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勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書

時(shí)間:2021-06-27 13:22:38 仲裁申請(qǐng)書 我要投稿

精選勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書模板錦集5篇

  在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天,申請(qǐng)書在現(xiàn)實(shí)生活中使用廣泛,申請(qǐng)書可以使我們的愿望得到合理表達(dá)。寫申請(qǐng)書需要注意哪些問題呢?下面是小編收集整理的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書5篇,歡迎閱讀與收藏。

精選勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書模板錦集5篇

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇1

  申請(qǐng)人:xxx,男,漢族,1xxx年xx月xx日出生,,現(xiàn)住xxx市xxx區(qū)xxx路xxx號(hào)。聯(lián)系電話:xxxxxx。

  被申請(qǐng)人:xx有限公司,住所地:xx市xx區(qū)xxx路xxx號(hào)。電話:xxx。

  法定代表人:xxx 職務(wù):xxx

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元*2)。

  二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20xx年6月至20xx年6月加班費(fèi)共54455.15元,其中:1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;2休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。

  以上二項(xiàng)合計(jì):xxx元。

  事實(shí)與理由:

  申請(qǐng)人于1995年10月進(jìn)入被訴人單位工作,任司機(jī)一職至今。20xx年12月28日,雙方簽訂了無固定期限勞動(dòng)合同,約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī),約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為700元,每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上,被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時(shí)出車,平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄,由公司保管,請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄)。另外,休息日也是隨時(shí)出車加班,我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班,直到18時(shí)10分接公司員工下班,送完員工需要到20時(shí),除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(zhǎng)工作3個(gè)小時(shí)以上,同時(shí),非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班,具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請(qǐng)人加班,但被申請(qǐng)人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休,也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出,我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零,按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資 940元(20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算,20xx年6月至20xx年6月間,被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi) 18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元(940元 /21.75*2倍*8個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年)未付。為此,我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付,被申請(qǐng)人均予以拒絕。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定,我于xx年xx月xx日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系,由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁,請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求,依法裁決。

  此致

  xxx市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:xxx(簽名)

  年 月 日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇2

  如下:

  (此欄)申請(qǐng)人:xx,xx,xx,出生年月日

  被申請(qǐng)人:xxx公司

  法定代表人:xx,電話:xxx

  地址:xx,郵編:xxxx

  仲裁請(qǐng)求:

  1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;

  2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付x個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xxx元;

  3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳20xx年x月至20xx年xx月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

  事實(shí)與理由:

  以上請(qǐng)求,請(qǐng)仲裁委支持。

  此致

  xx市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:

  年月日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇3

  申請(qǐng)人:xxx,男,漢族,電話:xxxxxxxxxxx 住所:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編:xxxxx

  被申請(qǐng)人:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編:xxxxxx

  法定代表: xxxxxxx 職務(wù),總經(jīng)理 電話:xxxxxxx

  申訴請(qǐng)求:

  一、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同20xx年9月8日到20xx年10月9日雙倍工資計(jì)20xx元;

  二、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金計(jì)4469元;

  三、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年9月和20xx年1月至2月單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)1650元

  四、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元(xx2小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04)

  五、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年xx月1日至20xx年3月5日工資8861.xx元六、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年1月至2月的住房公積金200元(每月100)

  七、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年年終獎(jiǎng)2750元。 合計(jì)金額:22497.15元

  事實(shí)與理由:

  申請(qǐng)人于20xx年09月08日起與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系,當(dāng)時(shí)被申請(qǐng)人口訴試用期為一個(gè)月,工資為20xx元;第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后每個(gè)月工資為2500元。直至10月9日為止,被申請(qǐng)人都沒與申請(qǐng)人簽定書面勞動(dòng)合同,被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。

  現(xiàn)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條規(guī)定 用人單位自用工之日起超過一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的,應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付20xx-09-08日到20xx-10-09日工資計(jì)20xx元;

  根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條規(guī)定:經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限,每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿一年的,按一年計(jì)算;不滿六個(gè)月的,向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,計(jì)4469元(一年半) 被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn),單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)為勞動(dòng)者實(shí)收工資的.20%共計(jì)1650元。 被申請(qǐng)人未按時(shí)支付20xx年xx月1日至20xx年3月5日工資8861.xx元和年終獎(jiǎng)一個(gè)月工資2750元。

