勞動能力重新鑒定申請書（通用10篇）

　　在當今不斷發展的世界，我們每個人都可能要用到申請書，寫作層面上，申請書下級向上級的行文方式。那么相關的申請書到底怎么寫呢？以下是小編為大家收集的勞動能力重新鑒定申請書，希望對大家有所幫助。

　　勞動能力重新鑒定申請書 1

　　被鑒定人：______________，男，40歲，籍貫：_________________省__________縣，職業：_________________工人，身份證號碼：________________，住址：_________________省__________縣__________號，郵編：________________.

　　申請人：______________聯系電話：________________

　　委托代理人：______________，_________________律師事務所律師。

　　聯系電話：________________

　　用人單位名稱：________________有限責任公司，地址：_________________市_______________路_______________號,郵編：_____________.

　　工傷認定部門及時間：_________________市勞動和社會保障局，__________年_____月_____日。

　　收到市級鑒定結論時間及等級：_________________年_____月_____日，傷殘_____級。

　　申請鑒定的類別：_________________勞動能力鑒定。

　　事實與理由：_________________

　　_____________年__________月__________日申請人因工受傷，后經__________勞動能力鑒定委員會評定傷殘等級為_____級。申請人認為鑒定結論明顯偏低。依據《勞動能力鑒定-職工工傷與職業病致殘等級》(GBT16180-20__年)規定應評定傷殘等級為_____級，申請人因不服__________勞動能力鑒定委員會的鑒定結論，特申請貴委對勞動能力再次鑒定。

此致

__________省勞動能力鑒定委員會

　　申請人：_________________

　　_____年_____月_____日

　　勞動能力重新鑒定申請書 2

　　申請人：______________，地址：______________號,法定代表人：______________，聯系電話：_________________。

　　被申請人：______________，女，19__________年12月_____日出生，單位：______________，身份證號碼：________________________________，住址：______________號，郵編：________________________________，電話：_______________________________。

　　事實與理由：_________________

　　20__年_____月_____日被申請人因工受傷。20__年_____月_____日，天津市__________區勞動能力鑒定委員會作出傷殘等級為十級的鑒定結論，申請人認為該鑒定結論有失客觀、公正。因被申請人停工留薪期滿后，不到崗接受復崗教育，嚴重違反規章制度連續曠工。雖被申請人明確告知，若申請勞動能力鑒定應由單位陪同辦理以便單位核實鑒定材料的真實性，而被申請人卻有意規避擅自辦理，再結合被申請人受傷當時傷情，申請人認為其提交的鑒定所需材料并不客觀，不亦作為鑒定依據。并且天津市和平區勞動能力鑒定委員會也未提前告知申請人有關鑒定的時間、地點及申請人在鑒定中相關權利，導致申請人未能參加鑒定，鑒定程序有失公正。

　　故，申請人特申請貴委對被申請人勞動能力再次鑒定，并在鑒定時重新委托具備資格的.醫療機構協助進行有關的診斷。

此致

天津市勞動能力鑒定委員會

　　申請人：______________

　　____年_____月_____日

　　勞動能力重新鑒定申請書 3

　　具申請人：

　　工傷職工____，男，現年 _ 歲，系______在職職工。

　　情因 __年 _ 月 __ 日在上班的勞動中不幸受傷，經巴中 市人民醫院診斷為： _____。

　　___ 年 _ 月在_________ 診斷為：左側臂叢神經損傷，左上肢肌力減退為 ___ 級。

　　___ 年 _ 月 _ 日經 ___市勞動和社會保障局認定為工傷 (認定書及病情證明附后) 工傷后至今，先后經____人民醫院、____大學附屬一院、___衛生院藥物及物理治療，現仍留下以下后遺癥： _____，

　　主要表現為對

　　(1) 數字及人名健忘，不明原因的身體麻木、發燒、觸電樣感覺;

　　(2)頸椎活動 受限;

　　(3) 、雙上肢活動受限，不能上舉、外展、后伸;

　　(4) 、右上肢持續性 麻木，劇烈疼痛，肌力減退，不能負重。鑒于以上情況，本人已不能參加正 常工作，且生活大部分不能自理，特向___市勞動局勞動能力鑒定委會員提 出申請，請求給予申請人勞動能力鑒定為盼!

