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傷情鑒定申請書

時間:2023-03-06 08:18:46 鑒定 我要投稿

【熱】傷情鑒定申請書

  我們眼下的社會,很多場合都離不了申請書,通過申請書,我們可以提出自己的請求。來參考自己需要的申請書吧!下面是小編幫大家整理的傷情鑒定申請書,歡迎閱讀與收藏。

【熱】傷情鑒定申請書

傷情鑒定申請書1

xxx市人力資源和社會保障局:

  本人xxxxxx,男,漢族,xxx年xxx月xxx日出生;身份證號碼為xxxxxx;家住四川省綿陽市游仙區劉家鎮三合村七組,聯系電話xxxxxxxxxxxx。

  本人于xxxxx年xxx月xxx日16:30左右,在xxxxxx工作過程中,本人xxxxxxxxxxxxxxxxxx(受傷經過)。事故發生后,項目部第一時間將本人送進xxxxxx康復醫院急診入院治療,經醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現已出院,正在進行恢復鍛煉。

  現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!

此致

敬禮!

  申請人:

  xx年xx月xx日

傷情鑒定申請書2

  申請人:XXX,身份證號:XXX

  申請事項:

  傷殘等級鑒定

  事實和理由:

  申請人于XX年XX月到XX醫院做腳趾整形美容手術時,因醫院方的原因造成醫療事故,致使申請人的'兩腳趾被截除,現申請法醫對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。

此致

敬禮!

  申請人:

  XX年XX月XX日

傷情鑒定申請書3

  申請人:____________,男,__________歲,漢族,農民,現住_______________省_______________縣________________鄉________________村。電話:______________.

  被申請人:___________,男,__________歲,漢族,農民,現住_______________省_______________縣________________鄉________________村。

  請求事項:

  請求對我的人身傷害程序作法醫鑒定,從而確定是否應當追究對方當事人_______________的刑事責任。

  事實和理由:

  申請人________________與對方當事人_____________同住在_______________鄉_______________村,是鄰居。_______________年_______________月_______________日,因宅基地糾紛,發生口角廝打,在廝打中,________________被_______________打傷,隨后被送到________________縣人民醫院搶救治療,現已出院,總計花醫療費________________元。對方當事人________________除了應當承擔醫藥費等相關費用以外,還必須承擔刑事責任。經________________縣人民醫院診斷,________________的`左耳鼓膜穿孔,右手無名指骨折,因此,造成此嚴重后果的對方當事人的行為已經構成故意傷害犯罪。________________不能只賠償________________的醫療費等經濟損失就算了事。為了證明其行為已經觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規定,構成犯罪,追究其刑事責任,請求對_____________的人身損害情況進行法醫鑒定,以便確認對方當事人________________的行為構成故意傷害罪。

此致

  _______________省_______________縣公安局

  附:

  1.________________縣人民法院診斷書復印件1份;

  2._______________縣人民醫院關于患者_______________的病志復印件1份。

  申請人:________________

  ___________年___________月_________日

傷情鑒定申請書4

  申請人:

  負責人:總經理

  地址:

  被申請人:,男,年月日出生,住。

  事項:對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。

  事實與理由:因被申請人訴申請人道路交通事故損害賠償糾紛一案中,申請人對被申請人傷殘等級鑒定結論不服,現申請重新鑒定。理由如下:

  一、程序錯誤。被申請人提供的傷殘鑒定結論,是由其單方委托,根據《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》第二十八條“一方當事人自行委托有關部門作出的鑒定結論,另一方當事人有證據足以反駁并申請重新鑒定的,人民法院應予準許”。被申請人的鑒定,由其單方委托,僅代表被申請人,且委托前包括鑒定前并未通知申請人,申請人事先并不知曉,也應屬于單方委托。

  二、根據司法鑒定中心司法鑒定意見書中所述:依據《交通事故受傷人員傷殘評定標準》GB18667-20xx標準第4.10.1.i條之規定,評定為10級傷殘。而《交通事故受傷人員傷殘評定標準》GB18667-20xx標準第4.10.10.i條規定:****左下肢損傷構成十級傷殘。而被申請人的.傷情僅為輕度損傷,難以評定十級,病歷顯示也沒有意識障礙的內容,也沒相關治療,明顯不符。因此,申請人根據我國《民事訴訟法》的相關規定,向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。

  此致

  **市**區人民法院

  申請人:******有限公司

20xx年9月7日

傷情鑒定申請書5

  申請人:姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯系電話

  申請事項:

  傷殘等級鑒定

  事實與理由:

  貴院依法受理的申請人與XX、XX等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑒定。

此致

敬禮!