  被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納20xx年1月至2月住房公積金200元。

  根據(jù)勞動(dòng)部《關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的通知》,應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資:

  (1)用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間以外延長(zhǎng)工作時(shí)間的,按照不低于勞動(dòng)合同規(guī)定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標(biāo)準(zhǔn)的150%支付勞動(dòng)者工資;因此被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元(xx2小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04)

  此致

xx縣勞動(dòng)爭(zhēng)議促載委員會(huì)

  申請(qǐng)人:

  (簽名或簽章)

  年 月 日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇4

尊敬的_____勞動(dòng)部門領(lǐng)導(dǎo):

  我原是________,姓名:___,男,__歲,__族,電話:______。

  我于20xx年8月份被xx市“xxx物業(yè)服務(wù)有限責(zé)任公司”(以下簡(jiǎn)稱用人單位)招聘為保安,并連續(xù)工作至今已有7年的工齡。但期間用人單位既不與我依法訂立書面勞動(dòng)合同,也不依法幫我繳納養(yǎng)老保險(xiǎn);7年來國(guó)家規(guī)定的節(jié)假日和法定休息日照常上班無一休息,但用人單位從未依法發(fā)過一分一厘的加班工資;而且用人單位每月要我們上班15天,而每班長(zhǎng)達(dá)24小時(shí),每月上班時(shí)間合計(jì)高達(dá)360小時(shí),遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了《勞動(dòng)法》第三十六條規(guī)定的上班工作時(shí)間,對(duì)此用人單位也從未發(fā)過一份一厘的延時(shí)加班費(fèi)。但事至今年6月3日,用人單位的辦公室人員到我上班地點(diǎn)(白馬苑)值班室,口頭對(duì)我:我們正式告知你,公司要減員,你年紀(jì)大了,這個(gè)月上完30號(hào)或者上到10號(hào)發(fā)工資就不要來上班了,你被減員了。為此,根據(jù)我與用人單位已存續(xù)了7年勞動(dòng)關(guān)系的事實(shí),通過學(xué)習(xí)相關(guān)法律并咨詢了律師,我認(rèn)為用人單位已屬于違法用工和違法裁減勞動(dòng)者,所以,

  依照《勞動(dòng)合同法》第七十七條之規(guī)定,特向勞動(dòng)部門領(lǐng)導(dǎo)提起勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)。

  首先,依照《勞動(dòng)合同法》第十條“建立勞動(dòng)關(guān)系,應(yīng)當(dāng)訂立書面勞動(dòng)合同”。但作為主動(dòng)方的用人單位不與我(勞動(dòng)者)訂立書面勞動(dòng)合同,7年來致使我諸多合法權(quán)益受到了嚴(yán)重?fù)p害,所以,再依照《勞動(dòng)合同法》第十四條最后一款“用人單位自用工之日起,滿一年不與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的,視為用人單位與勞動(dòng)者已訂立無固定期限勞動(dòng)合同”。據(jù)此我具體訴求如下:

  一、請(qǐng)求勞動(dòng)部門責(zé)令用人單位賠償我已補(bǔ)繳的從20xx年至20xx年共六年的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。此以20xx年4月16日《春城晚報(bào)》載有的“云南省人力資源和社會(huì)保障廳明確:個(gè)人補(bǔ)繳的社保費(fèi),用人單位應(yīng)予賠償”來作為賠償?shù)恼咭罁?jù);而且,再根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第十四條最后一款中的“視為用人單位與勞動(dòng)者已訂立無固定期限勞動(dòng)合同”的法律規(guī)定,用人單位也理應(yīng)按“已訂立無固定期限勞動(dòng)合同”而嚴(yán)格依照《勞動(dòng)合同法》第十七條中的第(七)項(xiàng)法律規(guī)定為勞動(dòng)者購(gòu)買“社會(huì)保險(xiǎn)”。所以,無論根據(jù)現(xiàn)行政策或法律,用人單位都應(yīng)當(dāng)對(duì)我給予賠償,因而請(qǐng)求勞動(dòng)部門對(duì)我的主張給予支持,并幫助按比例計(jì)算后責(zé)令用人單位賠償給我應(yīng)由單位繳納的6年的份額。特提交我補(bǔ)繳社保的6張證據(jù)。

