勞動仲裁申請書參考模板

　　不知道如何寫勞動仲裁申請書的朋友，下面請參考公文站小編給大家整理收集的勞動仲裁申請書參考模板，供大家閱讀參考。

　　勞動仲裁申請書參考模板1

　　案由：工傷待遇爭議

　　申請人：吉xx，男，xxx年8月12日生，漢族。

　　工作單位：xx省xx縣xx公司。用工性質：聘任制。

　　住址：xx省洪洞縣xx鎮xx村.

　　被申請人: xx省xx縣xx公司

　　地址：xx省xx縣

　　勞動仲裁請求事項:

　　1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關系。

　　2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用，合計105000元。具體如下：1、一次性醫療補助金3000元×18月;2、一次性就業補助金3000元×9月;3、一次性傷殘補助金3000元×8月。

　　事實與理由:

　　xx年8月6日申請人在被申請人處作業時腿部嚴重受傷。經xx縣人民醫院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理，同時認定為工傷。在被申請人的`組織下，申請人于xxx年1月經榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。

　　由于被申請人未能依照有關規定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!

　　此致

　　xx縣勞動仲裁委員會

　　申請人(簽名):吉xx

　　xxx年3月25日

　　附件:

　　1、申請書副本1份

　　2、身份證復印證一份

　　3、勞動合同一份

　　4、醫療證實材料及相關醫藥****.

　　勞動仲裁申請書參考模板2

　　申 請 人： 姓 名： 性 別： 出生日期：

　　經常居住地住址

　　戶口所在地住址

　　戶口性質 現工作單位

　　身份證件類型 身份證件號碼

　　電 話

　　被 申 請 人單位名稱

　　企業性質 企業類型

　　(負責人) 法定代表人 姓名

　　請求事項：

　　1、裁決被訴人繼續履行與申訴人之間的勞動合同;

　　2、裁決被訴人補發申訴人自其xxx年9月27日違法單方面解除勞動關系之日起至開始繼續履行《勞動合同》的工資。(以每月人民幣24600 元計);

　　3、裁決被訴人支付申訴人自其xxx年9月27日單方面解除勞動關系之日起至被訴人開始繼續履行《勞動合同》之日期間的工資(以每月人民幣24600 元計)的25%的補償金;

　　4、裁決被申訴人因未按照法律規定與申訴人簽訂勞動合同所應該從xxx年9月1日起至仲裁結束之日向申訴人支付雙倍工資。(以每月人民幣24600 元計)。

　　事實和理由：

　　xxx年8月1日，申訴人到被申訴人處上班，擔任被申訴人供應鏈部國際采購經理職位，根據被申訴人向申訴人所發的電子郵件錄用通知中確認：月薪24000萬元，另每月報銷600元手機費。xxx年9月28日，在沒有任何法定理由和提前通知的情況下，被申訴人單方面決定與申訴人解除勞動合同關系，實際上，被申訴人也并未按照國家法律的規定為申訴人簽訂勞動合同，使申訴人的實際利益受到很大損失。為維護申訴人的合法權益，依據我國《勞動法》、《勞動合同法》等相關法律法規之規定，申請勞動仲裁，希望能夠得到貴仲裁委員會的支持。

　　此致

　　xx市&&區勞動爭議仲裁委員會

　　xxx年2月1日