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醫療協議書

時間:2021-09-26 09:43:45 協議書 我要投稿

醫療協議書模板集合9篇

  隨著社會不斷地進步,協議使用的頻率越來越高,協議對雙方的事務履行起到積極作用。大家知道協議的格式嗎?下面是小編為大家收集的醫療協議書9篇,歡迎大家分享。

醫療協議書模板集合9篇

醫療協議書 篇1

  甲方:*****醫院

  乙方:******(患者或其家屬)

  鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均愿通過協商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》以及相關法律的規定,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。

  第一條本協議相關數據如下:

 。毠て骄べY:元

  ******城鎮居民平均生活費:元

  ******城鎮居民最低生活保障金:元

  第二條補償項目及計算方法

  甲方同意向乙方補償下述款項:******

  第三條甲方同意于本協議生效后*日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

  第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方以支付的全部款項,且不得已本協議作為其主張權利的依據。

  第五條本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

醫療協議書 篇2

  協議號:110-000

  甲方:

  地址:

  法人:

  聯系電話: 傳真:

  乙 方:

  地 址: 法 人:

  聯系電話:傳真:

  甲乙雙方本著互惠互利、共同發展的原則,經友好協商,就甲方利用自己創建的網絡媒體平臺——*****為乙方提供相關服務事宜,特訂立本協議,雙方共同遵照履行。

  一、合作內容

 。ㄒ唬┘追竭\用自己創建的網絡媒體平臺——******,建立個人會員信息資料庫及醫院 信息資料庫,雙方通過******平臺,根據各方意愿自由選擇。

  (二)甲方在自己的網絡媒體平臺——******上,為乙方的經營項目做相應的免費推廣、介紹。

  二、合作期限

  雙方合作期限為: 年。自 年月日起至年月 日止。 如需續約,甲乙雙方可提前一個月就協議內容進行重新商定并簽署。

  三、雙方權利與義務

 。ㄒ唬┘追綑嗬c義務:

  1、甲方將乙方加入到******“醫院資料”庫中,并為乙方在******上發布“醫院簡介”、“專家介紹”、“特色手術”、“環境展示”等相關信息。

  2、甲方有義務完善******網絡媒體平臺為會員與乙方提供良好的溝通渠道,在必要時甲方根據個人會員意愿,為乙方提供意向手術的會員信息。

  3、甲方可以利用自身媒體資源為乙方做其他形式的推廣,具體可根據乙方需求另行簽訂相關合作協議。

  4、乙方對甲方會員手術失敗兩次以上的或甲方接到會員投訴兩次以上的,甲方有權立即終止與乙方的合作。

  5、為了保證個人會員的知情權,甲方有權在******上定期公布乙方的會員滿意度、投訴情況、手術成功(失。┞、其他影響個人會員選擇的內容等情況。

  (二)乙方權利與義務:

  1、向甲方提供本單位相關資質證明(見附件),保證是一家依法設立的、按照國家相關規定具有從事醫療整形美容手術資格的機構,并確保其真實性、合法性、有效性;同時承諾和保證授權甲方發布的所有信息的真實性及合法性,即乙方具有發布該信息的權利且不侵犯任何第三方的利益,也不違反任何法律規定。

  2、負責提供本單位相關介紹和專家介紹,及特色手術項目情況和手術價格,以便甲方更好的為個人會員服務;甲方工作人員不了解的手術操作或相關信息,有義務提供相應培訓,以便加強合作質量。

