大學生科技創新基金管理辦公室 制

　　填表日期: 年 月 日

　　(正反雙面打印)

　　項目名稱 起止日期 申請經費 學 號 姓 名 E-mail 年 月 日 —— 年 萬 元 電 話 簽 名 月 日

　　申請者情況

　　姓 指導老師

　　目負責人獲獎情況

　　研究內容提要(100 字左右)

　　國內外本項目的研究狀況(本欄目為空的，一律不予立項)

　　項目的創新點(100 字左右)

　　項目的研究意義與選題依據

　　研究詳細內容

　　技術指標

　　研究進度安排

　　中期目標

　　預期研究成果(實物、軟件、報告、論文等)

　　經費算(調研、資料、耗材、元器件等)

　　指導教師意見：

　　指導教師簽字： 年 學院大學生創新工作領導小組意見： 月 日

　　領導小組組長簽字： 學院蓋章： 學校大學生創新工作指導委員會意見： 年 月 日

　　負責人簽字： 年 月 日