醫(yī)保中心主任述職報告(精選12篇)
在我們無暇顧及時間時,時間早已匆匆流逝,在這段時間的工作中我們通過努力,也有了一點收獲,是時候抽出時間寫寫述職報告了。相信大家又在為寫述職報告犯愁了吧!以下是小編為大家收集的醫(yī)保中心主任述職報告(精選12篇),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
醫(yī)保中心主任述職報告1
醫(yī)保工作要求遵守國家醫(yī)療保險制度的相關規(guī)定,具有很強的政策性和社會性,是一項很嚴肅的工作。現(xiàn)在國家大力推進醫(yī)療保險制度改革,鼓勵和支持全民全社會參加醫(yī)療保險互助救濟制度,醫(yī)保科作為參保人員與各級醫(yī)保機構溝通和聯(lián)系的橋梁,在醫(yī)院的運行和發(fā)展中具有極其重要的作用。
一、基本情況
一年來,在醫(yī)保科各位老師的指導和幫助下,我對醫(yī)保科的工作有了一定的了解。工作上,認真履行崗位職責,嚴格要求自己,始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實上;以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行,嚴格遵守各項規(guī)章制度,謙虛主動接受各位老師的意見,不斷提高自身素質,較好地完成了工作。現(xiàn)將工作情況作總結如下:
(一)不斷加強學習,努力提高自己的工作能力。
一是跟隨醫(yī)保科的幾位老師認真學習了醫(yī)療保險相關的政策、法規(guī)。
剛開始到醫(yī)保科的時候,當有病人來詢問時,我感到非常的苦惱,感覺自己幫不上什么忙。他們咨詢的問題和學校里學過的醫(yī)療保險知識差異性很大,書本上的知識是定性的,但是實際問題是多樣性的,每一個省市地區(qū)都有自己的相關規(guī)定。在老師的幫助和指導下我翻看的了大量醫(yī)療保險制度相關的文件,當老師向病人解釋時,我認真的做記錄、不停的總結和記憶,對日常咨詢事宜有了一定了解,也知道了怎樣解釋了,病人咨詢時不再是一問三不知。
二是參加科室的例會聽取他們在日常工作中碰到的問題及其解決方法,理解和記憶各級醫(yī)保局對參保人員使用血液制品、白蛋白、材料審批的規(guī)定。
三是盡可能地向科室內政策理解透徹、業(yè)務能力強的老師學習,努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加科室的各種政策學習交流,通過實踐有效地提高了自己的工作能力。
(二)勤奮做事,積極進取,力爭做好自己的工作。
一年來,我認真做好老師分配的每一項工作,耐心的為咨詢病人解答他們的疑問、為特殊門診病人和異地就醫(yī)人員登記和查詢相關信息、為外出購藥人員審核處方并加蓋外購章、按時到門診急診收費室和住院部拿取醫(yī)保證,幫助老師按規(guī)定復印介紹信分類分發(fā)到會計手中,使住院費用及時結算清楚送到收費科結賬處,協(xié)助老師報銷城關區(qū)特殊門診病人的藥費及其他診療化驗檢查費,幫助各位老師簡化服務流程,在不違反醫(yī)保政策的前提下,使病人盡可能的少跑路,能解決的就解決,使各項工作規(guī)范、有效的開展。
(三)認真核對醫(yī)保項目。
近一個月來,把醫(yī)院的診療、化驗、檢查、手術等項目和市醫(yī)保局的診療、化驗、檢查、手術等項目進行對照,看是否有歸類錯誤的項目,若有及時進行標記,對歸類錯誤的項目取消對照并修改后重新對照;看是否有醫(yī)院項目與醫(yī)保項目無法對照的項目,對無法進行對照的項目進行標記,查找不能對照的項目是否因為是字符長還是其他原因造成的不能對照,發(fā)現(xiàn)后及時取消對照。
二、工作中存在的不足
在工作中,自我要求不夠嚴格,有時對有難度的工作,有畏難情緒,對醫(yī)保的部分政策還理解不夠透徹,又是給病人解釋時解釋的不夠透徹和明晰。在做部分工作時,不夠仔細認真,對工作的正常開展造成了一定的影響。
在今后的工作中,還需要進一步的努力,不斷加強學習,努力提高工作水平和綜合素質,克服畏難心理,強化職責意識,強化服務意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實地,盡職盡責地做好各項工作,認真履行崗位職責,嚴格更加出色的完成好各項工作任務。堅持做到為參保患者提供優(yōu)質服務,維護參保人員的切身利益。為營造全社會關注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍。
醫(yī)保中心主任述職報告2
我們醫(yī)院醫(yī)保科及全院員工以服務于廣大的參保患者為宗旨,團結合作共同努力,貫徹落實執(zhí)行深圳市社會保障局有關醫(yī)保的新政策,圓滿的完成了全年的醫(yī)療保險工作,現(xiàn)就這一年的工作做如下總結:
一、配備優(yōu)秀人員,建立完善制度
1、醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參保患者,為廣大的參保人員服務不應成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務的工作隊伍。
院領導為了保證基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質量、方便患者就醫(yī)、保證醫(yī)保管理部門與醫(yī)保患者和醫(yī)療科室之間的聯(lián)系特別指定各科主任及負責人為醫(yī)療保險聯(lián)絡員,并制定醫(yī)療保險患者住院一覽表。根據(jù)醫(yī)療保險信用等級評定標準的要求書記兼副院長孟醒為醫(yī)療保險分管院長,每月組織醫(yī)保科和全院相關人員召開一次醫(yī)療保險會議,并帶領醫(yī)保科人員聯(lián)同醫(yī)保科長薛毓杰每周對患者進行一次查房。
2、我院現(xiàn)有大型設備如、彩超、24小時心電監(jiān)測、X光機等都符合國家標準并達到省內領先,保證了診療的準確性。認真執(zhí)行大型設備檢查申請批準制度。
3、20xx年我們醫(yī)保科組織醫(yī)保培訓每季度1次,每季度組織考核1次。
二、認真完成工作任務
20xx年我們醫(yī)保科按醫(yī)保公司及醫(yī)院的要求認真工作,誠心為患者服務圓滿的完成了各項工作,20xx年我院共收住院醫(yī)保患者x人次,醫(yī)療費用總計xx。
三、樹立良好的服務理念,誠信待患
