仲裁申請書范文匯總五篇

　　隨著時代在進步，我們會使用上申請書，在寫作上，申請書也具有一定的格式。我們該怎么寫申請書呢？以下是小編收集整理的仲裁申請書5篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

仲裁申請書 篇1

　　申請人：xxx，男，年月日生，漢族。住址：xxxxxxxxx。

　　被申請人：廣州xxxxxx有限公司。地址：XX區xxxxxx。

　　法定代表人：xx。

　　電話：xxxxx。

　　請求事項：

　　1、被申請人支付申請人工資81400元；

　　2、一次性傷殘補助金17600元；

　　3、一次性傷殘就業補助金17600元；

　　4、一次性工傷醫療補助金4400元

　　5、護理費10000元；

　　6、住院伙食費2400元；

　　7、返還押金5000元

　　以上合計人民幣1384000元。

　　事實和理由：

　　20xx年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19時左右申請人駕駛粵a55246號貨車從廣州至高州路段經XX市，往XX縣沙瑯鎮方向行駛時發生交通事故。XX市勞動和社會保障局于20xx年4月6日認定為工傷，20xx年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

　　第一次醫療終結時間至20xx年2月10日止，第二次醫療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的'醫療費都是由被申請人支付了，但從20xx年5月直至現在20xx年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現要求被申請人支付申請人工資81400元（20xx年5月至20xx年5月30日）。由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補助金17600元（2200元/月×8個月）；2、一次性傷殘就業補助金17600元（2200元/月×8個月）；3、一次性工傷醫療補助金4400元（2200元/月×2個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元（1000元/月×10個月）；申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元（80天×30元/天），被申請人還應該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。

　　現具申請，請求你委依法仲裁。

　　此致

　　xxx勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：xxx

　　20xx年x月xx日

仲裁申請書 篇2

　　申 訴 人：（姓名）xxx 性別：x 民族：x

　　出生：19xx年x月x日 原籍：xx

　　現住址：xxx（寫現在你居住的地址）聯系電話：13xxxxxx

　　委托代理人：（姓名）xxx 性別：x 民族：x

　　出生：19xx年x月x日 原籍：xx

　　現住址：xxx（寫現在你居住的地址）聯系電話：13xxxxxx

　　被 訴 人：xxxxxx(寫營業執照里的企業名稱)

　　法定代表人（或主要負責人）：xxx

　　地 址：xxxxxxxxxxxx

　　聯 系 電話：13xxxxxxx

　　仲裁請求：

　　1、請求被訴人立即支付20xx年2月至20xx年12月份應付未付二倍工資xxx元給申訴人。

　　2、請求被訴人立即支付非法解除勞動合同的賠償金xxxx元給申訴人（賠償金=經濟補償金×2）給申訴人。

　　3、請求被訴人支付20xx年x月xx日至20xx年xx月xx日延長工作時間和法定休假節日加班和未享受帶薪年休的勞動報酬xxxx元及經濟補償金xxxx（上述金額）元×50%=xxxx元給申訴人。（詳見附表）。

　　4、請求被訴人立即支付代通知金xxxx元（代通知金=上個月工資）給申訴人。

　　5、請求被訴人立即按相關的法律法規幫我補繳20xx年xx月至今的`社保

　　裁令被訴人一次性支付上述請求共xxxxxx元給申訴人并補繳申訴人20xx年入職至今的社保。

　　事實和理由：

　　申訴人自20xx年x月x日進入被訴人處工作，從事xx工作。被訴人沒有與申訴人簽訂書面勞動合同。口頭約定工資為6000元，每月工資被訴人分兩次發放，在存折里發放工資xx元，余下的4000元工資在財務簽領。自入職以來被訴人沒有依法為我辦理參加社會保險手續（按相關規定單位要代扣代繳），在被訴人處工作每月休息4天，每天工作x小時，連法定節假日（法定節假日包括新年1日、春節3日、清明1日、勞動1日、端午1日、中秋1日、國慶3日）也要工作，但被訴人從沒支付過加班費，而且在20xx年在沒得到我同意的情況下不安排我休年休假，也沒在年尾支付我年休假工資報酬。

　　申訴人從20xx年x月x日進入被訴人處工作后，并沒有嚴重違反被訴人的規章制度，在20xx年12月31日后也沒有找我補簽無固定期限合同，我很失望（注：主動解除勞動合同方吃虧，也是案件的轉折點，所以立場一定要堅定：被訴人是在無正當理由解除勞動合同的情況下開除我的），現在被訴人又無故解除申訴人，被訴人也沒有提前三十日以書面形式通知申訴人或額外支付申訴人一個月工資，解除時被訴人還拒支付申訴人賠償金。

