精選仲裁申請書模板集合5篇
在當今社會高速發展的今天我們會經常使用申請書,我們在寫申請書的時候需要注意問題。那么一般申請書是怎么寫的呢?下面是小編幫大家整理的仲裁申請書5篇,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
仲裁申請書 篇1
申請人:xxx,男,年月日生,漢族。住址:xxxxxxxxx。
被申請人:廣州xxxxxx有限公司。地址:XX區xxxxxx。
法定代表人:xx。
電話:xxxxx。
請求事項:
1、被申請人支付申請人工資81400元;
2、一次性傷殘補助金17600元;
3、一次性傷殘就業補助金17600元;
4、一次性工傷醫療補助金4400元
5、護理費10000元;
6、住院伙食費2400元;
7、返還押金5000元
以上合計人民幣1384000元。
事實和理由:
20xx年5月9日,被申請人聘請申請人到被申請人處工作,從事司機兼送貨員的工作,工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19時左右申請人駕駛粵a55246號貨車從廣州至高州路段經XX市,往XX縣沙瑯鎮方向行駛時發生交通事故。XX市勞動和社會保障局于20xx年4月6日認定為工傷,20xx年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。
第一次醫療終結時間至20xx年2月10日止,第二次醫療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止,所有的醫療費都是由被申請人支付了,但從20xx年5月直至現在20xx年5月30日沒有給申請人支付工資,每次找被申請人要求支付工資時,被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支,現要求被申請人支付申請人工資81400元(20xx年5月至20xx年5月30日)。由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費,所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇:1、一次性傷殘補助金17600元(2200元/月×8個月);2、一次性傷殘就業補助金17600元(2200元/月×8個月);3、一次性工傷醫療補助金4400元(2200元/月×2個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理,應該支付護理費10000元(1000元/月×10個月);申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元(80天×30元/天),被申請人還應該返還押金5000元;合計人民幣1384000元。
現具申請,請求你委依法仲裁。
此致
xxx勞動爭議仲裁委員會
申請人:xxx
20xx年x月xx日
仲裁申請書 篇2
申請人:。
被申請人:。
上列當事人間,因________________案,業經________________________________仲裁委員會于_______年___月___日作出()______字第_____號裁決,被申請人拒不遵照裁決履行。為此,特申請你院給予強制執行。現將事實、事由和具體請求目的分述如下:
事實和理由:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
請求目的:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
此致
________________人民法院
申請人:____________
_________年____月____日
附:
1.書證________________()________________件;
2.物證________________()________________件;
3.證人________________,__________________________
4.________________仲裁委員會裁決復印件一份。
仲裁申請書 篇3
仲 裁 員 申 請 表
姓 名:
編 號:
提 示
仲裁員是由仲裁委員會依法聘任并根據當事人的仲裁協議,在法律和仲裁規則許可的范圍內,以專業知識和判斷力為當事人的仲裁合同和其他財產權益糾紛進行仲裁的.專業人員。
如果您:符合仲裁員任職條件 愿意投入時間和精力 能夠公正高效參與仲裁 接受本會對仲裁員的要求
那么請您真實地填寫此申請表,并按表中要求附上有關證明復印件。您的信息將會被錄入隨州仲裁委員會仲裁員人才儲備庫,并在適當的時間提交隨州仲裁委員會審議。一經通過,您的名字即載入《隨州仲裁委員會仲裁員名冊》中,以供當事人選擇或本會主任指定。
仲裁工作是神圣的,我們期望并相信,因您的加入會給隨州仲裁委員會帶來聲譽和發展!
表中有□的為選擇項,在符合條件□的中打√。 表中填寫不下的可另外附頁。 此表填妥后請郵寄或遞交到下述地址: 隨州市城南新區市政府大樓520室 郵政編碼:441300
表中信息如有更改,或有關建議或事項,請及時與我們聯系: 聯系電話(傳真):0722—3596516,3596890 Email:
申請人基本信息
擔任仲裁員資格
聯 絡 方 式
案秘書能盡快與您溝通。
學習簡歷(附最高學歷證明)
主要工作經歷
仲裁申請書 篇4
申請人:_____,姓別_____,出生日期:__________,漢族,住址:__________。(聯系電話:__________)
被申請人:________工程有限公司,地址:________。法定代表人:____(聯系電話:________)
申請事項:
依法裁決被申請人違法解除與申請人的勞動關系需向申請人支付賠償金
。1) 請求裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟賠償金1500元
。2) 請求裁決被申請人向申請人支付20____年6月27日至20____年9月23日雙倍工資(共16600元其中已支付工資3815元)因此需實際支付12785元
。3) 以上二項合計14285元
事實與理由
申請人于20____年6月27日進入被訴人單位工作,任技術員一職至20____年9月23日在一個月試用期滿后沒有與我簽訂勞動合同,也沒有為我買社保,也沒有實現在試用期合格后補發1200元(應聘時講好,因為我是有經驗的技術員試用期合格后,取消試用期按3000元一個月發工資)。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定,根據《中華人民共和國勞動合同法》38條第2項和46條第1項以及《勞動法》第44條第2項的規定,我于20____年10月19日以被申請人“末及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出支付我的工資和經濟補償金。為維護申請人的合法權益,特向貴會申請仲裁,請求仲裁委在查明事實的基礎上支持我的仲裁請求,依法裁決。
此致
________仲裁委員會
申請人(簽名):
____年____月____日
仲裁申請書 篇5
申請人:xxx,女,xx年xx月xx日出生,漢族,現住xxxxxxx,聯系電話:xxxxx
被申請人:xxxxxx限責任公司
住所地:xxxxx
法定代表人:xxxx 董事長 聯系電話:xxxxx
仲裁請求
1、依法裁決解除申請人與被申請人事實上的勞動關系。
2、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償金16200元(9個月×1800元/月)。
3、依法裁決被申請人在沒簽書面合同期間向申請人支付雙倍工資 14400元(8個月×1800元/月)
4、依法裁決被申請人為申請人補繳從20xx年至仲裁期間的養老保險、醫療保險、失業保險等社會保險。
事實與理由
申請人從20xx年4月起開始在被申請人處上班,從事車工工作,雙方一直未簽訂書面的合同書。截止到20xx年1月1日起,被申請人才與申請人簽訂了為期三年的書面的勞動合同。截止到20xx年底單位因經營不善,通知部分人員放假,隨時等候消息繼續上班。20xx年1月份,被申請人通知我去單位上班,我在單位工作了7個月。后20xx年7月份,單位又通知我回家休息,等單位通知后再來上班。
但截至到目前為止,單位仍未通知申請人繼續上班。另外申請人在20xx年5月拿到了養老保險手冊,手冊上表明單位從20xx年起就一直未給申請人繳納過保險費用。申請人認為,被申請人從20xx年7月份起就一直沒有提供給申請人上班的工作條件,且長期沒有給申請人繳納過社會保險。因此申請人特向貴委提出申請,要求解除與被申請人之間的勞動關系,請求貴委責令被申請人向申請人支付經濟補償金、未簽書面合同期間的雙倍工資及20xx年到仲裁期間的社會保險費用,維護申請人的合法權益。
此致
xx市勞動仲裁委員會
申請人:
20xx年10月30日
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