為了讓患者滿意在醫(yī)院,放心在醫(yī)院,院領導經(jīng)常組織行風學習與討論,增強全院醫(yī)務人員的服務意識,開展了創(chuàng)建患者放心滿意醫(yī)院活動。為了實現(xiàn)就診公開化、收費合理化的承諾,我院把所有服務內容及收費標準公開,把收費標準及藥品價格制成公示板懸掛在門診大廳兩側。我院還對就診患者實行首問負責制,每位來院患者問到每一個醫(yī)務人員都會。院領導及醫(yī)保科人員經(jīng)常對住院患者進行探望,詢問病情問詢對醫(yī)院的要求及意見。
醫(yī)院實行了科學化及自動化管理,收費、藥局、護士站均使用了微機管理,并上了科學的HISS系統(tǒng),每天給住院患者提供一日清單,把每天發(fā)生的費用情況打印后交到患者手中,各種費用一目了然,免除了患者很多的麻煩和不必要的擔心,增加了收費的透明度。
院領導和我們醫(yī)保科經(jīng)常深入病房之中監(jiān)督醫(yī)生服務質量,杜絕了冒名住院、分解住院及未達標準收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫(yī)療服務設施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規(guī)行為的發(fā)生。患者出院后我們醫(yī)保科對他們交待報銷原則,及時整理賬目,按時返還報銷金。年底我們對來院就醫(yī)的醫(yī)療保險患者進行服務調查,反饋回信息患者及家屬對醫(yī)院及醫(yī)保科的工作給予很高的評價,總滿意率達到98%以上。
這一年我們醫(yī)保工作取得了一定的成績,同時也存在一些問題,但我們深信在新的一年里,在醫(yī)療保險公司的大力支持下,院領導的正確領導下,我們一定會把醫(yī)療保險這項工作完成的更加出色,造福全市的參保人員。
醫(yī)保中心主任述職報告3
20xx年,我店在社保處的正確領導下,認真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點藥店法律法規(guī),切實加強對醫(yī)保定點藥店工作的管理,規(guī)范其操作行為,努力保障參保人員的合法權益,在有效遏制違規(guī)現(xiàn)象等方面帶了好頭。現(xiàn)將年度執(zhí)行情況總結如下:
一、在店堂內醒目處懸掛“醫(yī)療定點零售藥店”標牌和江蘇省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標識。在店堂內顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險政策宣傳框”,設立了醫(yī)保意見箱和投訴箱,公布了醫(yī)保監(jiān)督電話。
二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明。
三、我店已通過省藥監(jiān)局《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范GSP》認證,并按要求建立健全了藥品質量管理領導小組,制定了質量管理制度以及各類管理人員、營業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度,并建立與此相配套的檔案資料。
四、努力改善服務態(tài)度,提高服務質量,藥師(質量負責人)堅持在職在崗,為群眾選藥、購藥提供健康咨詢服務,營業(yè)人員儀表端莊,熱情接待顧客,讓他們買到安全、放心的藥品,使醫(yī)保定點藥店成為面向社會的文明窗口。
五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風,規(guī)范醫(yī)保定點經(jīng)營行為,全年未發(fā)生違紀違法經(jīng)營現(xiàn)象。
六、我藥店未向任何單位和個人提供經(jīng)營柜臺。銷售處方藥時憑處方銷售,且經(jīng)本店藥師審核后方可調配和銷售,同時審核、調配、銷售人員均在處方上簽字,處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>
七、嚴格執(zhí)行國家、省、市藥品銷售價格,參保人員購藥時,無論選擇何種支付方式,我店均實行同價。
八、尊重和服從市社保管理機構的領導,每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議,并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工,保證會議精神的落實。
綜上所述,20xx年,我店在市社保處的正確領導監(jiān)督下,醫(yī)保定點工作取得一點成績,但距要求還須繼續(xù)認真做好。20xx年,我店將不辜負上級的希望,抓好藥品質量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風,做好參保人員藥品的供應工作,為我市醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。
醫(yī)保中心主任述職報告4
時光轉眼即逝,緊張充實的一年已過往了。在這一年里,我在醫(yī)保科工作著、學習著,在實踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業(yè)務水平得到很大的進步。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的,在這里我深表感謝!
作為收費員這個崗位,天天就是對著不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操縱,不需要很高的技術含量,也沒必要像其它科室的醫(yī)生要承當性命之托的巨大壓力,這也許也是大家眼中的收費工作吧。
收費員的工作不只是收好錢,保證正確無誤就能夠了。收費員不但代表著醫(yī)院的形象,同時也要時刻維護醫(yī)院的形象。一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐東風的服務,對收費滿意。我也為自己明確了新的工作方向和目標:盡可能的減少我院的拒付,同時更多的把握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標,我也做了小小的規(guī)劃,爭取在工作中多積累、學習中多思考,發(fā)現(xiàn)題目多反饋。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了史無前例的機遇和挑戰(zhàn),讓我們全體職工全身心的投進到工作中往,來年我要更加努力工作:
一、進一步進步服務水平,減少過失,保證服務質量,讓病人得到滿意,病人的滿意就是對我的工作最好的嘉獎。
二、認真的學習醫(yī)保知識,把握醫(yī)保政策,依照院內要求配合醫(yī)保辦做好實時刷卡工作的預備工作。
三、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度,保證錢證對齊;加強與各個科室的溝通協(xié)作,最大限度的利用現(xiàn)有院內資源,服務病人,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力。
最后,我要再次感謝院領導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關心幫助,這是對我工作最大的可定和鼓舞,我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足的地方,懇請領導和同事們給與指正,您的批評與指正是我前進的動力,在此我祝賀我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個旗幟。
醫(yī)保中心主任述職報告5
過去的一年,我們醫(yī)保處全體人員認真學習文件精神,緊緊圍繞服務宗旨,創(chuàng)新廉潔意識,結合我科實際情況,以優(yōu)質的服務贏得患者的高度贊譽。
一、全心全意做好本職工作
20xx年,科室共報銷新農(nóng)合病人4999人,報銷額約543萬,菏澤市職工300人,報銷額約160萬,菏澤市居民xx人,報銷額約7600元,牡丹區(qū)職工545人,報銷額約224萬,牡丹區(qū)居民292人,報銷額約51萬,各類醫(yī)保優(yōu)撫126人,報銷額21萬。
二、努力提高服務禮儀素養(yǎng)
以精心管理為手段,以精心服務為宗旨,以精湛技術為保障,以精英隊伍為根本,高質量、高水平地搞好服務,讓服務對象充分感受到“關注、尊重、方便、誠信、溫馨”的人性化服務,始終有到家的溫暖,實現(xiàn)由滿意服務到感動服務的提升。
三、高度重視“兩好一滿意”服務品牌的創(chuàng)立
科室深入貫徹“兩好一滿意”活動的各項規(guī)定,建立一系列“兩好一滿意”活動的文化氛圍,如:
服務理念:“以患者為中心、以質量為核心”;
服務宗旨:“全心全意為患者服務”;
工作目標:精益求精、遵紀守法、愛崗敬業(yè)、團結協(xié)作、共同提高。
新的一年,我們將從以下幾個方面做好工作:
一、做好醫(yī)保政策宣傳
醫(yī)保各項政策規(guī)定較細,報銷手續(xù)相對繁瑣,醫(yī)保處全體人員熟練掌握報銷流程,準確理解醫(yī)保政策,并利用宣傳頁、溫馨提示等向醫(yī)務人員和患者做好宣傳,科室人員還深入病房,在稽查病人的同時向病人及親屬宣傳醫(yī)保政策,使病人詳細了解醫(yī)保知識,及時登記報銷。
二、及時調整工作重點,狠抓內部管理。
把握好醫(yī)保準入關,辦理住院手續(xù)時,首診醫(yī)生必須認真核實人,證,卡是否一致,醫(yī)保辦人員及時核實,發(fā)現(xiàn)冒名頂替及掛床現(xiàn)象嚴肅處理,拒付報銷費用。把握好醫(yī)保統(tǒng)籌費用關,合理檢查,合理用藥,合理治療,對出院帶藥,超范圍檢查和用藥,超出費用按醫(yī)院規(guī)定由科室和個人承擔。對收費項目不清或將不報銷項目開成報銷項目的罰款到科室。
三、充分發(fā)揮醫(yī)保辦在醫(yī)院管理工作中的作用
發(fā)揮在醫(yī)保管理中的協(xié)調作用,醫(yī)保辦處于“醫(yī)、保、患”三方的焦點位置,一手托三家,即要維護三方利益,又要協(xié)調三方關系,醫(yī)保辦總是處于焦點之中,一個問題往往涉及多個方面,醫(yī)保辦牽頭協(xié)調,理順關系。發(fā)揮醫(yī)保管理工作中監(jiān)督指導作用,醫(yī)保工作政策性強,醫(yī)務人員在為參保病人服務時,一切醫(yī)療活動要在醫(yī)保政策的范圍下進行,否則就要觸碰“醫(yī)保高壓線”、造成醫(yī)保違規(guī),醫(yī)保辦會定期不定期巡視督查,及時發(fā)現(xiàn)及時處理,做到防患于未然。方寸小世界,人生大舞臺!在醫(yī)保科這個小小的辦公室里,我們用努力的工作實現(xiàn)著我們自己的人生價值,默默的為醫(yī)院的發(fā)展做出我們自己的貢獻!
醫(yī)保中心主任述職報告6
今年五月,我所醫(yī)保科正式成立,工作人員相繼增加到3人,自成立以來醫(yī)保科工作在所黨委、所領導的高度重視與大力支持下,在省、市醫(yī)療保障部門的正確指導與幫助下,在全所同志的配合下,圍繞緊抓落實軍休干部“兩個待遇”的具體工作目標和要求,以服務全所軍休干部為宗旨,團結協(xié)作共同努力,實現(xiàn)了我所醫(yī)保工作的健康平穩(wěn)運行,現(xiàn)就本年度的工作總結如下:
一、轉變工作作風、樹立服務觀念
醫(yī)保科的工作任務是就醫(yī)療保險方面服務廣大的軍休干部。醫(yī)保工作直接關系到廣大軍休干部的切身利益。為軍休干部服務,不是一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、高效、樂于服務、熱愛事業(yè)的工作團隊。因此,我們把如何為軍休干部提供優(yōu)質服務貫穿于工作的始終。
根據(jù)所黨委的要求,按照我所致力于將“兩個待遇”落實到位的方案精神,醫(yī)保科同志積極參加所里安排的每一次集體學習活動,在認真學習政策理論的同時,積極開展業(yè)務知識的自學自修。通過學習,在思想觀念、工作作風、工作
方法上都有了明顯的進步,服務大局、情系軍休的意識有了明顯的增強。一年來,我們緊緊圍繞國家有關醫(yī)保政策,結合醫(yī)保工作的實際,轉變工作作風,樹立服務觀念,轉變工作方法,樹立責任觀念,以滿腔的熱忱辛勤開展工作,高質量、高效率的為軍休干部做好醫(yī)療保障工作,熱情接待每一位軍休干部,耐心解答軍休干部所提的每一個問題,認真聽取老干部們對醫(yī)保工作的每一條意見和建議,盡可能地幫助他們解決醫(yī)保中遇到的各種困難,急老干部所急、幫老干部所需、解老干部所難,做到了所內軍休干部有病能夠及時得到治療,醫(yī)療費用按照有關政策規(guī)定及時給予報銷,受到了大多數(shù)軍休干部的好評。用我們的努力使每一位軍休干部滿意。
二、積極開展工作,力求高標準的完成本職工作。
(一)建立健全軍休干部健康檔案