  3、乙方對于甲方的會員,應主動熱情地完成術前咨詢,并滿足會員的咨詢需求,確有需要配合的工作,可反饋給甲方;如會員沒有異議,由乙方根據需要為其完成手術預約。

  4、乙方為甲方的會員提供手術價格優惠及相應折扣。具體為:******會員享受折優惠。

  5、乙方應向甲方支付網絡使用費,網絡使用費根據會員消費總額計算,甲方提取的網絡使用費比例為:%

  注:(1)甲方會員在乙方發生二次以上(包含同項目,不同項目)的消費以及甲方會員轉介紹的朋友、家屬等消費,乙方應將前述消費計入會員消費總額。

 。2)乙方在舉辦各種店慶、促銷等活動期間【含辦理優惠(貴賓)卡】,應將甲方會員在乙方實際消費的金額計入到前述會員消費總額當中。

 。3)根據會員個人意愿,甲方依據本協議以電子后臺方式將會員信息發送給乙方時,乙方應在二十四小時之內查看電子后臺的信息。如發現甲方提供的會員信息與乙方的其它合作網站及乙方通過其他的營銷渠道取得的客戶信息產生沖突,乙方應在二十四小時之內告知甲方,并以QQ截圖或其它書面方式發給甲方,用以證明乙方除與甲方合作之外,通過其他途徑得到的客戶信息早于甲方。如乙方二十四小時以外告知甲方,且會員已在乙方消費,則前述消費計入會員消費總額。

  6、為更好的服務會員,乙方應向甲方提供會員手術的詳細信息(如:姓名,聯系方式,手術項目,手術時間,消費金額等),供甲方歸檔。

  四、付款方式、付款時間及核算方法:

 。ㄒ唬┖怂惴绞剑

  1、乙方在次月2日之前向甲方提交******手術明細表(可復印), 甲方將核算后的 核算單發給乙方后,以核算單做為結款憑單。

  2、乙方按甲方會員在乙方消費總金額計算甲方相應的網絡服務費數額。

  3、網絡使用費計算方式:按照本協議第三條第二款第5項中的約定比例進行計算。

 。ǘ┙Y算時間:

  乙方按照以下方式與甲方進行結算:每月5日—10日間將上月甲方網絡服務費匯入甲方所提供的銀行帳戶,并將匯款后的回執單傳真至甲方,做為乙方的匯款憑證。

  匯款帳戶:開戶名稱:

  開戶銀行:

  帳 號:

  五、違約條款

  (一)乙方因違反本協議中的相關條款,甲方有權立即終止與乙方的合作。乙方因違約行為造成甲方損失的,乙方應承擔賠償責任。

 。ǘ┮曳揭蜻`反本協議中相關條款,對其他第三方的權利造成侵害與甲方無關,乙方應向第三方承擔全部法律責任和經濟賠償責任。

 。ㄈ┘追絻H為乙方提供推廣、咨詢、網絡平臺使用等非手術項目的服務。因乙方自身原因造成的手術責任,給第三方權利造成的侵害由乙方承擔所有法律責任,與甲方無關。如因乙方手術責任,發生第三方向甲方提出的索賠要求或訴訟,乙方應當積極配合給予第三方賠償。

  六、聯系人制度

  雙方要建立聯系人制度,保持經常溝通:

  甲方聯系人: 郵 箱:

  職 務: 電 話:

  手 機: 網 址:

  乙方聯系人1: 合作負責人: 聯系人2: 咨詢負責人:

  職 務:

  手 機:

  q q :

  msn :

  郵箱:

  七、爭議的解決

  本協議在履行過程中發生爭議時,雙方將通過友好協商解決,協商不成,任何一方均可向北京市朝陽區人民法院提起訴訟。

  八、本協議未盡事宜,雙方另行簽訂補充協議。

  九、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力;協議附件與本協議具有同等法律效力。

  十、本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

  甲方(蓋章):乙方(蓋章):

  授權代表(簽字): 授權代表(簽字):

  簽約時間:二Oxx年 月 日

  職 務: 手 機: qq :msn :郵 箱:

醫療協議書 篇3

  甲方: (以下簡稱甲方)

  乙方: 醫院(以下簡稱乙方)

  為提高基層醫療臨床治療水平,保障人民群眾的健康,甲乙雙方本著互惠互利,合作雙贏的原則在平等協商的基礎上達成如下協議內容;

  1:甲方為乙方免費投放一臺數碼陰道鏡以及138A標準款多功能霧化臭氧婦科治療儀,玻璃鋼婦科檢查床一臺。所有總價格為 36.8 萬元人民幣。供乙方在甲方指定治療場所使用。設備進駐乙方場所以后后,設備所有權仍歸甲方。

