說說凍瘡的那些事

　　一到冬天，就會看到有人手背又紅又腫又癢，苦不堪言。這就是凍瘡。凍瘡常見，且不易治，常反復發作。

　　凍瘡不像凍傷是凍結性反映，它是皮膚長期暴露在寒冷情況下引起的。一般比較局限，不會大面積爆發，好發于暴露部位，如鼻子、耳朵、面頰還有四肢的末端，以及手足氣血運行不太好的地方，是一種炎癥性的皮膚損傷，冬季比較常見。到了春季、夏季就會慢慢緩解。

　　青少年、女性易長凍瘡

　　臨床以少年兒童長凍瘡居多。因少年兒童受寒冷刺激，皮下小血管會發生一些痙攣性收縮，反應強烈，因血運對身體很重要，尤其是四肢末端。痙攣性收縮使血液氧氣不能輸送正常營養物質到四肢末端，導致局部營養不良發生損傷。中醫認為，小兒屬于先天氣血不足，容易發生凍瘡，等長大后氣血充足了，凍瘡就會緩解。成年患者中，由于女性對寒冷適應性較差，皮膚對寒冷抵抗力低，因此，青壯年女性比同年齡男子易生凍瘡。

　　寒冷潮濕易導凍瘡

　　寒冷天氣，氣溫低是引起凍瘡的一個主要原因，除了氣溫低之外，中醫提到了六淫治病，主要有風、寒、暑、濕、燥、火。寒就是寒冷，另一個是濕，濕性重濁、粘膩，尤其南方潮濕多雨，潮濕的外界環境易加重凍瘡發生，容易破壞局部血管收縮和舒張功能，誘發凍瘡發生。

　　當然，除了寒冷和潮濕，還有一些自身因素會引起凍瘡。首先是先天稟賦不足，由于機體差異，部分個體具有易感性。皮膚耐寒性差，加上寒冷侵襲，使末梢皮膚血管收縮或發生痙攣，導致局部血液循環障礙，使氧和營養不足發生組織損傷；其次，缺乏主動運動，在寒冷天氣中長期站立、缺乏活動，致肢體末梢和暴露部位血液循環不足而導致凍瘡；第三，衣物束敷過緊，戴手套、穿鞋過緊，造成末端血液循環障礙，易誘發凍瘡，多見于手指、腳趾、腳掌外緣；第四，性別因素，女性對寒冷適應性差，皮膚對寒冷抵抗力低；第五，全身血液循環狀況，患心血管疾病、末梢血液循環障礙及營養不良者，局部皮膚對寒冷的.適應性、耐受性和抵抗力差，容易發生凍瘡。

　　凍瘡的預防和保養

　　怎樣預防凍瘡？有如下建議：第一，防寒保暖，衣服鞋襪宜穿著溫暖、寬松、舒適，保持干燥，手、足、耳、鼻等暴露部位更應戴手套、棉鞋、帽子、口罩御寒保暖，可適當涂擦防寒用品。盡量減少暴露在寒冷中時間，冬季在低溫的室外長時間工作，也要時常活動活動腳，搓手、耳朵、鼻子，讓血液循環保持暢通。第二，預防潮濕，要使大環境潮濕度降低，小環境要降低潮濕。手足易出汗、潮濕者可用蒼耳子、地膚子、白鮮皮、苦參、百部、枯礬、馬齒莧等煎取4000ml溶液，將溶液晾涼至37℃，每日浸泡手足10分鐘，搽干患處，7天為一療程，以減少手足潮濕。亦可在鞋、襪、手套受潮后及時更換，保持干燥狀態以減少受凍的幾率。還可多吃些高熱量食物預防凍瘡發生。第三，耐寒鍛煉——冷水浴：從炎熱季節開始進，用冷水洗臉、洗足，堅持到寒冷季節，以增強對寒冷的抵抗能力。第四，增強抗寒能力——手足冷熱交替刺激，提高耐受性：患手足凍瘡者于每年1月份開始用冷熱水交替泡手足，熱度40℃左右，冷度不低于10℃，每日1次，每次20～30分鐘，以增強對寒冷的抵抗能力。第五，加強體育鍛煉，增強體質，促進血液循環，使氣血暢通。第六，治療影響血液循環的原發疾病，如植物神經功能紊亂、肢體遠端血液循環障礙、手足多汗、營養不良、貧血等，以預防凍瘡的發生。第七，有凍瘡病史的人可在每年入冬前，提早服改變遠端末循環的藥物，如維生素E等。

　　摩擦生熱，不撓破皮

　　凍瘡早期可自我處理，到一個溫暖的環境，摩擦雙手，熱了以后再摩擦耳朵面頰鼻部，讓血液循環，可少量喝些酒或姜糖水，促進全身血液循環，有利于末梢循環改善。發現凍瘡后，不要撓紫紅色結節，撓破后，皮膚在修復時會很緩慢。還可用一些冬瓜皮、茄子梗或鮮松針煎水洗患處。但嚴重時，要醫院去服中藥，如當歸四逆，用當歸、桂枝、大棗、甘草等藥物來溫補四陽，改善局部血液循環狀態，外敷藥物等。

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