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法醫鑒定書(精選14篇)
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法醫鑒定書 1
在場人員:_________________
鑒定地點:________________
鑒定日期:______________年__________月__________日
被鑒定人:______________、男、漢族、出生年月:____________年__________月__________日
現住址:_________________河南省_______________
身份證號:_____________二、檢案摘要
根據送檢材料及委托書記載:________________年_____月__________日被鑒定人_______________因交通事故受傷傷后到_____________人民醫院住院治療。
_________
______________年__________月__________日
法醫鑒定書 2
申請人:__________,女,漢族,生于_____________年_____月_____日,在__________公司工作
住址:_________________本市__________區__________路__________號__________室電話:_________________
請求事項:
請求人民法院依法指定司法鑒定機構對申請人的傷殘等級、營養費、護理費和后續醫療費進行鑒定。
事實和理由:
申請人與__________有限公司交通事故索賠一案已訴至人民法院,現已受理。__________年__________月__________日,申請人乘坐本市第__________路公交車行至__________路時,因司機突然緊急制動,致申請人摔倒在地,頭部、腿部、腕部等多處受傷,在本市__________醫院住院三十多天,花費了大量的費用仍未康復,至今還經常感到胸悶、頭暈,需要進一步的'治療。
基于所述事實,根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定,為維護申請人的合法權益,特向人民法院申請指定法醫鑒定機構確定申請人的傷殘等級、誤工費、營養費、護理費和后續醫療費等。
此致
_________市__________區人民法院
申請人:_________________
_______年_______月_______日
法醫鑒定書 3
申請人:
被申請人:
申請人不服汝州市公安交通警察大隊于_______年7月25日下發的汝公交認字[______]第771號《交通事故認定書》申請重新對責任進行認定。
請求事項:
1、依法撤銷汝州市公安交通警察大隊于_______年7月25日下發的汝公交認字[______]第771號《交通事故認定書》;
2、依法認定劉____軍承擔事故的主要責任,______賓承擔事故的次要責任。
事實和理由:
一、汝州市公安交通警察大隊作出的汝公交認字[______]第771號《交通事故認定書》認定部分事實不清,最終導致責任認定錯誤。
汝公交認字[______]第771號《交通事故認定書》認定“______賓駕駛偽造號牌的機動車上道行駛,違反右側行駛通行原則,且未戴頭安全頭盔。”______賓所駕駛的豫DKE8號兩輪摩托車的號牌是真實的,并有汝州市公安局車輛管理所簽發的《中華人民共和國機動車行駛證副頁》可以證實,____安財產保險股份有限公司摩托車定額保險單(正本)進一步證明汝州市公安局車輛管理所簽發的《中華人民共和國機動車行駛證副頁》的真實性。不知道汝州市公安交通警察大隊是如何作出______賓所駕駛的豫DKE8號兩輪摩托車的號牌是偽造的。
二、認定申請人和劉____軍承擔同等責任是不當的,應改為劉____軍承擔主要責任,申請人承擔次要責任。
發生事故的主要原因是劉____車駕駛機動車輛上道路行駛通過非機動車道時,對車道內車輛通行情況觀察不周,且未在確保安全、暢通的原則下通行,應承擔事故的主要責任。______賓雖然未依法取得駕駛證,但所駕駛的機動車輛號牌并不是偽造而是真實的。______賓未戴安全頭盔,與事故的發生沒直接因果關系,未戴頭盔不會導致事故的發生。根據《道路交通安全法實施條例》第九十一條“公安機關交通管理部門應當根據交通事故當事人的行為對發生交通事故所起的作用以及過錯的嚴重程度,確定當事人的責任。”的規定,______賓未戴頭盔的行為對事故的發生沒有任何作用,不能成為申請人負同事等責任的理由。按照汝州市公安交通警察大隊的`認定,導致事故發生原來______賓四項違法行為承擔事故的同等責任,有兩項是不能成立的,現在僅剩下兩項,所以根據上述規定,申請人應當承擔事故的次事責任,劉____軍應當承擔事故的主要責任。
綜上所述,請求依法撤銷汝州市公安交通警察大隊于_______年7月25日下發的汝公交認字[______]第771號《交通事故認定書》;依法認定劉____軍承擔事故的主要責任,申請人______賓承擔事故的次要責任。
申請人:
_______年___月______日
法醫鑒定書 4
申請人:姓名_____、民族_____、出生年月_____、籍貫_____,家庭住址_____,聯系電話_____。
請求事項:
請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。
事實和理由:
申請人與__________機動車交通事故職責糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱內出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院理解治療后,雖然經治療終結,但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。
申請人:_________
____________年_____月_____日
法醫鑒定書 5
申請人:___有限公司,住所:___。聯系人:___,聯系電話:區號—_______。
被申請人(受傷害職工):___,女,____年__月__日出生,漢族,住址___,身份證號碼:___,是__有限公司__車間__崗位操作工,聯系電話___。
請求事項
請求依法認定被申請人___在__月__日右手拇指壓傷為工傷。
事實與理由
被申請人___是___有限公司職工,于__月__日進入公司,在__車間操作工崗位工作。在__月__日上晚班22時左右,因_____鋁塑機壓力大異常滑動未停止到有效位置,造成申請人___右手拇指壓傷工作事故,致使申請人右手拇指指頭部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在__省人民醫院治療,診斷為右手拇指頭挫裂傷,花費醫藥費___元。
根據《工傷保險條例》第十四條的規定,被申請人的受傷屬于工傷,現向__省人力資源和社會保障廳對被申請人___右手拇指指頭壓傷一事進行調查核實,并依法認定此次受傷為工傷。
此致
敬禮!