  2:甲方為乙方有償提供一次性使用沖洗管以及一次性使用霧化管供乙方一次性

  治療使用,為了不影響乙方醫院開展工作,首次配備一次性使用沖洗管以及一次性使用霧化管 支,每支單價為 元 ,合計; 元。 3:每月耗材消耗不得低于 支,否則甲方有權撤出設備。合作期間當乙方耗材使用量達到 支時,甲方將其投放的設備所有權轉給醫院

  4:合作期間乙方不得使用非甲方提供的一次性耗材。

  5:甲乙雙方合作期限;

  一、甲方權利和義務:

  1:醫療設備的使用說明書。

  2:提供的設備必須是合法的醫療器械。

  3:負責設備的日常維修和保養。

  4:甲方承諾委派專業醫務及技術人員,免費安裝、調試設備并及時排除設備的各種故障。并負責醫療技術培訓工作。

  二 、乙方權利與義務

  1:須按照使用說明書進行操作,而且必須使用由甲方提供的一次性耗材,否則由上述原因引發的醫療事故完全由乙方承擔。

  2:對外醫療宣傳中把本項技術作為內容之一,在適當場所提供能夠可以宣傳的位置和手段。

  3:配合甲方的宣傳、調研工作,甲方組織專家團隊考察時,須如實反映治療情況、效果等。

  4:收集并提供病原詳細的檢查報告,治療過程,治愈情況及治療過程中發現的問題。

  補充條款:

  三、其它事項

  1:甲方設備進駐乙方安排的場所,乙方必須出具設備接收確認書并提供醫院的資質證明和其他相關證照、手續的復印件。

  2:協議需要雙方共同遵守,如有單方違約并給對方造成損失的,應由違約方進行雙倍賠償(政策因素除外)。

  3:未盡事宜雙方本著雙贏原則另行協商,本協議壹式兩份,甲乙雙方各執一份,一份由甲方存檔,本合同具有共同效力。

  甲 方 代 表 簽 字:

  日 期 : 年 月 日

  乙 方 : 醫院(蓋章) 乙 方 代 表 簽 字:

  日 期 : 年 月 日

醫療協議書 篇4

  甲方:____________________________________

  乙方:____________________________________(定點醫療機構)

  為保證廣大城鎮參保人員享受基本醫療服務,促進社會保障及衛生事業的發展,按照勞動和社會保障部、衛生部、國家中醫藥管理局頒發的《關于印發城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法的通知》(勞社部發(1999)14號)、《_________城鎮職工基本醫療保險實施方案》的有關規定,甲方確定乙方為基本醫療保險定點醫療機構,簽訂如下協議。

  第一章總則

  第一條甲乙雙方應認真貫徹國家的有關規定及統籌地區政府頒布的城鎮職工基本醫療保險管理辦法及各項配套規定。

  第二條甲乙雙方應教育參保人員和醫務工作者自覺遵守醫療保險的各項規定;甲乙雙方有權向對方提出合理化建議;有權檢舉和投訴對方工作人員的違規行為。

  第三條乙方依據國家有關法律、法規及本協議為參保人員提供基本醫療服務,加強內部管理,制定執行基本醫療保險政策法規的相應措施,為參保人員就醫提供方便;乙方必須有一名院級領導負責基本醫療保險工作,并配備專(兼)職管理人員,與社會保險經辦機構共同做好定點醫療服務管理工作;乙方有責任為甲方提供與基本醫療保險有關的材料和數據;甲方如需查看參保人員病歷及有關資料、詢問當事人等,乙方應予以合作。

  第四條甲方應及時向乙方提供與乙方有關的參保人員名單及相關資料,按規定向乙方撥付應由甲方提供的醫療費用,及時向乙方通報基本醫療保險政策及管理制度、操作規程的變化情況。

  第五條本協議簽訂后,乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統一制作的定點醫療機構標牌,設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“基本醫療保險投訴箱”,將基本醫療保險的主要政策規定和本協議的重點內容向參保人員公布。

  第六條乙方所使用的有關基本醫療保險的管理軟件,應與甲方的管理軟件相匹配,并留有同甲方管理系統相連接的接口,能夠滿足甲方的信息統計要求(甲方與乙方間的計算機通訊費用(網絡費用)由甲乙雙方協商解決)。甲方負責組織與基本醫療保險計算機管理有關的人員培訓。