　　根據我國勞動法律法規等有關規定，被訴人應支付申訴人如下經濟賠償金：

　　1、20xx年2月至20xx年12月份二倍工資待遇差額：xxxx元/月×11個月=xxxx元；

　　2、被訴人非法解除勞動合同的賠償金：xxxx元/月×xx個月×2倍=xxxx元；

　　3、加班費：xx元/天×xx天=xxxx元（月平均工資xxxx元，每月按20.83天法定上班時間計算日工資；每月上班xx天，即每月加班x天，上班共xx個月，加班共計xx天）及額外經濟補償金xxxx元（上述金額）×50%=xxxx元。

　　4、代通知金：上個月的工資xxxx元；

　　5、補繳20xx年xx月至今的社保。

　　綜上所述，被訴人的行為已嚴重違反勞動法律、法規的規定，侵犯了申訴人的合法權益。故特申請貴委會依法仲裁，以實現我的仲裁請求（仲裁請求具體金額見附件）。

仲裁申請書 篇3

　　仲裁申請書

　　申訴人：

　　申訴人名稱：_________地址：________________

　　法定代表人：姓名：______職務：______________

　　住址：________________電話：____

　　委托代理人：姓名：______性別：_____年齡：____

　　工作單位：______________職務：____

　　住址：________________電話：____

　　被訴人：

　　被訴人名稱：_________地址：________________

　　法定代表人：姓名：______職務：________________

　　案由：_________________________________

　　申請理由和要求：____________________________

　　為此，特向你會申請仲裁。

　　此致

　　_________經濟合同仲裁委員會

　　申訴人：________(蓋章)

　　法定代表人：______(簽章)

　　____年__月__日

　　附：本申請書副本____份。

　　合同副本______份。

　　仲裁協議書_____份。

　　其它有關文件____份。

　　注：經濟合同糾紛申請仲裁時，雙方當事人必須在合同中訂有仲裁條款或者有事后

　　達成書面仲裁協議，仲裁機關方能受理。

仲裁申請書 篇4

　　申請人：

　　家庭住址：

　　聯系電話：

　　被申請人：

　　單位地址：

　　法定代表人：

　　聯系電話：

　　公司負責人：

　　證明人：

　　住址：

　　職務：

　　申請事項

　　1、申請被申請人支付_______因工傷事故出院后實施蠟療、磁療、關節松動技術、關節被動活動功能訓練等康復費用_____元。

　　2、申請被申請人支付____因工傷事故左跟骨內固定拆除手術費_____元。

　　3、申請被申請人支付_______因工傷事故住院期間_____天和出院后____天專人護理（共___天×____元）費用____元。

　　4、申請被申請人支付_______因工傷事故休息治療期限____個月工資（____元/月）____元）。

　　5、申請被申請人支付_______因工傷事故營養補助費____元。

　　申請被申請人合計支付_______因工傷事故總費用_____元。

　　事實和理由

　　一、入職工作情況和工傷事故事實

　　本人_______，現年____歲，__，___族，職業___。住本市_______村。于_____年____月受聘于___市_______設備有限公司工作。由公司先后指派在金剛_______鞭炮煙花總廠和醴陵_______與大瑤_______分廠，以及_______煙花廠進行鋼結構陽光棚制作。日工資標準_____元/天，吃住由_____負責。

　　____年___月_____日上午___時左右，本人在金剛_______鞭炮煙花總廠擴建安裝施工中，不幸從近四米多高的鋼結構陽光棚上摔下，導致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當日進駐____市中醫院骨科治療。在治療中醫院對右腳后跟實施石膏固定術。對左腳實施了切開復位內固定術加自體骨植骨術等治療_____天。于（注：住院治療費用共___元，已由____公司支付）。于____年__月____日出院回家進行蠟療、磁療、關節松動技術、關節被活動與功能訓練等康復治療。期間進行了二次復查，其恢復效果一般。