為全面及時掌握軍休干部健康狀況,本科室自成立以來已對270位軍休干部建立了健康檔案,并根據(jù)每位軍休干部的健康情況進行了分類,按姓氏筆畫統(tǒng)一編號,一人一檔,同時建立了電子版和紙質版。對每位軍休干部的身體狀況做到心中有數(shù),更好的為軍休干部服務。
(二)整理裝訂上級部門政策文件
為了在關鍵時刻有據(jù)可查、有規(guī)可循,醫(yī)保科工作人員認真整理裝訂了自20xx年來上級各單位各部門下發(fā)的有關
醫(yī)療保險方面的政策文件,同時建立了電子目錄,方便需要時瀏覽查閱,清晰準確的掌握運用相關政策精神。
(三)積極做好統(tǒng)計、審核及相關申報工作
本科室工作人員認真貫徹落實有關政策法規(guī),積極配合省、市社保局對醫(yī)療保險的審核、申報相關工作,及時向上級部門提供參保軍休干部的相關資料,同時也做好軍休干部醫(yī)療費用報銷材料的審核和校對工作。
本年度我所共新增參保人員34名,其中軍休干部29名,工作人員5名;醫(yī)保科為22名軍休干部申報特殊門診,其中成功通過18名;辦理了3名異地安置人員;探視慰問了30多名住院軍休干部。基本上能及時、高效地完成各項工作目標和任務。
(四)關懷生病住院軍休干部,樹立親情化服務理念為了體現(xiàn)對軍休干部的關心,表達組織對軍休干部的關懷,進一步落實軍休干部“兩個待遇”。
今年來,本科室逐步建立完善了軍休干部生病住院探視慰問辦法,對生病住院的軍休干部進行電話、短信慰問及陪同所領導前往醫(yī)院慰問探視。本科室同志還深入各大定點醫(yī)院,已與4家醫(yī)院的相關科室建立合作關系,為軍休干部爭取“綠色通道”,較為有效的解決了軍休干部住院“排隊難”、“掛號難”、“臨時無床位”等煩惱。
醫(yī)保中心主任述職報告7
今年以來,我縣的醫(yī)療保險工作在縣委、縣政府和上級主管部門的領導下,堅持“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導,認真貫徹落實上級有關醫(yī)療保險的文件精神,以時俱進,開拓創(chuàng)新,努力構筑多層次的醫(yī)療保障體系,以完善制度、擴大覆蓋面為重點,以強化管理、優(yōu)化服務為手段,為保障廣大參保人員的醫(yī)療待遇,維護社會穩(wěn)定,促進我縣各項事業(yè)的全面、協(xié)調、快速發(fā)展,取得了一定的成效。
一、醫(yī)療保險政策宣傳力度進一步加大
為營造全社會關注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,我局充分利用五一前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭,采取咨詢、宣傳單、標語等多種形式,就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳,發(fā)放宣傳單2000多份、《健康之路》刊物3000多份,同時,還通過上門服務、電話聯(lián)系、實地走訪以及召開座談會等形式進行宣傳,取得了較好的效果;截止11月底,全縣醫(yī)療保險參保單位210個,參保人數(shù)7472人,完成市政府下達任務的104,其中:企、事業(yè)和條塊管理參保單位39個,參保人員1211人。
二、堅持以人為本,多層次的醫(yī)療保障體系基本建立
我縣堅持以人為本的科學發(fā)展觀,加大工作力度,已初步構筑了多層次的醫(yī)療保障體系:一是從2016年7月起全面啟動了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險,全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高;二是出臺了《x縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險管理辦法》,從根本上解決了困難企業(yè)職工、已改制企業(yè)職工、失地農(nóng)民、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險問題;三是為徹底解決農(nóng)村戶籍重點優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險問題,在全市創(chuàng)新地出臺了《x縣重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施辦法》(試行),對農(nóng)村戶籍的重點優(yōu)撫對象在辦理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的基礎上、再辦理住院醫(yī)療保險、團體補充醫(yī)療保險手續(xù),使他們享受了三重保險;城鎮(zhèn)戶籍的重點優(yōu)撫對象,按基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定辦理,337名重點優(yōu)撫對象均已辦理了參保手續(xù)。
三、完善政策、強化管理,不斷提高醫(yī)保管理水平
我縣基本醫(yī)療保險基金總量小,參保人員少,只有在完善制度、強化管理、優(yōu)化服務上下功夫,才能確保基金的安全運行:一是建立了定點機構信用等級評議制度,出臺了我縣醫(yī)療保險定點機構信用等級管理暫行辦法,客觀公正地對定點機構實行信用等級管理,建立了準入退出機制,引導其恪守誠信、規(guī)范運作;二是加強了醫(yī)療費用的報銷管理,出臺了《關于加強醫(yī)保患者門診及出院康復期用藥量管理的若干規(guī)定》,同時規(guī)范了住院醫(yī)療費用報帳的操作流程;三是通過建立四項制度,做好五項服務等措施,強化了醫(yī)療保險服務意識,轉變了機關和定點服務機構工作人員的工作作風,切實提高了醫(yī)療保險工作管理水平。四項制度是:社會監(jiān)督員制度,聘請人大、總工會、勞動和社會保障局、離退休干部擔任監(jiān)督員,進行明察暗訪,主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策、兩個定點機構及經(jīng)辦機構的服務質量是否違規(guī)等;定期通報制度,在醒目地段定期公布各網(wǎng)點主要藥品價格、住院人均費用、藥品費用、自費費用等;定點機構聯(lián)系會議制度,召開定點機構座談會,定期通報醫(yī)保信息,采取各種方式,加強溝通,保證參保人員的切身利益;審計公開制度,定期請審計、財政部門對前期財務進行審計,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,保障醫(yī)保基金的正常運行。五項服務是:即時服務,公開醫(yī)保政策咨詢電話、個人賬戶查詢電話、開通觸摸屏,做到隨時查詢各項數(shù)據(jù);上門服務,對有意參保單位、個人和定點醫(yī)療機構,將上門做好各項工作;異地服務,通過醫(yī)療保險網(wǎng)絡的服務功能,采用靈活的方式,對參保人員實行異地托管等,方便參保人員就近就診;日常查訪服務,不定期進行住院查訪服務,把各種醫(yī)保政策向住院患者宣傳,糾正違規(guī)行為;監(jiān)督服務,通過醫(yī)保網(wǎng)絡觀察住院患者的用藥情況,實行適時監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正。
