勞動仲裁申請書

時間：2021-08-29 20:02:37 仲裁申請書我要投稿

關于勞動仲裁申請書模板八篇

　　在眼下市場經濟活躍的社會，申請書起到的作用越來越大，我們在寫申請書的時候要切忌長篇大論。一起來參考申請書是怎么寫的吧，下面是小編收集整理的勞動仲裁申請書8篇，歡迎閱讀與收藏。

關于勞動仲裁申請書模板八篇

勞動仲裁申請書篇1

　　一、文書依據

　　《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第二十八條申請人申請仲裁應當提交書面仲裁申請，并按照被申請人人數提交副本。

　　《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第二十九條要求除《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》規定的事項外，仲裁申請書還應當注明勞動者的通訊地址和聯系電話，用人單位的通訊地址和聯系電話。

　　《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第三十五條規定，被申請人可以在答辯期內提出反申請，仲裁委員會應當自收到被申請人反申請之日起五日內決定是否受理并通知被申請人。

　　二、文書使用范圍及解決的問題

　　《仲裁申請書》為勞動人事爭議仲裁申請人申請仲裁時應當提交的書面材料之一，用于明確申請人的仲裁請求，闡述事實和理由等。被申請人在答辯期間提出反申請的，也可沿用本文書格式。

　　三、文書制作要求及注意事項

　　（一）當事人基本情況

　　1.申請人的基本情況填寫清楚。申請人是自然人的，姓名應與身份證相符，不符則需提供曾用名或其他證明；聯系地址，應是明確具體的通信方式；聯系電話應當清楚。申請人應當是直接關系人。在工亡或非因工死亡等案件中，勞動者本人已死亡，具備主張權利主體資格的遺囑繼承人或第一順序法定繼承人、利害關系人不全的，應當通知其他共同申請人參加仲裁。必要時需經過公證的親屬關系證明。申請人是用人單位的，應參照樣本中被申請人的格式填寫基本情況。

　　2.被申請人的基本情況。被申請人是用人單位的，名稱應與企業或事業單位法人登記一致，聯系地址、電話應當清楚無誤。被申請人應當是具備《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》等規定的主體資格。被申請人是自然人的，應參照樣本中申請人的格式填寫基本情況。

　　3.如有第三人，應列明第三人的基本情況。第三人可以是用人單位或自然人。具體信息可參照前述自然人或用人單位的列明事項制作。

　　（二）仲裁請求應當明確。

　　仲裁請求事項應準確清晰，如涉及金額須明確具體數額及計算方式。

　　（三）事實和理由應當簡明扼要

　　可以指導申請人區分不同案件類型填寫幾大必備要素：如解除終止勞動關系爭議填寫入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等；工傷待遇爭議填寫工傷事故發生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫療期、本人工資、社會工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等；勞動報酬爭議填寫工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時間等。

　　（四）書寫要求

　　可以自行書寫或填寫仲裁委模板。模版申請書須用鋼筆或簽字筆填寫，填寫的申請書須字跡清楚、文字簡練規范，申請內容填寫不下時，可在申請書中間加頁，填寫完畢后，在每頁右下方注明頁碼。交此申請書時，須同時提交本人身份證件復印件一張（A4型紙）。

　　（五）附件標明副本數量

　　申請人應按被申請人、第三人人數提交《仲裁申請書》副本。附件中的證據清單及證據材料中注明證據和證據來源。

勞動仲裁申請書篇2

　　案由：工傷待遇爭議

　　申請人：吉軍軍，男，1982年8月12日生，漢族。

　　工作單位：山西省和順縣隆華公司。用工性質：聘任制。

　　住址：山西省洪洞縣大槐樹鎮李堡村.

　　被申請人:山西省和順縣隆華公司

　　地址：山西省和順縣

　　勞動仲裁請求事項:

　　1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關系。

　　2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用，合計105000元。具體如下：1、一次性醫療補助金3000元×18月；2、一次性就業補助金3000元×9月；3、一次性傷殘補助金3000元×8月。

　　事實與理由:

　　20xx年8月6日申請人在被申請人處作業時腿部嚴重受傷。經和順縣人民醫院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理，同時認定為工傷。在被申請人的組織下，申請人于20xx年1月經榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。

　　由于被申請人未能依照有關規定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!