　　二、申請理由

　　本人在康復期先后多次與_____公司協商，請求對此事繼續負責，支付上述申請的各項費用。但金和公司態度不明，均無結果。故特申請人事爭議仲裁。

　　此致

　　______市勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：_________

　　_____年___月___日

仲裁申請書 篇5

　　一、申請人在書寫申請書時，應使用鋼筆、毛筆或者打印。申請書由正本和副本組成，副本份數應按被申請人人數提交，由仲裁委員會送達被申請人。

　　二、“請求事項”是申請人請求仲裁委員會解決勞動爭議的具體事項，即申請人所達到的目的和要求。申請人應明確地向仲裁委員會提出仲裁的目的和具體要求事項，如要求履行勞動合同、要求撤銷處理決定等。并要寫明申請人對解決勞動爭議所提出的具體主張，如責令被申請人補發工資××元、責令被訴人賠償經濟損失××元等。請求事項應當寫得明確、具體、合法、相對固定。即應當“四要四不要”：一要明確，不要含糊；二要具體，不要籠統；三要合理、合法，不要提無理要求；四要相對固定，不要任意變換。對請求事項，在申請時要慎重，周密考慮，力求周到，沒有遺漏。在立案后，對請求事項確有不實、不全、不確切之處，可以在規定期限內變更或者提出新的請求。

　　此外，如有必要申請部分裁決（即先行給付）的，應作為獨立的一項請求提出來。如在立案后才提部分裁決，則應另寫申請書。

　　三、“事實與理由”是申訴書的主體部分，是內容的重點，也是向仲裁委員會提出請求事項的根據。

　　（一）事實

　　是指雙方爭議的事實或者被訴人侵權的事實及其證據。案情事實的具體內容，包括：（1）當事人之間的法律關系；（2）爭議的發生、發展過程；（3）爭執的焦點和具體內容；（4）被訴人應承擔的責任。如申訴人自己也有一定責任，亦應提及，不能把過錯完全推給被訴人。

　　敘述事實應當“六要六不要”：一要和請求事項一致，不要相互矛盾；二要寫得具體清楚，不要抽象空洞；三要實事求是，不要夸大縮小；四要把關鍵情節交待清楚，不要含糊其詞；五要有理有據，不要捕風捉影；六要心平氣和地擺事實，不要刻薄挖苦。

　　事實必須有證據來證實。所謂證據，就是證明所敘述事實的真實性、可靠性的依據。它決定著仲裁的勝負。對證據的要求是：（1）要列舉證據名稱和內容，證明何事；（2）要說明證據的來源和可靠程度；（3）要寫明證人的姓名、職業、住所，請予調查；（4）要提交證據原件或者復印件。一般是先提交復印件或者抄件，到開庭時才提交原件。對證據的書寫一般是在敘述事實時就隨著列舉證據。可在敘述事實中，用括號加以注明，這樣節省筆墨。也可在敘述事實之后，單列一段來交待證據。

　　（二）理由

　　在講清楚事實之后，應概括地分析爭議的性質、危害、結果及責任，同時提出請求事項所依據的法律條款，以論證請求事項的合理、合法。理由，包括兩方面：一是認定案件事實的理由：二是提出法律根據的理由。引用法律條文要全面、具體，應引到條、款、項，不能只引條。書寫理由應做到“三要三不要”：一要講道理，不要強詞奪理；二要提供證據，不要空口無憑；三要有針對性地引用法律條款，不要沒有法律根據。

　　理由的書寫，例如：“綜上所述（分析說明爭議的性質、過錯及危害后果），根據××法第×條第×款的規定（說明被申請人應負的責任），請求仲裁委員會依法裁決，以實現請求事項。

　　如果案情比較簡單，事實和理由可以合寫，不用分段處理。

　　四、書寫申請書應注意的問題

　　1、實事求是，分清是非。應堅持實事求是，嚴格忠于事實真相，不編造、不夸大、不縮小，不得將道聽途說、查無實據的材料寫進申訴書。在實事求是地敘述案情事實的基礎上，還要闡明道理，分清是非明確責任，分析被訴人的'行為是否侵權違法，有何過錯，根據事實和法律被訴人應負什么責任，應負多大責任等。

　　2、有法可依，以理服人。要堅持擺事實、講道理，堅持以理服人，而不能謾罵攻擊，以勢壓人。特別要注意以法律作為依據，注意準確恰當地援引法律條文進行論證，闡明自己主張的合法性，以求得仲裁庭的認同。在引用法律上要注意防止牽強附會，亂引錯引，更不能斷章取義。

　　3、層次分明，詳略得當。應高度重視表述的條理性、層次性以及內容詳略的安排。全篇的結構要按照固定的格式，有次序地展開，不得前后顛倒或者相互混淆。陳述案情事實要線條清晰，或是按爭議發生、發展的順序，按時間先后來寫；或是先交代爭議當事人之間的關系，爭議標的的情況，再寫爭議的原因與焦點等等。在內容安排上還要做到突出重點，詳略得當。關鍵性的問題要說清說透，枝節問題、次要問題則可寫得概略一些。切忌關鍵性問題沒有說清楚，與案件無關或者關系不大的內容又說得過多。