  第二章就診

  第七條乙方診療過程中應嚴格執行首診負責制和因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫療質量。

  第八條乙方應堅持“以病人為中心”的服務準則,熱心為參保人員服務;參保人員投訴乙方工作人員態度惡劣的,乙方應認真查實,如情況屬實,按照有關規定嚴肅處理。

  第九條參保人員在乙方就診發生醫療事故時,乙方應事故發生之日起_____日內(具體期限由各統籌地區規定)通知甲方。乙方多次發生醫療責任事故并造成嚴重后果的,甲方可單方面解除協議。

  第十條乙方在參保人員就診時應認真進行身份和證件識別。

 。ㄒ唬┮曳皆趨⒈H藛T辦理門診掛號或住院登記手續時應認真審查醫療保險卡并根據甲方提供的名單審查該證件是否有效,憑無效證件就診發生的醫療費用甲方不予支付;

 。ǘ┮曳皆趨⒈H藛T就診時應進行身份識別,發現就診者與所持醫療保險證身份不符時應拒絕記帳并扣留醫療保險證件,并及時通知甲方。

  第十一條乙方應為參保人員建立門診及住院病歷,就診記錄應清晰、準確、完整,并妥善保存備查;門診處方和病歷至少應保存2年,住院病歷至少應保存15年。

  第十二條乙方應使用由甲方規定的基本醫療保險專用處方箋、專用收據和結算單等。

  第十三條乙方必須保證為在本醫療機構就醫的參保人員提供符合基本醫療服務范圍的住院床位。

  第十四條乙方應嚴格掌握住院標準,如將不符合住院條件的參保人員收入院,其醫療費用甲方不予支付;乙方如拒收符合住院條件的參保人員,有關責任由乙方承擔。

  第十五條乙方應及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續,故意拖延住院時間所增加的醫療費用甲方不予支付;參保人員拒絕出院的,乙方應自通知其出院之日起,停止記帳,按自費病人處理,并及時將有關情況通知甲方。

  第十六條乙方因限于技術和設備條件不能診治的疾病,應按有關規定及時為參保人員辦理轉診手續,對符合轉診條件,乙方未及時轉診造成參保人員損害的,乙方應承擔相應的責任。乙方將有能力診治的病人轉出,轉出后的醫療費用由乙方支付(病情已過危險期,經甲方及參保人員同意,轉入級別較低的定點醫療機構的情況除外)實行按病種付費的疾病,轉出后的醫療費用由乙方負責支付

  第十七條實行按病種付費的疾病,15日內因同一疾病重復住院的,只按住院一次結算費用,參保人員對出院決定有異議時,可向甲方提出,費用暫行自付。

  第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫療保險支付范圍的醫療服務,需由參保人員承擔費用時,應征得參保人員或其家屬同意(應簽文字協議)。

  第三章診療項目管理

  第十九條乙方應嚴格執行國家、省、自治區、直轄市

  及統籌地區關于診療項目管理的有關規定。

  第二十條參保人員在甲方其他定點醫療機構所做檢查的結果,乙方應充分利用,避免不必要的重復檢查。

  第二十一條醫生為參保人員進行檢查治療的收入不得與醫生及醫生所在科室收入直接掛鉤,甲方查實乙方違反本條規定的,可拒付相關費用,并將相關項目排除在約定項目外,情節嚴重的,甲方可單方面中止協議。

  第二十二條在本協議簽訂后,乙方新開展超出協議規定的診療項目,如該項目在勞動保障部門規定的基本醫療保險診療項目內,按以下原則處理:

 。ㄒ唬┮曳较蚣追教岢鲈黾釉\療項目的申請;

  (二)甲方根據乙方的申請進行審查,審查過程中乙方應提供甲方審查所需的有關資料,并為甲方進行實地考察提供方便;對于乙方提供的資料,甲方有保密的義務;

  (三)甲方接到乙方申請后應在20個工作日內完成審查過程(不含乙方因資料不齊補報的時間),如不同意申請,應通知乙方,并說明理由;如同意申請,應同時確定給付標準,及時通知乙方;如甲方超時限未答復視為同意。