　　此致

　　和順縣勞動仲裁委員會

　　申請人(簽名):

　　20xx年3月25日

勞動仲裁申請書篇3

　　郵編：100001

　　勞動仲裁請求事項：

　　1、請求裁決先予執行被申訴人支付申訴人XX年1月1日到XX年6月30日共計六個月的提成款13213.38元；

　　2、請求裁決先予執行被申訴人支付申訴人產假期間的工資補償18208 .12元

　　3、請求裁決被申訴人支付申訴人經濟賠償金13667.52元

　　4、請求裁決被申訴人支付申訴人生育補償金XXXX元

　　5、請求裁決被申訴人承擔申訴人申請仲裁的一切費用包括誤工費、交通費；

　　6、請求裁決被申訴人承擔全部仲裁費用。

　　事實與理由：

　　申訴人于XX年11月到被申訴人公司入職，XX年11月懷孕，XX年7月初開始休產假，XX年8月24日生產，XX年11月份申訴人告知被申訴人自己可以正常上班，并通知被申訴人自己將回公司上班，被申訴人以合同到期、崗位已經有人頂替、公司業務萎縮等原因為由，拒絕申訴人繼續在被申訴人公司就職，申訴人多次與被申訴人多次溝通未果（其中一次有電話錄音為證）。

　　合同有效期

　　《中華人民共和國婦女權益保障法》明確規定：任何單位不得以結婚、懷孕、產假、哺乳等為由，辭退女職工或單方解除勞動合同。另外，根據最高法院1995年對勞動法的司法解釋，女職工在醫療期、孕期、產期和哺乳期內，勞動合同期限屆滿時，用人單位不得終止勞動合同。勞動合同的期限應自動延續至醫療期、孕期、產期和哺乳期滿為止。(《中華人民共和國勞動法》若干問題的意見勞部發[1995]309號) 。所以申訴人的合同雖然到XX年6月30日終止，由于被申訴人的原因不愿意續簽合同，但是合同依然是有效的，有效期持續到哺乳期為止。根據國務院《女職工勞動保護規定》第九條和《勞動部關于〈女職工勞動保護規定〉問題解答》第十四條規定，哺乳期應為十二個月，即從嬰兒出生之日起至滿一周歲。所以申訴人合同有效期應該延續到20xx年8月24日為止。

　　提成計算方法（XX-1-1——XX-6-30之間的提成）

　　根據被申訴人提供的材料很容易計算出申訴人在XX-1-1到XX-6-30之間的提成為13213.38元。

　　工資的計算方法

　　勞動部《關于貫徹執行〈勞動法〉若干問題的意見》（勞部發[1995]309號）第53條、國家統計局《關于工資總額組成的規定》第4條明確規定，工資包括計時工資、計件工資、獎金、津貼和補貼、加班加點工資、特殊情況下支付的工資。國家統計局《〈關于工資總額組成的規定〉若干具體范圍的解釋》第3條第2項明確規定，補貼包括生活補貼和住房補貼。

　　提成屬于計件工資的一種，在合同附件工資計算方法上也有說明。

　　因此申訴人的工資有兩部分組成：底薪和提成，底薪每個月月底發放，為1500元（電話錄音為證），提成年終發放，所以工資應為=1500 + 每年提成/12

　　根據計算

　　申訴人的基本工資為

　　底薪（元）總提成（元）時間（月）每月提成（元）每月總工資（元）

　　XX年 1500 32844 12 2737.00 4237.00

　　XX年 1500 40156 12 3346.33 4846.33

　　XX年 1500 14690 12 1224.17 2724.17

　　XX年（只有6個月） 1500 13213.38 6 2202.23 3702.23

　　最近12個月的平均工資為（2724.17×6＋3702.23×6）÷12＝3213元

　　產假工資

　　除了國家統一規定的產假外，各地一般都規定了獎勵產假，各地獎勵產假的期限有所不同。《廣東省企業職工假期待遇死亡撫恤待遇暫行規定》第六條規定“女職工生育，產假90天，其中產前休假15天。難產的增加產假30天。多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒增加產假15天。實行晚育者(24周歲后生育第一胎)增加產假15天。領取《獨生子女優待證》者增加產35天，產假期間給予方看護假10天”。所以產假除了遵守國家法律法規以外，還應該遵守地方法律法規，申訴人屬于晚育（女27，男31），難產（剖腹產，有病例證明），獨生子女，所以實際產假應該為90＋30＋15＋35＝170天，被申訴人應該給予申訴人產假期間5個月20天的工資。

