性別: 身份證號碼:
甲乙雙方于 年 月 日在 市民政局登記結婚,甲乙 雙方無財產、無子女。
現因雙方 不和,導致夫妻感情完全破裂,已無法繼續共同生活,故雙方自愿離婚并達成以下協議:
第一條 甲乙雙方自愿協議離婚。
第二條 子女撫養
甲乙雙方在婚姻關系存續期間沒有子女,故不涉及子女撫養事宜。
第三條 夫妻共同財產的分割 甲乙雙方在婚姻關系存續期間沒有共同財產,故不涉及分割共同財產。
第四條 甲乙雙方婚前個人財產的確認
1. 甲方婚前個人財產歸甲方個人所有
2. 乙方婚前個人財產歸乙方個人所有
第五條 債權債務的處理
1. 甲乙雙方在婚姻關系存續期間無共同債權、債務,故不涉及分割處理夫 妻共同債權債務。
2. 如甲方或乙方存在個人債權債務,則由該方自行承擔,另一方不負任何形式的法律責任。
第六條 一方隱瞞或轉移夫妻共同財產的責任
甲乙任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產或婚前財產。如任何一方 有隱瞞、虛報、轉移、抽逃除上述個人婚前財產外,另一方發現后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產的全部份額,并追究其隱瞞、虛報、轉移財產的法律責任,虛報、轉移、隱瞞方無權分割該財產。
第七條 幫助
因 生活困難, 同意一次性支付補償經濟幫助金 元給 。
上述應支付的款項,均應于 年 月 日前支付完畢。 第八條 違約責任的約定 任何一方不按本協議約定期限履行支付款項義務的,應付違約金 元給對方(按 支付違約金)。
第九條 協議生效時間的約定
本協議一式三份,自婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效,甲乙雙方各執 一份,婚姻登記機關存檔一份。
第十條 爭議解決辦法 如本協議生效后在執行中發生爭議的,雙方應協商解決,協商不成,任何一方均可向人民法院起訴。 (以下無正文)
甲方(簽名): 乙方(簽名):
年 月 日
自愿協議書 篇7
男方(以下簡稱甲方):___________________
女方(以下簡稱乙方):___________________
甲乙雙方于____年____月____日經登記結婚。現鑒于雙方夫妻感情確已破裂,經協商一致,就離婚相關事宜達成如下協議。
一、現雙方一致同意解除婚姻關系。
二、夫妻共同財產及分割:
1、夫妻共同財產主要為登記產權人為____、______的位于___市___區___村___的商品房(套內面積約為___平方米),含裝飾裝修。
2、對財產分割的意見
2.1甲乙雙方的婚前財產及夫妻關系存續期間的個人財產歸各自所有,雙方對各自所有物并無爭議;
2.2乙方同意甲方獨自享有位于____市____區____的商品房____%的產權(含家具家電等);甲方補償乙方人民幣____萬元(大寫:____________________萬元整)。
三、雙方婚生女兒____由乙方負責撫養(即跟隨其共同生活),甲方按月支付小孩撫養費___元。
四、辦理離婚登記手續后,乙方應無條件配合______。
五、雙方一致確認
沒有夫妻共同債務。雙方自行承擔對外所欠債務,若有任何第三人向雙方主張共同債權,對外負債的名義債務人應賠償因此給夫妻另一方造成的所有損失。
六、雙方應于本協議簽署后___日內共同到婚姻登記機關辦理離婚登記。
七、本協議經各方簽字后生效,一式___份,雙方各執___份,另一份留存民政部門。
男方:________________女方:________________
________年____月____日________年____月____日
自愿協議書 篇8
女方:CCCC身份證號碼:CCCCC 住址:CCCC
男方:CCC 身份證號碼:CCC 住址:CCC
一、因男方情感出軌、又既未對女方盡過責任,又沒盡過養家的義務,男方迫不及待的由20xx下半年對女方提出離婚,女方因考慮孩子即將面臨高考,承諾男方孩子高考完后離婚。男方CCC與女方CC1年 月 日在 登記結婚,結婚證號為( 字第113號。現因男方情感上出軌、因男方工作崗位提高后瞧不起女方、因女方不能滿足男方性欲經協商,雙方達成如下離婚協議。
