和解協議書集合15篇
在現在社會，越來越多人會去使用協議，協議能夠成為雙方當事人的合法依據。我們該怎么擬定協議呢？下面是小編幫大家整理的和解協議書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
和解協議書1
訂購方（甲方）：
配送方（乙方）：
甲、乙雙方本著公正、誠信、互惠互利、友好合作的原則，由乙方負責向甲方提供桶裝水配送服務事宜，為保證雙方的權益，特立此協議。
一：配送服務期限及內容
1、自____年 __月 __日起至 ____年 __月 __日止，屆期如需繼續合作另行訂立協議。
2、在合同期內，乙方按甲方訂購的品種、數量、質量及單價準時向甲方提供配送服務，否則甲方有權拒收。
3、甲方向乙方訂購的商品，必須提前一天以書面、電話方式向乙方下訂單，訂單內容應清楚說明品名、數量、質量、時間及特殊要求等。
二：配送商品質量、數量、時間及驗收
1、配送商品質量：乙方方必須獲得qs食品質量安全市場準入許可證。
2，數量：以甲方收貨數量簽單為準。
3，時間：乙方須按甲方要求日期將所訂購的貨物送至乙方所在地。
三：商品價格
1，娃哈哈桶裝天然礦泉水，純凈水：零售價15元/桶，協議價格為_10__元；
2、乙方需開具正規發票結賬。
3、乙方提供甲方空桶若干無償使用。由甲方原因損壞、丟失的桶，乙方按出廠價收取成本費，每只40元，協議期滿乙方收回。
四：付款方式
送貨款項每月結算一次，并于結算后7天內，甲方以支票或現金方式向乙方支付貨款。
五：違約責任
1、如因貨物質量不符或不對板，所造成的損失由乙方承擔。
2、如經衛生檢疫部門確認甲方因送貨質量問題造成甲方人員食物中毒或損害健康的'，由乙方負責全部責任。
六：協議生效及其他
1、本協議經雙方代表簽字加蓋公章后生效。
2、本協議一式兩份，雙方各執一份。
3、本協議未盡事宜，雙方協商解決。
甲方：（蓋章）乙方：（蓋章）
委托代理人：委托代理人：
年月日年月日
贈與人（甲方）：住所：有效證件號碼：
受贈人（乙方）：住所：有效證件號碼：
甲方自愿向乙方定期提供，并與乙方達成以下贈與協議。
第一條乙方獲自甲方的贈與只得用于，不得移作他用。
第二條甲方于每年至分兩次向乙方無償贈與人民幣各元整。
第三條前述贈與自年計日時至時止。
第四條合同履行其間若乙死亡，可繼承其受贈者地位。
第五條甲方有權監督乙方對所獲贈與的使用，若乙方不當使用時，甲方有權要求乙方予以改正。
第六條如乙方疏于甲方有權撤銷本合同。
第七條本合同一式兩份，甲、乙雙方各執一份為憑。
甲方：（代表人）：
乙方：（代表人）：
和解協議書2
甲方當事人姓名________性別________年齡________歲，住址________
乙方當事人姓名________性別________年齡________歲，住址________
簡要案情________年____月____日晚甲乙雙方及職工因故發生糾紛并引起互毆雙方各有受傷但乙方受傷相對較重為妥善解決此事雙方依據________高級法院、省檢察院、省公安廳《關于當前辦理輕傷犯罪案件適用法律若干問題的意見》的有關規定特達成如下和解協議
一、雙方就各自不理智行為表示遺憾并向對方表示道歉和相互諒解。
二、甲方同意在本協議簽訂后一次補償乙方誤工費、營養費、交通費等各種損失共計陸萬陸仟元整60000.00元醫療費等乙方痊愈后按實結算。本補償已包括了乙方所有損失。
三、乙方請求公安機關不再處理本案并不再追究甲方所有法律職責。
四、本協議雙方簽字后互不干涉任何一方不得再就本案滋生他事。
五、本協議一式三份公安機關一份甲乙雙方各執一份具有同等法律效力。
甲方當事人簽名捺印
乙方當事人簽名捺印
處理公安機關
在場見證人簽名________
________年____月____日
1、根據刑事訴訟規定，刑事案件的起訴分為公訴案件和自訴案件。輕傷害案件能夠自訴，重傷害案件務必公訴，沒有一點成為自訴案件的可能。
2、自訴案件自訴人與被告人能夠自行各解，法院也能夠進行調解，無論是當事人自行和解，還是法院進行調解，只要和解、調解成功，自訴人都有撤訴的'權利。當事人之間進行和解或者法院進行調解是指案件起訴到法院之后的事，這不叫私了。所謂私了，就是指案件未經公安司法機關處理，而是當事人雙方私下的進行和解或調解。如果不是嚴重的刑事犯罪，當事人之間均能夠私了，可是如果構成嚴重刑事犯罪，當事人之間私了是無效和違法的。
3、公安機關偵查終結的案件首先移送檢察院批捕科（又叫偵監科），由批捕科進行審查決定是否予以批準逮捕，如果不構成犯罪或者屬于自訴案件，檢察院只能把案件退回公安機關，由公安機關撤銷案件或者移送法院作為自訴案件進行處理。當然，公安機關也能夠撤銷案件，并告知被害人向法院提起自訴。此時公安機關已經不應再進行調解，如果案件到了法院，當然能夠進行調解（一般是就民事賠償部分進行調解，刑事職責部分不可能進行調解。社會上所說的刑事案件調解好了，是指民事賠償部分調解好，雙方當事人達成調解協議了。自訴案
件如果民事賠償部分調解好，被告人一般都會要求自訴人撤訴，此時法院不要求再對刑事部分進行審理了。公訴案件被告人與被害人就民事賠償調解達成協議后，被告人一方往往會要求被害人一方出具書面的諒解書，同時由被害人提出要求法院對被告人從輕處罰。）