　　工傷職工：____(電話：____) 家 屬：_____

　　____衛生院法人：李家果 (電話：_____)

　　___年___月__日

　　勞動能力重新鑒定申請書 4

　　一、申請人個人信息

　　姓名：___

　　性別：男

　　年齡：35歲

　　身份證號：___________

　　聯系電話：___________

　　所在單位：__公司

　　職位：__

　　二、疾病情況簡介

　　我是一名在__公司擔任技術員的職工，自從去年底開始，我突然感到全身乏力，出現了無法解釋的體重下降、持續性疲勞、食欲不振等癥狀。經過多次的診斷和檢查，最終確診為惡性淋巴瘤。醫生告知我需要進行全面治療，并且治療期間勞動能力會受到嚴重限制。

　　三、病情診斷證明

　　根據醫院所開出的診斷證明，經過詳細的病情檢查和專家會診，我被確診為惡性淋巴瘤。該疾病是一種威脅生命的惡性腫瘤，需要長時間的治療和恢復期。治療過程中，藥物和化療會導致身體虛弱、免疫力下降，因此無法正常履行工作職責。

　　四、工作單位及工作評價

　　我所在的公司是一家__公司，主要負責軟件開發和技術支持工作。我本人在公司從事技術員的工作，主要負責軟件的編寫和升級。在工作期間，我一直保持良好的工作態度和高效的工作能力，得到了上級和同事的一致好評。

　　五、治療方案及影響工作能力的具體情況

　　惡性淋巴瘤的治療需要進行放化療、手術以及藥物治療。這些治療過程會導致我身體虛弱，免疫力下降，且伴有明顯的疼痛和不適感。根據醫生的建議，我需要進行長期治療，并且需要在治療期間避免過度勞累和壓力，以充分恢復體力和提高治療效果。

　　由于治療期間無法保證穩定的工作狀態，我的工作能力和效率將會受到嚴重影響。我無法像之前那樣投入大量時間和精力來完成工作任務，也無法保證工作結果的質量和準確性。這對于公司來說是不利的，因為技術員在項目開發和升級中起到了非常重要的作用。

　　六、勞動能力鑒定申請理由

　　基于上述病情和治療方案的'詳細情況，我希望能夠得到勞動能力的鑒定，以確保我的利益和權益。勞動能力鑒定可以為我提供法律依據和適當的保障，在治療期間能夠獲得一定的休假和工資補償，以應對醫療費用和生活開銷的壓力。

　　七、申請人簽名與日期

　　特此申請勞動能力鑒定，希望能夠得到相關部門的認可和支持，確保有關權益的保護和維護。謝謝！

　　申請人：___

　　日期：20__年__月__日

　　勞動能力重新鑒定申請書 5

　　申請人：江西____有限公司地址：

　　法定代表人：___公司董事長

　　委托代理人：___，江西井岡律師事務所律師

　　被申請人：___，男，1970年5月20日生，住__縣身份證號：__________________

　　申請事項

　　申請人對吉安市勞動能力鑒定委員會于20__年12月22日作出的職工工傷勞動能力鑒定結論通知書有異議，現申請進行重新鑒定，要求依法撤銷吉安市勞動能力鑒定委員會的鑒定

　　事實和理由

　　20__年3月3日申請人與___簽訂了《水泥包裝、搬運承包協議》，雙方約定自20__年3月5日至20__年3月5日止由___承包申請人的水泥包裝、搬運裝車，雙方按搬運數量結算費用。協議簽訂后，___雇傭___負責水泥搬運工作，這是___個人行為，與申請人無關。雖然20__年3月14日___受傷，但因申請人與___無勞動合同關系，那么其受傷也不能認定為工傷。

　　后__縣勞動爭議仲裁委員會于20__年12月6日作出關于確認___與申請人存在勞動關系的回復。吉安市人力資源和社會保障局據此認定用人單位為申請人的工傷認定并于20__年12月9日作出了吉人社工傷認字「20__」第__號工傷認定決定書。吉安市勞動能力鑒定委員會根據上述情況于20__年12月22日作出了發文對象為申請人的職工工傷勞動能力鑒定結論通知書。

　　根據上述事實，同時依據中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法相關規定，__縣勞動爭議仲裁委員會于20__年12月6日作出關于確認___與申請人存在勞動關系的回復與事實不符且沒有法律依據，是錯誤的`且非法。因此，吉安市人力資源和社會保障局作出的工傷認定決定書也是錯誤的，吉安市勞動能力鑒定委員會根據上述文件作出的職工工傷勞動能力鑒定結論通知書也是與事實不符的，是錯誤的。同時鑒定結論鑒定為傷殘十級也與事實不符，是錯誤的。現申請人已依法向人民法院提起了行政訴訟，為此特請求江西省勞動能力鑒定委員會依法撤銷該鑒定結論;