二、離婚后子女撫養問題
(一)雙方婚生子女方單位穩定,收入穩定特給男方,但是由于男方從未對孩子付出感情,特由女方撫養,_男_方每月_10_日前向__女_方支付子女撫養費每月_3500_元人民幣,另外讀書相關資料費、醫療費、四季著裝費、及其他不可控費用計每月1500直至 _結婚成家結束。如物價上漲厲害男方應每年20%遞增 上述費用。
(二) 子女 大學畢業之后的再教育費、醫療費、找工作等其它各項需支出的費用由男方承擔,非監護方應在見相關票據后5日內支付,但不排除緊急情況下非監護方的墊付責任。
(三)如果子女 對外侵權并承擔賠償責任,由男方承擔90%,女方承擔10%。
(四) 如果子女 將來結婚生子男方應承擔所有費用。
(五)非監護方探視子女 具體方式為:探視自由 。
三、 夫妻共同財產及分割
(一)夫妻共同財產明細如下:位于 房屋一套、家中家用電器若干、福特轎車一輛、股票若干及男方存折: 。
(三) 夫妻共同財產分割如下: 、家中家用電器若干及男方存折: 歸雙方婚生子女王烯所有,福特轎車一輛、股票若干因男方過錯,歸女方所有。經協議 選擇誰,此人就享有在此房屋的居住權。
四、離婚后男女雙方不得干涉對方的婚姻自由
五、本自愿離婚協議書一經雙方簽訂即合法成立,經婚姻登記機關登記即具有法律效力。
六、上述自愿離婚協議書事項,雙方保證切實履行。因子女生活費、教育費、醫療費、對外賠償等,延遲支付的一方應按日向全部墊付一方支付未支付金額百分之六的延期違約金。子女監護方阻止非監護方探視或不提供探視機會的,非監護方有權取得監護權,有權要求另一方支付精神損失賠償金,精神損失賠償金金額為監護方違約行為發生時的上年度全部收入。
自愿離婚協議書當事人:
女方: 年 月 日
男方:年 月 日
自愿協議書 篇9
離婚協議人:xxx, 男,____年____月____日出生,漢族,住____市____路____號。
離婚協議人:xxx, 女,____年____月____日出生,漢族,住____市____路____號。
離婚協議人雙方于____年____月____日在____區人民政府辦理結婚登記手續。因雙方性格不合無法共同生活,夫妻感情已完全破裂,現雙方就自愿離婚一事達成如下協議:
一、 xxx與xxx自愿離婚。
二、離婚財產分割協議條款
夫妻婚后購有坐落在____路____號的樓房一套,合同價人民幣60萬元,現值人民幣100 萬元(包括房內裝修內附屬設施)。購房時以男方為主貸人貸款42萬元,現尚剩余貸款本金30萬元。該房購買時首付18萬元,首付款來源于婚后雙方存款。現協商該套房產歸女方所有,由女方給付男方房屋折價款35萬元,折價款計算公式為:房屋現價100萬元,未還貸款本金30萬元。女方給付男方的折價款35萬元在兩年內分3次付清:
第一次,辦理完離婚手續當天給付人民幣10萬元;
第二次,辦理完離婚手續的當年12月31日之前,給付男方人民幣10萬元;
第三次,辦理完離婚手續的次年12月31日之前,給付男方人民幣15萬元。
女方若不按時支付,每逾期一日按逾期支付數額的日萬分之五支付逾期違約金。男方有義務配合女方辦理貸款主貸人變更手續,以及產權變更手續,相關變更手續在 辦理完離婚手續后即予以辦理。若由于男方不予配合女方辦理房產轉移而給女方帶來的不必要的損失,男方必須雙倍返還。
房內的家用電器及家具等等(見清單),雙方同意作價2萬元,歸女方所有,女方向男方支付1萬元。
三、離婚夫妻債務分擔
夫妻無共同債權及債務。
四、子女撫養權行使方式
兒子xxx由女方撫養,由男方每月給付撫養費(包括生活費、教育費、醫療費)500元,在每月10號前付清,直到孩子完成高中教育階段止。高中教育階段之后的有關費用雙方日后重新協商。
五、子女探視權行使方式
xxx可在每月的第一個星期六早上八點接兒子到其居住地,于星期日早上九點送回xxx居住地。如臨時或春節探望,可提前一天與xxx協商,達成一致后可按協商的辦法進行探望。
本協議一式叁份,雙方各執一份,婚姻登記機關存檔一份,在雙方簽字,并經婚姻登記機關辦理相應手續后生效。
男方簽名: 女方簽名:
年 月 日 年 月 日
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