4、如果經調解達成協議，協議書的資料一般包括以下資料：一是雙方當事人或者委托代理人的姓名等基本狀況；二是協議的具體資料，如甲方一次性賠償乙方多少錢、以后所以事永無糾紛、要求司法機關對被告人從輕處罰或者適用緩刑，如果是自訴案件能夠要求自訴人撤訴等；三雙方當事人簽名或者捺指印。關鍵注意：賠償錢數、永無糾紛、表示諒解、要求從輕處理這幾個方面。調解協議就按照上述資料進行寫就行了，無需贅述。
5、是否在公安機關協調下進行均能夠，可是調解結果及相關手續務必交到辦案單位的承辦人。
6、調解好的案件務必要有協議書、諒解書、收條。
和解協議書3
甲方(肇事方)：____________ 身份證號：_________________
乙方(受害方)：____________ 身份證號：_________________
20____年____月____日____時左右，甲方駕駛____________號兩輪摩托車，在________________處發生道路交通事故，導致乙方受傷，事故發生后，經公安交通警察大隊________號《交通事故認定書》認定：甲方負此事故的主要責任，范文，乙方負此事故的次要責任�，F甲方和乙方經友好協商，本著平等、自愿、公平的原則，達成協議如下：
一、甲方一次性賠償乙方醫療費、誤工費、營養費、伙食補助費、交通費、護理費、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、一次性傷殘賠償金、后續治療費等各項賠償款共計人民幣(大寫)：____________圓整(________________元整)。
二、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權和一切訴權，否則視為乙方違約，需承擔本合同支付金額3倍的違約金。____
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的'醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性。
四、根據甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任。
甲方：
_____年____月____日
乙方：
_____年____月____日
和解協議書4
甲方： 代表人： ，身份證號碼：
乙方： 代表人： ，身份證號碼：
_____(以下簡稱“犯罪嫌疑人”)涉嫌傷害_____一案，甲方作為犯罪嫌疑人家屬、并經其同意，乙方作為受害人家屬，本著撫慰傷痛、挽救失足的態度，雙方于_____年 _____月_____日在自愿、協商一致的基礎上達成如下協議：
一、甲方除向乙方表示誠摯道歉及慰問外，同意為犯罪嫌疑人支付給乙方人民幣__________ ， 作為給乙方的包干賠償款，該款項包括但不限于醫療費、后續醫療費、誤工費、住院期間伙食補助費、護理費、營養費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、交通費、住宿費等依法應由犯罪嫌疑人承擔的'全部民事法律責任。
乙方就上述款項的內部分配處理與甲方無關，但乙方同意其本人或受害人的其他近親屬不再對甲方或犯罪嫌疑人提出其他訴求，也不會對本案案情或本協議內容以任何方式對外公開宣揚及披露，否則，此協議按無效協議處理。
二、甲方應當將上述款項存入_____公安局刑警大隊指定之帳戶，并在乙方提供合法、有效及完整的法律手續(含親屬身份證明、授權委托書)后，由刑警大隊轉付給乙方指定帳戶(戶名：__________ ，開戶行：__________，賬號：__________)。
三、乙方應按照本協議附件之內容向_____政法委員會及司法機關( _____公安局、_____人民檢察院、_____ 法院)出具《刑事諒解函》(共六份，其中兩份由甲乙雙方留存)，該《刑事諒解函》應在甲方按照本協議第二條約定將款項存入刑警大隊指定之帳戶并確認后，由刑警大隊直接或是由甲方自行提交給上述部門。
四、本協議一式六份(含附件)，雙方各執一份，其余提交上條所列之司法部門，具有同等法律效力。如果就本協議的解釋和履行發生爭議，雙方同意協商解決，若協商不成，雙方同意提交__________解決。
甲方：__________ 乙方：__________
年 月 日 年 月 日
刑警大隊見證人：
年 月 日
和解協議書5
甲方：劉_______ ，男，漢族，1983年11月6日出生，住____市____區____鎮村94號。
乙方：許_______ ，男，漢族，1957年10月13號出生，住____市____縣____鎮村35號。
甲乙雙方就甲方受傷一事，雙方本著自愿、公平、友好的原則，達成如下協議：
一、甲方的20____年12月3日在工地因受傷遭受的損失，經雙方核算，共計70000元(柒萬元整)，該損失包括醫療費、傷殘賠償金、誤工費等費用。
二、乙方自愿向甲方支付70000元，其中20____年1月10日付款20000元，20____年2月28付款__元，20____年3月28日付款__元，20____年4月28日付款10000元。