  申請人:

  XX年XX月XX日

傷情鑒定申請書6

  申請人:______,身份證號:________

  申請事項:

  傷殘等級鑒定

  事實和理由:

  申請人于____年___月到____醫院做腳趾整形美容手術時,因醫院方的原因造成醫療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現申請法醫對申請人的`上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。

此致

敬禮!

xxx

  20xx年xx月xx日

傷情鑒定申請書7

xx市人民法院:

  你院受理的.原告xxxx侵權一案,你院正在審理中,因被告xx對鑒定結論有異議,依法對原告的傷殘要求重新鑒定,重新鑒定的依據是:1xxxx2xxxxxx3xxxxx

  在此,被告xxx請求法院委托xxxxxx法醫鑒定所對張建民傷殘進行重新鑒定,望準許。

此致

敬禮!

申請人:

  xx年xx月xx日

傷情鑒定申請書8

  申請人:XX,男,37歲,戶籍地:河南省羅山縣。

  申請事項:

  請求人民法院委托鑒定機構對申請人進行傷殘鑒定以及確定申請人的'后續治療費、護理費。

  事實和理由:

  申請人訴許某某、貨運有限公司、中國太平洋財產保險股份有限公司支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴于貴院,現已受理。申請人因本案所涉交通事故受傷嚴重,花費了巨額醫療費用,仍需要進一步的治療。申請人已向貴院提起損害賠償訴訟,但沒有與粵XX號重型半掛牽引車(粵XX掛)方就傷殘鑒定機構達成一致意見,現根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定,為維護申請人的合法權益,特依法請求貴院委托鑒定部門對申請人進行傷殘等級鑒定、確定后續治療費、護理費,以便確定賠償數額。

此致

敬禮!

  申請人:

  XX年XX月XX日

傷情鑒定申請書9

  申請人:許,女,1973年4月8日出生,漢族,公司職員,住

  申請事項

  申請對申請人面部損傷傷殘等級進行鑒定。

  事實和理由

  20xx年3月9日20時30分,翟醉酒后駕駛中國人民解放軍72433部隊所屬的濟M-10061軍用轎車沿舜耕路由南向北行駛至山東大廈東門,強行左轉彎時與由北向南沿舜耕路內側機動車道,孫駕駛的魯A機動車發生碰撞后,又與申請人許所乘坐的`魯車輛正常行駛的車輛碰撞,致使申請人許面部多處骨折以及面部損傷。其損害程度已經達到傷殘狀況,現申請對申請人的傷殘等級進行司法鑒定。

此致

  x區人民法院

  申請人

傷情鑒定申請書10

  申請人:

  申請事項:請求公安局依法對故意傷害申請人并致申請人受傷的傷情予以鑒定。

  事實和理由:

  X年X月X日下午六點鐘。申請人與等人吃完火鍋后,申請人準備回家休息。但同學打電話去他家喝酒,申請人本不打算去,但在同勸說之下,無奈去同學X家喝酒。因我當時已經不勝酒力,故在其他人勸酒的過程中我再沒有喝酒。

  喝完酒從同學家出來之后,因我沒有喝酒攪了他的雅興,故出之后對我辱罵,并把酒瓶從盒子里取出,將其在地上撞碎之后,用拿在手里的剩余部分戳進我的面部,我當場血流如注,昏倒在地。

  后經XX人民醫院緊急治療后,將我送往X市第一人民醫院,診斷為:左眼鞏膜裂傷、左眼鈍挫傷、雙眼屈光不正、左上臉肌裂傷、左提上臉肌損傷、玻璃體積血、球內異物等,并經X線影像報告單診斷為:眼球破裂。在X市第一人民醫院治療后,X年XX月XX日,我被轉往XX大學人民醫院,診斷為左眼球破裂傷視網膜脈絡脫離、左眼球破裂傷術后角膜血染。豎月,再次前往北京大學人民醫院治療,診斷為:眼球萎縮(左眼)、角膜血染(左眼)、左眼眼球破裂傷縫合術后、外傷性視網膜脫離(左眼)、外傷性美羅脫離(左眼)、屈光不正(雙眼),并由于左眼的傷情導致左眼失明,在該院行左眼眼球摘除聯合義眼植入術。

  無視國家法律的故意傷害行為,嚴重傷害了我的身體健康,給我的`身體造成巨大損害,并嚴重影響了我的正常生活,造成巨大的經濟損失。為了制裁違法犯罪行為,還我一個公道,我請求公安機關對我的傷情嚴格按照《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國刑事訴訟法》、司法部、最高人民檢察院、最高人民法院、公安部下發的《人體重傷鑒定標準》的規定予以科學、公正、合法的鑒定,并依法將鑒定結論及時向我通知。同時,我希望辦案機關及辦案人員在辦案過程中排除一切干擾,尊重法律和科學,尊重職業操守和職業良知,真正體現秉公執法、除暴安良的使命。