  第四章藥品管理

  第二十三條乙方應嚴格執行本省、自治區、直轄市基本醫療保險用藥范圍的規定,超出的部分甲方不予支付。

  第二十四條乙方應按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量,最長不超過24天量的原則給藥。

  第二十五條乙方應允許參保人員持本醫療機構醫生所開處方到定點零售藥店外購藥品,不得干涉參保人員的購藥行為,外購藥品的處方應書寫規范,使用漢字,字跡工整,并加蓋乙方門診專用章。

  第二十六條乙方提供的藥品應有小包裝,符合基本醫療保險關于劑量的規定。

  第二十七條乙方使用本院生產的、并列入當地基本醫療保險用藥范圍的醫院制劑,其費用甲方按照規定給予支付;乙方新生產的醫院制劑如申請進入基本醫療保險用藥范圍可參照本協議第二十二條的規定辦理申報手續。

  第二十八條報銷范圍內同類藥品(通用名相同,商品名不同)有若干選擇時,在質量標準相同(如符合gmp標準)的情況下,乙方應選擇療效好、價格較低的品種。

  第二十九條乙方違反物價政策,所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的,差額部分甲方不予支付。

  第三十條乙方為參保人員提供的藥品中出現假藥、劣藥時,藥品費及因此而發生的相關的醫療費用甲方不予給付,并向藥品監督管理部門反映;乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的,一經查實,甲方應扣除該種藥品的全部費用。

  第五章費用給付

  第三十一條甲乙雙方應嚴格執行統籌地區制定的基本醫療保險費用結算辦法的有關規定。

  第三十二條乙方應在每月______日前,將參保人員上月費用及清單報甲方,由甲方進行審核。

  第三十三條甲方定期對門診及外購藥品處方進行隨機抽查,抽查比例不低于處方總量的5%,對違反規定的費用按比例放大后在給付時扣除。

  第三十四條參保人員在乙方就診發生醫療事故的,按照醫療事故管理辦法處理,由于醫療事故及后遺癥所增加的醫療費用甲方不予支付。

  第三十五條參保人員投訴乙方違反規定不合理收費,甲方查實后,乙方應負責退還。

  第三十六條甲方查實乙方違反本協議規定虛報費用或醫護人員串通參保人員騙取醫療保險基金的`,應在償付時扣除違約金額,并報有關行政部門處理;觸犯刑律的,甲方應向司法機關舉報。

  第三十七條乙方負責收取應由參保人員個人負擔的醫療費用,并使用專用收據。

  第三十八條實行按病種付費的疾病按統籌地區費用結算的有關規定給付。

  第三十九條甲方應在接到乙方費用申報______天內向乙方撥付合理醫療費用的90%,其余10%留作保證金,根據年終考核審定結果最遲于次年______月______日前結清。

  第六章爭議處理

  第四十條本協議執行過程中如發生爭議,乙方可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規定,向同級勞動保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。

  第七章附則

  第四十一條本協議有效期自______年_____月_____日起至______年_____月______日止(1年)。

  第四十二條協議執行期間,國家法律、法規有調整的,甲乙雙方按照新規定修改本協議,如無法達成協議,雙方可終止協議;協議執行期間,乙方的注冊資金、服務條件、服務內容、法人代表等發生變化時應及時通知甲方。

  第四十三條甲乙雙方無論以何種理由終止協議,必須提前_______日通知對方。

  第四十四條協議期滿前1個月內,甲乙雙方可以續簽本協議。

  第四十五條本協議未盡事宜,甲乙雙方可以換文形式進行補充,效力與本協議相同。

  第四十六條本協議一式_______份,甲乙雙方各執_______份,具有同等效力。

  甲方(蓋章):______________乙方(蓋章):______________

  法定代表人(簽字):________

  法定代表人(簽字):________

  _________年______月_______日________年_______月_______日

  簽訂地點:__________________簽訂地點:_________________

醫療協議書 篇5

  甲方:_______________醫院乙方(患方):____________患者基本情況:

  姓名:________ 性別:_______ 年齡:_______ 住址:______________________________

  住院號:_______________________

  調解人:______________律師事務所 律師:______________________

  患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,診斷為:⑴___________⑵___________。住院____天,患者治療結果:死亡、傷殘、好轉、痊愈。

  乙方認為___________________是甲方造成的。

  甲方認為_______________________________。

  經過調解人調解,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協議:

  一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下,自行協商解決。

  二、甲方自愿賠償乙方醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養人生活費、繼續治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計________元。

  三、賠償款給付時間:____________________

  四、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的一切訴訟權利。

  五、____________(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫院運出自行處理。

  六、違約責任:本協議一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付違約金_________元。

  七、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份,甲乙雙方各執一份,報_________衛生局一份。

  甲方:_______________乙方:_______________調解人:___律師事務所律師:____________________年_____月_____日

醫療協議書 篇6

  甲方:_______________ (醫療機構)

  乙方:_________________ (患方)

  甲乙雙方根據《處理條例》之規定,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:

  一、患者基本情況:

  1、排除了對責任人的追究。由于和解無須、甚至也無法嚴格堅持法律規則,和解把糾紛主體的意志置于判斷糾紛主體行為合法性以及處置糾紛權益關系的法律規則之上。因此,盡管和解可以消除糾紛,,但其卻也常常排斥了本應介入的公權力機關對相關責任人的追究。這一問題在醫療事故和解中表現得尤為明顯。由于醫療事故往往存在民事責任、行政責任和刑事責任的競合,在發生競合情況下,當事人間的和解可能就排斥了衛生行政部門和檢察機關對相關主體的責任追究,從而使責任人逃避法律制裁。實踐中,限制這種消極影響的辦法是為通過和解解決劃定恰當的適用范圍,規定屬于行政機關和檢察機關職權范圍內的事項不適用和解。

  2、通過和解解決醫療糾紛的局限性還表現在其他方面:

 。1)運作中的隨意性使得人們對和解的公平性、合法性信心不足。

 。2)和解協議效力不足也容易導致更大的風險和重復成本。

  因此,在通過和解解決醫療糾紛的時候,應一方面鼓勵醫療糾紛當事人采用要式和解協議,并通過公證或擔保等形式以加強和解協議的法律效力;另一方面應協調和解和其他醫療糾紛解決方式之間的銜接,一旦和解破裂就及時通過其他糾紛解決方式解決醫療糾紛,如此才能更好的發揮和解在醫療糾紛解決過程中的作用。

  姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址:

  身份證號: 住院號:

  疾病診斷:

  治療結果:

  二、 方共同認定的醫療事故等級:

  三、 醫療事故原因

  四、 賠償數額

  1、醫療費: 元;

  2、誤工費: 元;

  3、住院伙食補助費: 元;

  4、陪護費: 元;

  5、殘疾生活補助費: 元;

  6、殘疾用具費: 元;

  7、喪葬費: 元;

  8、被撫養人生活費: 元;

  9、交通費: 元;

  10、住宿費: 元;

  11、精神損害撫慰金: 元;

  12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

  住宿費: 元(不超過2人)

  合計: 元

  五、 償款給付時間:

  六、 違約責任

  七、 其他

  1、 出院處理:

  2、 如為死亡患者,尸體處理

  3、 其他

  八、 上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方: 乙方:

  代理人: 代理人:

  日期: 日期:

  見證人:

  日期:

醫療協議書 篇7

  甲方:

  乙方:身份證號碼:醫院投資管理有限公司和本著平等互利的原則,通過友好協商,就共同投資建設項目事宜(以下簡稱:項目), 簽訂以下協議:

