尊敬的領導：

　　你好！我本人，1948年生，慢性氣管炎哮喘病，長年有病。一直沒有沒有工作也沒有固定的收入。妻子，***，1950年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。兒子，***，1973年生，先天性呆傻，無工作無收入。 由于我和我丈夫年紀大了，干不動農活了，加上積勞成疾，昂貴的醫藥費讓我沒敢再跨過醫院的門檻，現在生活舉步維艱，特請求政府給我們解決實際困難，給予我最低生活保障。

　　此致敬禮！

　　申請人———

　　年—月—日

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