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因工傷亡補償協(xié)議書

時間:2021-06-14 20:59:35 協(xié)議書 我要投稿

因工傷亡補償協(xié)議書

  甲方:

因工傷亡補償協(xié)議書

  乙方:

  乙方于年月日到甲方工地做臨時工,期間間斷性的在甲方工地工作。

  乙方于年月日,在工地工作時由于自己操作不當,在工地上意外受傷,甲方將乙方送入醫(yī)院治療并已經(jīng)承擔其全部治療費用,現(xiàn)乙方已經(jīng)康復出院。由于沒有相關(guān)部門的認定,甲乙雙方本著自愿、公平合理、協(xié)商一致的原則,就補償協(xié)議如下:

  第一、雙方完全理解本協(xié)議所涉事項的'法律以及政策規(guī)定,雙方意思表示真實。

  第二、甲方與乙方協(xié)商一致,就補償事宜達成一次性補償金共計人民幣xx000.00元(大寫:x萬x仟圓整),此部分費用已經(jīng)包含了所有法律規(guī)定之應付費用。

  第三、以上費用由甲方分兩次向乙方支付,具體支付方式為:

  1,甲方在2012年xx月xx日之前支付補償款x0000.00元(大寫:x萬圓整)。

  2,甲方在2012年xx月底向乙方支付補償款xx000.00元(大寫:x萬x仟圓整)。

  甲方支付款項之后,即視為甲方對于乙方在工地意外受傷所產(chǎn)生義務均已經(jīng)得到完全履行。

  第四、乙方基于工地意外受傷所產(chǎn)生的各項權(quán)利已經(jīng)全部實現(xiàn),乙方不再與甲方發(fā)生任何權(quán)利義務關(guān)系。乙方不得以任何理由、任何借口、任何形式向甲方主張任何權(quán)利。

  第五、本協(xié)議一式兩份,具有同等法律效力。第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,不按照合同約定履

  行義務的一方將承擔賠付金額10%的違約責任。

  第七、本協(xié)議簽訂地點:。基于本協(xié)議支付的爭議問題由協(xié)議簽訂地法院管轄。

  第八、雙方若有其他未盡事項,通過協(xié)商或者補充協(xié)議解決。

  甲方:            乙方:

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