  第一條

  雙方同意以甲方作為代表與醫院簽訂相關合作協議。

  第二條

  此項目投資額預計為:萬(元)整,項目啟動資金為:(佰萬元整)。

  第三條

  1.項目股份比例:甲方 %, 乙方%。

  2.雙方按照所占股份比例以現金形式。于甲方和 醫院簽訂正式合同日后5日內,匯入甲方建立的項目賬戶。

  第四條:利潤分成

  1.項目投資額回收前,項目所產生的利潤按甲乙雙方股份比例的分配(甲方%,乙方 %)。

  2. 當項目投資額回收后,超過部分,利潤按 份分配,甲方分得 份,乙方分得 份。

  3.項目所得收入以醫院結算匯入公司賬戶為準(扣除公司管理費 %)匯入甲方建立的指定賬戶。

  4.利潤分配日為每季度一次,甲方將乙方所應得的利潤從項目賬戶匯入乙方指定的賬戶。

  第五條:雙方權責

  1.雙方必須按時將投資款匯入指定賬戶,如一方資金未能到位,則以實際到位資金作算投資比例,利潤分配以實際投資比例為準。

  2.甲方擁有項目的具體運營權,全權處理項目的正常運營。

  3.乙方擁有項目的監督權,對項目的具體實施有提出建議和改進的權利。乙方指派財務一名,對財務收入和支出有監督權。

  4.甲、乙雙方以其出資額對項目承擔責任,按其出資額在出資比例分享利潤和分擔風險及虧損。

  第六條

  1.如出現項目投資額不夠或項目虧損需要投入更多資金,按出資比例共同承擔。如有一方無法承擔,利潤則按增加后的雙方出資比例分配。

  2.在合作期,未經雙方允許,雙方不得將擁有股份轉讓或出售。

  第七條:協議的終止與相關事宜

  甲方和 合同結束后,雙方將剩余利潤分配完畢后,此協議終止。如與 醫院續簽合同,原有股份比例不變,照此合同執行。

  第八條:違約責任

  合作雙方均應切實履行本協議所規定的各項權利和義務,如有違約,違約一方應賠償由此給對方造成的損失。

  甲方(蓋章):乙方簽字:

  代表:

  年 月 日 年月日

醫療協議書 篇8

  甲方:

  乙方:

  鑒于患者 曾于 年 月 日至 年 月 日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。

  第一條本協議相關數據如下:

  某市20xx年度職工平均工資:元。

  某市20xx年度城鎮居民平均生活費:元。

  某市城鎮居民最低生活保障金:元。

  第二條賠償項目及計算方法(略)

  第三條甲方同意于本協議生效后×日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

  第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

  第五條本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

  甲方: 院乙方:

  代表:

  日期: 日期:

醫療協議書 篇9

  甲方:

  地址:

  乙方:

  地址:

  為充分發揮_______醫院衛生資源優勢,確保乙方員工診療、搶救及時有效,經雙方共同協商,就醫療服務合作達成如下協議:

  一、乙方確定甲方為醫療掛靠單位,甲方為乙方人員的門診、住院、緊急救治和體檢等提供便利條件。

  二、乙方人員到甲方就診,可根據需要選擇在普通門診、專家門診就診或致電預約特需門診和住院治療。專家門診(特需門診)掛號處電話______。

  三、乙方人員若需要緊急搶救,可直接撥打甲方電話_______;甲方急診科接電話后按_______市120急救規定派出人員及救護車進行急診急救工作(如有特殊情況應與致電人聯系),急診出車費用按規定收費標準執行。無生命危險的傷員,乙方自送時,應與甲方急診科聯系,便于做好急救的準備。

  四、為了傷員能得到及時、有效地救治,甲方根據乙方的需要派專家給有關人員傳授常規的急救常識,授課勞務費由乙方支付,乙方在每次急救時安排好救護車的進出路線。

  五、甲方在診療中應堅持合理檢查,合理用藥,執行______省物價局和_____省衛生廳共同定制的醫療服務價格標準,協助乙方控制非必需的醫療費用開支,并提供相應的資料以供報銷。

  六、費用結算方式。雙方以人民幣形式結算。乙方每發生一例醫療費用(門診/住院)即以現付的形式結清。

  七、以上如有不盡事宜,由雙方協商解決。

  八、本協議一式兩份,雙方各持一份,自甲方乙雙方法定代表或授權代表簽字蓋章之日起生效。有效期____年。

  甲方:

  簽約代表:

  日期:

  聯系人:

  聯系電話:

  乙方:

  簽約代表:

  日期:

  聯系人:

  聯系電話:

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