  二、由于用人單位違反《勞動(dòng)合同法》第十條“建立勞動(dòng)關(guān)系,應(yīng)當(dāng)訂立書面勞動(dòng)合同”的規(guī)定,且無視《勞動(dòng)合同法》第十四條最后一款中的“視為用人單位與勞動(dòng)者已訂立無固定期限勞動(dòng)合同”的規(guī)定,從而也違反了《勞動(dòng)合同法》第四十一條中有關(guān)裁減人員的法規(guī)并單方將我解除、裁員,終止存續(xù)了7年的事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。所以依照《勞動(dòng)合同法》第八十七條之規(guī)定,請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法裁定用人單位補(bǔ)償我工作了7年但只作6年計(jì)算的每年1個(gè)月的工資,即:6×1870×2=22440元。此項(xiàng)賠付以我上班工作數(shù)月后才于20xx年11月5日簽字的《協(xié)議書》及20xx年7月1日的《證明》和20xx年1月1日簽字的《物業(yè)員工崗位責(zé)任書》中的第五條第8項(xiàng)、及20xx年11月至20xx年5月份用人單位的工資表來證實(shí)我的工齡年限并再以其中的“應(yīng)發(fā)工資”之?dāng)?shù)據(jù)來作為計(jì)算證據(jù)。

  三、依照《勞動(dòng)合同法》第八十二條的法律規(guī)定,請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法裁定用人單位賠付我11個(gè)月的工資。月工資收入按我提供的工資表中的“應(yīng)發(fā)工資”計(jì)算,即11×1870=20570元。此項(xiàng)以《勞動(dòng)合同法》第八十二條第二款的

  “用人單位違反本法規(guī)定不與勞動(dòng)者訂立無固定期限勞動(dòng)合同的,自應(yīng)當(dāng)訂立無固定期限勞動(dòng)合同之日起向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資”作為用人單位應(yīng)當(dāng)賠付給我的法律根據(jù)。

  四、《勞動(dòng)法》第三十六條規(guī)定“國(guó)家實(shí)行勞動(dòng)者每日工作時(shí)間不得超過8小時(shí),平均每周工作時(shí)間不超過44小時(shí)的工時(shí)制度”。但我所在的用人單位每月要我們上班360小時(shí),卻從未發(fā)過一分一厘的延時(shí)加班費(fèi)。按照每月4.5周、每周工作44小時(shí)計(jì)算,則合法的工作時(shí)間每月約為4.5×44=198小時(shí),如此我們每月被延時(shí)上班的時(shí)間高達(dá):360-198=162小時(shí),每年則為:12×162=1944小時(shí)。我近7年的工齡僅按6年計(jì)算,則6×1944=11664小時(shí)。對(duì)此被延時(shí)且我已付出了上班勞動(dòng)時(shí)間及汗水的事實(shí),請(qǐng)求勞動(dòng)部門依照《勞動(dòng)法》第四十四條第(一)項(xiàng)和《勞動(dòng)合同法》第八十五條第(三)項(xiàng)的規(guī)定,責(zé)令用人單位對(duì)我給予合理賠付。此項(xiàng)上班24小時(shí)又輪空24小時(shí)的延時(shí)上班工作時(shí)間,以“20xx年11月(白馬苑)值班考勤表(8:30——8:30)”和20xx年4月22日用人單位的《通知》及20xx年6月9日、10日的《白馬苑小區(qū)秩序維護(hù)員工作記錄》作為證據(jù)。而且沒有休息天、沒有節(jié)假日和不能請(qǐng)假的該用人單位的上班制度,自始至今都是如此。請(qǐng)求向一線保安人員調(diào)查核實(shí)。

  五、《勞動(dòng)法》第三十八條規(guī)定:“用人單位應(yīng)當(dāng)保證勞動(dòng)者每周至少休息1日”。但是在實(shí)際的上班工作中,自起始以來用人單位不僅不給我們休息,就連請(qǐng)假都不準(zhǔn),所以,依據(jù)20xx年9月9日《春城晚報(bào)》刊載的工資計(jì)算方法:〈一〉日工資=月工資收入÷21.75;〈二〉休息日加班工資=月工資收入÷21.75×200%;〈三〉法定假日加班工資=月工資收入÷21.75×300%。如此,按每年有52個(gè)周、每周依法休息1天、且我近7年工齡只按6年計(jì)算。即6×52=312天,而我的日工資按計(jì)算方法每日=85.97元。為此,請(qǐng)求勞動(dòng)部門依照《勞動(dòng)法》第四十四條第(二)項(xiàng)的規(guī)定,責(zé)令用人單位對(duì)我應(yīng)該依法得到休息但又沒有安排休息并照常上班的累計(jì)312天的休息日給予合理賠付。