三、乙方向甲方支付賠償款后，甲乙雙方不得再有任何糾紛，甲方不得再找乙方提出賠償。
四、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有相同的'法律效力。
五、本協議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效，雙方不得反悔。
甲方：_______乙方：_______
年 月 日 年 月 日
和解協議書6
申請人：___，男，漢族，___年______月______日出生，住___省___縣___鎮___村___號，系死者___之子。
被申請人：___公司。
法定代表人：___，職務：經理。
申請人與被申請人經友好協商，就申請人申請確認___與被申請人勞動關系一案，就相關賠償自愿達成如下協議：
一、申請人親屬___與被申請人存在勞動關系;
二、申請人與被申請人認為___于______年7月3日在___省___市___路___鎮___高速入口輔道發生交通事故死亡是工傷;
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。
此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關系存續期間的任何其他責任。
申請人保證___其他親屬同意該協議書，否則由___承擔責任。
本協議書一式叁份，申請人與被申請人各執一份，___市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。
本協議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人：
被申請人：
______年______月______日
______年______月______日
和解協議書7
甲方：_______________，乙方：_______________，
_________年______月_______日，
甲、乙雙方在地方因口角發生爭斗，甲方左眼受傷(后經法醫鑒定為輕傷)�，F甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下和解協議
一、乙方一次性支付給甲方醫療費人民幣_________元。
二、甲方今后左眼出現任何問題均與乙方_______________無關。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方_______________的任何責任。四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方：_______________乙方：_______________
時間：________________
和解協議書8
執行申請人：____________（下稱甲方）
被申請人：___________（下稱乙方）
被申請人：___________（下稱丙方）
甲方訴乙方、丙方借款合同糾紛一案，業經__市第_中級人民法院于20__年__月__日作出（____）_中民初字第____號判決書、20__年_月__日__市高級人民法院作出（____）高民終字第___號判決書判令：乙方于判決生效后10日內償還借款本金____萬元及相應利息，丙方對上述債務承擔連帶清償責任，案件受理費_____元和財產保全費_____元由乙、丙方承擔。因乙、丙方未履行生效判決書確定的義務，甲方于20__年_月__日向__市第_中級人民法院申請強制執行。現在__市第_中級人民法院的主待下，各方當事人達成如下執行和解協議：
一、乙、丙方對判決書確定的還款義務不持異議。
二、為提高本案執行效率，甲、乙、丙三方約定：
1、乙方確保按如下期限還清本金：20__年_月__日前償還本金___萬元；20__年__月__日前力爭還清余額___萬元。如不能按時還清，第二筆還款不少于___元，余額最遲于20__年_月__日前還清。另外，案件受理費和財產保全費共計_____元，也于20__年_月__日前一次給付甲方。
2、乙方如能如期履行上述約定，甲方放棄其他執行請求。
3、在乙方未履行完畢上述清償義務之前，甲方不向人民法院申請解除對乙方財產的保全措施。
三、履行和解協議的擔保
1、由丙方向甲方出具《保證函》，對乙方按上述期限還款的`義務承擔連帶責任。
2、乙、丙方請求，由____公司為乙、丙方的清償義務提供執行擔保，并由該公司與甲方另行簽訂《執行擔保協議》。
四、乙、丙方和____公司任何一方違反上述約定，本和解協議失效，本案各方當事人的權利義務及執行狀態，自動恢復到本協議訂立之日前的狀態。由于違反本協議給甲方造成的一切損失由乙、丙方及____公司承擔連帶賠償責任。
五、本協議自丙方向甲方出具《保證函》、____公司與甲方簽訂《執行擔保協議》以及甲、乙、丙方簽署后生效。
六、本協議書一式九份。甲方、乙方、丙方、____公司各執二份，交人民法院一份。
甲方：________
法定代表人：
20__年__月__日
乙方：______
法定代表人：
20__年__月__日
丙方：______
法定代表人：