四、離休干部、副縣級以上待遇領導干部的醫(yī)療待遇得到保障
按照建立離休干部醫(yī)藥費兩個機制的要求,已把全縣78名離休干部和70多名副縣以上待遇人員的醫(yī)藥費實行了單獨統(tǒng)籌、單獨核算、專戶管理、臺帳登記,確保了他們的醫(yī)療待遇;同時,積極為離休干部提供優(yōu)質服務,今年五月上旬,組織全縣的離休干部進行免費身體健康體檢,并建立了《x縣離休干部健康檔案》,及時向他們反饋體檢的結果,受到了離休干部的一致稱贊;1-11月離休干部醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌基金收入42、45萬元,專項基金支出44、15萬元
五、加強征繳、健全制度,醫(yī)保基金收支基本趨于平衡
一年來,在基金管理方面,進一步加強了醫(yī)保基金的預算、分析、控制和決算工作,建立健全了基金會計統(tǒng)計制度、內部控制制度、報表上報制度和基金預決算制度,同時還建立了審計公開制度,主動邀請財政、審計部門對基金進行審核,確保了基金的合理規(guī)范使用;在基金征繳方面,主要是采取電話催繳、下發(fā)催繳通知單、上門催繳以及提供靈活多樣的繳費方式,如現(xiàn)金、轉帳、托收、不管是按年繳納、按季繳納還是按月繳納,都能最大程度的滿足要求。通過這一系列的措施,今年1-11月醫(yī)療保險基金收入380萬元,當期征繳率達99、5,較上年增加75萬元,增長19;基金支出310萬元,當期統(tǒng)籌基金結余和個人帳戶積累分別為30萬元和40萬元;統(tǒng)籌基金累計結余59萬元,個人帳戶累計結累145萬元。
六、強化學習、規(guī)范管理,自身建設進一步加強
首先是進一步完善了學習制度,每周五定期組織干部職工進行政治理論、勞動保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險業(yè)務知識學習,要求做好學習筆記實行不定期檢查,并著重按照勞動保障部門要提高五種能力的要求,嚴格管理、規(guī)范程序、創(chuàng)新機制,使干部職工的政治思想、業(yè)務水平和各項能力得到了加強;二是建立健全了各項工作制度,全面實行目標管理工作責任制,年初結合《2016年全市醫(yī)療保險經(jīng)辦工作目標管理考評辦法》,對各項工作作出了詳細安排,責任到人,任務到人,規(guī)范了各項操作流程,并制定了相應的獎懲措施,確保了全年各項目標任務的完成;三是完善了醫(yī)保計算機網(wǎng)絡建設,提高了管理科學化、規(guī)范化水平。我縣的醫(yī)保計算機網(wǎng)絡管理系統(tǒng)已與全縣14家定點機構聯(lián)網(wǎng)運行,今年五月一日開始,全縣所有參保人員可憑醫(yī)保ic卡在全市范圍內的定點服務機構進行刷卡就診和購藥,簡稱醫(yī)保一卡通,廣大參保人員都能享受到網(wǎng)絡化管理方便、快捷的服務;四是緊緊圍繞醫(yī)療保險工作,加強了信息報道,加大了對外宣傳的力度,1-11月份,在市級以上信息用稿數(shù)達15篇,其中:市級9篇、省級3篇、國家級3篇;五是積極參與縣委、縣政府的中心工作,根據(jù)安排,今年我局新農(nóng)村建設的建設點是在金坑鄉(xiāng)元田村上坳口,在人員偏少的情況下,仍然派出一名干部專抓此項工作,除按規(guī)定上交了新農(nóng)村建設的費用,還從緊張的辦公經(jīng)費中擠出資金支持建設點的新農(nóng)村建設,較好的完成了新農(nóng)村建設的各項工作任務。
七、存在問題
1、醫(yī)療保險政策的宣傳力度不夠大,形式單一不夠新穎,覆蓋面小,基金總量不大,抗風險能力不強。
2、離休干部和副縣級以上待遇人員的醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌機制雖已建立,但統(tǒng)籌基金的正常超支缺乏有力的保障機制。
3、進一步加強對兩個定點的監(jiān)督管理和醫(yī)、保、患三者關系的協(xié)調,加大定點機構、參保單位的信息交流力度,保證經(jīng)辦機構、定點機構和參保單位之間的信息及時互通,更好地為參保人員服務,確保他們的醫(yī)療待遇。
20xx年工作思路
1、加大宣傳力度,全方位、多層次、多渠道地宣傳醫(yī)療保險政策、業(yè)務經(jīng)辦流程,使醫(yī)保政策不斷深入人心,為醫(yī)保擴面工作營造良好的外部環(huán)境。
2、千方百計擴大醫(yī)保覆蓋面,重點是中央、省、市駐縣單位和外資、民營企業(yè),同時,在靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工和城鎮(zhèn)居民參保上要有新的突破。全年參保人數(shù)達到9000人,力爭9500人。
3、充分運用我縣多層次的醫(yī)療保障體系,把握靈活的參保原則,采取分類指導、區(qū)別對待、降低門檻、逐步吸納的方式,切實解決失地農(nóng)民、進城務工人員、城鎮(zhèn)居民、困難企業(yè)人員的醫(yī)療保險問題。
4、進一步完善定點機構考核指標體系和準入制度,做好定點協(xié)議服務管理,督促定點機構嚴格執(zhí)行三個目錄,為參保患者提供優(yōu)質服務;同時,充分發(fā)揮醫(yī)保義務監(jiān)督員的作用,以監(jiān)督定點機構的服務行為,降低不合理費用的支出,維護參保人員的切身利益,不斷理順醫(yī)、保、患三者的關系。
5、進一步完善醫(yī)療保險費用結算辦法,建立健全基金預算、決算制度,加強醫(yī)保基金的預算、分析、控制、決算和稽核、檢查工作,確保基金的安全運行。