申請人:
_________年___月___日
法醫鑒定書 6
申請人:
被申請人:
法定代表人:
請求事項:
請求依法認定申請人在___(時間)受傷為工傷。
事實與理由:
申請人是___公司職工,于____年__月簽訂勞動合同(建立勞動關系),在__崗位工作。在__年__月__日上班時間,在 地點發生__工作事故,致使申請人__部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在__市__醫院治療,診斷為__,現已住院治療__個月,花費醫藥費__元。
據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
_____縣(市)勞動和社會保障局
申請人:
_________年___月___日
法醫鑒定書 7
申請人:____
被申請人:___
法定代表人:___
委托代理人:___
請求事項:
依法認定申請人__的受傷為工傷。
事實及理由:
___縣土地征用整理儲備中心于二月二十八日將__村土地整理工程發包給___建筑有限公司,在整理過程中,__建筑有限公司于五月十日聘用申請人__到其工地上做工。五月二十八日申請人__在抬石塊上車過程中,因踏板翻滾導致__從跳板上翻落下來,造成申請人__受傷,經送人民醫院檢查治療診斷為:
1、腹部外傷,腹腔內出血;
2、外傷性脾破裂;
3、失血性貧血。由于申請人在上班時間因工作原因受傷,根據《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規定,現特向貴局申請認定為工傷。
申請人:
_________年___月___日
法醫鑒定書 8
申請人:___,性別男,1969年5月29日出生,漢族,現住申請人一八四團團部,身份證號碼:______。
___,男,1972年10月17日出生,漢族,現住一八四團團部,身份證號碼:____________。
被申請人:被申請人法定代表人:
法定代表人職務:_______,地址:電話:
請求事項:
請求事項請求依法認定申請人哥哥___在______年9月26日的`死亡為因工死亡。
事實與理由:
事實與理由____年7月15日,申請人哥哥___在被申請人正升公司承包的`工地務工,______年9月26日乘坐該公司拉磚的貨車(新G56200東風重型自卸貨車)在回工地的途中,因車輛制動失靈,失去控制,司機王某讓乘車人跳車,乘車人跳車后造成___死亡。
據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定,特申請勞動部門對申請人哥哥___死亡一事進行調查核實,并依法認定其死亡為因工死亡亡。
此致
______自治縣縣勞動和社會保障局
申請人(簽字):
______年______月______日
法醫鑒定書 9
交通事故時間:____年____月____日____時____分許
天氣:____________________
交通事故地點:____________
當事人基本情況:
________,男,____歲,身份證號:____________,________市________區人,持________型駕駛證駕駛________號小轎車。車主:________,住址:____________。
________,男,____歲,身份證號:____________,________省________市人,騎____________號兩輪電動自行車。
基本事實:
________駕駛____________號小轎車沿中華路由南向北行駛至________莊村口;后逢________騎____________號兩輪電動自行車,沿中華路由南向北的非機動車道由北向南行駛至此處,________在由東北方向向西南方向橫穿道路的過程中,兩車發生碰撞,造成________當場死亡的交通事故。
交通事故形成原因及當事人責任或者意外原因:
________駕駛車輛上道路行駛時,未保持安全車速,是造成該事故的`原因之一,具有同等過錯。故違反《中華人民共和國交通安全法》第四十二條“機動車上道路行駛,不得超過限速標志標明的最高時速。在沒有限速標志的路段,應當保持安全車速。”之規定,________負該事故同等責任。
____騎兩輪電動自行車在東北方向向西南方向橫過道路的`過程中,未確保安全,未按照正確的行駛路線下車推行,是造成該事故的另一重要原因,具有同等過錯。故違反《中華人民共和國交通安全法實施條例》第七十條:“駕駛自行車、電動自行車、三輪車在路段上橫過機動車道,應當下車推行,有人行橫道或者行人過街設施的,應當從人行橫道或者行人過街設施通過;沒有人行橫道、沒有行人過街設施或者不便使用行人過街設施的,在確認安全后直行通過。”之規定,_______負該事故同等責任。
交通警察(簽字):____________
________年____月____日
法醫鑒定書 10
申請人:________________,身份證號碼:________,聯系電話:________。
被申請人:________________住所地:________
法定代表人:________負責人:________電話:________
被申請人:________________,住所地:________
法定代表人:________電話:________
申請仲裁事項:
1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5100元。
2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人________________年——_____________年社會保險金。
3、請求兩被申請人支付加班費_______元。
事實及理由:
申請人于____________年2月被十堰勞務公司派遣到車身廠工作,_____________年5月25日用工單位以"效益不好、40歲以上人員全部辭退"為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的'規定,未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益,請貴仲裁委員會依法裁決。
此致
勞動仲裁委員會