20__年__月__
和解協議書9
立協議人：____________建筑工程公司（下稱甲方）
____________百貨公司（下稱乙方）
____________建筑工程公司訴____________百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在______區人民法院主持下，雙方當事人調解結案，調解書已于_______年_______月_______日送達。調解協議規定乙方欠甲方建筑工程款83209。 26元，于_______年_______月_______日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關規定承擔利息；雙方互不追究其他責任�，F因乙方目前經濟方面有困難，提出分期付款。經甲、乙方反復協商，達成協議如下：
（一）甲方同意變更______區人民法院（_______）___法經字第190號民事調解書關于乙方欠甲方建筑工程款83209。 6元，于_______年_______月_______日前一次付清"的決定。
�。ǘ┮曳接赺______年_______月_______日前，付款43209。 26元 ；于_______年_______月_______日付款40000元。
�。ㄈ┘住⒁译p方均應信守協議。乙方如不履行協議，每期拖欠的`款額，每拖欠一日按30%計算滯納金。
�。ㄋ模┍緟f議書一式三份。甲、乙方各執一份，交人民法院一份。
甲方：______建筑工程，a公司（公章） 乙方：______百貨公司（公章）
法定代表人：_________________（章） 法定代表人：__________（章）
_______年_______月________日
和解協議書10
甲方：____________
乙方：____________
甲乙雙方因加工款糾紛，有案件于_________人民法院處理，案號為_________號�，F甲乙雙方經過友好磋商，協議如下：
一、甲乙雙方協商一致：
同意由乙方一次性向甲方支付_________元以了結_________號案件糾紛。
二、款項的支付：
先由甲方向乙方開具上述款項發票（發票稅率為3%，因甲方之前已因本案開具了發票_________元由乙方抵扣，現在甲方只需向乙方開具發票_________元），乙方在收到發票后二個工作天內向甲方支付加工款_________元，甲方收到該款項后應在三個工作天內向法院申請_________號案的撤訴（備注：甲方應在乙方付款后三個工作天內向_________人民法院郵寄或現場提交撤訴申請；
因乙方已提管轄權異議上訴認為案件由A法院處理，若_________法院因程序問題未能及時接受撤訴申請并認為要等管轄權異議上訴的結果出來再辦理，如乙方管轄權異議上訴被駁回，甲方應在收到該結果后三個工作天內再次向_________法院郵寄或提交撤訴申請；如乙方的管轄權成立，_________法院將案件移送給A民法院處理的`，甲方應在收到A法院的受理通知后三個工作天內向法院郵寄或現提交撤訴申請。）
三、雙方確認：
自乙方履行協議第二條約定的全部付款義務之日起，雙方有關的_________號案件中的所有權利義務終結，雙方互不追究本案及與本案有關或引起的任何責任。
四、違約責任：
如乙方在收到發票后未按第二條約定支付甲方加工款_________元，甲方不作撤訴處理，并可在_________號案主張金額的基礎上追加乙方的違約金60000元。如乙方已經如約履行了付款義務，甲方未在規定的時間內及時向法院提出撤訴，視為甲方認可乙方已經履行完畢本協議約定的全部義務，_________號案件中甲方所主張的權利乙方亦已經履行完畢，乙方還可向甲方主張違約金_________元（備注：如甲方未能及時處理撤訴是因為乙方的管轄權異議引起的，甲方按照以上第二點括號的備注內容履行不能視為違約）
五、本協議一式兩份，甲乙雙方各持一份，各份具有同等效力，由雙方簽字或蓋章之后生效。
甲方：____________
乙方：____________
______年______月______日
和解協議書11
當事人：馮祖容，男，46歲，漢族，雨廠坪鎮嵇家山村方塘組村民，授權代理人：王自華，郎舅關系。
當事人：馮先進，男，70歲，漢族，雨廠坪鎮嵇家山村方塘組村民。 糾紛簡要情況：20xx年1月30日下午，馮祖容在自己曬谷場前方一空地種樹，鄰居馮先進認為該地不能種，于是兩人發生口角，后發展至斗毆，造成馮先進輕傷（以司法鑒定為準）。
經人民調解委員會調解，雙方自愿達成如下協議：
1、馮祖容向馮先進一次性支付醫療費用、后續治療費及其它補嘗金合計人民幣大寫貳萬陸仟元整（小寫：26000元），從此馮先進不得以此事件的任何理由在以后提出民事賠償等其它主張；
2、馮先進對馮祖容的'傷害行為予以諒解，并向相關部門出具《諒解書》，請求相關部門寬大處理，免除刑事處罰；
3、支付的醫療費用、后續治療費及其它補嘗金在馮祖容免除處罰并完全獲得自由后一次性全額支付給對方，該醫療費用、后續治療費及其它補嘗金先由雨廠坪鎮嵇家山村村民委員會代為保管并開出收據，待上述條件達到后在人民調解員的監督下交付馮先進，并由馮先進出具收據；