  六、依照《勞動(dòng)法》第四十條的規(guī)定,再結(jié)合我近7年來從沒有被用人單位安排休息、休假過一天的事實(shí)。而現(xiàn)行的國(guó)家法定休假日每年為11天,且也只按6年工齡和日工資85.97元計(jì)算,即6×11=66天。這66天的法定休假日,無一不被用人單位安排為照常上班,但又不發(fā)一分一厘的假日加班工資,故請(qǐng)求勞動(dòng)部門依據(jù)《勞動(dòng)法》第四十四條第(三)項(xiàng)的規(guī)定,責(zé)令用人單位對(duì)我給予合理賠付。關(guān)于節(jié)

  假日照常上班的情況,我再提供兩份證據(jù)。即20xx年10月31日和20xx年5月10日用人單位的兩份《通知》,因其中的某一“時(shí)間”恰恰記載了五一節(jié)和國(guó)慶節(jié)依然上班的事實(shí)。而五一節(jié)當(dāng)天我也同該得獎(jiǎng)的兩人一同上班,請(qǐng)求查實(shí)。

  最后,中國(guó)社會(huì)正趨向老齡化,各級(jí)政府都在關(guān)注和關(guān)心老年人。然而當(dāng)我步入老齡階段且離退休尚有5年之際,用人單位卻以我年紀(jì)大了而借口“減員”一句話就將我辭退,使我再次失業(yè)。過去失業(yè)我尚年輕,還可另謀職業(yè)維持生活,而此次失業(yè)不同以往,再謀職業(yè)希望渺茫生計(jì)難求。思來想去,唯有以法律來維護(hù)自己的合法權(quán)利,故特寫此《勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書》,懇請(qǐng)勞動(dòng)部門及領(lǐng)導(dǎo)給予據(jù)實(shí)依法的公證仲裁,維護(hù)我的合法權(quán)益。謝謝!

  勞動(dòng)部門

  申請(qǐng)人:

  20xx年X月X日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇5

  申請(qǐng)人:張__,男,1__X年__月__日出生,住址:湖南省__市__號(hào),身份證號(hào)碼:43x5211____2__X。

  代理人:姚__ 北京中銀(__)律師事務(wù)所律師

  被申請(qǐng)人:____機(jī)械有限公司,住所地:__經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)__號(hào),電話:__31-x4______

  聯(lián)系人:劉__ 聯(lián)系電話:13__x31____

  法定代表人:羅__ 職務(wù):總經(jīng)理

  申請(qǐng)事項(xiàng):

  一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資 3x234元(自2__x年x月至2__x年3月止)。

  二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3__x 元。

  三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付加班工資共計(jì)__26元。

  四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自2__x年x月至2__x年3月的社會(huì)保險(xiǎn)。

  事實(shí)與理由:

  2__x年x月,申請(qǐng)人應(yīng)聘進(jìn)入被申請(qǐng)人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職,雙方約定基本工資為16__元。進(jìn)入公司后,申請(qǐng)人即要求與公司訂立書面勞動(dòng)合同,但被申請(qǐng)人的負(fù)責(zé)人讓申請(qǐng)人先安心工作,以等段時(shí)間再簽為由推脫,之后申請(qǐng)人多次要求與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同,均未得到同意,在申請(qǐng)人工作期間,被申請(qǐng)人不僅安排申請(qǐng)人從事本職外的工作,而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn),法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請(qǐng)人辦理任何社會(huì)保險(xiǎn),2__x年2月,申請(qǐng)人因其親屬意外身亡急需回家料理后事,便向被申請(qǐng)人請(qǐng)假一個(gè)月,但假期結(jié)束,申請(qǐng)人回去繼續(xù)上班時(shí),卻被告知工作崗位已滿,并拒絕為申請(qǐng)人安排其他崗位,此后,被申請(qǐng)人始終未給予正面答復(fù),被申請(qǐng)人的行為已構(gòu)成變相辭退申請(qǐng)人。

  綜上,被申請(qǐng)人已嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定,特依法提起勞動(dòng)仲裁,請(qǐng)予支持!

  此致

  __縣勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:張__

  二____年三月十九日

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