　　此致

江西省勞動能力鑒定委員會

　　申請人：江西____有限公司

　　20__年__月__日

　　勞動能力重新鑒定申請書 6

　　申請人：___，男，____年_月_日生，漢族，住__市__路358號，系__建筑工程有限公司職工。

　　委托代理人：__，__律師事務所律師。聯系電話___________。

　　請求事項：

　　請求對申請人因工傷事故導致的.殘疾進行勞動能力鑒定。

　　事實與理由：

　　20__年2月9日下午3時左右，申請人受單位指派外出購料返回途中，在__施工現場被在同一現場施工的另一公司的裝載機砸傷，經蘭州市勞動局認定為工傷。申請人當即被送往__人民醫院治療，醫生診斷為：骨盆骨折（粉碎）、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在__人民醫院住院治療257天，于20__年10月30日出院并轉往__附屬醫院繼續接受治療，直至20__年6月3日好轉出院，出院診斷為：尿道斷裂術后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創傷，已經失去了勞動能力，部分生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。

　　為此，特申請勞動能力鑒定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持。

　　申請人：___

　　20__年__月__日

　　勞動能力重新鑒定申請書 7

　　申請人：____,性別，_____年_____月_____日生，民族，住_____市_____路_____號，系______職工。

　　請求事項：

　　請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑒定。

　　事實與理由：

　　___年_____月_____日___時左右，申請人在從事單位_____中，被___傷，經_____市勞動局認定為工傷。申請人被送往___醫院治療，醫生診斷為：______等。在___醫院住院治療_____天，于___年_____月_____日出院。申請人由于身體_____遭受創傷，已經失去了勞動能力，___生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。為此，特申請勞動能力鑒定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持。

此致

_勞動能力鑒定委員會

　　申請人：____

　　_年_____月_____日

　　勞動能力重新鑒定申請書 8

__市勞動能力鑒定委員會：

　　申請人___，男，出生于____年__月__日，身份證號：__________________，系___公司員工。現申請對本人因工傷事故導致的傷病進行勞動能力鑒定。

　　事實與理由：

　　____年__月__日，本人在___過程中受傷，隨即就醫治療。經診斷為：_______等。____年__月__日經__市人力資源和社會保障局認定為工傷（_人社工傷認字[201_]____號）。后經住院治療進行______手術。因本人出院后至今____正常活動受限，特申請勞動能力鑒定，請求對本人勞動功能障礙程度作出鑒定。

　　望予支持。

　　申請人：___

　　____年__月__日

　　勞動能力重新鑒定申請書 9

　　工傷職工姓名：______________

　　性別：_________________

　　年齡：_________________

　　籍貫：_________________

　　職業：________________

　　身份證件號碼：_________________

　　家庭住址：_________________

　　申請人名稱：___________________

　　申請人聯系電話：_________________

　　用人單位名稱及地址：_________________

　　工傷職工所在單位是否參加工傷保險：_________________

　　否工傷認定時間：_________________

　　工傷認定時間：________年____月____日收到初次鑒定結論時間及等級：_________________收到初次鑒定結論時間及等級：______年____月____日，傷殘____級。

　　申請再次鑒定的事實與理由____________________

　　申請人：_________________

　　_____年_____月_____日

　　勞動能力重新鑒定申請書 10

________市________區人民法院：

　　申請人________________________________有限公司訴____________________________________有限公司________________糾紛一案，申請人在訴訟階段申請財產保全，并向貴院繳納了財產保全保證金人民幣____________________元整(￥：_________________________________.________)。

　　現該案已勝訴并進入執行程序，退擔保金申請書申請人特向貴院申請退回所繳納的財產保全保證金至如下賬戶：_________________

　　單位名稱：_____________________________________________

　　有限公司稅務登記號：_____________________________________________________________

　　地址：___________________________

　　電話：_____________________________________________________________

　　開戶行：_____________________________________________________________________________________

　　賬號：______________

　　懇請批準!

此致

__________勞動能力鑒定委員會

　　申請人：___________

　　20__________年__________月__________日

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