仲裁申請書

時間：2021-04-08 16:42:59 仲裁申請書我要投稿

仲裁申請書范文集錦9篇

　　隨著社會在進步，我們都會用到申請書，寫申請書的時候要注意內容的完整。為了讓您在寫申請書中更加簡單方便，以下是小編為大家收集的仲裁申請書9篇，希望能夠幫助到大家。

仲裁申請書范文集錦9篇

仲裁申請書篇1

　　工傷賠償仲裁申請書

　　申請人：×××，男，漢族，×年×月×日出生

　　身份證號：×××××××××××××××

　　工作單位：××××××××××××

　　住址：××××××××××××

　　電話：××××××××

　　被申請人：×××××××××

　　地址：×××××××××

　　法定代表人：×××

　　電話：××××××××

　　仲裁請求：

　　裁決被申請人支付工傷待遇共計元。工傷鑒定申請人為×級傷殘，平均工資為×元/月，申請人住院×天，停工留薪×月，×年×月×日入職至×年×月×日受傷，所以工傷賠償具體計算如下：

　　1.工傷鑒定費用為：

　　2.一次性傷殘補助金為：×月*×元/月=×元

　　3.一次性就業補助金為：×月*×元/月=×元

　　4.一次性傷殘補助金為：×月*×元/月=×元

　　5.住院伙食補助為：×天*×元/天=×元

　　6.住院護理費為：×天*×元/天=×元

　　7.停工留薪為：×月*×元/月=×元

　　8.交通費：

　　9.住宿費：

　　10.經濟補償金為：×月*×元/月=×元

　　事實與理由：

　　×年×月×日×分左右，員工×××在××工作時，不慎×××××××××××××。當天送入××××××醫院進行救治，×年×月×日辦理了，共住院×天。出院診斷為：×××××××××××××××××××××。

　　×年×月×日長沙市人力資源和社會保障局認定申請人受傷為工傷。

　　×年×月×日長沙市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別為玖級傷殘。

　　綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受工傷的相關待遇，請貴勞動仲裁委員會支持申請人的請求。

　　此致

　　長沙市勞動仲裁委員會

　　申請人：

　　年月日

仲裁申請書篇2

　　異議申請人：，男，漢族，現年歲，住鄭州市。電話：

　　異議事項：請求對河南XXX有限公司與河南XXX有限公司工程款仲裁一案中，涉及異議申請人所加工的樓梯、護欄等鐵藝制作安裝工程進行除外仲裁。

　　事實與理由：河南隆XXX有限公司與河南XXXX有限公司工程款仲裁一案，其中對工程款部分的裁決，包含有異議申請人所加工的樓梯、護欄等鐵藝制作安裝工程的價格，其裁決對異議申請人具有直接的厲害關系，但是該裁決異議申請人并沒有參與，也沒有與有關方面達成仲裁協議，異議申請人無法舉證、表達自己的觀點理由，因此，如果裁決將異議申請人所加工的樓梯、護欄等鐵藝制作安裝工程的價格做出仲裁，就會對異議申請人的權利造成侵害。

　　異議申請人特提出此申請，請仲裁庭批準。

　　仲裁庭也可在仲裁當事人與異議申請人就其所加工的樓梯、護欄等鐵藝制作安裝工程價格達成最終具有強制履行效力的協議后提交仲裁庭后再對仲裁當事人的爭議進行仲裁。

　　此致

　　鄭州市仲裁委員會

　　異議申請人：

　　年月日

仲裁申請書篇3

　　申請人：xxx，男，漢族，1xxx年xx月xx日出生，，現住xxx市xxx區xxx路xxx號。聯系電話：xxxxxx。

　　被申請人：xx有限公司，住所地：xx市xx區xxx路xxx號。電話：xxx。

　　法定代表人：xxx職務：xxx

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元(月平均工資2600元*2)。

　　二、裁決被訴人向申請人支付200x年6月至20xx年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元;2休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元;。

　　以上二項合計：xxx元。

　　事實與理由：

　　申請人于199x年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。200x年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的200x年6月至20xx年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元(200x年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為940元)為基數計算，200x年6月至20xx年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個小時*4周*12個月*2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元(940元/21.75*2倍*8個小時*3天*12個月*2年)未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于xx年xx月xx日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

　　此致

　　xxx市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：xxx(簽名)

　　年月日

仲裁申請書篇4

　　申請人：

　　住址地：

　　法定代表人：

　　被申請人：

　　住址地：

　　法定代表人：

　　請求事項：

　　請求確認申請人與被申請人于xxx0年12月3日簽訂的《甲醇合成塔訂貨合同》中約定的仲裁協議無效。

　　事實與理由：

　　xxx0年12月3日，申請人與被申請人簽訂了《甲醇合成塔訂貨合同》，該合同第12條合同爭議的解決約定為“12.1凡與本合同有關而引起的一切爭議，雙方應首先通過友好協商解決，如經協商后仍不能達成協議時，雙方同意任何一方可以申請仲裁委員會按該委員會當時有效的仲裁程序/規則進行仲裁。

　　12.2仲裁地點為合同簽訂地(古縣)。”