　　工資計算基準為產假之前12個月的平均工資

　　3213×170/30=18208 .12元

　　解除勞動合同補償金

　　由于被申訴人的原因，在哺乳期內不同意申訴人繼續上班，屬于在合同有效期內單方面解除合同，按照我國現行的勞動法律法規，用人單位與勞動者解除勞動合同的，應當按法律法規的規定給予勞動者一定的經濟補償。勞動者工作年限的計算標準為，工作時間每滿一年，發給相當于一個月工資的經濟補償金。工作時間不滿一年的按一年的標準發給經濟補償金。由于申訴人XX年11月在被申訴人公司工作，目前已經3年11個月，所以應該給予4個月工資的經濟補償。

　　勞動部《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》(勞部發(1994)481號) 第11條規定：經濟補償金的工資計算標準是指企業正常生產情況下勞動者解除合同前12個月的月平均工資

　　最近12月的加權平均工資為

　　（1×2724.17+6×3702.23+5×3213）/ 12 = 3416 元

　　被申訴人應該支付給申訴人的經濟補償金為

　　4×3416＝13667.52元

　　生育補償金

　　按照國家法律規定，用人單位應該依法為女職工繳納生育保險金。被申訴人沒有給申訴人繳納生育保險金，導致申訴人在生育期間的檢查費和醫療費全部自理，給申訴人造成一定的經濟損失，所以要求被申訴補償申訴人在生育期間所支付的檢查費和醫療費XXXX元（以醫院收費單據為準）

　　由于被申訴人未能依照有關規定落實申訴人在生育期間勞動法賦予申訴人的各項權利，給申訴人帶來極大的傷害。為維護申訴人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申訴，請求支持申訴人的請求！

　　此致

　　XX市××區勞動爭議仲裁委員會

　　申訴人（簽名）：

勞動仲裁申請書篇4

　　一、勞動仲裁申請書的結構：

　　勞動仲裁申請書應當包括以下幾個內容：

　　標題;申請人信息;被申請人信息;仲裁請求;事實和理由;提交單位;申請人簽名、日期。

　　二、勞動仲裁申請書各部分寫法：

　　1、標題

　　所有的勞動仲裁申請書都可以直接的以《勞動仲裁申請書》作為標題

　　2、申請人信息

　　必要的信息：申請人姓名、身份證號碼、聯系地址。

　　其他信息：申請人性別、年齡、民族、聯系電話等。

　　3、被申請人信息

　　必要的信息：被申請人姓名、身份證號碼、聯系地址。

　　其他信息：被申請人性別、年齡、民族、聯系電話等。

　　4、仲裁請求

　　(1)仲裁請求必須一項一項的列清楚，最后計算出請求的總額。

　　(2)每一項仲裁請求包括：a請求的是什么內容，如是什么時候的加班費、是什么時候的工資、是解除勞動合同的賠償金還是補償金;b請求的數額，要寫清楚到底請求多少錢。

　　(3)若是恢復勞動關系的則寫清楚要求恢復勞動關系。

　　5、事實和理由

　　這一部分里應當寫的內容包括：

　　(1)雙方勞動關系的基本事實，什么時候入職、是否簽訂勞動合同、任什么職位、工資是多少、雙方有爭議的事實是什么。

　　(2)對于仲裁請求里面的每個請求都應當詳細的說明。

　　三、勞動仲裁申請書范本

　　申請人：xxx，性別，民族，電話：xxxxxxxxxxx 住所：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編：xxxxx

　　被申請人：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編：xxxxxx法定代表： xxxxxxx 職務，總經理電話：xxxxxxx

　　申訴請求：

　　1、

　　2、

　　3、

　　4、

　　事實與理由：

　　詳述事情的經過和結果。最后再重申一次訴求。

　　此致

　　xxx勞動爭議促載委員會

　　申請人：

　　(簽名或簽章)