此致

  XX

  20xx年x月x日

傷情鑒定申請書11

  申請人: ,男,37歲,身份證號: ,戶籍地:xx省xx縣 。

  申請事項:

  請求人民法院委托鑒定機構對申請人進行傷殘鑒定以及確定申請人的后續治療費、護理費。

  事實和理由:

  申請人訴某某、 貨運有限公司、中國太平洋財產保險股份有限公司 支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴于貴院,現已受理。申請人因本案所涉交通事故受傷嚴重,花費了巨額醫療費用,仍需要進一步的`治療。申請人已向貴院提起損害賠償訴訟,但沒有與粵 號重型半掛牽引車(粵 掛)方就傷殘鑒定機構達成一致意見,現根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定,為維護申請人的合法權益,特依法請求貴院委托鑒定部門對申請人進行傷殘等級鑒定、確定后續治療費、護理費,以便確定賠償數額。

此致

  XX

  20xx年x月x日

傷情鑒定申請書12

  申請人:XXXXX,男,XX歲,身份證號:XXXXXXXX,住址:XXXXXXXX_,聯系電話:XXXXX_。

  申請事項:

  1、傷殘等級鑒定;

  2、后續治療費用鑒定。

  事實與理由:

  關于我訴XXXXX機動車事故責任糾紛一案,貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續治療費的數額,特申請人民法院委托相關部門對XXXXX在此次事故中的傷殘等級及后續治療費用進行鑒定,請委托為盼!

  此致XX區人民法院

此致

敬禮!

  申請人:

  XX年XX月XX日

傷情鑒定申請書13

  申請人:XX,男,漢族,職業:醫生,住址:XX。

  請求事項:

  請求貴院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級進行鑒定。

  事實和理由:

  申請人與被申請人之間的.機動車交通事故責任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受嚴重損害,導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能,依據《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據的若干規定》的相關規定,向貴院申請對申請人的傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金標準,請貴院對鑒定事宜予以安排。

此致

敬禮!

  申請人:

  XX年XX月XX日

傷情鑒定申請書14

  申請人:

  被申請人:

  申請事項:對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。

  事實與理由:因被申請人訴申請人身損害賠償一案,申請人不服XX區人民法院的一審判決,現已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭XX市法醫鑒定中心法檢字第號《法醫學鑒定書》,該鑒定依據被申訴人髖關節功能重度障礙這一傷情,比照《職工工傷與職業病致殘程度鑒定分級》之規定,將被申請人的傷殘程度定為六級。

  申請人認為,本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時與我相撞而造成的`,應屬交通事故,其評殘依法應按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規定來進行。根據該規定,被申請人的傷情應屬或級傷殘。因此,現申請人根據我國《民事訴訟法》的相關規定,向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定,以維護我的合法權益及法律的公正。

此致

敬禮!

  申請人:

  XX年XX月XX日

傷情鑒定申請書15

  申請人:__

  申請事項:請求____公安局依法對申請人受傷的傷情予以鑒定。

  事實與理由:

  申請人于___時間被___造成傷害。(簡要敘述受傷經過)

  根據《公安機關 辦理行政案件程序規定》第七十五條規定,人身傷害案件具有下列情形之一的,公安機關應當進行傷情鑒定:

  (一)受傷程度較重,可能構成輕傷以上傷害程度的`;

  (二)被侵害人要求作傷情鑒定的;

  (三)違法嫌疑人、被侵害人對傷害程度有爭議的。

  而根據《公安機關辦理傷害案件規定》第十八條規定,公安機關受理傷害案件后,應當在24小時內開具傷情鑒定委托書,告知被害人到指定的鑒定機構進行傷情鑒定。第十九條規定,根據國家有關部門頒布的人身傷情鑒定標準和被害人當時的傷情及醫院診斷證明,具備即時進行傷情鑒定條件的,公安機關的鑒定機構應當在受委托之時起24小時內提出鑒定意見,并在3日內出具鑒定文書。對傷情比較復雜,不具備即時進行鑒定條件的,應當在受委托之日起7日內提出鑒定意見并出具鑒定文書。對影響組織、器官功能或者傷情復雜,一時難以進行鑒定的,待傷情穩定后及時提出鑒定意見,并出具鑒定文書。(法律依據)

  為維護申請人合法權益,特向貴單位提出上述請求,望貴單位予以同意!

此致

敬禮!

  _____公安局

  申請人:___

  日期:

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