　　申請人認為，申請人與被申請人簽訂的合同中對具體的`仲裁委員會約定不明，雙方在簽訂合同后也未達成補充協議，根據法律規定，合同約定的仲裁協議屬于無效。

　　為此，請求貴院確認仲裁協議無效。

　　此致

　　xx市中級人民法院

　　申請人：xxx

　　xxx5年2月20日

仲裁申請書篇5

　　在XX仲裁委員會提起仲裁的，如果被申請人無法直接送達或者郵寄送達，需要進行公告的，申請人獲悉反饋情況后，需向XX仲裁委員會提出進行公告的申請，再由XX仲裁委員會通過報紙進行公告。

　　公告申請書

　　貴委員會受理的申請人曾先生與兩位被申請人XX貿易有限公司、XX廣場籌建處商品房買賣合同糾紛一案，因無法以直接送達、郵寄送達等方式將仲裁相關法律文件送達兩被申請人，現申請人申請以公告方式送達與仲裁相關法律文件，請貴委員會予以核準。

　　此致

　　XX仲裁委員會

　　申請人：

　　特別授權代理人：

　　（簽字）

　　20xx年**月**日

仲裁申請書篇6

　　一、現將本文書的制作要點介紹如下：

　　1．首部。

　　（1）注明文書名稱；（2）申請執行人和被執行人的基本情況。

　　2．正文。

　　（1）請求事項；（2）事實和理由。

　　3．尾部。

　　（1）致送人民法院名稱；（2）申請人簽名；（3）申請日期；（4）附項。

　　二、格式：

　　執行仲裁裁決申請書

　　申請執行人：

　　被執行人：

　　請求事項：

　　事實和理由：

　　此致

　　人民法院

　　申請執行人：

　　年月日

　　附：仲裁裁決書及相關證據材料份

　　三、舉一范例供制作時參考：

　　執行仲裁裁決申請書

　　申請執行人：××貿易公司

　　地址：××省××市××路××號

　　法定代表人：A職務：總經理

　　被執行人：××省××市××開發公司

　　地址：××省××市××路××號

　　法定代表人：B職務：經理

　　請求事項：

　　申請執行人與被執行人間因購銷××合同糾紛，業經××仲裁委員會依法裁決，被執行人拒不遵照裁決履行義務。請求人民法院予以強制執行。

　　事實和理由：

　　(應祥述，此略。)

　　故根據《中華人民共和國仲裁法》和《中華人民共和國民事訴訟法》有關規定，向人民法院申請強制被執行人給付貨款××萬元人民幣，并加付逾期利息。

　　此致

　　××市××區人民法院

　　申請人：××貿易公司

　　××年××月××日

　　附：××仲裁委員會所作（19××）仲字第×號仲裁裁決書

仲裁申請書篇7

　　申訴人：

　　所在地址：郵政編碼：

　　電話：電傳：傳真：電報號碼：

　　法定代表人：職務：

　　被訴人：

　　所在地址：郵政編碼：

　　電話：電傳：傳真：電報號碼：

　　案由：（寫明爭議案件的性質）

　　請求事項：（要求仲裁解決的具體問題）

　　事實與理由：

　　1、當事人之間爭議的由來、發生、發展的經過。

　　2、當事人之間權益爭議的具體內容和焦點

　　3、實事求是地說明被訴人應承擔的責任

　　此致

　　仲裁委員會

　　附：1、證據

　　2、本申請書副本份

　　申訴人：

　　年月日

仲裁申請書篇8

　　申請人：

　　被申請人：

　　法定代表人：

　　案由：工傷待遇爭議

　　勞動仲裁請求事項：

　　1、請求裁決先予執行被申請人支付申請人______級傷殘賠償金______元；

　　2、請求裁決被申請人支付申請人一次性_____級傷殘補助金_______元；

　　3、請求裁決被申請人支付申請人從受傷到醫療終結補償費_______元；

　　4、請求裁決被申請人支付申請人傷殘就業補助金______元；

　　5、請求裁決被申請人支付申請人一次性工傷醫療補助金_______元；

　　6、請求裁決被申請人支付申請人住院期間生活費________元；

　　7、請求裁決被申請人支付申請人護理費______元；

　　8、請求裁決被申請人支付申請人本人誤工費_______元；

　　9、請求裁決被申請人支付申請人本人第______瞳孔晶體校正手術費、生活費、護理費、誤工費、復查費總計_______元；

　　10、請求裁決被申請人支付申請人本人車旅費_______元；

　　11、請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用。

　　事實與理由：

　　_______年_______月______日_______分左右，員工______在______工作時，不慎___________當天送入____________醫院進行救治，__________年______月______日辦理了，共住院______天。出院診斷為：__________________。_______年_______月______日________人力資源和社會保障局認定申請人受傷為工傷。_________年_______月_______日________勞動能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別____________。

　　由于申請人與被申請人雙方私自未能達成賠償協議，為維護申請人的正當權益特向______勞動仲裁委員會提出申請,請求支持申請人的請求支持申請人的請求。

　　此致

　　_______勞動爭議仲裁委員會

　　申請人（簽名）：__________

　　_______年____月_____日