　　xxxx年xx月xx日

勞動仲裁申請書篇5

　　申訴人

　　姓名：xxxx

　　性別：女

　　年齡：27

　　民族：漢

　　用工性質：合同制

　　職業：建筑設計

　　工作單位：

　　住址：

　　電話：

　　郵編：

　　被申訴人

　　單位：

　　法定代表人姓名：

　　職務：

　　性別：

　　年齡：

　　國籍：中國

　　用工性質：聘任制

　　單位地址

　　電話

勞動仲裁申請書篇6

　　申請人：XXX，女，漢族，19XX年XX月XX日生，住浙江省XXXXXXXXXX

　　被申請人一：浙江省XXXX公司住所地：浙江省XXXXXXXXXXXX。

　　法定代表人：XXX

　　被申請人二：XXXXX有限公司住所地：嘉興市XXXXXXX

　　法定代表人：XXXXXXXXX

　　申請事項：

　　1 裁決二被申請人支付申請人20xx年X月工資2500元。

　　2 裁決二被申請人支付20xx年X月至X月未足額發放的工資1808元。

　　3 裁決二被申請人支付20xx年X月XX日至X月XX日的雙倍工資9000元。

　　4 裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金8000元。

　　5 裁決二被申請人補繳20xx年X月至20xx年X月的.社會養老保險1350元及補繳20xx年X月至20xx年X月未足額繳納的社會養老保險3760元。

　　6 裁決二被申請人支付加班費17400元。

　　7 裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金4300元。

　　事實與理由：

　　20xx年X月XX日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事XXX工作，經申請人多次要求，被申請人才于20xx年X月XX日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責，每天及時的完成工作任務。20xx年X月XX日，被申請人二無故解除用工關系，也沒有結清20xx年X月份的工資，平時加班工資也未發放。

　　申請人認為，二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權益。現提出仲裁申請，望仲裁委查清事實，支持申請人的請求。

　　此致：

　　XX市秀洲區勞動爭議仲裁委員會!

　　申請人：

　　200X年X月XX日

勞動仲裁申請書篇7

　　申請人：××，女，漢族，出生年月日，住址

　　被申請人：×××公司

　　地址：××

　　法定代表人：××，電話：×××

　　申請事項：

　　一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計18000元人民幣。

　　二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計20000元

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元（20xx年1月至今）

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

　　申請人認為，根據勞動合同法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金，同時，根據勞動合同法的規定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

　　此致

　　×××勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　年月日

勞動仲裁申請書篇8

　　申請人：

　　身份證號：

　　住址：

　　被申請人：______________有限公司

　　住所地：

　　法定代表人：

　　申請事項：

　　1、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金XXXXXX元（按月平均工資XXXX元計算）。

　　事實與理由：

　　申請人于1994年入XXXX有限公司，XXX年3月調入XXX有限公司并一直工作至今，雙方簽有勞動合同，并交納社保。自 20xx年起申請人在被申請人處擔任XXX一職，月平均工資XXXX元，并約定被申請人保證申請人的休息權利，若被申請人因生產需要，經與工會和申請人協商后延長工作時間每日不超過一小時，若因特殊原因最長每日不得超過三小時，每月不得超過三十六小時，并約定被申請人為申請人提供必要的工作條件。但事實上被申請人處經常加班，平均每日延長工作3個小時以上，自XXX年10月起公司經常加班到晚上十一點，有時甚至到晚上一點多（公司上下班有打卡記錄，并有視頻監控，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供申請人XXX年XX月至XXX年XX月間的考勤記錄及上下班監控錄像），導致申請人出現頭暈頭疼的情況。自XXX年XX月份開始申請人頭暈頭疼現象嚴重加劇，無奈下申請人去XX市XX院檢查，醫生說頭疼頭暈現象是由于工作經常加班，勞累過度造成的，建議申請人休息幾天。申請人XXX年XX月XX日向被申請人請批病假，被申請人以種種原因推脫，只批了申請人之前沒休的存休假及20xx年的特休假，并未批病假。XXX年XX月XX日，申請人按時去公司上班，單位卻以此為由，并在未征得申請人同意的情況下單方面擅自把申請人的職務調為XXX。申請人于XXX年XX月至XXX年XX月以被申請人經常加班，并在未征得申請人同意的情況下擅自單方面把申請人的職務調為XX員為由向被申請人提出解除勞動關系，但被申請人不予批準，并告知申請人若解除勞動關系，理由需改為申請人個人前景發展等原因。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第26條、35條、38條第1項和46條第1項的規定，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委公證審理依法裁決。

　　此致

XXX市勞動爭議仲裁委員會

申請人：_________________

_________年_____月_____日

【關于勞動仲裁申請書模板八篇】相關文章：

關于勞動仲裁申請書模板集錦10篇12-08

關于勞動仲裁申請書模板合集6篇12-04

關于勞動仲裁申請書模板合集9篇11-23