6、充分發(fā)揮我縣醫(yī)療保險計算機網(wǎng)絡的作用,加強對兩個定點的管理和基金的監(jiān)控,真正發(fā)揮計算機網(wǎng)絡日常經(jīng)辦、協(xié)助監(jiān)管、幫助決策的功能,使管理更加科學化、規(guī)范化。
7、做好工傷、生育保險經(jīng)辦工作,加大工傷、生育保險的擴面力度,建立健全工傷、生育經(jīng)辦流程,規(guī)范待遇審核支付工作。
8、不斷加強干部隊伍建設,緊密結合工作實際,切實提高干部的創(chuàng)新能力、綜合分析能力、經(jīng)辦能力、組織能力和協(xié)調能力,真正做到內部管理規(guī)范有序,對外服務高效便捷,樹立醫(yī)保經(jīng)辦機構的新形象。
醫(yī)保中心主任述職報告8
醫(yī)保辦20xx年上半年主要完成的工作如下:
一、日常工作。
1、醫(yī)保政策咨詢、醫(yī)保信息查詢、康復備案、規(guī)定病種審批備案等工作。
2、智能審核扣款反饋:整理20xx年10月至20xx年4月份扣款反饋資料,完成20xx年9月至20xx年4月份扣款反饋。
3、整理20xx年4月至20xx年3月智能審核終審扣款數(shù)據(jù),扣款清單由各主管醫(yī)師簽字確認,扣款明細上報財務科。
4、住院醫(yī)囑審核。
5、完成20xx年1至6月份門診次均費用的對比統(tǒng)計,并匯報分管領導。
二、重點工作及存在問題。
1、整理20xx年智能審核新規(guī)則以及各類限定適應癥的扣款原因,并將相關學習材料發(fā)送在院內醫(yī)保交流群,指導解釋相關問題,提醒每個醫(yī)生認真學習,盡量避免發(fā)生扣款。
2、針對冒卡就診問題:門診巡查工作常態(tài)化開展,主要發(fā)現(xiàn)冒卡情況有不同性別的冒卡就診,有年齡差距很大的冒卡就診,有農(nóng)保病人冒用職工醫(yī)保卡就診等。冒卡就診除了違反相關醫(yī)保基金管理規(guī)定以外,主要存在的問題是安全醫(yī)療問題,通過一段時間的巡查以及多次組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保相關政策規(guī)定,冒卡現(xiàn)象明顯減少。要徹底杜絕冒卡騙保現(xiàn)象,還需要加強日常監(jiān)管,同時需要各個科室的全面配合,以及對患者做好醫(yī)保政策宣傳。
3、總額預算清算工作:整理并提交20xx年度總額增長的因素分析材料,包括數(shù)據(jù)的采集、文字材料的整理與提交等,與醫(yī)保中心交流溝通總額預算的申訴要點。
4、對門診次均費用做好整理、統(tǒng)計、對比工作,每月對比數(shù)據(jù)及時向分管領導匯報,次均費用明顯超出去年同比的及時提醒,告知注意調整費用結構及控費。
5、DRGs相關工作:
5.1組織全院醫(yī)生參加浙江省DRG遠程視頻培訓學習,根據(jù)會議安排,組織臨床各科室和病歷質控員提供病例反饋材料,整理匯總反饋資料并上傳提交,順利完成省市DRG項目病例信息反饋工作。
5.2完成20xx年1至4月份DRGS病例按點數(shù)付費和按床日付費分析,對存在的問題提出整改措施。
5.3在各個臨床科室的配合協(xié)作下,完成DRG病例反饋工作。
6、根據(jù)浙江省醫(yī)療保障局、浙江省衛(wèi)生健康委關于開展全省定點醫(yī)療機構規(guī)范使用醫(yī)保基金自查自糾工作的通知,組織開展自查自糾工作,并對存在的問題認真梳理,分析存在問題的深層次原因,分類施策,完善制度,補齊短板,整改到位。
7、根據(jù)杭州市醫(yī)療保障管理服務中心關于做好國家醫(yī)保信息業(yè)務貫標工作的要求,在各個臨床科室的配合協(xié)作下,完成醫(yī)療機構、醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保護士代碼數(shù)據(jù)庫信息維護工作,根據(jù)醫(yī)保中心反饋情況完善醫(yī)保醫(yī)師、護士數(shù)據(jù)核對、更新后提交,并完成醫(yī)療機構信息系統(tǒng)國家編碼的映射,三目錄匹配及貫標工作驗收等相關工作。
三、其他工作。
1、積極參加院內組織的各類會議;積極配合完成領導分配的各項工作任務。
2、智能審核反饋過程中發(fā)現(xiàn)材料、藥品對應錯誤的及時與相關科室溝通并重新對應。
3、配合完成醫(yī)療服務價格改革的相關工作。
下半年工作計劃:
一、完成日常工作。
二、重點工作:
1、總額預算清算進一步反饋申訴工作。
2、冒卡騙保行為的監(jiān)督管理。
3、智能審核扣款整理、反饋、整改、規(guī)范。
4、進一步理解DRGs的政策解讀,普及全院醫(yī)保政策的知曉率,加強醫(yī)保政策的執(zhí)行情況監(jiān)督及指導。
5、配合做好醫(yī)療服務價格改革工作。
三、完成領導分配的其他工作。
醫(yī)保中心主任述職報告9
我主要負責醫(yī)院醫(yī)保辦公室的工作。這一年來,在院領導和同事們的支持配合下,我緊緊圍繞醫(yī)保工作特點和工作規(guī)律,認真履行自己的職責,集中大家的智慧和力量,扎扎實實地開展了各項工作,較好地完成了工作任務。
一、XX年的總結
我院醫(yī)保工作于XX年2月底正式展開,到現(xiàn)在已經(jīng)運行年,現(xiàn)將這一年的工作情況向院內作出匯報。
﹙一﹚XX年的工作
1、從2月份開展工作至今院內醫(yī)保系統(tǒng)運行良好,期間在五月份進行醫(yī)院his系統(tǒng)改造,做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導入醫(yī)保工作計算機的工作。
2、在醫(yī)保單機運行開始階段收費員在門診操作中試驗數(shù)據(jù)每人達到二十五次,操作正確無誤,到12月21日底共計門診結算醫(yī)保1250人次,門診數(shù)據(jù)上傳準確,無上傳錯誤信息。醫(yī)院his系統(tǒng)改造后收費員積極的進行醫(yī)保病人的收費操作練習,每人達到一百人次,6月份以后通過his系統(tǒng)完成醫(yī)保病人收費720人次,數(shù)據(jù)錄入準確,能夠順利的導入醫(yī)保工作單機并上傳。
醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次,順利結算49次,現(xiàn)有醫(yī)保住院病人2人,需要細致的做好病人病歷、費用的`審核工作。
3、關于持卡就醫(yī)、實時結算的工作,全年共計參加市區(qū)組織的持卡就醫(yī)工作、實時結算工作會五次,按照市區(qū)兩級的要求順利進行每一項工作。