申請人:______
_______年_____月_____日
法醫鑒定書 11
申請人:_________________地址:________________電話:_____________
法定代表人:_________________姓名:______________職務:_____________
委托代理人:_________________姓名:______________性別:______________年齡:_____________
民族:_____________職務:_____________工作單位:_____________
住所:________________電話:_____________
被申請人:_________________名稱:_________________地址:________________電話:_____________
法定代表人:_________________姓名:________________職務:_____________
案由:
_________________因對________________(單位)__________年_____月_____日_____號處理決定不服,申請復議。
申請復議的要求和理由:
1.___________________________________________
2.___________________________________________
此致
_____行政機關
______
_____年_____月_____日
法醫鑒定書 12
申請人:_________________
職工姓名:_________________性別:_________________年齡:_________________
身份證號碼:_________________
用人單λ:_________________
職業/工種/工作崗λ:_________________
事故時間:_________________
事故地點:_________________
診斷時間:_________________
受傷害部λ/職業病名稱:
受傷害經過、醫療救治的基本情況和診斷結論:
___________年___________月___________日受理_____________的工傷認定申請后,根據提交的`材料調查核實情況如下:
同志受到的事故傷害(或患職業病),符合《工傷保險條例》第__________條第__________款第__________項之規定,屬于工傷認定范Χ,現予以認定(或視同)為工傷。
如對本工傷認定決定不服的,可自接到本決定書之日起60日內向_____________申請行政復議,或者向人民法院提起行政訴訟。
此致
_________勞動能力鑒定委員會
申請人:___________
_________年__________月__________日
法醫鑒定書 13
申請人:_____,住址:____________
身份證號碼:____________聯系電話:____________
被申請人:______________醫院:____________
申請事項:
一、請求對____市第一人民醫院醫療是否錯誤進行鑒定。
二、請求對申請人繼續治療所需費用進行鑒定。
事實和理由:
申請人之妻____因突發失語、左側肢體功能障礙4小時于____年10月4日入住被申請人處,入院診斷為:
1.腦出血;
2.高血壓病3級極高危組;
3.腦梗死恢復期;
4.顱內動脈瘤。
診療經過:經過26天住院治療,于____年10月30日出院,出院診斷情況:患者失語較前有所好轉,右側肢體偏癱。事實,申請人出院后,病情并未如醫院所述,實際情況更加嚴重,目前完全失語,肢體不但偏癱,且逐漸萎縮,接近植物人狀態,讓申請人全家陷入了精神崩潰狀態。經咨詢醫療專家,申請人目前病情加重的原因是因被申請人的診療過錯造成,原因是醫師行微創引流術,部位偏離,誤傷神經。為此,特申請依法鑒定。
申請人:
______年______月______日
法醫鑒定書 14
申請人:_________
申請事項:
1.依法撤銷 “___公交認字[___]第___號”《道路交通事故認定書》;
2.依法認定_________承擔本次道路交通事故的主要責任。
事實和理由:
申請人不服___公安局交通警察大隊于___年___月___日作出的“___公交認字[___]第___號”《道路交通事故認定書》,申請重新對責任進行認定。
事實和理由如下:
1、根據監控錄像顯示,_________駕駛_________行經_________紅綠燈路口時沒有減速反而加速,最終導致了與行人_________發生碰撞,行人_________搶救無效死亡的道路交通事故,其行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第四十七條:“機動車行經人行橫道時,應當減速行駛;遇行人正在通過人行橫道,應當停車讓行。”之規定,是造成事故發生的原因之一。
2、_________駕駛的_________重型自卸貨車系嚴重改裝車輛,違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第十六條:“任何單位或者個人不得有下列行為:
(一)拼裝機動車或者擅自改變機動車已登記的結構、構造或者特征”之規定,劉金六對車輛的改裝導致了車輛的危險程度增加,是造成事故發生的原因之一。
綜上所述,申請人認為,_________身為職業駕駛員,理應遵章行駛,其違反交通規則的`嚴重性遠大于行人_________橫過道路時違規的嚴重性,本案情節輕重明顯懸殊,認定書認定同等責任明顯不公。申請人認為_________應當負該起事故的'主要責任。為保護申請人的合法權益,維護正常安全的交通秩序,請求上級公安機關交通管理部門依據相關案件事實及法律規定,撤銷“___公交認字[___]第___號”《道路交通事故認定書》,依據事實及相關法律規定認定_________承擔主要責任,認定_________承擔次要責任。
此致
________市公安局交通警察支隊
申請人:
_________年___月___日
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