4、雙方應以此為戒，經協調解決后，任何一方不得以任何理由相威脅并無故挑起事端，否則造事方承擔全部責任；
5、原馮正術菜用土收回集體，只作公益事業用地，任何個人不得以任何的理由侵占或霸占。
上述協議條款雙方嚴格遵守，不得更改！本協議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份，具備同等法律效力。
當事人： 當事人：
調解員：
中間人：
�。ㄕ{解委員會章）
20xx年xx月xx日
和解協議書12
甲方：
乙方：
鑒于患者 曾于20 年 月 日至20 年 月 日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿經過協商解決；
甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。
第一條、本協議相關數據如下：
某市20__年度職工平均工資： 元。
某市20__年度城鎮居民平均生活費： 元。
某市城鎮居民最低生活保障金： 元。
第二條、賠償項目及計算方法（略）
第三條、甲方同意于本協議生效后 日內向乙方一次性（或分期）支付本協議第二條規定的款項。
第四條、在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的.所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。
甲方：
乙方：代表：
日期：日期：
和解協議書13
甲方：____________
乙方：____________
經雙方協商一致，甲方于乙方就______年______月______日晚，甲方等人砸毀乙方______轎車______輛，致乙方經濟受損賠償事宜，本著平等、自愿、公平的原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方等人一次性包賠乙方車輛維修費共計人民幣____________元整。
二、甲方等人履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何賠償費用要求。
三、甲方等人履行賠償義務后，乙方不再要求機關追究甲方等人的法律責任。
四、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
五、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
六、本協議______式______份，甲、乙雙方各執______份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。
甲方代理人：__________
乙方：__________
時間：__________
和解協議書14
甲方：XX電有限公司
乙方：王X鵬
甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上，經友好協商，對乙方施工的工程量及結算事宜達成如下協議：
一、甲方一次性支付乙方工程款20700元,乙方為甲方施工的防水工程面積共計690平方米，乙方同意施工的'防水工程按30元/平方米進行結算。
二、乙方于本協議簽訂后三日內將其留在施工現場的防水材料、升降架一臺搬離，甲方予以配合。
三、本協議簽訂后三日內，甲方一次性向乙方或者其代理人支付全部工程款。
四、乙方或者其代理人收到本協議全部工程款后，不得以任何理由向甲方主張權利。
七、本協議簽訂后，乙方保證不再向甲方主張任何權利，甲方保證也不得向乙方主張任何權利。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協議，應向守約方支付違約金6000元。
九、本協議一式兩份，雙方各執一份，具有同等的法律效力。
甲方：XX電有限公司乙方：
XXXX年XX月XX日
XXXX年XX月XX日
和解協議書15
甲方：________
乙方：________
對于________年____月____日發生的交通事故，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣（包括已經支付的。00元）
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協議簽定時，甲方須支付給乙方所剩余的`43000.00元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑒定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
五、本協議自雙方當事人簽字后生效。
六、本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。
甲方（簽字）________
乙方（簽字）________
________年____月____日________年____月____日
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