4、對于院內的醫(yī)保單機及時的進行補丁的更新安裝,在4月份由于系統(tǒng)原因導致醫(yī)保單機不能正常工作,及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,細致的查找問題發(fā)生的原因,及時的安裝殺毒軟件,并定期更新。
﹙二﹚存在的問題
1、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少,對于醫(yī)保住院結算這一部分收費人員沒有細致的操作機會,操作不熟悉。
2、醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對照工作還不能順利的操作,導致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時的對照。
3、醫(yī)院新入職人員對醫(yī)保工作不太熟悉,藥品分類和診療項目不清楚。
4、對于持卡就醫(yī)、實時結算工作了解較少,政策和操作方法不了解。
二、XX年工作計劃
1、針對XX年發(fā)現(xiàn)的問題制定針對措施并實施:加強收費人員的操作能力,做好院內數(shù)據(jù)庫的對照,及時的對院內人員特別是是新入職員工進行醫(yī)保知識政策的培訓工作。
2、按照市區(qū)兩級的要求做好持卡就醫(yī)、實時結算工作的順利進行,保證我院醫(yī)保工作的順利開展。
3、做好醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作,指導收費人員進行醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作,做到每人都能夠獨立的完成數(shù)據(jù)傳輸上報工作。
4、加強業(yè)務學習,做好院內醫(yī)保知識的培訓工作,帶出一支專業(yè)化的醫(yī)保隊伍服務醫(yī)院,服務病人,保證醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開展。
醫(yī)保中心主任述職報告10
我主要負責醫(yī)院醫(yī)保辦的工作。這一年來,在院領導和同事們的配合支持下,我緊緊圍繞醫(yī)保辦的工作特點和工作規(guī)律,認真履行自己的職責,集中大家的智慧和力量,不敢有絲毫的懈怠,扎扎實實地開展了各項工作,較好地完成了工作任務,全年出勤率100.在今年的社保大檢查中,我院第一次考核分在90分以上,并且全年社保局共獎勵我院5萬余元,這些成績的取得都離不開院長的支持,下面,將我今年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。
一、全年主要工作重點及目標
1、協(xié)調好醫(yī)院同勞動及社會保障部門的關系。
2、對各科室進行定期或不定期的督促檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
3、進行各科室的人證核對工作,堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發(fā)生。
4、起草本科室的各項規(guī)章制度,完善各項考核指標。
5、及時催要醫(yī)療費用,保障醫(yī)院的正常的運轉。
6、嚴格控制各科平均費用,做到月月有獎勵。
7、完成院領導安排的其它工作任務。
二、工作措施和效果
1、落實督查職能,促進了醫(yī)院政令暢通。緊緊圍繞醫(yī)院的重大決策和重要工作部署,開展督查工作。
2、加強本科室各項規(guī)章制度的完善工作,按照醫(yī)保考核的內容制定了大量的考核細責,并做到月月有通報。發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
3、重點突出對各科室病歷的檢查,按月會同院醫(yī)務科、物價員對出院病人的病歷進行檢查,對存在的問題進行總結,對連續(xù)出現(xiàn)同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。并將違規(guī)問題急時向院領導進行反映。
4、按季度對臨床科室進行獎罰,定期和不定期對科室進行檢查,堅決杜絕一切違規(guī)行為。
5、及時和上級審查部門溝通,盡量做到早發(fā)現(xiàn)早預防,通過努力全年社保部門共獎勵我院5萬余元。
三、工作中存在的不足和下一年的打算。
今年以來,我在工作中時刻提醒自己,“不該說的話堅決不說,不該辦的事堅決不辦”,堅決執(zhí)行醫(yī)院制訂的各項大政方針,和院領導同心協(xié)力為共同發(fā)展醫(yī)院做出自己的貢獻。
一、自我評價優(yōu)點及不足。
1、優(yōu)點:愛學習、肯鉆研、能吃苦,能奉獻、責任心和敬業(yè)精神強,對工作認真負責。
2、不足:管理經(jīng)驗相對不足、醫(yī)學方面的專業(yè)還很欠缺、對問題的發(fā)現(xiàn)和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。在平時的工作中要多行成文行的東西。以利于更好的開展工作。
二、努力方向。
1、要圍繞自己的工作中心,突出重點(醫(yī)保政策的把握和醫(yī)院的雙贏方面),當好領導的參謀和助手。
2、加強學習,注重實踐,不斷提高自身素質。
3、扎實工作,求真務實,絕不辜負領導和同志們的期望。
以上是我任現(xiàn)職以來的述職報告,不妥之處,請各位領導和同志們批評指正。
醫(yī)保中心主任述職報告11
遵照組織安排,我擔任醫(yī)務科科長職務。一年來,我在院黨委的正確領導下,在院領導的指導下,在同事的幫助下,使個人素質、工作能力和業(yè)務水平等各方面都有了較大的提高。今天向領導和同志們述職如下。
主要工作如下:
一、努力學習,加強修養(yǎng),全面提高自身素質。
自覺學習政治理論知識和業(yè)務技術知識,時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦,不斷提高政治素質和業(yè)務素質,增強人生觀世界觀改造,增強辨別是非的能力,增強政治敏銳性和預見力,增強干事創(chuàng)業(yè)的能力,努力做到政治上清醒,理論上成熟,信念上堅定,實踐上自覺。
二、愛崗敬業(yè),盡職盡責,為塑造醫(yī)務科嶄新形象做貢獻。
1、強化服務意識,轉變工作作風,千方百計為臨床一線科室保駕護航,為領導分憂解難,寧肯自己受委屈,不要科室擔風險,寧肯自己有壓力,不要領導有不滿。
2、提高創(chuàng)新意識,增強創(chuàng)新能力。使我院醫(yī)政管理向科學化、信息化,制度化轉變。
3、增強實干精神,盡職盡責,恪盡職守,愛崗敬業(yè),無私奉獻。
4、正確處理各種關系。對上級部門和各級領導,做到尊重而不崇拜,服從而不盲從,到位而不越位;對同事,團結協(xié)作,互助互愛;對基層,做到嚴于律己,寬以待人,以身作則;對社會、對外界,做到坦蕩處事,自重自愛。注意用自已的一言一行,維護醫(yī)院和各級領導的威信,維護醫(yī)務科的整體形象。
三、努力提高醫(yī)療質量管理和服務水平
醫(yī)療質量管理和服務水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題,更是醫(yī)務科工作的重中之重。堅持“以患者為中心”的服務理念,狠抓“醫(yī)療質量”“優(yōu)質服務”兩個主題,協(xié)助開展了許多工作:完善醫(yī)療管理組織;加強質量控制監(jiān)督檢查;加強醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質量管理培訓,有效防范醫(yī)療糾紛;加強醫(yī)患溝通,及時處理醫(yī)患糾紛,構建和諧醫(yī)患關系。
一年的工作中,發(fā)現(xiàn)自己存在許多的不足:學習意識淡化,理論水平、素質能力還不能適應形勢發(fā)展的需要;工作作風上有時比較散漫、松懈、不夠嚴謹;思想觀念更新不夠快。我會努力彌補自己的不足,努力工作,為醫(yī)院的發(fā)展,貢獻出自己的力量。
最后借此機會,向一貫支持、關心和幫助我的各位領導、同志們表示誠摯的謝意。
醫(yī)保中心主任述職報告12
一、以科學發(fā)展觀為指導,盡職盡責抓好分管聯(lián)系工作
1、多條渠道、多種形式開展擴面宣傳,促使醫(yī)保政策(含工傷、生育政策)家喻戶曉、人人知情。
召開參保、續(xù)保工作布置會議和擴面征繳工作會議,并要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、企業(yè)主管部門及重點企業(yè)與市政府簽訂擴面工作責任狀。
印制宣傳單近1萬份,通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居委會發(fā)放至每家每戶,并通過定總藥店、定點醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各村居委會等機構裝貼宣傳。
定期通過《報》、有線電視臺、中國移動手機通訊等媒體進行政策宣傳,發(fā)布參保、續(xù)保通知,繳費基數(shù)變更、參保、續(xù)保時間安排等信息。
開展“轉作風、進園區(qū)、強服務”活動,通過活動的開展,工業(yè)園區(qū)參加工傷、生育保險企業(yè)有明顯增多,工傷事故發(fā)生率明顯下降。
舉辦培訓班,對各單位、各定點藥店、定點醫(yī)院經(jīng)辦醫(yī)保工作人員進行業(yè)務培訓,培訓人次達300人。
2、堅持貫徹落實“民生工程”工作責任,確保特殊人群順利參加醫(yī)保
根據(jù)省政府辦公廳文件要求,使國有困難農(nóng)林水企事業(yè)單位、困難農(nóng)墾企業(yè)和城鎮(zhèn)困難大集體企業(yè)職工3565人順利參加了職工醫(yī)保。
3、加強管理、提高效率,確保待遇支付足額及時到位
通過信息系統(tǒng)網(wǎng)絡管理模式,實施了一卡通、協(xié)議消費政策。
開通了網(wǎng)上報帳。為了使各項基金能及時到位,我們與銀行合作,開通了網(wǎng)上銀行,使參保對象能夠在第一時間享受醫(yī)療保險待遇。
二、加強各項基金征繳及管理,促進資金使用效益提高
1、嚴把參保續(xù)保關,加強基金征繳,確保足額征收到位,不遺不漏。
嚴格執(zhí)行省政府贛府廳發(fā)[20xx]36號文件規(guī)定,確保國有及國有控股關破改企業(yè)職工及農(nóng)林水、大集體企業(yè)職工參加醫(yī)療保險。努力做好政策宣傳和解釋工作,杜絕了許多職工因對政策誤解而導致的諸多信訪問題。
嚴格按工資總額為個人繳費基數(shù),統(tǒng)一由代發(fā)工資銀行統(tǒng)一代扣代繳參保職工個人應繳納的醫(yī)保費。
加強提前退休人員或未到達法定退休年齡人員個人繳納醫(yī)保費的征繳管理工作,凡未及時繳納保費人員一律列入停保人員隊伍管理。
及時向政府請示匯報并與財政溝通協(xié)調,確保關破改企業(yè)退休人員、六類參戰(zhàn)人員、老紅軍、離休干部、建老人員、傷殘人員、老紅軍遺孀、低保對象等特殊人群醫(yī)保費用的及時足額撥付到位。
2、嚴把支出管理關,嚴禁違規(guī)支出,確保基金安全、完整。
建章立制。對基金收、支、余的管理,建立了基金財務制度、支出分級審核制度等內控制度,健全了審核、審批手續(xù),做到層層把關,局長一支筆出錢。
加強自查審計力度。年初,對上年度各項基金收、支和結余情況進行嚴格自查審計,并寫出自查審計報告,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
嚴格按基金財務制度,設立收、支帳戶和財政專戶,確保各項基金封閉運行,杜絕了基金體外運行等不良行為的發(fā)生。
三、圍繞中心、服務大局能力明顯提升
積極投身到我市招商引資工作中去,重點跟進和服務好PPC鋁膜生產(chǎn)項目和環(huán)保機械生產(chǎn)項目,今年,我局共外出招商5批次,洽談項目4個,接待客商18批次,走訪企業(yè)24家。
四、廉潔高效,切實加強黨風廉政建設,模范遵守社會公德
認真學習黨章,切實遵守黨章,深入貫徹黨章,自覺維護黨章,做到了從源頭上預防腐敗。一是加強“兩定”機構管理,樹立醫(yī)保服務新形象。二是貫徹落實黨風廉政建設責任制工作意見,建立健全制度,從源頭預防腐敗現(xiàn)象發(fā)生。三是開展治理商業(yè)賄賂專項行動,嚴厲打擊各種腐敗行為。四是認真貫徹民主集中制。始終堅持局班子集體決策制度,充分發(fā)揚民主,確保決策的科學化、民主化。
回顧一年來的工作,雖然我都做出了積極的努力,取得了一定的成績,但由于主客觀原因,自己在工作學習等方面還存在一些缺點和不足。一是理論學習不系統(tǒng)、不深入,二是深入基層調研不夠。今后,我將努力克服不足,創(chuàng)造性地開展工作,加強學習,加強調研,加強作風和黨風廉政建設,把醫(yī)療保險這項惠民政策落到實處,讓更多的參保對象享受醫(yī)療保險待遇。
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